Тема 6: Хроническая сердечная недостаточность
Выберите один правильный ответ.
6.1 Наиболее частой причиной развития ХСН является:
a. АГ;
b. амилоидоз сердца;
c . ИБС;
d. миокардит;
е. фибрилляция предсердий.
Выберите один правильный ответ.
6.2 В патогенезе хронической сердечной недостаточности ведущую роль играет нарушение:
a. хронотропной функции сердца;
b. дромотропной функции сердца;
c . инотропной функции сердца;
d. батмотропной функции сердца;
е. автоматизма сердца.
Выберите один правильный ответ.
6.3 Нейрогуморальная активация при ХСН проявляется:
a . активацией САС и РААС;
b. повышением уровня кортизола;
c. активацией РААС;
d. гиперфункцией щитовидной железы;
е. активацией САС.
Выберите один правильный ответ.
6.4 Основным патогенетическим фактором образования отеков при ХСН является:
a . увеличение задержки Na+ и жидкости;
b. увеличение центрального венозного давления;
c. ухудшение дренажной функции лимфатической системы;
d. уменьшение содержания альбуминов плазмы и снижение коллоидно-осмотического давления;
е. увеличение транскапиллярного градиента давления.
Выберите один правильный ответ.
6.5 Классической триадой симптомов ХСН являются:
a. боль в грудной клетке при глубоком дыхании, кашель и одышка;
b. чувство тяжести за грудиной, одышка и сердцебиение;
c . одышка, слабость и отеки ног;
d. гепатомегалия, асцит и портальная гипертензия;
е. приступы одышки в ночное время, кашель и сердцебиение.
Выберите один правильный ответ.
6.6 ХСН I стадии характеризуется:
a . скрытой недостаточностью кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке;
b. признаками недостаточности кровообращения по малому кругу в покое;
c. признаками недостаточности кровообращения по большому кругу;
d. признаками застоя в малом и большом круге кровообращения.
Выберите один правильный ответ.
6.7 ХСН II А стадии характеризуется:
a. скрытой недостаточностью кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке;
b. признаками недостаточности кровообращения по малому и большому кругу в покое;
c. признаками недостаточности кровообращения по большому кругу, проявляющиеся при небольшой нагрузке;
d . признаками недостаточности кровообращения или по малому или по большому кругу, проявляющиеся в покое.
Выберите один правильный ответ.
6.8 ХСН II Б стадии характеризуется:
a. скрытой недостаточностью кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке;
b . признаками недостаточности кровообращения по малому и большому кругу в покое;
c. признаками недостаточности кровообращения по большому кругу, проявляющиеся при небольшой нагрузке;
е. тяжелыми нарушениями гемодинамики и дистрофическими, необратимыми структурными изменениями в органах.
Выберите один правильный ответ.
6.9 ХСН III стадии характеризуется:
a. скрытой недостаточностью кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке;
b. признаками недостаточности кровообращения по малому и большому кругу в покое;
c. признаками недостаточности кровообращения по большому кругу, проявляющиеся при небольшой нагрузке;
d .тяжелыми нарушениями гемодинамики и дистрофическими, необратимыми структурными изменениями в органах.
Выберите один правильный ответ.
6.10 Какие проявления ХСН, соответствуют I функциональному классу (ФК)?
a. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при небольшой физической нагрузке.
b. Появление отеков при физической нагрузке, превышающей обычную.
c. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при обычной физической нагрузке.
d. Появление болей в ногах при небольшой физической нагрузке.
е. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при физической нагрузке, превышающей обычную для пациента.
Выберите один правильный ответ.
6.11 Какие проявления ХСН, соответствуют II ФК?
a. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при небольшой физической нагрузке.
b. Развитие обмороков при обычной физической нагрузке.
c . Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при обычной физической нагрузке.
d. Появление болей в ногах при небольшой физической нагрузке.
е. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при нагрузке, превышающей обычную для пациента.
Выберите один правильный ответ.
6.12 Какие проявления ХСН, соответствуют III ФК?
a . Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при небольшой физической нагрузке.
b. Развитие обмороков при обычной физической нагрузке.
c. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при обычной физической нагрузке.
d. Появление боли в ногах при небольшой физической нагрузке.
е. Появление отеков при небольшой физической нагрузке.
Выберите один правильный ответ.
6.13 Какие проявления ХСН, соответствуют IV ФК?
a. Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при небольшой физической нагрузке.
b . Наличие проявлений ХСН в покое.
c. Развитие обмороков при небольшой физической нагрузке.
d. Появление боли в ногах при небольшой физической нагрузке.
е. Появление отеков при небольшой физической нагрузке.
Выберите один правильный ответ.
6.14 Замедляют прогрессирование ХСН:
a. диуретики и спиронолактон;
b. сердечные гликозиды;
c. антиагреганты и непрямые антикоагулянты;
d. периферические вазодилататоры;
е. ингибиторы АПФ и β-адреноблокаторы.
Выберите один правильный ответ.
6.15 Показанием для назначения ингибиторов АПФ является:
a. фибрилляция предсердий;
b. наличие отеков;
c. ХСН любой стадии и этиологии;
d. синусовая тахикардия;
е. низкое АД.
Выберите один правильный ответ.
6.16 Показанием для назначения сердечных гликозидов является:
a . фибрилляция предсердий при любом ФК ХСН;
b. синусовая тахикардия;
c. низкое АД;
d. диастолическая дисфункция левого желудочка.
Выберите один правильный ответ.
6.17 Показанием для назначения диуретиков является:
a. фибрилляция предсердий при любом ФК ХСН;
b. диастолическая дисфункция левого желудочка;
c. ХСН любой стадии и этиологии;
d . ХСН ПА-Ш стадии при наличии застойных явлений;
е. ФВ<25 %.
Выберите один правильный ответ.
6.18 Электрофизиологическим методом лечения ХСН является:
a . ресинхронизация левого и правого желудочка, постановка электрокардиостимуляторов, кардиовертера-дефибриллятора;
b. аорто-коронарное шунтирование;
c. хирургическая коррекция клапанных пороков;
d. трансплантация сердца;
е. аблация AV-соединения.
Выберите один правильный ответ.
6.19 Показанием для трансплантации сердца является:
a. клапанный порок сердца;
b. ФВ ЛЖ < 20 %;
c . III ф.кл;
d. выраженный отечный синдром.
Выберите один правильный ответ.
6.20 Методом, с помощью которого возможно определение ФВ ЛЖ является:
a. ЭКГ;
b . ЭхоКГ;
c. суточное мониторирование ЭКГ;
d. суточное мониторирование АД;
е. рентгенография органов грудной клетки.
Выберите один правильный ответ
6.21 Симптомом сердечной недостаточности является:
a.боль в грудной клетке;
b . одышка с затрудненным вдохом;
c. сухие хрипы над легкими;
d. выделение вязкой мокроты;
е. головная боль.
Выберите один правильный ответ
6.22 Приступом сердечной астмы может осложняться:
a. плеврит;
b. ревматоидный полиартрит;
c. хронический гепатит;
d. острый бронхит;
е. гипертоническая болезнь.
Выберите один правильный ответ
6.23 При отеке легких в качестве экстренной медицинской помощи применяется:
a. валидол;
b. атропин;
c. эуфиллин;
d . лазикс.
Выберите один правильный ответ
6.24 Под термином ортопноэ понимают:
a. усиление одышки в вертикальном положении;
b. усиление одышки в горизонтальном положении;
c . вынужденное сидячее положение, обусловленное тяжестью одышки;
d. изменение ЧДД при изменения положения тела.
Выберите один правильный ответ
6.25 Какой признак свидетельствует о наличии острой левожелудочковой недостаточности?
a. Гепатомегалия.
b . Клокочущее дыхание.
c. Асцит.
d. Отеки на ногах.
е. Гидроторакс.
Выберите один правильный ответ
6.26 Признаками достаточной дигитализации является:
a . изменение конечной части желудочкового комплекса на ЭКГ;
b. удлинение интервала P-Q;
c. изменение продолжительности электрической систолы.
Выберите один правильный ответ
6.27 Рефрактерность к сердечным гликозидам возможна при недостаточности кровообращения у больного с:
a. ревмокардитом;
b. тиреотоксикозом;
c. системной красной волчанкой;
d. амилоидозом;
е. со всем перечисленным.
Выберите один правильный ответ
6.28 В возникновении отеков сердечного происхождения не играет роль:
a. повышение гидростатического давления в капиллярах и замедление кровотока;
b. явление вторичного альдостеронизма с задержкой внеклеточного натрия;
c . нарушение белкового обмена со сдвигом в сторону мелкодисперсных белков;
d. снижение окончательного давления плазмы.
Выберите один правильный ответ
6.29 К ранним клиническим симптомам недостаточности кровообращения не относится появление:
a. одышки и сердцебиения, возникающих при физической нагрузке;
b. цианоза губ при физической нагрузке;
c. сухих хрипов в легких;
d . увеличения диуреза;
е. никтурии.
Выберите один правильный ответ
6.30 К ранним клиническим симптомам недостаточности кровообращения относятся:
a. постоянные влажные хрипы в задненижних отделах легких;
b. появление периферических отеков, асцита, анасарки;
c. увеличение печени;
d. гиперволемия;
е. одышка.
Выберите один правильный ответ
6.31 Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является:
a. слабость;
b. приступы сердечной астмы;
c. отёки ног;
d. венозный застой в большом круге кровообращения;
e. гепатомегалия.
Выберите один правильный ответ
6.32 Для левожелудочковой недостаточности не характерно наличие:
a. одышки;
b. "ритма галопа";
c . набухания шейных вен;
d. крепитации у основания легких;
e. приступов сердечной астмы.
Выберите один правильный ответ
6.33 При правожелудочковой недостаточности не наблюдается:
a. отечность нижних конечностей;
b. гипертензия в малом круге кровообращения;
c. набухание шейных вен;
d . повышение давления в лёгочных капиллярах;
e. повышения конечного диастолического давления в правом желудочке.
Выберите один правильный ответ
6.34 Развитию СН у больных перенёсших ИМ может способствовать:
a . гипертрофия ЛЖ;
b. митральная недостаточность;
c. локализация ИМ в задней стенке;
d. формирование аневризмы ЛЖ.
Выберите один правильный ответ
6.35 Механизм действия каптоприла связан с:
a. блокадой натрий-калиевой АТФазы;
b . подавлением ангиотензин-конвертирующего фермента;
c. центральным симпатолитическим действием.
Выберите один правильный ответ
6.36 Калийсберегающим свойством обладает:
a. урегит;
b. фуросемид;
c . верошпирон;
d. гипотиазид.
Выберите один правильный ответ
6.37 При лечении недостаточности кровообращения у больных с хронической почечной недостаточностью невозможно применение:
a. дигоксина;
b . дигитоксина;
c. изоланида;
d. адонизида.
Выберите один правильный ответ
6.38 Наименьшим диуретическим действием обладает:
a. гипотиазид;
b . верошпирон;
c. триампур;
d. фуросемид.
Выберите один правильный ответ
6.39 При лечении сердечной недостаточности у больных с циррозом печени предпочтение отдается:
a. дигоксину;
b. дигитоксину;
c. коргликону.
Выберите один правильный ответ
6.40 Препаратами выбора при артериальной гипертонии в сочетании с
хронической сердечной недостаточностью (рекомендации экспертов РМОАГ,2010) являются:
a . ингибиторы АПФ;
b. диуретики;
c. антагонисты кальция.
Выберите один правильный ответ
6.41 Какие препараты, рекомендованны ВНОК и ОССН для лечения ХСН из дополнительной группы?
a. Ингибиторы АПФ.
b . Статины.
c. Диуретики.
d. АРА.
Выберите один правильный ответ
6.42 Какие препараты рекомендованны ВНОК и ОССН для лечения ХСН из вспомогательной группы?
a. Ингибиторы АПФ.
b. Сартаны.
c. Бета-блокаторы.
d. Антагонисты рецепторов к альдостерону.
f . Периферические вазодилататоры.
Выберите один правильный ответ
6.43 Эффект ингибиторов АПФ тормозится:
a . нестероидными противовоспалительными средствами;
b. гипотиазидом;
c. лазиксом;
d. периферическими вазодилататорами.
Выберите один правильный ответ
6.44 Какие препараты наиболее целесообразны при лечении сердечной недостаточности у больных ИБС с целью увеличения их выживаемости?
a. Диуретики.
b. Сердечные гликозиды.
c. Нитраты.
d . Ингибиторы АПФ.
Выберите один правильный ответ
6.45 На фоне приема ИАПФ не наблюдается:
a. изменение липидного профиля;
b. снижение резистентности тканей к инсулину;
c. снижение уровня мочевой кислоты в плазме на фоне гиперурикемии;
d . гипокалиемия.
Выберите один правильный ответ
6.46 Побочным эффектом периндоприла является:
a. гиперемия лица;
b. сердцебиение;
c . сухой кашель;
d. гипергликемия.
Выберите один правильный ответ
6.47 Тонус сосудов при сердечной недостаточности не повышает:
a. активация САС;
b. активация РАС;
c . активация системы брадикинина;
d. увеличение продукции вазопрессина.
Выберите один правильный ответ
6.48 Какой показатель ЭхоКГ, отражает сократимость миокарда ЛЖ?
a. Масса миокарда ЛЖ.
b. КДО.
c . V-скорость циркулярного укорочения волокон.
d. Ударный объем.
Выберите один правильный ответ
6.49 Сердечные гликозиды нельзя назначать с:
a. Тиазидовыми диуретиками
b. Верошпироном
c. Нитросорбидом
d . Препаратами кальция
f. Препаратами калия
Выберите один правильный ответ
6.50 Какие из перечисленных лекарственных препаратов в наибольшей степени увеличивают продолжительность и качество жизни больных с недостаточностью кровообращения?
a. Сердечные гликозиды.
b. Антагонисты кальция.
c. Диуретики.
d . Ингибиторы АПФ.
f. Препараты, улучшающие метаболизм миокарда.