Тема 4: « Острый коронарный синдром»
Выберите несколько правильных ответов.
4.1 Какой кардиоспецифический фермент характеризует наличие некроза участка миокарда?
a. Общая ЛДГ и ее фракции.
b. Аланиновая трансаминаза.
c. Аспаргиновая трансаминаза.
d . Миоглобин.
e. Общая КФК.
f. МВ – КФК.
g . Тропонин I.
i . Тропонин Т.
Выберите правильный ответ.
4.2 Повышение содержания МВ - КФК крови при ОКС отмечается после появления симптомов через:
a. 2 часа;
b. 4 часа;
c . 6-8 часов;
d. 12 часов.
Выберите правильный ответ.
4.3 Нормализация содержания МВ - КФК крови при инфаркте миокарда (без рецидива) происходит через:
a . 2 - 3 дня;
b. 5 - 6 дней;
c. 8 - 12 дней;
d. 2 недели.
Выберите несколько правильных ответов.
4.4 Эффективность тромболитиков доказана у больных ОКС:
a . с подъемом сегмента ST в двух и более рядом расположенных или сопряженных отведениях;
b . с остро возникшей блокадой левой ножки пучка Гиса;
c. без подъема сегмента ST;
d. с подъемом сегмента ST в двух и более рядом расположенных или сопряженных отведениях в сроки 12-18 часов от начала заболевания;
Выберите правильный ответ.
4.5 В первые часы ОКС с подъемом сегмента ST на ЭКГ наблюдается подъем сегмента ST в:
a. двух смежных грудных отведениях менее 1 мм;
b. двух смежных грудных отведениях 2 мм и более;
c . I, aVL или II, III, aVF отведениях 1мм и более.
Выберите несколько правильных ответов.
4.6 В первые часы ОКС без подъема сегмента ST на ЭКГ могут наблюдаться:
a . депрессия сегмента ST в двух смежных отведениях на 1 мм и более;
b . депрессия сегмента ST в двух смежных отведениях на 2 мм и более;
c. депрессия сегмента ST в двух смежных отведениях менее 0,5 мм
d . нормальная ЭКГ.
Выберите несколько правильных ответов.
4.7 Какой эхокардиографический признак свидетельствует о наличии ишемии миокарда?
a. Усиление сократимости миокарда левого желудочка.
b . Акинезия в некоторых сегментах левого желудочка.
c . Наличие парадоксальной пульсации в некоторых сегментах левого желудочка.
d. Отсутствие нарушений локальной сократимости миокарда.
e. Нормальная сократимость миокарда и наличие жидкости в перикарде.
f. Нормальная сократимость левого желудочка, высокое давление в легочной артерии и дилатация правого желудочка.
Выберите правильный ответ.
4.8 Критерием диагностики ОИМ с зубцом Q передне-перегородочной области левого желудочка является наличие остро возникших клинических симптомов (боль в груди, удушье или другие ощущения) , появление на ЭКГ зубца Q в:
a. V1 - V3 в сочетании с монофазной кривой; повышение, а затем снижение в характерные сроки кардиоспецифического фермента (МВ - КФК или тропонина);
b. V3 – V4 в сочетании с монофазной кривой; повышение, а затем снижение в характерные сроки кардиоспецифического фермента (МВ - КФК или тропонина);
c. V1 - V3 в сочетании с монофазной кривой;
d. Q в V3 – V4 в сочетании с монофазной кривой.
Выберите правильный ответ.
4.9 Критерием диагностики острого инфаркта миокарда без зубца Q в передней стенке левого желудочка является наличие остро возникших клинических симптомов (боль в груди, удушье или другие ощущения) и появление на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в:
a . V3 - V4 и отрицательного Т, а также повышение, а затем снижение в характерные сроки кардиоспецифического фермента (МВ - КФК или тропонина).
b. V3 - V4 и отрицательного Т.
с. V3 - V4 справа от грудины, а также повышение, а затем снижение в характерные сроки кардиоспецифического фермента (МВ - КФК или тропонина).
d. V3 - V4 справа от грудины.
Выберите несколько правильных ответов.
4.10 Тромболитики показаны больным с:
a . ОКС и подъемом сегмента ST в двух и более рядом расположенных или сопряженных отведениях;
b . ОКС и возникшей блокадой левой ножки пучка Гиса;
c. ОИМ без подъема сегмента ST;
d. ОИМ с зубцом Q в сроки 12 - 18 часов от начала заболевания;
e. ОИМ и кардиогенным шоком в сроки до 6 часов от начала заболевания.
Выберите несколько правильных ответов.
4.11 При нестабильной стенокардии происходит:
a. критический стеноз коронарной артерии;
b. разрыв бляшки;
c . эрозирование бляшки;
d . увеличения содержания в бляшке макрофагов, активированных Т-лимфоцитов;
e . пристеночный тромбоз в месте разрыва бляшки;
f. частичное закрытие просвета сосуда бляшкой и тромбом;
g. полная обтурация просвета артерии бляшкой и тромбом;
i . вазоконстрикция в месте "нестабильной" бляшки.
Выберите несколько правильных ответов.
4.12 При инфаркте миокарда без зубца Q происходит:
a. критический стеноз коронарной артерии;
b . разрыв бляшки;
c . эрозирование бляшки;
d . увеличения содержания в бляшке макрофагов, активированных Т-лимфоцитов;
e. пристеночный тромбоз в месте разрыва бляшки;
f . частичного закрытия просвета сосуда бляшкой и тромбом;
g. полная обтурация просвета артерии бляшкой и тромбом;
i. вазоконстрикция в месте "нестабильной" бляшки.
Выберите несколько правильных ответов.
4.13 При инфаркте миокарда с зубцом Q происходит:
a. критический стеноз коронарной артерии;
b . разрыв бляшки;
c . эрозирование бляшки;
d . увеличение содержания в бляшке макрофагов, активированных Т-лимфоцитов;
e. пристеночный тромбоз в месте разрыва бляшки;
f. частичное закрытие просвета сосуда бляшкой и тромбом;
g . полная обтурация просвета артерии бляшкой и тромбом;
i. вазоконстрикция в месте "нестабильной" бляшки.
Выберите правильный ответ.
4.14 Гуморальным фактором, способствующим возникновению разрыва атеросклеротической бляшки, является:
a. повышенное содержание катехоламинов;
b . повышенное содержание вазопрессина;
c. высокое содержание в крови липопротеидов низкой плотности;
d. усиленная турбулентность тока крови в области бляшки.
Выберите правильный ответ.
4.15 Местным фактором, способствующим возникновению разрыва атеросклеротической бляшки, является:
a. повышенное содержание катехоламинов;
b. повышенное содержание вазопрессина;
c. высокое содержание в крови липопротеидов низкой плотности;
d. усиленная турбулентность тока крови в области бляшки.