При возникновении судорог во время операции
причиной может быть поверхностная анестезия
должна быть немедленно произведена интубация трахеи
У детей с врожденной диафрагмальной грыжей
расширение желудка усиливает сдавление легких
показана рентгенография легких
требуется измерение SaO2 на обеих руках или правой руке и ноге
Причинные факторы интраоперационной гипертензии включают:
злокачественную гипертермию
взаимодействие препаратов с ингибиторами моноаминоксидазы
Работу сердца можно рассматривать следующим образом:
правый желудочек представляет объемный насос низкого давления и высокого объема
левый желудочек представляет низкообъемный насос высокого давления
закон Лапласа применим к обоим желудочкам
левый желудочек может легко создавать повышенное давление в период изгнания
Общепризнанные причинные факторы рвоты включают
гипоксию
страх
болезнь Аддисона
вирусный гепатит
У больных с тяжелой черепно-мозговой травмой:
анестезию следует начинать уже в приемной отделении
считается, что все больные имеют полный желудок и необходим прием Селика с периода масочной вентиляции
интраоперационную артериальную гипертензию устраняют тиопенталом, изофлюраном (< 1 МАК), и ИВЛ в режиме уме
Анатомическое мертвое пространство
включает в себя объем дыхательных путей, в которых не происходит газообмен
интубация трахеи и трахеостомия уменьшают объем метвого пространства почти на 50%
объем анатомического мертвого пространства составляет около 2-2,2 мл/кг во всех возрастных группах
На выбор премедикации влияют все перечисленные факторы, КРОМЕ:
собственный опыт и привычки анестезиолога
Что особенно показано пациенту с печеночной недостаточностью во время анестезии
введение маннитола
использование стимулятора периферических нервов
катетеризация мочевого пузыря
При остром приступе злокачественной гипертермии
уровень метаболизма примерно в 5 раз выше нормы
Центральное венозное давление (ЦВД) является показателем:
венозного тонуса
сократительной способности правого желудочка
объема крови
Возможной причиной длительного нарушения сознания после общей анестезии является:
острое нарушение мозгового кровообращения
метаболический ацидоз
выраженные электролитные расстройства: гипонатриемия или гипокальциемия
гипотермия
гипогликемия
Шкала ком Глазго
предназначена для документации глубины комы
указывает на необходимость ИВЛ при оценке < 8
оценивает вербальную реакцию по 5-бальной системе
Дыхательный объем
у детей не зависимо от возраста составляет 6–8 мл/кг
Учащение сердечного ритма может быть обусловлено:
повышением давления в больших венах
повышением парциального давления кислорода в артериальной крови
повышением содержанием СО2 в артериальной крови
Двуокись углерода оказывает следующие клинические эффекты:
стимулирует дыхание, действуя на дыхательный центр, расположенный в области дна четвертого желудочка
при гиперкапнии отмечается повышение ЧСС и АД, гиперемия кожного покрова и потоотделение
Напряжение кислорода в крови конечных легочных капилляров
напряжение О2 в крови конечных легочных капилляров можно считать равным РАО2
напряжение О2 в крови конечных легочных капиллярах зависит от скорости диффузии кислорода через альвеолярно-капиллярную мембрану
время капиллярного транзита составляет около 0,8 сек
связывание О2 с гемоглобином – главный фактор, ограничивающий скорость перехода кислорода из альвеолярного газа в кровь
К основным преимуществам регионарной анестезии можно отнести все ниже перечисленное, КРОМЕ:
уменьшает чувство тревоги и страха обеспечивая легкую седацию
Все ниже перечисленное по отношению к МАК является правильным:
новорожденные имеют более низкую МАК, чем дети старшего возраста
на фоне использования опиоидов и/или бензодиазепинов МАК уменьшается