«Испанка» и коронавирус: что страшнее?
В разгар Первой мировой войны нашу планету охватила пандемия испанского гриппа. Продолжалась она до 1922 года и унесла больше жизней, чем глобальная бойня. Сегодня человечество столкнулось с новой большой угрозой – коронавирусом. Чем эти пандемии похожи друг на друга? Как они меняют наш мир? И почему мы боимся коронавируса больше, чем наши предки – испанку? Об этом размышляет кандидат биологических наук Алексей Потехин, профессор кафедры микробиологии СПбГУ.
«Испанка» и коронавирус: Иистория повторяется?
– Людям свойственно проводить параллели. Нынешнюю ситуацию сравнивать с чем- то ещё трудно – таких глобальных пандемий за последние сто лет не было. В 1950-х - 1960-х годов мы проходили через азиатский и гонконгский гриппы, но в памяти человечества они не отложились.
Главное отличие коронавируса от испанского гриппа – в количестве унесённых ими жизней. По официальным данным, на сегодняшний день от Сovid-19 умерло более 36215 тысяч человек, а заболело – болееоколо пяти миллионов. Испанкой же переболело до 30 процентов жителей планеты, а число погибших варьируется от 50 до 100 миллионов. И это притом, что население Земли сто лет назад было гораздо меньше. Однако в начале ХХ века глобализация ещё находилась в зачаточном состоянии, поэтому инфекция распространялась не так быстро.
Почему же появился испанский грипп, который повлёк за собой такой ужас? Дело в том, что в разгар Первой мировой войны окопы и госпитали были заполнены молодыми людьми. Это создавало для вируса удобные условия – если он попадал в такое место, то у него сразу появлялось много хозяев. Далее, после окончания войны все эти люди разъезжались по домам, и вирус путешествовал с ними. Поэтому пандемия испанки охватила планету относительно быстро.
Сегодня ситуация немножко другая. Людей на Землесвыше 7 миллиардов. А когда каких-либо живых организмов становится много, то любой вирусполучает неограниченную возможность для распространения. Кроме того, люди могут свободно путешествовать – за четыре дня с несколькими остановками человек способен облететь вокруг света.
В чём же главное сходство двух глобальных пандемий? Прежде всего – в патогенности их возбудителей. Испанский грипп вызывал прямое вирусное воспаление лёгких, одновременно запуская гипериммунный ответ. Именно поэтому погибало множество молодых людей. Бодрая иммунная система начинала остро реагировать, с вирусом не справлялась, но причинялаорганизмуущерб.
С Covid-19 ситуация похожая. В первую очередь вирус активирует иммунитет и поражает лёгочную ткань, разрушение которой вызывает дополнительный иммунный ответ. При атаке незнакомого вируса запускается весь каскад иммунных реакций. В итоге иммунитет уже не просто борется с вирусом, а начинает «стрелять» куда попало.
Как лечили тогда и сейчас
Лекарств от вирусных инфекций до сих пор практически нет. Испанку ничем не лечили, не могли вылечить и ее осложнения. После вируса в организме человека поселялись бактерии и добивали тех, чей иммунитет ослаб на фоне борьбы с гриппом. А антибиотиков в то время ещё не было. Появились они лишь в 1940-е годы, через 20 с лишним лет после пандемии.
Сегодня эффективных методов лечения Covid-19 тоже нет. Но уровень медицины за последние сто лет очень вырос – теперь у нас есть антибиотики, которые не позволяют развиться осложнениям. В частности, они отсекают бактериальную пневмонию.
Вообще, вирусная терапия бывает в основном симптоматической и поддерживающей. Поскольку вирус нельзя просто уничтожить, то нужно хотя бы снять симптомы. Изучив, какие системы поражаются при Covid-19, врачи начинают искать, какие препараты воздействуют на симптоматику. Так, при коронавирусе наблюдают высокую свертываемость крови и образование тромбов. Что это значит? Нужно использовать антикоагулянты. Или возьмём для примера аппараты искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ). Когда у человека в ткани попадает мало кислорода, то этот убыток нужно возмещать.
К сожалению, вакцина от коронавируса пока не появилась, и думаю, не появится раньше конца этого года. Для вакцины важнейшим критерием является не только эффективность, но и безопасность. Иммунитет – это система, которая очень сложно регулируется. И если дёргать её струнки опрометчиво, то можно получить отрицательный эффект. За счёт неумелой вакцинации можно сорвать предохранительные механизмы и получить различные побочные эффекты на вакцину. А это совсем не то, что мы хотим. Возможно, уже сейчас, в других странах тестируют образцы вакцины против Covid-19. Но пока учёные поймут, как их ввести в массы, пройдут месяцы.
Что дальше?
Прогнозы – дело неблагодарное. Когда мы находились в самом начале пандемии, мы могли смотреть, что происходит в других странах и делать выводы. Сегодня же мы сами находимся в центре событий. Во всех странах ситуация развивается по-своему, в том числе и у нас. Но ясно одно – вирус точно никуда не денется. Если нам повезёт, все тяжёлые формы будут отсечены, а останутся только лёгкие.
Россия, к счастью, не первой оказалась в «гуще событий», поэтому мы можем учиться на опыте других стран. Так, Китай справился с коронавирусом всего за три месяца, благодаря дисциплинированности своих граждан. Сейчас Европа начинает смягчать режим – мы можем наблюдать, как у них станут развиваться события.
Вообще завершение пандемии будет во многом зависеть от сознательности граждан. Наверное, в начале апреля следовало сказать: «Никаких снятий ограничений до конца весны не ждите». Но нам ничего чётко не говорят, ипоэтому накапливается усталость: сколько ещё сидеть и ждать? Очевидно, что растягивать эту историю до бесконечности нельзя. Но если кто-то нарушает рекомендации, то это автоматически продлевает срок действия ограничений. Это как в школе: когда в классе кто-то хулиганит, то наказывают весь класс.
Но, в целом, в России всё не так печально, как выглядит. Самое главное –улучшилось тестирование. Заболевших не стало намного больше – их просто стали лучше выявлять. Но положительный тест еще не значит, что человек болеет: просто у него обнаружено присутствие вируса в организме. Ещё месяц назад тестов было меньше, а их чувствительность – ниже. Поэтому многие случаи оставались попросту незамеченными.
Впрочем, ситуацию переломить пока не удалось. У нас не было жёсткого карантина. Поэтому потихонечку идёт рост числа случаев. Можно предположить, что мы сейчас находимся на плато. Главное, что нет очень быстрого скачка. Прирост 3-5 процентов от числа заражённых – это на самом деле немного. Уже скоро станет понятно, идёт ли тенденция на спад или события в России будут развиваться по -другому сценарию.
Последствия
В любом случае коронавирус не пройдёт бесследно и оставит шрамы на теле общества, как это произошло в случае с испанкой. Это было очень страшно и непредсказуемо – в дополнение ко всем ужасам Первой мировой войны. Такие вещи сохраняются в памяти надолго.
Наверное, я скажу парадоксальную вещь, но нам еще повезло с коранавирусом. Он – не самое страшное, что могло прийти к нам из природы. Многие вирусы имеют более высокую летальность, а другие – более заразны. Будем честны: по соотношению летальность-заразность Covid-19 – не самый плохой вариант.
Почему же тогда коронавирус вызвал большую панику, чем испанка, которая унесла гораздо больше жизней? Одна из причин – в том, что за сто лет возросла цена человеческой жизни. Люди умирали довольно часто и относились к смерти в целом спокойнее. Сегодня же нельзя просто так взять и потерять человека. Колоссальный прорыв в медицине и биологии привели к тому, что люди перестали умирать от инфекционных болезней. Даже если у человек очень тяжёлый, смертельный диагноз, ни он, ни врачи не теряют надежду. Другая причина – в том, что вся информация моментально попадает в Интернет, от этого возникает страх и множатся слухи.
Есть в нынешней истории с пандемией один положительный момент. Неожиданно оказалось, что врачи, биологи и химики умеют и знают нечто такое, чего не знают все остальные. Врачи вышли из сферы обслуживания, куда ихотносили в последние годы. И учёные перестали казаться людьми, которые занимаются чем-то сложным и не очень нужным. Оказалось, что в их работе есть огромная польза для человечества. А такие испытания, как всемирная пандемия, всегда вызывают большой интерес к науке.
К примеру, после создания ядерной бомбы и полёта Гагарина в космос все сразу заинтересовались физикой. Затем, во второй трети ХХ века произошёл прорыв в биологии. Однако уже давно настоящих революций не происходит. Одиннадцатый айфон с парой дополнительных опций – это не открытие. Сегодня же снова возникла ситуация, когда наука неожиданно стала интересовать общество. И я не исключаю, чтов этом может состоять положительный эффект от коронавируса.
Екатерина Власова