Алгоритм расшифровки и описания ЭКГ

Дата: 2025-05-01; Просмотры: 1

Оценка:

0.00 из 5.00 — оценок

Скачиваний: 0

Скачать

Алгоритм расшифровки и описания ЭКГ должен выглядеть следующим образом. В начале необходимо проследить наличие зубцов Р перед каждым желудочковым комплексом. Далее необходимо определить происхождение зубцов Р (синусные или нет). При отсутствии зубцов Р ритм не синусный. Уточнить, имеют ли зубцы Р на протяжении одного отведения одинаковую форму и направление. Определить интервалы R-R и рассчитать среднюю ЧСС по всем интервалам R-R. После чего определить продолжительность интервала PQ, ширину комплекса QRS, положение сегмента ST, морфологию зубца Т. Затем определить положение электрической оси сердца. При оценке экстрасистолы определить интервал сцепления и компенсаторную паузу. Заключение ЭКГ должно строиться по следующему плану: ритм (синусный/не синусный, правильный/неправильный), частота, электрическая ось сердца, выявленная патология (блокады, экстрасистолия, ишемия-повреждение-некроз с указанием топики). И только после этого можно предположить нозологическую принадлежность ЭКГ.

Контрольные вопросы

1. Функции и строение проводящей системы сердца;

2. Топическая принадлежность ЭКГ;

3. Нозологическая характеристика патологических изменений на ЭКГ.

Тестовые задания

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

1. ТОПИЧЕСКАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ III ОТВЕДЕНИЯ:

1. передняя стенка ЛЖ;

2. нижняя стенка ЛЖ;

3. боковая стенка ЛЖ;

4. высокие боковые отделы ЛЖ;

5. межжелудочковая перегородка (МЖП);

6. не имеет топической принадлежности.

2. ЗУБЕЦ Q НА ЭКГ ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА ОТРАЖАЕТ:

1. возбуждение межжелудочковой перегородки;

2. возбуждение основания правого желудочка;

3. возбуждение базальных отделов предсердий;

4. время активации левого желудочка;

5. электрическую систолу желудочков.

3. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ АV БЛОКАДЫ II СТЕПЕНИ, II ТИПА (ПО МОБИТЦУ) ЯВЛЯЕТСЯ:

1. соответствие числа желудочковых комплексов числу предсердных комплексов;

2. отсутствие "фиксированного" интервала P-Q и отдельных комплексов QRST;

3. выпадение отдельных комплексов QRST при сохранности зубца Р и фиксированном интервале PQ;

4. наличие отрицательных зубцов Р после QRS;

5. укорочение интервала PQ.

4. ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ЧАСТОТА ПРЕДСЕРДНЫХ ВОЛН f:

1. 100-220 в мин;

2. 221-350 в мин;

3.500-600 в мин.

5. ПРИЗНАКАМИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ ЯВЛЯЮТСЯ:

1. уширение комплекса QRS более 0,12 с;

2. атриовентрикулярная диссоциация;

3. наличие захватов;

4. появление сливных комплексов;

5. всё вышеперечисленное.

ВЫБЕРИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

6. К ЭКГ-ПРИЗНАКАМ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ОТНОСЯТСЯ:

1. увеличение вольтажа зубца R в отведениях III, aVF, V_1-2;

2. увеличение вольтажа зубца Р в отведениях I, II, aVL;

3. смещение переходной зоны влево;

4. наличие зазубрины на восходящем колене зубца R;

5. увеличение суммы зубцов R в V_5-6 и S в V_1-2 более 35 мм.

7. КАКИЕ ЭКГ-КРИТЕРИИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ:

1. преждевременный комплекс QRS;

2. экстрасистолический комплекс QRS расширен и деформирован;

3. наличие полной компенсаторной паузы;

4. измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом.

Глава 3