3. Рассказать родственникам об уходе за пациенткой и профилактике осложнений.
Задача 3
Больная К., 18 лет, обратилась к фельдшеру с жалобами на жажду, повышенный аппетит, сухость во рту, обильное выделение мочи, похудение. Больна около 2-х месяцев.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожа сухая, шелушащаяся. Подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Дыхание везикулярное. Запах ацетона изо рта. Тоны сердца чистые, ритмичные, ЧСС-72 в мин. АД-110/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
Задания
1. Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
2. Контроль состояния пациента, эффективности лечения.
3. Рассказать родственникам об уходе за больным.
4. Написать направление на анализы.
Билет 26
Задача 1
На ФАП, из другой местности прибыл ребенок 7 мес. История развития утеряна при переезде.
При объективном осмотре: состояние удовлетворительное, кожа чистая, бледной окраски, большой родничок 2,0 на 2,0 см, края слегка податливы. Отмечается увеличение теменных и лобных бугров, грудная клетка уплощена с боков, на ребрах пальпируется "четки". Умеренно выражена гипотония мускулатуры: ребенок не сидит, не ползает, при попытке посадить выявляется симптом "складного ножа". Со стороны внутренних органов: дыхание пуэрильное, пульс 120 уд/мин, тоны сердца слегка приглушены, живот мягкий, печень выступает из-под реберной дуги на 2 см. Стул, мочеиспускание - без особенностей.
Задания
1. Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
2. Течение и прогноз заболевания. Контроль состояния пациента, эффективности лечения.
3. Рассказать родственникам об уходе за больным ребенком в домашних условиях, о профилактике осложнений.
4. Рассказать о лабораторной диагностике данного заболевания. Выписать направление на анализы.
Задача 2
Первобеременная 22 года, при сроке 40 недель поступила в родильный дом в 1 час ночи по поводу нерегулярных схваткообразных болей, которые беспокоят женщину почти 2-е суток. Женщина не спала ни в эту, ни в прошлую ночь, очень утомлена. Обеспокоена своим состоянием, опасается родов. Женщина нормального телосложения, соматически здорова. Менструации через 28 – 30 дней. Замужем. Гинекологических заболеваний не было. Религиозна, соблюдает посты. Учится в институте. Только что сдавала сессию. Рост 170 см. вес 53 кг. Размеры таза 25-28-30=20 см. ОЖ – 25 см, ВДМ – 35 см. АД, пульс и температура в норме. Схватки через 12 – 15 минут по 10 секунд. Слабые. Головка прижата ко входу в малый таз. С/б плода ясное 138 уд/мин.
Влагалищное исследование: влагалище узкое, шейка 3 см длиной, по проводной оси таза, цервикальный канал проходим для 1 поперечного пальца за внутренний зев с трудом. Воды целы, головка прижата ко входу в малый таз. Мыс не достижим.
Задания
1. Определить тактику ведения беременной и программу лечения.
2. Течение заболевания и прогноз.