Тема № 9. Ранние и поздние осложнения инфаркта миокарда. Отек легких. Кардиогенный шок. Внезапная смерть. Алгоритм оказания неотложной помощи.

Вопросы:

1. Классификация осложнений (таблица).

2. Отек легких – 2 стадии. Патогенез единой схемой (стрелочками).

3. Лечение отека легких (схема стрелочками).

4. Кардиогенный шок:

А. Патогенез (схема).

Б. Лечение шока (с указанием доз препаратов).

6. ВНЕЗАПНАЯ КОРОНАРНАЯ СМЕРТЬ – ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ДИАГНОСТИКА И НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТНИЯ (СХЕМА!!!!!АЛГОРИТМ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ И ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПАХ).

Тема № 10. Гипертоническая болезнь. Этиология, патогенез, клиника, современные методы диагностики, лечение. Купирование гипертонических кризов.

Вопросы:

1. Определение.

2. Классификация (таблица): по степени, по стадии, по риску.

3. Факторы риска (таблица).

4. Органы мишени при ГБ. Указать на рисунке или в виде таблицы.

5. Цветная шкала Score. Знать предназначение шкалы.

6. Приложить картину глазного дна при ГБ: cимптомы Salus I, II.

7. ЭКГ критерии гипертрофии ЭКГ (ЭКГ + описание).

8. Антигипертензивная терапия ГБ. Базисная терапия. Указать группы препаратов. Механизм действия.

9. Классификация гипертонических кризов (ГК).

10. КУППИРОВАНИЕ НЕОСЛОЖНЕННОГО ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА.

КУППИРОВАНИЕ ГК, ОСЛОЖНЕННОГО РАЗВИТИЕМ ИШЕМИЧЕСКОГО И ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА. В ЧЕМ ПРИНЦИПИАЛЬНАЯ РАЗНИЦА ЛЕЧЕНИЯ?

11. КУППИРОВАНИЕ ГК, ОСЛОЖНЕННОГО РАЗВИТИЕМ ИНФАРКТА МИОКАРДА.

12. КУППИРОВАНИЕ ГК, ОСЛОЖНЕННОГО РАЗВИТИЕМ РАССЛАИВАЮЩЕЙ АНЕВРИЗМЫ АОРТЫ.

13. КУППИРОВАНИЕ ГК, ОСЛОЖНЕННОГО РАЗВИТИЕМ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ.

14. КУППИРОВАНИЕ ГК, ОСЛОЖНЕННОГО РАЗВИТИЕМ ОТЕКА ЛЕГКИХ

15. КУППИРОВАНИЕ ГК, ОСЛОЖНЕННОГО РАЗВИТИЕМ ЭКЛАМПСИИ БЕРЕМЕННЫХ.

В ГРУППЕ ЕСТЬ ПРЕЗЕНТАЦИЯ ПРОФЕССОРА ФОМИНА И.В. ПО ХСН, ТАМ ЖЕ ЕСТЬ РАЗДЕЛ ПО ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ, ПАТОГЕНЕЗУ ГБ И СОВРЕМЕННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ, ШКАЛА SCORE

(СМ. В РАЗДЕЛЕ ДОКУМЕНТЫ).

Тема № 11. Нарушения ритма сердца и проводимости. Этиология, клиника, современные методы диагностики, классификация антиаритмических препаратов, лечение.

Вопросы:

1. КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ РИТМА (НАРУШЕНИЯ ВОЗБУДИМОСТИ, ПРОВОДИМОСТИ, АВТОМАТИЗМА).

2. КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ + КОРОТКО МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ (ТАБЛИЦА).

3. ПРЕДОСТАВИТЬ ЭКГ (НОРМАЛЬНАЯ ЭКГ). ЗНАТЬ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНТЕРВАЛОВ И ЗУБЦОВ.

4. ЭКГ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ (+КРИТЕРИИ). ПОКАЗАТЬ ЖЕЛУДОЧКОВУЮ БИГИМИНИЮ, ТРИГЕМИНИЮ, КВАДРАГИМЕНИЮ.

5. ЭКГ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ (+КРИТЕРИИ).

6. ЭКГ ФИБРИЛЛЯЦИЯ И ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ (+КРИТЕРИИ).

7. ЭКГ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ТАХИКАРДИЯ (+КРИТЕРИИ). КУППИРОВАНИЕ ПАРОКСИЗМА СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ТАХИКАРДИИ, ВАГУСНЫЕ ПРОБЫ.

8. ЭКГ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ (+КРИТЕРИИ). КУППИРОВАНИЕ ПАРОКСИЗМА ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ.

9. ЭКГ ФИБРИЛЛЯЦИЯ, ТРЕПЕТАНИЕ ЖЕЛУДОЧКОВ.

10. ЭКГ WPW CИНДРОМ. (+КРИТЕРИИ).

11. ЭКГ СА БЛОКАДА. (+КРИТЕРИИ).

12. ЭКГ АВ БЛОКАДА 1, 2 СТЕПЕНИ, ПОЛНАЯ АВ БЛОКАДА.

Тема № 12. Хроническая сердечная недостаточность. Этиология, патогенез, клиника, современные методы диагностики, лечение.

Вопросы:

1. Патогенез ХСН (схема!).

2. Фотографии больных с ХСН (акроцианоз, отеки при ХСН, асцит). Отличие сердечных отеков от нефротических.

 

3. Лечение ХСН:

А. иАПФ.

Б. Бета-блокаторы (только кардиоселективные) Механизм действия

В. Антагонисты какльция (3 группы!).

Г. Диуретики (4 группы!!!!). Показания

Д. Сердечные гликозиды.

Е. Ингибиторы If рецепторов (Ивабрадин). Противопоказания

Ж. Современные препараты для лечения ХСН.

Тема № 13. Вибрационная болезнь. Этиология, патогенез, клиника, диагностика. Врачебно-трудовая экспертиза, трудоустройство.

Вопросы:

1. Определение.

2. Классификация.

3. Клинические синдромы.

4. Капилляроскопия. Фотографии каждой стадии заболевания.

5. Лечение.

Тема № 14. Острые и хронические профессиональные интоксикации. Острые отравления окисью углерода, амидо- и нитросоединениями, алкоголем, снотворными и транквилизаторами, кислотами и щелочами. Интоксикация свинцом. Интоксикация пестицидами, применяемыми в сельском хозяйстве. Интоксикация ртутью и ее соединениями.

Вопросы:

1. Отравления окисью углерода. Клиника. Внешний вид больного. Лечение.

2. Отравление нитросоединениями. Клиника. Лечение.

3. Отравление алкоголем. Клинические синдромы. Лечение.

4. Отравление транквилизаторами и снотворными. Клиника. Лечение.

5. Отравление кислотами и щелочами. Клиника. Лечение.

6. Отравление ртутью. Клиника. Лечение.

7. Основные принципы лечения отравлений.