3. Рассказать родственникам об уходе за беременной после операции и профилактике осложнений
4. Выписать направление в отделение патологии беременных.
Задача 3
Больной И., 26 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на озноб, сухой кашель, усиливающийся при глубоком дыхании, тяжесть в правой половине грудной клетки, нарастающую одышку. Больному легче сидеть, чем лежать. Болен 2-ю неделю.
Объективно: температура 37,80С. Состояние средней тяжести. Кожа чистая. При осмотре грудной клетки отставание правой половины грудной клетки при дыхании, при пальпации голосовое дрожание справа ослаблено. При перкуссии справа по среднеподмышечной линии от 7-го ребра и далее ниже к позвоночнику перкуторный звук тупой. Дыхание в этой области резко ослабленное. Левая граница относительнойсердечной тупости на 1 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. ЧСС-110 в мин. АД - 90/60 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
Задания:
1. Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
2. Контроль состояния пациента, эффективности лечения.
3. Рассказать родственникам об уходе за больным.
Билет 9
Задача 1
Вызов на дом машины «Скорой помощи» к ребенку 9 месяцев. Накануне были насморк и температура 37,20С. Ночью внезапно проснулся и стал беспокойным. Появился «лающий» кашель, начал задыхаться. Температура стала 380С.
Задания.
1. Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
2. Течение и прогноз заболевания. Контроль состояния пациента, эффективности лечения.
3. Рассказать родственникам об уходе за больным ребенком в домашних условиях, о профилактике осложнений.
4. Рассказать о лабораторной диагностике данного заболевания. Выписать направление на анализы.
Задача 2
Больная 28 лет поступила с жалобами на сильные боли внизу живота, озноб, слабость.
Из анамнеза: боли внизу живота ноющего характера беспокоили около двух недель, отмечала небольшое повышение температуры тела, к врачу не обращалась, лечилась травами. Боли успокоились за последние два дня, резко ухудшилось самочувствие, поднялась температура.
При осмотре: состояние тяжелое. АД 120/80 мм.рт.ст. Пульс 110 уд/мин., температура 39,70С. Живот при пальпации напряжен, отмечается резкая болезненность и симптомы раздражения брюшины в нижних отделах живота. Матку и придатки пальпировать не удается из-за напряжения и болезненности передней брюшной стенки, выделения обильные, гноевидные.
Задания
1. Определить программу лечения и тактику ведения больной.
2. Течение заболевания и прогноз.