Тема 8: Некоронарогенные болезни миокарда
Выберите несколько правильных ответов.
8.1 Какие признаки могут наблюдаться как при миокардите, так и при инфаркте миокарда?
a. глухие тоны сердца;
b. появление III и IV тонов;
c. шум трения перикарда;
d. внезапное появление систолического шума;
e. внезапная смерть.
Выберите несколько правильных ответов.
8.2 Какие заболевания могут сопровождаться кардиомегалией и застойными явлениями в легких?
a . инфаркт миокарда;
b . порок сердца;
c . миокардиты;
d . диллатационная кардиомиопатия;
e. экссудативный перикардит.
Выберите один правильный ответ.
8.3 Основными причинами миокардитов являются:
a . инфекции;
b. паразитарные инвазии;
c. неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки и т.д.)
d. коллагенозы.
Выберите один правильный ответ.
8.4 В какой период инфекционного заболевания наиболее часто развивается миокардит?
a. в первые дни на высоте лихорадочного периода;
b . в фазе ранней реконвалесценции (конец первой недели или на второй неделе от начала заболевания);
c. в фазе поздней реконвалесценции (3-я неделя и позже).
Выберите один правильный ответ.
8.5 Для миокардита наиболее характерны жалобы на боли в области сердца а также:
a . сердцебиение;
b. температура;
c. асцит;
d. сухой кашель.
Выберите один правильный ответ.
8.6 Какой ЭКГ признак более характерен для миокардита?
a. низкий вольтаж ЭКГ, ширина комплекса PQ – 0,22 с, QRS- 0,12 с;
b . смещение сегмента ST ниже изолинии и отрицательный Т;
c. подъем сегмента ST, конкордантный;
d. подъем сегмента ST, дискордантный.
Выберите один правильный ответ.
8.7 Общими рентгенологическими признаками для миокардита и экссудативного перикардита являются:
a . кардиомегалия;
b. отсутствие дуг по контурам сердечной тени;
c. отсутствие застоя в легких;
d. преобладание поперечника сердца над длинником;
e. укорочение тени сосудистого пучка.
Выберите один правильный ответ.
8.8 Следующие утверждения справедливы для миокардита:
a . заболевают люди любого возраста;
b . ЭКГ может быть незначительно изменена;
c. лечение всегда следует начинать с преднизолона;
d . боли в области сердца могут отсутствовать.
Выберите один правильный ответ.
8.9 У больного имеется обструктивная форма гипертрофической кардиомиопатии с клинической симптоматикой сердечной недостаточности. Какие препараты можно назначить в этом случае?
a. Сердечные гликозиды.
b. Нитраты пролонгированного действия.
c. Антагонисты кальция (бензодиазепиновые).
d. β – адреноблокаторы.
Выберите несколько правильных ответов.
8.10 Достоверным R -логическим признаком кардиомиопатии является увеличение поперечного размера тени сердца у мужчин более:
a. 13,5 см;
b . 14,5 см;
c. 15,5 см;
d. 16,5 см;
Выберите один правильный ответ.
8.11 При дилатационной кардиомиопатии наблюдается:
a. уменьшение объемного процента миофибрилл в миокарде;
b. интерстициальный фиброз;
c . дилатация камер сердца;
d. гипертрофия миокарда.
Выберите правильный ответ.
8.12 Клиническим признаком дилатационной кардиомиопатии является:
a . кардиомегалия;
b. глухость сердечных тонов;
c. систолический шум;
d. акцент II тона над аортой;
Выберите несколько правильных ответов.
8.13 Эхокардиографическим признаком дилатационной кардиомиопатии является:
a . фиброз створок митрального клапана;
b . диффузная гипокинезия левого желудочка и снижение фракции выброса;
d. наличие внутриполостных тромбов;
e. градиент давления между левым желудочком и аортой.
Выберите один правильный ответ.
8.14 Решающее значение в дефференциальной диагностике между ИБС и дилатационной кардиомиопатией имеет:
a. возраст и пол больного;
b. высокий уровень липидов в плазме;
c. эхокардиография;
d . коронарография.
Выберите один правильный ответ.
8.15 При идиопатическом субаортальном стенозе наблюдается:
a . непропорциональная гипертрофия межжелудочковой перегородки;
b . обструкция выходного тракта левого желудочка;
c. утолщение эндокарда под аортальным клапаном;
d. утолщение и парадоксальное движение передней створки митрального клапана к перегородке в систолу;
e. концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка;
Выберите несколько правильных ответов.
8.16 Клиническая картина гипертрофированной кардиомиопатии включает в себя:
a. одышку
b. обмороки;
c. сердцебиение и перебои в работе сердца;
d. гипертензию.
Выберите один правильный ответ.
8.17 Какие аускультативные данные типичны для идиопатического гипертрофического субаортального стеноза?
a. усиление I тона на верхушке и диастолический шум;
b. ослабление I тона на верхушке, систолический шум по левому краю грудины и на верхушке;
c. ослабление I тона на верхушке, систолический шум над аортой;
d. нормальный I тон и отсутствие шумов над аортой;
e. «металлический» II тон над аортой и диастолический шум;
Выберите один правильный ответ.
8.18 Прогностически неблагоприятным фактором, указывающим на возможность внезапной смерти при гипертрофической кардиомиопатии, является:
a. стенокардия напряжения;
b. развитие сердечной недостаточности;
c . полная блокада левой ножки пучка Гисса;
d. желудочковая аритмия.
Выберите один правильный ответ.
8.19 В лечении гипертрофической кардиомиопатии применяются:
a . β-адреноблокаторы;
b. сердечные гликозиды;
c. антагонисты Са;
d. кордарон.
Выберите один правильный ответ.
8.20 Основу медикаментозной терапии ГКМП составляют:
a . β-адреноблокаторы;
b. антагонисты Са;
c. глюкокортикостероиды;
d. ингибиторы АПФ.
Выберите несколько правильных ответов.
8.21 Боли в области сердца при миокардите бывают:
a. приступообразными;
b. связаными с физической нагрузкой;
c . продолжительными;
d . не связаными с физической нагрузкой;
e . почти постоянными.
Выберите один правильный ответ.
8.22 Выздоровление при миокардите возникает не ранее чем через:
a. 1месяц;
b. 3 месяца;
c . 6-12 месяцев;
d. 1-2 года.
Выберите один правильный ответ.
8.23 Непрерывно-прогрессирующее течение миокардита наблюдается в:
a. 30-40 % случаев;
b. 20-30% случаев;
c. 10-20 % случаев;
d . 5-10 % случаев;
e. 1-5% случаев.
Выберите один правильный ответ.
8.24 Наиболее частым ЭКГ синдромом миокардитов является:
a. экстросистолия;
b . изменение зубца Т;
c. смещение сигмента ST;
d. нарушения проводимости сердца.
Выберите один правильный ответ.
8.25 Инверсия зубца Т при миокардитах встречается в:
a. 100% случаев;
b. 70-80 % случаев;
c . 50-70 % случаев;
d. 40-50 % случаев;
e. 25-40% случаев.
Выберите один правильный ответ.
8.26 Каков % случаев встречаемости изменения сегмента ST при миокардитах?
a. 50-80 %;
b . 30-50 %;
c. 20-30 %;
d. 10-20%.
Выберите один правильный ответ.
8.27 Какой симптом наиболее правомочен для левожелудочковой недостаточности?
a. Набухшие шейные вены.
b. Асцит.
c. Анорексия.
d. Ортопное.
e . Сердечные отеки.
Выберите один правильный ответ.
8.28 Что часто приводит к необратимой кардиомиопатии?
a. Тиреотоксикоз.
b. Метаболические нарушения.
c . Хронический алкоголизм.
d. Терапия большими дозами кортикостероидов.
Выберите один правильный ответ.
8.29 Что указывает на тампонаду сердца?
a . Парадоксальный пульс.
b. Высокое пульсовое давление.
c. Цианоз.
d. Усиленный сердечный толчок.
Выберите один правильный ответ.
8.30 Систолический шум при гипертрофической кардиомиопатии уменьшается когда пациент:
a. Проводит пробу Вальсальвы.
b . Ложится.
c. Вдыхает амилнитрит.
d. Встает.
e. Принимает сердечные гликозиды.
Выберите один правильный ответ.
8.31 Что подтверждает диагноз рестриктивной кардиомиопатии?
a . Наполнение шейных вен симптом Куссмауля.
b. Усиленные первый и второй тоны на верхушке сердца.
c. Неодинаковое давление в диастолу во всех полостях сердца.
d. Преобладание симптомов левожелудочковой недостаточности над правожелудочовой.
Выберите один правильный ответ.
8.32 Механизм действия β-блокаторов заключается в:
a. блокаде превращения ангиотензина I в ангиотензин II;
b . снижении сердечного выброса;
c. снижении ОЦК;
d. уменьшении поступления ренина в кровь;
e. блокаде выброса катехоламинов из периферических нервов.
Выберите один правильный ответ.
8.33 У пациента при обследовании (впервые) обнаружена фибрилляция предсердий. Давность ее возникновения составляет примерно 1 месяц. Какую форму этой аритмии можно диагностировать?
a. Пароксизмальную.
b . Персистирующую.
c. Постоянную.
Выберите один правильный ответ.
8.34 Для лечения сердечной недостаточности не является основным:
a. бета-адреноблокатор;
b. антагонист рецепторов ангиотензина II;
c. антагонист альдостерона;
d. периферический вазодилятатор;
e . омега – 3 полиненасыщенная жирная кислота.
Выберите один правильный ответ.
8.35 К какому классу антиаритмических препаратов относится пропафенон?
a . Блокаторы натриевых каналов.
b. Блокаторы калиевых каналов.
c. Блокаторы бета адренергических рецепторов.
d. Антагонисты кальция.
e. Прочие средства.
Выберите один правильный ответ.
8.36 Резкая отмена β-адреноблокаторов может привести к:
a. повышению АД;
b. тахикардии;
c. инфаркту миокарда;
d. внезапной сердечной смерти;
e . всему перечисленному.
Выберите один правильный ответ.
8.37 Проявлениями гликозидной интоксикации являются:
a. диспептические явления;
b. нарушения ритма сердца;
c. нарушения проводимости;
d. нарушения психики;
e . все перечисленное.
Выберите один правильный ответ.
8.38 К диастолической сердечной недостаточности не приводит:
a. ИБС;
b. гипертрофическая кардиомиопатия;
c. гипертоническая болезнь;
d. сахарный диабет;
e . алкоголизм.
Выберите один правильный ответ.
8.39 При гипертрофической кардиомиопатии препаратами выбора являются:
a. сердечные гликозиды;
b . β-адреноблокаторы;
c. нитраты;
d. симптатомиметики.
Выберите один правильный ответ.
8.40 Причинами рестриктивной кардиомиопатии могут быть:
a. эозинофильная эндомиокардиальная болезнь;
b. саркоидоз;
c. склеродермия;
d . все перечисленное.
Выберите один правильный ответ.
8.41 Типичными ЭКГ признаками миокардита являются:
a. синусовая тахикардия;
b. изменения сегмента ST и зубца T;
c. нарушения проводимости;
d. аритмии;
e . все перечисленное.
Выберите правильный ответ.
8.42 Причинами аритмий сердца могут быть:
a. болезни миокарда;
b. эндокринные нарушения;
c. воздействия лекарственных средств;
d. электролитные нарушения;
e . все перечисленное.
Выберите один правильный ответ.
8.43 Для клинического проявления гидро- перикардита не характерно наличие:
a. шума трения перикарда;
b. глухих тонов сердца;
c. увеличение размеров сердца;
d . акцента II тона над легочной артерией.
Выберите один правильный ответ.
8.44 Чаще всего встречается фибрилляция предсердий при:
a . ИБС;
b. гипертрофической кардиомиопатии;
c. митральном стенозе;
d. тиреотоксикозе;
e. миокардите.
Выберите один правильный ответ.
8.45 Для миокардита наиболее характерной жалобой является:
a . одышка;
b. обмороки;
c. асцит;
d. головокружение;
e. температура.
Выберите один правильный ответ.
8.46 В какой период инфекционного заболевания наиболее часто развивается миокардит?
a. в первые дни на высоте лихорадки;
b . в фазе ранней реконвалесценции (конец I недели и на второй неделе);
c. в фазе поздней реконвалесценции (3-я неделя и позже).