Задача 24 Освоение методики работы с микроскопом
Задача 1
У больного в крови обнаружен следующий паразит: в микроскопе , форма дольки апельсина, рыхлое ядро, на одном из полюсов присоска – коноид. Больной вернулся из Африки, где наблюдался лёт мухи Це-це. Диагноз? Систематика паразита?
ответ: Обнаружена токсоплазма. Диагноз – токсоплазмоз. Человек заражается через общение с кошками, при употреблении сырого фарша.
Муха це-це здесь ни при чём , через её укус можно заразиться трипаносомозом- африканской сонной болезнью, но она не обнаружена в крови.
Систематика.
Тип: Protozoa - простейшие
Класс: Sporozoa - споровики
Отряд: Coccidia – кокцидии
Вид: Toxoplasma gondii
Задача2
Больному поставили диагноз энтеробиоз.
1)Какой паразит вызывает это заболевание?
2) каким путём происходит заражение.
3) диагностические признаки паразита.
4) меры профилактики.
ответ:
1) Детская острица
2) Заражение с яйцами, возможна аутореинвазия – повторное самозаражение. Ночью самка выползает в промежность, вызывает зуд и откладывает яйца, при расчёсах яйца попадают под ногти, на руки , бельё с грязными руками могут попасть в рот.
3) Самка 10 мм самец 5мм на переднем конце вздутая везикула, пищевод расширен в бульбус.
4) Соблюдение правил личной гигиены, стричь коротко ногти, на ночь плотное бельё, которое каждый день меняется, самка живёт 1 месяц и если не будет повторного заражения болезнь проходит сама.
Группа: Vermes - черви
Тип: Nematodes – круглые
Класс: Nematoda – сщбственно круглые черви
Вид: Enterobius vermicularis
Задача3
При дуоденальном зондировании обнаружена вегетативная форма представителя простейших:
1) Двухсторонняя симметрия тела.
2) Органоиды парные
3) 4 пары жгутиков
Задание:
1) Диагноз
2) Систематика
ответ:
Диагноз – лямблиоз.
Лямблия паразитирует в двенадцатиперстной кишке, заражение при заглатывании цист с водой, овощами иди др, не мытыми руками , продуктами.
Систематика:
Тип: Protozoa –простейшие
Класс: Flagellata – жгутиковые
Отряд: Polymastigina – многожгутиковые
Вид: Lamblia intestinalis
Задача 4
В одной местности зарегистрирован лёт вольфартовой мухи.
Опасна ли муха для человека? Если да то почему ?
ответ:
Взрослые мухи питаются нектаром и не кусают, но отрождают живых личинок в открытые полости – глаза, нос, уши, ранка на теле.
Личинки выедают ткань вплоть до кости, вызывают кровотечения, нагноения, поражения глаз, вызывают слепоту, возможен летальный исход.
Диагноз – облигатный миаз
Систематика:
Тип Arthropoda – членистоногие
П/тип Tracheata – трахейнодышащие
Класс Insecta - насекомые
Отряд Diptera – двукрылые
Семейсво Muscidae – мухи
Вид Wohlfartia magnifica – вольфартова муха
Задача 5
При копрологическом исследовании у больного обнаружены яйца паразита:
40 мкм, толстая бурая оболочка, внутри мирацидий с 2-я крупными клетками.
50 мкм, овальное, 2-е нежные прозрачные оболочки, внутри крючья онкосферы.
Задание:
1) Что за паразиты?
2) Как называется заболевание?
3) Как заразился?
Ответ:
1) Яйцо ланцетовидной двуустки (сосальщика)
Диагноз: дикроцелиоз
Заражение человека редко, заражение человека редко при случайном проглатывании муравья рода Formica, в котором находится личинка паразита – метациркарий.
2) Яйцо карликового цепня
Диагноз: Гименолепидоз
Паразитирует только у человека. Заражение через яйца, грязные руки, не мытые овощи фрукты, воду.
задача6
Определить тип и степень загрязнения цинком в дачном колодце, подземных водах. Если известно, что в данный момент концентрация цинка= 525 мг/л, а его ПДК= 5 мг/л.
Решение:
С= с`/ПДК
С – интенсивность загрязнения,
c` - значение содержания загрязняющего компонента
ПДК – величина предельно допустимой концентрации компонента
525/5=105
Химический тип загрязнения, II степень загрязнения, градация С по шкале АВС – Экстремальное загрязнение и такую воду нельзя использовать даже для мытья рук.
задача7
К врачу направлен больной с жалобами на головные боли. В прошлом пас овец, контакт с собакой.
Копрология: яйца 35 мкм, толстая оболочка с радиальной исчерченностью, яйцо круглое внутри 6 эмбриональных крючьев.
Задание:
1) Диагноз
2) Как заразился?
Ответ:
Яйцо либо бычьего, либо свиного цепня (они одинаковые)
Бычий цепень вызывает заболевание тениаринхоз.
Заражение происходит при плохо обработанном мясе говядины, где есть финны.
Свиной цепень: тениоз
Заражение при плохо обработанном мясе говядины, где есть финны.
Т.к. яйца одинаковы диагноз надо уточнить. Для этого изучают членики паразита. Если свиной цепень то в матке 7-14 ответвлений. Если бычий цепень 17-35 ответвлений.
Собака и чебан не причём, через собаку можно заразится эхинококкозом.
Опухоль в головном мозге может говорить о цистицеркозе, который является осложнением тениоза.
Задача8
Освоение метода изучения полового хроматина.
Значение этого метода для диагностики. Хромосомные болезни.
Ответ: Половой хроматин (тельца Барра)образует 1 из 2 Х – хромосом у женщин. У мужчин полового хроматина нет.
Методика изучения: с внутренней стороны щеки, шпателем на предметное стекло делают соскоб, который красится оцетоорсеином и под микроскопом видны розовые глыдки хроматина у женщин.
С помощью этой методики можно выявить болезни связанные с Х хромосомой:
Х0 – синдром Шерешевского – Тернера
ХХУ – синдром Клаунфельтера
ХХХ – трисомия
Задача9
В крови обнаружены антитела к паразиту баррели Бургдофера.
1) Какай диагноз?
2) Как произошло заражение?
3) Стадии заболевания?
4) Мера профилактики?
ответ 1. Диагноз: Лайм Баррелиоз (болезнь Лайма)
2. Заражение через укус иксодовых клещей.
3. Выделяют 2 стадии заболевания:
1) Ранний период: локальная кожная инфицирование, когда на месте укуса появляется гиперемия, затем эритема. Диссеминация – разнос баррели в органы и ткани, начинаются болезни: артриты, пневмонии, артрозы и т.д.
2) Поздний период: через 6 – 12 месяцев с начала болезни, она принимает хроническое течение, диагноз ставится на основе анализа крови: метод титрования и обнаружении антител к баррели.
4. Профилактической вакцины нет, защита: при укусе вводить гаммаглубулин.
Задача 10
Освоение метода регистрации циркадианных биоритмов. Концепция волчка. Хронобиологические подходы к определению биологического возраста. Биоритмы и алкоголь.
Ответ: Основные параметры циркадианного околосуточного ритма (24±4) период;
Мезор: среднесуточное значение;
Акрофаза: время максимального значения;
Батифаза: время минимального значения;
Амплитуда: разница между максимальным значением и мезором;
Суть концепции волчка – предложена в 1980году Губиным Г. Д. Амплитуда возрастает с детского возраста и достигает максимума в зрелом возрасте и затухает до минимума в старости. Хронобиология заключается в изучении амплитудно–акрофазных величин в разных возрастах.
Алкоголь нарушает структуру ритмов, вызывает десинхронизацию которая в зрелом возрасте сохраняется 2-е суток после алкоголизации, если человек пьёт постоянно, то десинхронизация переходит в болезнь Десинхроноз.
Задача11
На лице появились незаживающие язвы. В содержимом обнаружены паразиты: овальная форма, ядро, базальное тельце. Написать диагноз, путь заражения, систематика.
Ответ: это внутриклеточная форма лейшмании. DS: кожный лейшманиоз. Заражение происходит при укусе москита.
Систематика:
Тип Protozoa- простейшие
Класс Sarcodina- саркодовые
Вид Leishmania tropica
Отряд Polymastigina- многожгутиковые
Задача 12
Мальчик 12 лет. Клиническая картина: непереодичное повышение температуры, печень, селезенка увеличена. Количество эритроцитов снижено. В пунктате грудины и лимфоузлов обнаружены: овальной формы, с 1 ядром и базальным тельцем. Ребенок был в Африке где наблюдался лет мухи цеце.
Ответ: DS: висцеральный лейшманиоз. На это указывает клиническая картина, внутриклеточная форма лейшманий. Заражение происходит при укусе москита. Муха цеце не при чем, она переносчик трипоносомы.
Задача 13
Обнаружены яйца паразита: 40 мкм, толстая бурая оболочка, внутри мирацидий с 2 крупными клетками. Больной употреблял в пищу плохо обработанную свинину. Установить диагноз, путь заражение и систематику.
Ответ: это яйцо ланцетовидного сосальщика. DS: дикроцелиоз. Заражение редко, при проглатывании муравья формиака, в котором находится личинка метациркарий. Свинина не при чем.
Систематика:
Группа Vermes- черви
Тип Platodes-плоские
Класс Trematoda- сосальщики
Вид Dicrocoelium lanceatum- ланцетовидный сосальщик
Задача 14
Анализ модификационной изменчивости охватывает изменение состояния непосредственно признаков, которые происходят под влиянием условий развития или факторов внешней среды. Организмы, имеющие одинаковые генотипы, могут иметь различные фенотипы. Это свидетельствует о том, что проявление признака в большей степени зависит от окружающей среды. При изучении закономерностей модификационной изменчивости задача сводится к изучению закономерностей в массе случайных явлений. Используя методы матем. Статистики можно определить границы модификационной изменчивости, т.е. норму реакции.
Задача 15
DS: дикроцелиоз. Каким путем произошло заражение. Систематика.
Ответ: это заболевание вызывает ланцетовидный сосальщик, заболевание редко, происходит при проглатывании муравья формиака, в котором находится личинка метациркарий
Систематика:
Группа Vermes- черви
Тип Platodes-плоские
Класс Trematoda- сосальщики
Вид Dicrocoelium lanceatum- ланцетовидный сосальщик
Задача 16
Обнаружен лет малой комнатной мухи fannia, опасна ли эта муха для человека? Почему?
Ответ: личинки этой мухи развиваются в корнеплодах. Попадая в организм человека начинает паразитировать в кишечнике вызывая факультативный миаз.
Задача 17
Обнаружены яйца 40 мкм с толстой радиальной исчерченностью, оболочка шаровидной формы, внутри 6 крючьев. Больной долго жил на севере, ел рыбу. Установить DS
Ответ: рыба не при чем, от нее можно заразиться опесторхозом. Это яйцо либо свиного либо бычьего цепня. Они одинаковы, бычий цепень вызывает тениаринхоз, заражение при употреблении плохо обработанной говядины, если есть в ней финны. Свиной цепень вызывает тениоз. Заражение при употреблении плохо обработанной свинины, т.к. яйца одинаковы то диагноз надо уточнить, для этого изучают членики паразита. Если это свиной цепень то у него в матке 7-14 ответвлений, а если бычий, то у него 17-35.
Задача 18
Обнаружены цисты круглой формы, толстая оболочка, 4 ядра. Больной охотник, употребляет в пищу мясо диких животных (кабанов). DS, путь заражения, профилактика?
Ответ: это цисты дизентерийной амебы. DS: дизентерийный амебиаз. Заражение происходит через воду, грязные овощи. Профилактика: личная гигиена, мытье овощей, а так же лечение больных, борьба с мухами(являются переносчиками). Кабаны не при чем, от них можно заразиться трихенилезом или тениозом.
Задача 19
Отдыхая в лесу обнаружили представителя членистоногих. Хоботок расположен терминально, половых ответвлений нет, 3 пары ног, спиной щиток покрывает тело не полностью. Кто это? Опасен ли? Какой заболевание вызывает?
Ответ: это личинка иксодового клеща, она может быть переносчиком энцефалита или болезни лайма. Энцефалит: инкубационный период14 дней, затем вирус проникает в мозг повреждая ЦНС: паралич, минингиальное явление. Есть вакцина для профилактики. Болезнь Лайма или лайм-боррелиоз: заражение через укус иксодового клеща, 2 периода болезни: 1. -локальное. кожное инфицирование на месте укуса клеща, гиперемия, эритема.
-диссеминация: разнос баррелей в различные органы и ткани. Начинаются болезни: артриты, пневмонии и т.д. 2. поздний: через 6-12 месяцев болезни приобретают хроническое течение. DS ставят на основе анализа крови: метод титрования и обнаружение антител к баррелиям. Профилактика: вакцин нет, защита от укусов клещей, введение Y-глабулина при укусе.
Задача 20.Обнаруженны яйца 50мкм,овальные с 2-й нежной,прозрач оболоч.внутри кручья онкосферы,больной рыбак,употреб в пищу плохо обработ икру и рыбу(щуки)какой дз?системат параз
О:Щука тут не при чем,через нее можно заразиться широким лентецом-дифиллоботриозом,но данных за это нет,а яйца эти карликого цепня.дз-гименолепидоз,болеет только чел,зараж через воду,овощи
Г Vermes
Т platodes
К cestoidea
О cyclophyllidea
В hymenolepis nana-карл цепень
Задача 21.Больному поставлен дз-цистециркоз гол/мозга,обнаруж яйца 50мкм,лимонообраз ф-ма,обол-тостая,корич,а на полюсах пробковид образования.паразит?п/з?
О:цистециркоз-ослож тениоза,а яйца-власоглава.дз-трихоцефалез,зараж чел от чел через яйца,гряз руки,овощи,водой и др.
Задача 22.Обнар яйца 50мкм,лимон.ф-ма,на полюсах пробковид образ,кроме того обнаруж членники паразита,матка котор имеет 10ответвлен.дз?п/з?указать ослож
О:здесь 2 параз: 1.яйца власоглава.дз-трихоцефалез, ,зараж чел от чел через яйца,гряз руки,овощи,водой и др.2.членники свин вооруж цепня.дз-тениоз,зараж через мясо свин,с финнами-цистицерками.тениоз дает тяж осолж-цистицеркоз,это когда к чел попадает яйца через гряз руки от сам себя заброс в желд при рвоте при этом чел-промж хозяин,финны(свин) расп в мозге,серд,глаз.леч возмож только хирург путем, возмож летальный исход
Задача 23.обнаруж зрелые членники гельминта,матка котор имеет 7 ответл ,кроме того обнаруж мел яйца 26 мкм,бледно-жел,с тонк скарлупи не функционир в воде крышечка.дз?послед?
О:2 параз:1.членники свин цепня. дз-тениоз,зараж через мясо свин,с финнами-цистицерками.послед-цистицеркоз.2.яйца описторха.дз-описторхоз.зараж через рыбу син.карповых,в мясо которых инвазионная лис-метоцеркарий.черви параз в подж.жел,печени,выз.церроз и рак.
Задача 24 Освоение методики работы с микроскопом
В практике испол.микроскопы МБИ-1,»Биолам» и др.
А)Механическая часть: станина, тубусодержатель, предметный столик, макрометрический винт (винт грубой наводки), микрометрический винт (винт тонкой наводки).
Б) Осветительная часть : зеркальце, конденсор с диафрагмой (регулировка интенсивности светового потока)
В) Оптическая часть: объективы (х 8,х 90), окуляры (х 7, х 10, х 15) Максимальное увеличение 15 х 90 (препарат смотрится с иммерсионным маслом).
Объект сначала изучается на малом увеличении (объектив х. 8). При этом расстояние от препарата до объектива не превышает 0.5 см. Получение отчетливого изображения вращением макро винта на себе. Затем микроскоп переводиться на большое увеличение (объектив х. 40). При пользовании объективом х90 используется иммерсионное масло. Микровинт используется при работе на большом и иммерсионном увеличении как тонкая наводка изображения по глазам. Следует помнить, что во избежание порчи микроскопа и препарата при изучении объекта винты наводки вращаются только от себя.
Запрещаеться вращаться макровинт от себя!
Задача 25 Обнар.яйца до 50 мкм,лимонообразная форма, оболочка толстая,коричневая,на полюсах пробковидные образования. Человек владелец собаки ,а в прошлом был чабаном.Какая связь между фактами?
Связи между этими фактами нету,если есть собака то можно предположить эхиноккоз,но за это данных нет.Это яйца власоглава. Дс-трихоцефалез, болеет только человек.Заражение через яйца от человека к человеку,через грязные овощи,фрукты.
Задача 26 Обнар.выделение крови с мочей.Больной владелец кошки.Дс-?
Связи между этими фыктами нет,у больного найдены яйца кровеных шистозом.Заражение при купании в реке, личинка шистозомы проникает через кожу.Через кошку возможен-токсоплазмоз,но данных за это нет.
Задача 27.Из залив.озер или пойвен.лугов,берут воду летом.почему не след делать?каким гельминтозом можно заболеть?систематика гильмента?
О:люди рискуют заболеть фасциолезом(печеноч сос)инвазио.стад-личинка адолескария,котор в воде прикреп к раст,если эту воду использ в пищ.целях,то адолискария попадает а орг. И чел заболеет
Задача 28.больному постав дз-анкилостомоз,описать путь зараж и патогенез?
О:это кругл червиь-анкилостома,болеет только чел,зараж через филяриевид личинку,котор либо с пищ через рот,либо через кожу актив внедряется затем стоком крови попадает в дпк и живет там пит.ровью,вызыв нарущ пищ-ия и анемию,если не лечить-лет исход.
Задача 29.больн дз-стронгилоидоз.п/з?
О:возбуд круг червь,углица кишечная,зараж через филяриевидную лич,котор актив вбуравлив через кожу,либо(реже)с пищ через рот.с током крови попад в киш,наруш пищ-ия,болеет только чел
Задача 30
Обнаружеены яйца: 60 мкм, оссеметричные, одна сторона выпуклая, тонкая оболочка и членики паразита в матке которого 30 ответвлений. Диагноз, путь заражения, меры профилактики?
ОТВ: Здесь 2 заб-я: 1) яйцо детской острицы. Диагноз-энтеробиоз; 2) яйцо, членики невооруженного бычьего цепня. Диагноз-тениоринхоз. Заражение через непроваренную говядину в которой фины цепня. Профилактика: не есть сырую говядину.
задача31
Обнаружен червь, р-р 10 мкм, на переднем конце визикула, пищевод расширен в бульбус, также обнаружены мелкие яйца 25 мкм, бледно-желтоватого цвета, с тонкой скорлупой и нефункционирующей воде крышечкой. Диагноз, путь заражения и профилактика?
ОТВ: у больного 2 заболевания. 1) энтеробиоз; 2)яйца описторхоз, сибирский кошачий сосальщик. Заражение: через семейство карповых. Профилктика: не есть плохо обработонную рыбу этого семейства.
Задача 32
В тайге обнаруж. клеща дермацента. Диагностические его признаки, описать заболевание?
ОТВ: Дермоцентрпиктус-пастбищный луговой клещ (семейство иксодовые). Диагностические признаки- пятнистый эмалевй щеток, ональная бороздка огибает анус сзади и фистончатый задний край тела, как и все иксодовые переносят: клещевой инцефалит и болезнь Лайма.
Задача 33 Поступил больной с подозрением на трихинилез. На какой анализ направят больного? Путь заражения, диагностические признаки,система
ОТВ: на анализ исследования кусочков икроножных мыщц на наличие личинок паразита и на иммунобиологи-й анализ. Клиническая картина-высокая тем-ра, мышечные и головные боли, отек век и лица, кишечные расстройства. Заражение через мясо свинины, но чаще диких животных. Термическая обработка инкапсулированных в известковую капсулу личинки не убивает, мясо надо уничтожать. самки трихинелл живородящи, они отраждают до 2000 тыс. личинок, поэтому яиц у этого паразита нет.
Систематика:
г.Vermes
т.Nematodes
к.Nematoda
в.Trichinella spiralis
задача34
Перечислить стадии цикла развитя малярийного плазмодия. Систематика и хар-ка 4 видам этого паразита
Стадии:
1.молодой шизонт на стадии кольца
2.зрелый шизонт амебовидный
3.шизогония
4.гаметоцит
Систематика:
| 1.т.Protozoa к.Sporozoa о.Haemosporidia в.Plasmodium vivax 3.т.Protozoa к.Sporozoa о.Haemosporidia в.Plasmodium malariae | 2.т.Protozoa к.Sporozoa о.Haemosporidia в.Plasmodium ovale 4.т.Protozoa к.Sporozoa о.Haemosporidia в.Plasmodium falciparum |
Задача 35 Обнаружены членники паразита с маткой 10 ответвлений, и яйца- размер 50-60 мкм оссиметричные (одна сторона выпуклая) оболочка гладкая, тонкая. Анализ: больной живет на Севере и ест строговину семейства карповых. Диагноз, меры предосторожности?
ОТВ: 1) членники свинного цепня. Диагноз- бениоз; 2) это яйца детской острицы. А рыба семейства карповых здесь не причем, через нее зараж-ся опестархозом.
Задача37
На охоте отстрелен кабан, несмотря на термическую обработку у 2х человек через 30 дней поднялась температура, болели мыщцы, голова, кишечные раст-ва, слабось. Каков диагноз, пути заражения?
ОТВ: это клиническая картина трихинелеща, в анамнезе пищи кабан.
Задача 38 В крови паразит, представитель простейших, размер 40 мкм, тело изогнутое, 1 жгутик, ундулирующая мембрана. Жалобы на сонливость, вялость, головокружение. какой паразит, систематика?
ОТВ: У больного-трипаносома (возбудитель тприпоносома, сонная болезнь), клиническая картина это потверждает. Заражение через уку мухи ЦЦ.
Систематика:
т.Protozoa
к.Flagellata
о.Protomonadina
в.Trypanosoma brucei gambiense
задача39
Диагноз дракункулез. Какой паразит, путь заражения, патогенез.
ОТВ: паразит- круглый червь, ригита. Распростр-ся в тропиках, заражение при питье сырой воды в котрой рачки циклопы, а в них личинки-микрофилярии. Эти личинки прободают кишечник и живут в подкожной клетчатке. Патогенез: язвы на ногах, зуд, воспаление, боли в суставах.
задача40Изучение метафазных пластинок хромосом.Освоение метода кариотипирования.
Изучают метафазные пластинки под эмерсионным увеличением.отмечается:кариотип-диплоидный набор хромосом, причём для каждого вида организмов кариотип строго спецефичен-количество хромосом и структура различны.так у человека-46 хромосом (22 пары аутосом и пара половых хромосом: у женщин хх и ху у мужчин).число хромосом в кариотипе не указывает на уровень организации(так у человека 46 хромосом , а у таракана 48).для анализа хромосом в кариотипе их располагают в виде идиограмм.в идиограмме по Денверской классификации хроиосомы располагаются попарно в порядке убывающей величины:Lc=Pумножить на 100%/Lа,где Lc-центромерный индекс,Р-короткое плечо,La-абсолютная длина хромосом в микронах(2мм=1мк).Однако не у всех хромосом возможно с точностью измерить короткое плечо,поэтому не все хромосомы можно точно идентифицировать по Денверской классификации.Парижская классификация ,основанная на явлении дифференциального окрашивания хромосом позволяет точно идентифицировать все хромосомы.Благодаря новому методу окраски (краска Гимзы)удалось выявить зоны, различающиеся по интенсивности окрашивания –черные полоски-участки,образованные гетерохроматином,светлые-эухроматином.
задача41В фикалиях обнар. Яйца1) 65 мкм,с толстой крупно-бугристой оболочкой,желтовато-коричневого цвета,2)а так же представитель простейших,яйцевидной формы,150мкм,тело покрыто ресничками.Анамнез:человек охотник и есть собака.Диагноз?Какие паразиты?Путь заражения?
У больного обнаружены 2 паразита:
1)яйца аскариды.Дs-аскаридоз.заражение через грязные руки,немытые овощи,ягоды.Яйца находятся в почве куда попадают с фикалиями человека,а собака и мясо диких животных сдесь не причем.
2)балантидий.Дс-балантидиоз.заражение-грязная вода,пища,где находятся цисты балантидия.живет в кишечнике,вызывая язвы и кровавый понос.собака и мясо не причем.