15% объема циркулирующей крови, легкая степень©

Дата: 2025-05-01; Просмотры: 2

Оценка:

0.00 из 5.00 — оценок

Скачиваний: 0

К перелому луча в типичном месте относится:©

Перелом Беннета©

Перелом Роландо©

+Перелом Колеса©

Перелом Монтеджи©

Перелом Мальгеня

***

Перелом Галеацци включает в себя:©

+Перелом лучевой кости с вывихом головки локтевой кости©

Перелом лучевой кости и локтевой кости©

Перелом локтевой кости©

Вывих головки локтевой кости и лучевой кости©

Вывих головки лучевой кости

***

Мужчина К. 35 лет, поскользнувшись на льду, сильно ударился лобком, после чего почувствовал сильную боль в области травмы. Обратился в ближайший травматологический пункт. При внешнем осмотре было обнаружено, что в районе лобка справа имеется отек и резкая болезненность. Наиболее вероятный диагноз?©

+Перелом лобковой кости©

Перелом подвздошной кости©

Закрытый перелом копчика©

Перелом вертлужной впадины©

Открытый перелом копчика

***

Мужчина 20 лет, после падения со второго этажа был доставлен в травматологический пункт, после падения почувствовал резкую боль в области таза справа, попытка встать самостоятельно не дала успехов. При осмотре припухлость в области верхней трети бедра, крепитация костных отломков, головка бедренной кости свободно баллотируется. Пальпация вызывает резкую боль. Какой метод диагностики будет наиболее быстрым и информативным?©

Ультразвуковое исследование, Биохимия©

Компьютерная томография, ОАМ©

+Рентгенография ©

Допплерография, ОАК©

Сцинтиграфия, прицельная биопсия

***

Мальчик 12 лет, упавший с турника на детской площадке был доставлен бригадой скорой медицинской помощи. Жалобы на сильную боль в поясничной области, ограничение движения в нижних конечностях. При общем осмотре наблюдается деформация, отек, кровоподтёки поясничной области на уровне III позвонка. Ваш предварительный диагноз?©

Вывих 4 поясничного позвонка©

+Вывих III поясничного позвонка©

Ушиб III поясничного позвонка©

Грыжа поясничного отдела©

Повреждения почки

***

Мужчина 35 лет бригадой скорой помощи был доставлен в тяжелом состоянии после ДТП. При осмотре АД 70/ 50 мм. рт.ст пульс 120 ударов в минуту, сознание – спутанное на вопросы не отвечает. Отсутствуют корнеальные рефлексы, нарушение чувствительности, был непроизвольный акт дефекации. В поясничной области на уровне III- IV поясничных позвонков наблюдается гематома, отек, и сильная боль в момент пальпации. Какой оптимальный метод обследования в данной ситуации?©

Осмотр©

Пальпация©

Рентгенограмма поясничного отдела позвонка в прямой проекции©

+Рентгенография поясничного отдела позвонка в стандартной проекции©

УЗИ поясничного отдела позвонка

***

Ребенок 12 лет обратился в приемный покой с жалобами на боли в области шеи, снижение остроты зрения, резкое ограничение поворота головы в сторону. Пальпация грудиноключичнососцевидной мышцы справа болезненная, при пальпации обнаруживается веретенообразное уплотнение этой мышцы. Ваш предварительный диагноз?©

Сколиоз©

+Врожденная мышечная кривошея справа©

Болезнь Клиппейля – Фейля©

Болезнь Гризеля©

Шейные ребра

***

Мужчина 23 лет поступил в приемный покой с огнестрельным ранением в грудной отдел позвоночника. Объективно: бледность кожных покровов, АД 70/50, пульс 130 уд/мин. Отставание правой стороны грудной клетки в акте дыхания. Резкая болезненность при пальпации остистого отростка VI грудного позвонка. Ваш предполагаемый диагноз?©

Вывих Th6©

+Огнестрельное ранение грудной клетки с повреждением тела VI грудного позвонка©

Компрессионный перелом Th 6 ©

Перелом остистого отростка Th 6©

Огнестрельное ранение мягких тканей спины

***

Мужчина А, 48 лет обратился в травмпункт. Жалобы резкую боль в области правого плечевого сустава. Из анамнеза: поскользнулся на тротуаре и упал назад на вытянутую руку. Больной поддерживает руку за локоть в приведенном положении, головка плечевой кости не смещена, вращательные движения за локоть не передаются на головку, пальпация в области хирургической шейки резко болезненна. Наиболее вероятный диагноз?©

Закрытый перелом анатомической шейки правой плечевой кости©

+Закрытый перелом хирургической шейки правой плечевой кости©

Перелом диафиза плечевой кости в верхней трети©

Перелом ключицы©

Вывих головки правой плечевой кости

***

Женщина 55лет, шла по обледенелому тротуару. Поскользнулась упала, опираясь на ладонь вытянутой правой руки. Появились сильные боли в лучезапястном суставе. Обратилась в травматологический пункт. Объективно: правый лучезапястный сустав отечный, движения в нем очень болезненные и ограниченные. Отчетливо определяется «штыкообразная» деформация сустава (дистальный отломок вместе с кистью смещен к тылу). Пальпация тыльной поверхности сустава болезненна. Осевая нагрузка вызывает усиление болей в месте травмы. Ваш диагноз?©

Закрытый перелом лучевой кости правого предплечья в типичном месте (перелом Смет©

Закрытый сгибательный перелом лучевой кости правого предплечья в типичном месте (перелом Колес©

+Закрытый разгибательный перелом лучевой кости справа в типичном месте (перелом Колес©

Закрытый разгибательный перелом локтевой кости правого предплечья©

Закрытый перелом лучевой и локтевой кости правого

***

Женщина 37 лет, стояла у закрытой двери. Внезапно дверь быстро распахнулась и ударила ее по выпрямленным напряженным пальцам левой кисти. В результате травмы ногтевая фаланга III пальца резко согнулась и как бы "повисла". В ближайшее время после травмы пациентка обратилась в травматологический пункт. Объективно: на тыльной поверхности III пальца левой кисти в дистальном межфаланговом суставе имеется небольшой отек, при пальпации умеренно болезнен. Ногтевая фаланга согнута и самостоятельно не разгибается. Пассивные движения сохранены. Сформулируйте диагноз?©

З/травма ногтевой фаланги III пальца©

+Повреждения сухожилий разгибателей III пальца©

Повреждения сухожилий сгибателей III пальца©

Повреждения сухожилий разгибателей и сгибателей III пальца©

Отрыв сухожилия ногтевой фаланги III пальца

***

Мужчина 35 лет доставлен в приемный покой с жалобами на боли в голени, деформацию. Во время ДТП была придавлена левая голень в средней трети. Извлечен через 5 ч. При осмотре определяются деформация и патологическая подвижность голени на уровне сдавления. Тактильная и болевая чувствительность ниже места сдавления сохранена. Возможны активные движения стопы. Ваш диагноз?©

+Закрытый перелом обеих костей левой голени в средней трети; синдром длительного раздавливания легкой степени©

Закрытый перелом обеих костей левой голени в средней трети; синдром длительного раздавливания тяжелой степени©

Перелом обеих костей левой голени в средней трети; синдром длительного раздавливания средней степени©

Перелом обеих костей левой голени в средней трети; синдром длительного раздавливания легкой степени©

Открытый перелом обеих костей левой голени в средней трети; синдром длительного раздавливания легкой степени

***

Мужчина 20 лет, после падения со второго этажа был доставлен в травматологический пункт, почувствовал резкую боль в области таза справа, попытка встать самостоятельно не дала успехов. При осмотре припухлость в области верхней трети бедра, деформация, конечность укорочена. Пальпация вызывает резкую боль. Диагноз: Перелом вертлужной впадины. Ваша тактика лечения?©

+Под наркозом вправить вывих и последующее скелетное вытяжение©

Хирургическое восстановление отломков без вправления©

Эндо протезирование©

Остеосинтез спонгиозными винтами в течении 1 года©

Хирургическое установление реконструктивной пластинки

***

Ребенок 5 лет, при осмотре держит голову в положении наклона вправо и поворота в левую сторону. При пальпации определяется веретенообразное уплотнение по ходу правой грудиноключичнососцевидная мышцы. Ассиметрия глаз, ушных раковин. Поставлен диагноз - врожденная мышечная кривошея справа. Какова тактика лечения?©

Передний корпородез©

Оперативное лечение©

Наложение шины Крамера©

Наложение гипсового корсета©

+Оперативное лечение по Зацепину

***

Мужчина 30 лет доставлен бригадой скорой помощи с ДТП. Жалобы на боли в спине, движение в нижних конечностях отсутствуют. Пальпация с уровня пупочной зоны до пальцев стоп – нечувствительна. Рентгенография: имеется взрывчатый перелом тела 9 грудного позвонка. Поставлен диагноз - взрывчатый перелом Th9 c повреждением спинного мозга. Какова тактика лечения?©

+Экстренная операция – декомпрессивнаяпоминоэктомия©

Плановое оперативное лечение – задний спондилодез©

Консервативное ©

Пункция спинномозгового пространства©

Наложение гипсового корсета

***

В течение 10 лет у мужчины 40лет, прогрессируют сгибательные контрактуры пальцев на обеих кистях. В момент обращения к врачу пальцы правой кисти практически не разгибаются. На левой кисти не разгибается указательный палец. Больной настаивает на его ампутации. Диагностируется контрактура Дюпюитрена обеих кистейКакие операции показана данному больному?©

Ампутация пальцев ©

Удлинение сухожилий сгибателей ©

Исправление контрактур дистракционными аппаратами ©

+Иссечение ладонных апоневрозов: справа и слева ©

Резекции пораженных суставов

***

Мальчик 16 лет, упал с велосипеда 3 дня назад. Получил травму правого локтевого сустава. Движения в суставе не возможны. Локтевой сустав деформирован, локтевой отросток выступает кзади и смещен кнаружи, треугольник Гюнтера нарушен, отеки подкожная гематома на предплечье. На рентгенограммах определяется вывих предплечья кзади и кнаружи и отрыв медиального надмыщелка плечевой кости со смещением. Тактика лечения?©

Введение обезболивающего в сустав, вправление вывиха предплечья, иммобилизация гипсовой лонгеты©

Дать наркоз, вправить вывих предплечья, иммобилизация гипсовой лонгетой©

Дать наркоз, вправить вывих предплечья, руку подвесить на косынку на 2 недели©

+Обезболивание, вправить вывих предплечья, выполнить операцию- фиксацию медиального надмыщелка плеча, иммобилизация гипсовой лонгетой на 2 недели ©

Введение обезболивающего в сустав, вправление вывиха предплечья, иммобилизация гипсовой лонгеты, через 2-4 дня выполнить операцию - фиксацию медиального над мыщелка плечевой кости, послеоперационная иммобилизация лонгетой 2 недели

***

Женщина 47-ми лет поступила в приемное отделение в день травмы с жалобами на боли, деформацию в области лучезапястного сустава. В анамнезе падение на разогнутую правую кисть. При осмотре: штыко-образная деформация кисти справа, отек мягких тканей. На Р-граммах определяется перелом в области метафиза лучевой кости со смещением отломков под углом открытым к тылу. Какая тактика лечения наиболее верна?©

Открытая репозиция, иммобилизация кисти в среднем физиологическом положении©

Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова©

Закрытая ручная репозиция, иммобилизация кисти в положении экстензии кисти и отведения в локтевую сторону©

+Закрытая ручная репозиция, иммобилизация кисти в положении флексии и отведения в лучевую сторону©

Закрытая ручная репозиция, иммобилизация кисти в положении экстензии и отведения в лучевую сторону

***

Мужчина 44 лет упал с 3-го этажа. Ушиб на правую ногу. Доставлен в травматологическое отделение. При осмотре правое бедро укорочено и деформировано в средней трети. Пальпация этой области болезненна. Определяется патологическая подвижность в месте травмы. Самостоятельно поднять выпрямленную ногу не может. По передненаружной поверхности правого бедра в средней трети имеются раны 2х4 см. На рентгене перелом средней трети правого бедра. Ваша тактика лечения?©

+Первичную хирургическую обработку с последующим наложением аппарата Илизарова©

Оперативное лечение остеосинтез пластиной©

Проводят ручную репозицию отломков под местным наркозом©

Применение холода на область травмы©

Уложить на кровать со щитом с подкладыванием резинового круга, назначить обезболивающие и ЛФК

***

Женщина 37лет, подвернула левую стопу внутрь. В результате этой травмы появились сильные боли в области голеностопного сустава. Обратилась в травматологический пункт. Беспокоят боли в области наружной лодыжки при ходьбе. Пострадавшая не может твердо наступить на больную ногу. При осмотре левого голеностопного сустава область наружной лодыжки отечна, болезненна при пальпации. Движения в голеностопном суставе ограничены и болезненны. Какова тактика лечения?©

Остеосинтез наружной лодыжки пластинами©

Остеосинтез наружной лодыжки по Веберу©

Остеосинтез наружной и внутренной лодыжки спицами©

Скелетное вытяжение за за пяточную кость©

+Одномоментную ручную репозицию с последующим наложением гипсовой повязки «сапог»

***

Женщина 25 лет, поднимаясь по лестнице, упала и ударилась о ступеньку. Обратилась в травматологический пункт. При осмотре левый коленный сустав увеличен в объеме (гемартроз). Отмечается локальная болезненность при пальпации надколенника. Сгибание коленного сустава болезненно. Разогнутую в коленном суставе ногу больная поднять не может. Между фрагментами надколенника пальпаторно определяется щель. Какова тактика лечения?©

Наложение гипсового полутутора в положении разгибания коленного сустава©

Закрытая репозиция©

+Открытая репозиция отломков, остеосинтез©

Пункция коленной сустав©

Артроскопия;

***

Металлическая деталь, упавшая с верстака, ударила рабочего 48 лет по наружному краю правой стопы. Пострадавший обратился в травматологический пункт. При осмотре отмечаются припухлость и кровоподтек в области тыла стопы. Пальпация основания. У плюсневой кости резко болезненна. При подтягивании за 5 палец и при нагрузке по оси боли в месте травмы значительно усиливаются. Какова тактика лечения?©

+Наложение задней гипсовой лонгеты от кончиков пальцев до средней трети голени©

Наложение задней гипсовой лонгеты от кончиков пальцев нижней трети голени©

Наложение циркулярной гипсовой повязки от кончиков пальцев до средней трети голени©

Наложение циркулярной гипсовой повязки от кончиков пальцев до нижней трети голени©

Остеосинтез спицами

***

Пациент 37 лет жалуется на боли в правом коленном суставе. Боли беспокоят в течение всего дня. Больным себя считает в течение 3 мес., когда впервые появились боли. Последние прогрессируют. Правый коленный сустав увеличен в объеме, при пальпации умеренно болезнен, гипертермии кожи нет. На рентгенограмме следующая картина. Каков вид патологии? ©

+ злокачественная опухоль©

несовершенный остеогенез©

доброкачественная опухоль©

подагра©

остеохондропатия

***

Назовите диагноз ©

Перелом акромиона с вывихом плеча©

+ Перелом большого бугорка с вывихом плеча©

Перелом клювовидного отростка лопатки с вывихом плеча©

Перелом хирургической шейки плеча©

Полный вывих акромиального конца ключицы

***

Назовите принцип позволяющий различить эти два вида перелома голени ©

+контакт между фрагментами при мысленном удалении осколков ©

угол между перпендикуляром и основной линией излома©

расстояние от ближайшего эпифизарного конца кости©

количество осколков©

распространение линии перелома на метафизарный участок кости

***

Назовите принцип позволяющий различить эти два вида перелома ©

+угол между перпендикуляром и основной линией излома©

контакт между фрагментами при мысленном удалении осколков ©

расстояние от ближайшего эпифизарного конца кости©

количество осколков©

распространение линии перелома на метафизарный участок кости

***

Почему при таком повреждении остеосинтез является единственным оптимальным методом лечения? ©

дистальный отломок как правило ущемляется в полости коленного сустава, что устраняется только оперативным путем ©

кровоснабжение надколенника и так проблематичное, резко нарушается при переломе и требует жесткой фиксации отломков для восстановления кровотока и сращения перелома©

между отломками как правило, интерпонируется m.vastusintermedius©

+к центральному отломку прикрепляется четырехглавая мышца бедра, которая делает невозможным репозицию и удержание отломков©

близкое расположение сосудисто-нервного пучка создает высокую степень риска его повреждения смещенными отломками, особенно в момент закрытой репозиции

***

Назовите способ репозиции и повреждение©

репозиция по Уитмену, перелом шейки бедра©

+ репозиция по Кохеру, вывих бедра©

репозиция по Кохеру, чрезвертельный перелом бедра©

репозиция по Джанелидзе, вывих бедра©

репозиция по Гиппократу, вывих бедра

***

Назовите диагноз©

+Компрессионный 3 степени нестабильный перелом тела L2 позвонка ©

Компрессионный 1 степени стабильный перелом тела L1 позвонка ©

Взрывной нестабильный перелом тела L5 позвонка ©

Компрессионный 1 степени нестабильный перелом тела L4 позвонка©

Подвывих L3 позвонка кпереди

***

Назовите диагноз повреждения©

компрессионный нестабильный перелом С 5 позвонка 1 степени ©

подвывих С 2 позвонка кзади©

перелом повешенного©

+подвывих С3 позвонка кпереди©

компрессионный стабильный перелом С2 позвонка II степени

***

Укажите один из абсолютных клинических признаков указанного повреждения (см. рентгенограмму)©

Патологическая подвижность©

+ Пружинящее сопротивление©

Крепитация отломков©

Выраженный болевой синдром©

Уменьшение абсолютной длины будра

***

Как производится репозиция такого повреждения©

+Пронация и смещение стопы кнаружи©

Супинация и смещение стопы кнутри©

Сгибание и смещение стопы кзади©

Разгибание и смещение стопы кпереди©

Инверсия и ротация стопы кнутри

***

В чем особенность скелетного вытяжения при таком переломе и почему? ©

валик под ягодицу – установка центрального отломка по оси дистального©

помимо тяги по оси дополнительная тяга за большой вертел кнутри - установка центрального отломка по оси дистального ©

вытяжение в положении сгибания в коленном суставе – наиболее оптимальное положение в плане профилактики контрактуры сустава©

вытяжение в положении полного разгибания в коленном суставе – достижение расслабления всех смещающих мышц©

+вытяжение в положении отведения – установка дистального отломка по оси центрального

***

Назовите предположительный диагноз©

наружный вывих голени©

перелом наружного мыщелка бедра©

+наружный вывих надколенника©

разрыв собственной связки надколенника©

разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра

***

Назовите повреждение©

Сгибательный надмыщелковый перелом плеча©

Перелом венечного отростка©

Разгибательный надмыщелковый перелом плеча©

+ Перелом локтевого отростка©

Перелом блока плечевой кости

***

Назовите вид исследования и причину его применения ©

МРТ, огнестрельный перелом правой лонной кости©

+ контрастная цистография, разрыв мочевого пузыря©

контрастная фистулография, остеомиелит лонной кости справа©

компьютерная томография, разрыв лонного симфиза©

контрастная уретрография, разрыв уретры

***

Какое повреждение лечится таким образом©

+перелом ключицы©

вывих ключицы©

перелом шейки лопатки©

вывих плеча©

перелом верхних ребер

***

Назовите диагноз©

Неосложненный перелом 3-5 ребер справа©

+Пневмоторакс справа©

Неосложненный перелом 3-5 ребер слева©

Пневмоторакс слева©

Пневмогемоторакс справа

***

Назовите диагноз©

Неосложненный перелом 6-7 ребер справа©

Пневмоторакс справа©

Неосложненный перелом 6-7 ребер слева©

+Пневмоторакс слева©

Пневмогемоторакс справа

***

Как проводится лечение застарелого разрыва мениска коленного сустава?©

Консервативно, отсроченное наложение гипсовой повязки, назначение НПВП©

Оперативно, ушивание поврежденного мениска©

+ Оперативно, удаление поврежденного мениска,©

Оперативно, замена поврежденного мениска,©

Оперативно, эндопротезирование сустава

***

Как рентгенологически можно верифицировать диагноз разрыва внутренней боковой связки коленного сустава?©

Нужно контрастировать сустав с помощью газа©

Для этого надо сделать рентген снимок во время варус-стресс теста.©

+ Для этого надо сделать рентген снимок во время вальгус-стресс теста.©

Для этого надо сделать рентген снимок во время внутренней ротации голени©

Для этого надо сделать рентген снимок наружной ротации голени

***

Назовите полный диагноз©

+ Сросшийся перелом средней трети бедра, состояние после внутрикостного блокирующего остеосинтеза©

Гиперваскулярный ложный сустав верхней трети бедра, состояние после накостного остеосинтеза©

Срастающийся перелом средней трети бедра, состояние после внутрикостного центромедуллярного остеосинтеза©

Сросшийся чрезвертельный перелом бедра, состояние после внутрикостного блокирующего остеосинтеза©

Сросшийся перелом средней трети бедра, состояние после чрескостного стержневого остеосинтеза

***

Больной А. 25 лет, с жалобами на боли в области таза, животе. Со слов больного был сбит автомобилем 4 часа назад. В сознании, адекватен, ориентирован, на вопросы отвечает правильно. АД=80/40 мм.рт.ст., PS=108 уд/мин. При обследовании выявлен перелом лонной и седалищной кости справа, разрыв мочевого пузыря. Укажите вид политравмы и степень травматического шока?©

Множественная травма. Травматический шок II ст.©

Сочетанная травма. Травматический шок III ст.©

+ Сочетанная травма. Травматический шок II ст.©

Комбинированная травма. Разрыв мочевого пузыря. Травматический шок II ст.©

Множественная травма. Травматический шок III ст.

***

В момент резкого рывка при подъеме тяжести с поверхности земли больной почувствовал резкую боль в пояснице. При обследовании в положении больного стоя определяется напряжение поясничных мышц справа. Попытка больного наклониться вправо сопровождается усилением боли. Пальпация по левойпаравертебральной линии резко болезненна. Рентгенограмма представлена. Назовите диагноз ©

Компрессионный I ст., стабильный перелом тела L3 позвонка ©

+ Перелом поперечных отростков L3-L4 позвонков слева©

Взрывной, нестабильный перелом тела L4 позвонка ©

Перелом поперечных отростков L2-L3 позвонков справа ©

Спондилолистез (подвывих) L5 позвонка кпереди

***

При резком сокращении какой мышцы бывает перелом локтевого отростка?©

+ трехглавая мышца плеча ©

двухглавая мышца плеча ©

клювоплечевая мышца ©

плечелучевая ©

дельтовидная

***

Назовите вид расстройства дыхания при «окончатых» переломах ребер? ©

Тип Биотта ©

Испираторная отдышка ©

+ «Парадоксальное» дыхание ©

Экспираторная отдышка ©

Тип Чейн-Стокса

***

Какой симптом является характерным для вывиха акромиального конца ключицы?©

Симптом Байкова©

+Симптом «клавиши»©

Симптом «переднего выдвижного ящика»©

Симптом Гирголава©

Симптом Стаматина

***

Какое положение лучше создать пострадавшему с травмой груди при оказании ему первой помощи, а также при лечении в стационаре? ©

+ сидя ©

полусидя ©

лежа на живот ©

лежа на спине ©

по Волковичу

***

Какое дополнительное исследование нужно сделать больному с переломом грудины для выявления возможного осложнения?©

Бронхоскопия ©

Бронхография ©

Спирография ©

ЭХО-кардиография ©

+ ЭКГ

***

Пожилой мужчина поскользнулся на улице и упал на согнутое колено. С трудом дошел до поликлиники, при этом испытывал сильную боль в колене при вынесении голени вперед. Коленный сустав утолщен, определяется наличие жидкости в суставе. Попытка обнаружить симптом «баллотирования» надколенника вызывает резкую боль. Поднять выпрямленную ногу больной не может. Укажите диагноз повреждения? ©

+ перелом надколенника ©

разрыв передней крестообразной связки коленного сустава©

разрыв внутренней боковой связки коленного сустава©

межмыщелковый перелом бедра©

вывих голени кпереди

***

Больная 67 лет при выходе из подъезда запнулась, упала на правый бок. Доставлена на носилках без иммобилизации. При осмотре правая конечность разогнута, ротирована кнаружи. Пассивные движения в суставе возможны, но резко болезненны. Измерение длины конечности выявляет её укорочение на 3см. Положителен симптом Гирголаева. Какой способ фиксации конечности Вы предпочтете?©

деротационный гипсовый сапожок©

гипсовая лонгета от кончиков пальцев до реберной дуги©

кокситная гипсовая повязка©

скелетное вытяжение©

+ остеосинтез

***

Во время катания с горы на санках двое молодых людей упали, при этом сидевший на санках сзади упал на согнутую спину своего товарища. Последний почувствовал в это время резкую боль в спине. В лечебном учреждении установлено наличие компрессионного перелома Х грудного позвонка со снижением высоты тела более, чем на 1/3. Неврологических расстройств нет. Назовите осложнение, нередкое в первые дни после травмы и связанное с кровоизлиянием в области перелома?©

парез ног©

расстройство мочеиспускания©

менингиальный синдром©

+ложный острый живот©

тетраплегия

***

В каком положении должен находиться поврежденный отдел позвоночника при наложении корсета по поводу компрессионного перелома тела позвоночника?©

положение сгибания ©

среднее физиологическое положение ©

в положении усиленного кифоза ©

в положении усиленного лордоза ©

+ положение разгибания

***

Какой нерв лежит непосредственно на кости в с/з и н/з плеча и может повреждаться при переломах указанной локализации? ©

+ лучевой нерв ©

локтевой нерв ©

срединный нерв ©

мышечно-кожный нерв ©

дельвидный

***

После вправления вывиха пальца стопы накладывается гипсовая повязка на какой срок?©

на 5 дней ©

на 7 дней©

+на 2 недели©

на 3 недели ©

на 4 недели

***

В момент резкого рывка при подъеме тяжести с поверхности земли больной почувствовал резкую боль в пояснице. При обследовании в положении больного стоя определяется напряжение поясничных мышц справа. Попытка больного наклониться вправо сопровождается усилением боли. Пальпация по правой паравертебральной линии резко болезненна. Назовите предварительный диагноз повреждения?©

перелом остистого отростка ©

компрессионный перелом тела позвонка ©

разрыв межпозвонкового диска©

+ перелом поперечного отростка©

разрыв меж- и надостистых связок

***

В каком случае обычно не применяется эндопротезирование тазобедренного сустава?©

ложный сустав шейки бедра©

асептический некроз головки бедра©

деформирущий артроз©

+ остеомиелит головки бедра©

перелом шейки бедра

***

Какие оперативные вмешательства осуществляются при контрактуре Фолькмана?©

иссечение ладонного апоневроза©

рассечение кожи на предплечье©

+фасциотомия и ревизия артерий предплечья©

ушивание рассеченных фасций©

ушивание кожных разрезов

***

Какая из перечисленных операций наиболее рациональна при деформирующем гонартрозе, обусловленном варусной деформацией большеберцовой кости?©

операция на связках сустава©

артродез©

эндопротезирование ©

+корригирующая остеотомия©

артролиз сустава

***

Как называется угловая деформация конечностей с углом открытым кзади?©

вальгусная©

варусная©

+ антекурвация©

рекурвация©

ротация

***

Когда врач с лечебной целью выполняет насильственное устранение деформации, контрактуры суставах как это называется?©

+ редрессация©

репарация©

артродез©

артролиз©

артропластика

***

В каком случае показано ношение супинатора?©

эквино-полая стопа©

парез мышц голени и стопы©

укорочение ноги до 1,5 см ©

+ плоскостопие©

укорочение ноги до 1,6-6 см

***

При переломах костей таза больных надо как транспортировать?©

после наложения шины Дитерихса©

на животе©

после наложения шины Виноградова©

туго забинтовав тазовый пояс©

+ в позе «лягушки» на жестких носилках

***

Что является этипатогенезом врожденной мышечной кривошеи?©

+порок развития грудинно-ключично-сосцевидной мышцы©

травма при родах©

неправильное положение плода©

воспалительный процесс©

ишемии сердца

***

У больного с косым переломом плеча в с/3 отсутствует активное разгибание кисти и отведение большого пальца. Имеется небольшое смещение отломков по ширине и под углом. Назовите сопутствующее перелому повреждение?©

повреждение срединного нерва©

повреждение локтевого нерва©

повреждение мышечно-кожного нерва©

+ повреждение лучевого нерва©

повреждение плечевого нерва

***

Какой симптом является основным при повреждении крестообразных связок?©

боковая девиация голени ©

+ «выдвижного ящика»©

гемартроз©

«щелчка»©

блокада сустава

***

Неотложная хирургическая помощь при открытой черепно-мозговой травме: ©

краниопластика; ©

торакокраниальная©

+ остиопластическая краниотомия©

резекция лобной доли; ©

ангиография

***

Показанием для экстренной краниотомии является: ©

+эпидуральная гематома; ©

ушиб головного мозга; ©

перелом основания черепа; ©

субарохноидальная гематома; ©

сотрясение головного мозга

***

На основании чего ставится диагноз пневмоторакс: ©

визуальный осмотр; ©

аускультация; ©

+ перкуссия; ©

УЗИ; ©

спирометрия

***

При вывихах головки бедренной кости иммобилизация накладывается на: ©

10 дней; ©

3 недели; ©

+ 1месяц; ©

1-2 года; ©

не накладывается вообще

***

В результате неадекватной (недостаточной) иммобилизации после вправления вывиха плеча возможно развитие: ©

гематомы; ©

контрактуры; ©

+рецидив вывиха; ©

патологического перелома; ©

анкилоза.

***

Посттравматический остеомиелит при открытых переломах может развиться в результате: ©

неадекватной иммобилизации; ©

+неполноценой ПХО раны; ©

нестабильный остеосинтез; ©

нарушение режима ортопедической нагрузки; ©

позднего обращения

***

halux valgus возникает в результате: ©

неадекватной иммобилизации; ©

недостаточной ПХО раны; ©

+ношения нерациональной обуви; ©

особенностей внутриутробного развития; ©

несбалансированного питания

***

При каком механизме травмы возникает перелом вертлужной впадины и центральный вывих бедра: ©

падение с высоты на седалищные бугры; ©

при беге и игре в футбол; ©

+сдавление таза с боку или при падании на большой вертел; ©

сдавление краев подвздошных костей; ©

падение на выпрямленные ноги.

***

Синдром позиционного сдавления это вариант: ©

+Синдрома длительного сдавления: ©

недостаточной ПХО раны; ©

вторичного смещения отломков; ©

остеомиелита; ©

тромбоза регионарных вен

***

Сочетанной травмой называют повреждение: ©

2 и более одноименных конечностей; ©

2 и более разноименных конечностей; ©

повреждение производимое разнородными факторами одноименных структур; ©

+повреждение производимое одним факторами опорно-двигательного аппарата и внутренних органов;©

осложненные переломы

***

Ожоговая болезнь возникает при площади поверхностного ожога более: ©

2% поверхности тела; ©

10%; ©

20%; ©

30%; ©

+40% и более

***

У пострадавшего множественная травма: перелом левого бедра и обеих голеней. Какой приблизительный объем кровопотери по локализации переломов?©

500 мл©

1000 мл©

1500 мл©

+ 2000 мл©

750 мл

***

В клинику поступил больной с переломом диафиза плечевой кости. Какую процентную концентрацию и количество новокаина необходимо использовать для анестезии места перелома плечевой кости?©

0,25% - 20,0©

0,5% - 10,0©

+ 1-2% - 20,0©

5% – 10,0©

2% – 50,0

***

У больного 25 лет имеется поперечный перелом левого плеча в с/з. Определяются все клинические признаки перелома, за исключением крепитации. Рентгенологический поперечный перелом плеча подтвержден. Попытка ручной репозиции перелома успеха не имела. Что из перечисленного вероятнее всего является причиной неудавшейся репозиции?©

значительное смещение костных фрагментов©

+ интерпозиция мягких тканей©

неправильное исполнение репозиции©

недостаточная анестезия©

конституциональные особенности

***

Больной сбит автомобилем. При поступлении жалуется на боли в лонной области. При осмотре у больного выявляется выступающий над лонной областью переполненный мочевой пузырь, пальпация лобковых костей резко болезненна. Самостоятельное мочеиспускание отсутствует. Мягкий катетер в мочевой пузырь не проходит. При удалении катетера из уретры выделилось несколько капель крови. Какой диагноз является наиболее вероятным?©

+перелом лобковых костей. Повреждение уретры.©

перелом лонной и седалищной кости©

ушиб таза, повреждение мочевого пузыря©

перелом лобковых костей, разрыв мочевого пузыря©

перелом лонной и седалищных костей, повреждение органов малого таза

***

Рядовой получил слепое ранение левого бедра с переломом кости. Доставлен через 20 часов после ранения в очень тяжелом состоянии. Сознание затемнено, рвота. Тахипноэ. Пульс слабого наполнения 150 в 1 минуту, артериальное давление 90/40мм.рт.ст. После снятия шины Дитерихса и повязки обнаружен выраженный отек бедра, на коже синеватые и бронзового оттенка пятна. При пальпации бедро холодное, ткани плотные, определяется крепитация в мягких тканях, преимущественно вокруг раны. Из раны выпирает тусклая, вареного вида мышца. Выделения обильные, сукровичные. Стопа и голень холодные, пульсация сосудов стопы не определяется. Какой диагноз является наиболее вероятным?©

открытый перелом левого бедра, анаэробная инфекция©

огнестрельное ранение левого бедра©

+огнестрельное ранение левого бедра. Газовая гангрена,быстропрогрессирующая форма©

травматический шок. Открытый перелом левого бедра. Аэробная инфекция©

осколочное ранение левого бедра. Травматический шок

***

Пострадавший 30 лет, во время взрыва обе нижние конечности были придавлены упавшим деревом. После первой медицинской помощи, оказанной пострадавшему, он был транспортирован в больницу. На 3-й день после травмы пострадавшему были выполнены "лампасные" разрезы с рассечением фасций на двух бедрах и на левой голени. На 9-й день после травмы состояние пострадавшего тяжелое. Бессонница, тошнота. Пострадавший бледен, изо рта аммиачный запах. Температура 38,60С. Пульс 110 ударов в минуту. Артериальное давление - 180/95мм.рт.ст. За последние сутки выделил 150 мл мутной, с коричневым оттенком мочи. Какой наиболее вероятный диагноз?©

+ синдром длительного раздавливания обеих нижних конечностей, средней степени тяжести, 2 период, острая почечная недостаточность©

синдром длительного раздавливания обеих нижних конечностей, легкой степени, 2 период©

признаки кровотечения сосудов нижней конечности©

синдром длительного раздавливания обеих нижних конечностей, затяжная форма©

острая почечная недостаточность

***

Пациент 12 лет упал несколько дней назад и получил травму левого локтевого сустава. Клинически определяется припухлость локтевого сустава, сустав деформирован, локтевой отросток выступает кзади и кнаружи. Треугольник Гюнтера нарушен, движения в локтевом суставе пружинящие, кровоизлияние на верхней трети предплечья. Какой диагноз является наиболее вероятным?©

свежий вывих предплечья©

свежий задний вывих предплечья©

+несвежий заднелатеральный вывих предплечья©

несвежий заднемедиальный вывих предплечья©

свежий переднелатеральный вывих предплечья

***

В послеоперационном периоде больному с переломами нижней конечности голень забинтовали эластическими бинтами. С какой целью проводится бинтование голени?©

профилактики лимфостаза©

воздействия на артериальный кровоток©

профилактика трофических расстройств©

+ускорение кровотока по глубоким венам©

централизации кровообращения

***

Ребенок 3 месяца, родители привели на плановое обследование к хирургу. Объективно: ограничение отведения в двух тазобедренных суставах, симптом «щелчка» положительный, наружная ротация нижней конечности. На рентгенограмме обоих тазобедренный суставов в прямой проекции отмечается отсутствие ядер окостенения обоих бедер, проксимальный конец бедер смещен кверху, нарушение линии Шентона. Какой предполагаемый диагноз?©

+врожденный вывих бедра©

двухсторонняя Coxa Vara©

синдактилия©

юношеский эпифизиолиз головки обоих бедер©

болезнь Пертеса

***

У новорожденного ребенка акушеры заметили подошвенное сгибание (эквину, супинацию, приведение правой стопы. В физиологическое положение стопа не выводится. Другой патологии со стороны костно-суставной системы не выявлено. Какой предполагаемый диагноз?©

+врожденная косолапость©

паралитическая эквино-варусная стопа©

врожденный вывих бедра©

синдактилия©

артрогриппоз

***

Ребенок 3 года родители заметили асимметрию шеи, голова наклонена в право, подбородок смотрит влево. Какой вариант лечения является наиболее приемлемым?©

+операция по Зацепину©

операция по Бонкарту©

консервативное лечение©

оперативное лечение в старшем возрасте©

остеотомия по Солтеру

***

Б-ой 16 лет, получил ножевое ранение в обл. нижней трети предплечья. При этом отмечает отсутствие чувствительности в 2, 3, 4, пальцах кисти. Для какого осложнения характерны данные признаки:©

повреждение локтевого нерва;©

+повреждение срединного нерва;©

повреждении сухожилий сгибателей;©

повреждение лучевого нерва©

повреждение сухожилий разгибателей кисти

***

Больной сбит автомашиной. Доставлен без транспортной иммобилизации. Состояние тяжелое. АД - 80/50 мм.рт.ст., пульс 110 уд. в мин. Нога резко деформирована в верхней трети, определяется варусное искривление бедра. По наружной поверхности бедра рана с рваными краями размерами 4X5 см, кровоточит. Пульс на артериях стопы сохранен. Какие лечебные мероприятия указаны в правильной последовательности.©

открытая репозиция. Металлоостеосинтез пластиной, антибиотикотерапии©

+противошоковая терапия, первичная хирургическая обработка раны + внеочаговый компрессионно-дистракционный остеосинтез ©

противошоковая терапия, открытая репозиция интрамедуллярный металлоостеосинтез©

противошоковая терапия, первично-хирургическая обработка раны©

провести обезболивание по месту перелома, затем – первичная хирургическая обработка раны

***

У пострадавшего в области спины имеются ожоговые раны с пузырями, наполненными серозной жидкостью и участками слущенного эпидермиса. В области груди ожоговые раны бурого цвета с выраженным отеком ткани и потерей чувствительности. Какой индекс Франка и степень ожога соответствует вышеописанной симптокомплекс?©

50, средняя степень тяжести©

+45, легкая степень тяжести©

70, тяжелая степень©

75, тяжелая степень тяжести©

120, крайне тяжелая степень

***

В приемный покой поступил больной с жалобами на боль в коленном суставе. За 30 мин до поступления подвернул ногу на улице. При осмотре положительный симптом флюктуации, баллотирования надколенника, Байкова, Перельмана. Какое лечение из перечисленного наиболее приемлемо в условиях приемного покоя?©

+пункция коленного сустава, гипсовая иммобилизация©

артротомия, гипсовая иммобилизация©

экзартикуляция©

гипсовая иммобилизация©

менискэктомия

***

У больного с закрытым переломом костей голени, фиксированным аппаратом Илизарова, обнаружено начинающееся воспаление мягких тканей вокруг одной из спиц с одной стороны. Какой из перечисленных методов лечения является наиболее рациональным?©

+обколоть зону воспаления раствором новокаина с антибиотиками, проверить и скорригировать натяжение спиц в условиях поликлиники©

удалить спицу, вокруг которой ткани воспалены©

снять аппарат в условиях травматологического отделения и перевести больного на скелетное вытяжение©

направить больного в травматологическое отделение для стационарного лечения©

наложить гипсовую лонгету

***

Пострадавший с тупой травмой живота и повреждением костей таза жалуется на боли по всему животу, слабость, головокружение, пелену перед глазами. Объективно: бледен. Холодный пот, цианоз слизистых оболочек. Артериальное давление 90\50 мм.рт.ст. Пульс 125 ударов в 1 минуту, слабого наполнения. Живот болезненный во всех отделах, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Притупление в отлогих местах. Какова тяжесть состояния по индексу Алговера-Грубера?©

10% объема циркулирующей крови, легкая степень©

15% объема циркулирующей крови, легкая степень©

+30% объема циркулирующей крови, тяжелая степень©

40% объема циркулирующей крови, тяжелая степень©

50% объема циркулирующей крови, средняя степень

***

В больницу доставлен больной из-под завала. В течение 7 часов были сдавлены обе нижние конечности до средних третей бедер. Признаков переломов не выявлено. На госпитальном этапе конечности были туго забинтованы, наложены транспортные шины и проведено их местное охлаждение льдом. Введены наркотики. Общее состояние тяжелое. Отсутствие мочи. В каком отделении больницы целесообразнее оказать больному специализированную помощь?©

в травматологическом отделении©

в хирургическое отделение©

+в реанимационное отделение©

в палату интенсивной терапии приемного покоя©

в отделение гемодиализа

***

В многопрофильную клинику доставлен больной по поводу закрытого перелома обеих лобковых и левой седалищной костей. При поступлении состояние крайне тяжелое кожные покровы бледные, лицо землянистого цвета, покрыта холодным потом. Пульс 120 уд/мин, артериальное давление 70/50 мм.рт.ст. Что из перечисленного является наиболее эффективным ведением?©

скелетное вытяжение; внутритазовая новокаиновая блокада©

+внутритазовая новокаиновая блокада, противошоковая терапия©

гемотрансфузии©

уложить на гамак©

экстренное оперативное вмешательство

***

Больной после открытого перелома диафиза большеберцовой кости, осложненного хроническим остеомиелитом. В течение года нет сращения. Какое лечение из перечисленного наиболее приемлемо?©

операция экономной резекции концов отломков с постоянным промыванием зоны воспаления антисептиками, скелетное вытяжение, гипсовая повязка©

+остеотомия малоберцовой кости (или поднадкостничная ее резекция), лечение внеочаговый компрессионо-дистракционный остеосинтез по Илизарову©

резекция зоны несращения с костной трансплантацией, иммобилизация гипсовой повязкой©

внутрикостная антибиотикотерапия с длительной иммобилизацией "функциональной" бесподкладочной повязкой©

ампутация конечности

***

Пациент 30 лет доставлен в клинику с диагнозом закрытый перелом обеих лобковых и левой седалищной костей. При поступлении состояние тяжелое, кожные покровы бледные, лицо землистого цвета, покрыт холодным потом. Пульс 140 уд/мин Артериальное давление 60/40мм.рт.ст. Какой вид анестезии наиболее целесообразно применить в данной ситуации?©

вагосимпатическая блокада©

паранефральная блокада©

по Вишневскому©

+по Школьникову-Селиванову©

по месту перелома

***

Больной трое суток назад упал и ударился правой половиной грудной клетки. Врач установил наличие перелома VII – VIII ребер справа по передне-подмышечной линии, наложил давящую повязку на грудь, рекомендовал больному принимать анальгин. Самочувствие не улучшалось, оставалась боль при дыхании, присоединился кашель с мокротой, стала нарастать одышка. При осмотре у больного тахикардия до 94 ударов в минуту, температура 38,4°С, резкое ослабление дыхания справа, рассеянные влажные хрипы. Какие мероприятия, необходимы для ликвидации имеющегося у больного осложнения?©

+ снять повязку, выполнить спирт-новокаиновую блокаду, антибиотики, противовоспалительную, отхаркивающие препараты©

снять повязку, выполнить блокаду по Вишневскому, назначить антибиотики, дезинтоксикационную терапию©

произвести пункцию грудной клетки, назначить антибиотики ©

выполнить межреберную блокаду, произвести пункцию грудной клетки, назначить антибиотики©

отменить анальгетики. Промывание желудка, десенсибилизирующая терапия

***

Как проводится лечение застарелого разрыва мениска коленного сустава?©

Оперативно, эндопротезирование сустава

Мужчина 58 лет, жалуется на дисфагию при приеме твердой пищи, тянущие боли по ходу пищевода при глотании. При рентгеноскопии пищевода с контрастированием отмечается сужение в ретро кардиальном сегменте, на протяжении 4 см., контуры неровные, рельеф слизистой на этом уровне разрушен, видна небольшая параэзофагеальная тень. Данные рентгенологические симптомы наиболее характерны для:©

Эзофагит©

Язва©

+ Рак ©

Варикоз вен©

Ахалазия

***

Мужчина 48 лет, при рентгеноскопии желудка с контрастированием выявлено увеличение размеров желудка, натощак содержит много жидкости. Малая кривизна укорочена, привратник сужен, ассиметричен. Луковица двенадцатиперстной кишки деформирована. Эвакуация желудка замедлена. Данная рентгенологическая картина наиболее характерна для:©

Малигнизированная язва антрального отдела

***

Мужчина 37 лет, водитель – дальнобойщик по профессии, обратился с жалобами на «голодные» и «ночные» боли в эпигастральной области и правом подреберье. Боли усиливаются при приеме газированных напитков, жирной, острой пищи, длительных перерывах в питании, сухоядении. Наиболее вероятным рентгенологическим признаком при контрастировании желудка является:©

Ячеистый рисунок желудочного поля

***

Мужчина 40 лет. Жалобы на внезапно возникшие схваткообразные боли в животе. Однократную рвоту, задержку стула. При осмотре – вздутие живота. Наиболее вероятным рентгенологическим признаком является:©

+ Чаши Клойбера

***

На прямой обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в правом легком на уровне переднего отрезка III ребра обнаружено образование округлой формы диаметром 3 см с резкими, бугристыми, неровными контурами. Какой диагноз можно поставить по данной рентгенологической картине:©

инородное тело в легком

***

+ Противогрибковая терапия, хирургическое удаление очага потому что заболевание вызвано поражением грибами рода Aspergillus©

Антибиотикотерапия, противовоспалительная терапия, покой, потому что заболевание вызвано бактерией Streptococcus pneumoniae©

Антибиотикотерапия, коррекция водно-электролитных расстройств так как заболевание вызвано бактерией рода Legionella.

***

Определяется кольцевидная тень на R графии в нижней доле правого легкого с неравномерно тонкими стенками и нечеткими, бугристыми ровными контурами, размером 7,5 см. от образования идет тяж к плевре. Внутри образования определяется не большой уровень жидкости. Какой метод исследования необходимо назначить пациенту и почему?©

ОФЭКТ – позволяет получить объемное представление о распространении РФМ в исследованном органе.

***

Исходит из позвоночного столба, так как локализуется в реберно-позвоночном углу.

***

Тотальное сужение просвета кишечника

***

периферический рак правого легкого в стадии распада

+ Компрессионное поражение мышечно-кожного нерва в области локтя под круглым пронатором

***

При осмотре ребенка обнаружено западение грудины, передних отделов ребер и реберных хрящей. Какой порок грудной клетки в данном случае у ребенка и назовите аналогичную деформацию у взрослых.©

+Воронкообразная грудь, «грудь сапожника».

***

После резекции ребра с целью введения дренажной трубки в полость плевры, в какой последовательности рассекается слой ткани:©

Надкостницу, внутригрудную фасцию, подплевральную клетчатку, париетальную плевру.

***

В чем заключается особенность наложения кровоостанавливающих зажимов на сосуды краев раны мягких тканей лобно-теменно-затылочной области?©

Вместе с концом сосуда нужно пережать максимальный объем прилежащей жировой клетчатки.

***

Больной Ч., 26 лет поступил с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, одышку, слабость. Вышеуказанная клиника появилась после физического перенапряжения. Общее состояние больного тяжелое. Ортопноэ. Цианоз кожных покровов. При перкуссии отмечается коробочный звук в правой половине грудной клетки, при аускультации дыхание над правым легким не прослушивается. Частота дыхательных движений – 26 - 30 в минуту. На обзорной рентгенографии грудной клетки пневмоторакс и полный коллапс легкого. Укажите какое дренирование плевральной полости целесообразно:©

+ 2 дренажа: во 2-м межреберье среднеключичной линии и в 7-м межреберье по задней аксиллярной линии

***

Доставлен больной с тупой травмой височной области. Через 2 часа появились и стали нарастать симптомы сдавления головного мозга. Во время операции обнаружены: оскольчатый перелом чешуи височной кости и крупная эпидуральная гематома. Определите ее источник:©

Cредняя мозговая артерия

***

Искривление тела позвонка выпуклостью вбок

***

После травмы в области верхней трети малоберцовой кости у больного отмечается слабость разгибателей стопы и пальцев (невозможно поднять носок стопы), нарушена чувствительность кожи латеральной поверхности голени и тыльной поверхности стопы. Поражение, какого нерва можно предполагать:©

подкожного

***

Больная У., 14 лет поступила с жалобами на боли в ягодичной области после падения во время катания на лыжах при пальпации локальная болезненность в области правого седалищного бугра, усиливающаяся при движениях нижней конечности. На рентгенограмме перелом седалищной кости. Перечислите мышцы, прикрепляющиеся к седалищному бугру :©

внутренняя запирательная мышца

***

Повреждение мышц возвышения пальцас нарушением противопоставления большого пальца

Пропанидид + атропин

***

Пациент вдыхает газонаркотическую смесь из аппарата, а выдыхает частично в аппарат, частично в атмосферу. По какому контуру осуществляется дыхание?©

Открытый©

Полуоткрытый©

Закрытый©

Дыхание осуществляется не по контуру

***

При попытке выполнить определенный вид анестезии врач ввел пробную дозу раствора тримекаина в один из поясничных сегментов. Через 3 минуты наступило достаточно глубокое обезболивание нижних конечностей и обширной зоны нижней части туловища. Активные движения пальцами ног стали невозможны. Какая выполнена анестезия?©

Эпидуральная©

+ Спинальная©

Каудальная©

Сакральная

***

Больная с очень лабильной психикой перед операцией находится в состоянии резкого эмоционального напряжения с преобладанием чувства страха. В качестве средства для премедикации отдаётся предпочтение:©

Промедолу©

Морфину©

Дроперидолу©

+ Элениуму©

Димедролу

***

Больной решено провести тотальную внутривенную анестезию. Доза дитилина, необходимая для интубации трахеи у взрослого при переводе на ИВЛ:©

1,0мг/кг©

+ 2,0мг/кг©

3,0 мг/кг©

4,0 мг/кг©

5,0 мг/кг

***

В процессе интубации, вследствие раздражения рефлексогенных зон гортани, трахеи, наступила рефлекторная остановка сердца. В первую очередь в процессе реанимации необходимо ввести следующий препарат:©

Эуфиллин©

Промедол©

+ Атропин©

Пипольфен©

Лидокаин

***

В процессе наркоза с ИВЛ, осуществляемой вручную, появилось нарастающее затруднение при прохождении газонаркотической смеси, преимущественно на выдохе. На расстоянии слышны бронхиальные шумы. Стали нарастать гипоксия и гиперкапния. В комплексе с другими реанимационными мероприятиями вводится следующий препарат:©

Тубарин©

Прозерин©

+ Эуфиллин©

Морфин©

Атропин

***

При операции анестезиолог решил провести спинальную анестезию (СМ. Какое время развития анестезии с момента введения анестетика?©

Мгновенно©

+ 2-3 мин.©

10-15 мин.©

25-30 мин.©

СМА не проводят

***

У 20-летнего пациента после приступа кашля появилась резкая боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка. Дыхательные шумы справа не прослушиваются. Перкуторно – высокий тимпанический звук. Предполагаемая причина ухудшения состояния:©

Отёк лёгких©

Инфаркт миокарда

***

У 20-летнего пациента после приступа кашля появилась резкая боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка. Дыхательные шумы справа не прослушиваются. Перкуторно – высокий тимпанический звук. В каком мероприятии заключается тактика ведения пациента?:©

Трахеостомии©

+ Дренировании плевральной полости

***

Больной М., 18 лет, доставлен в больницу в крайне тяжелом шоковом состоянии. Был сбит автомашиной. Имеются множественные переломы рёбер и обеих ног. Признаки дыхательной недостаточности. АД – 80/60 мм рт. ст. После перевода на ИВЛ состояние резко ухудшилось – наросла тахикардия, появилась подкожная эмфизема. Какова причина ухудшения состояния у больного?:©

Острый респираторный дистресс синдром

***

Голод ©

Парентеральное питание

***

Снижение уровня сывороточного фибриногена

***

Во время экстренной операции по поводу перфоративной язвы желудка, перитонит, лабораторно определили значения КЩС: рН = 7,60; рСО2 = 45; ВЕ = + 10,3. Укажите вид нарушения КЩС©

Норма

***

Во время операции под интубационным наркозом отмечено повышение сопротивления на вдохе, резкое аускультативное ослабление дыхания слева, асимметрия экскурсии. Возможная причина ситуации©

Пневмоторакс©

Ателектаз©

+ Дислокация интубационной трубки в правый бронх

***

Больному перед вводным наркозом ввели в желудок зонд, промыли желудок и удалили зонд, предали больному положение Фовлера. С какой целью проводились данные мероприятия©

Профилактика гиповентиляции

***

У больного после введения лидокаина в эпидуральное пространство, нарушилось дыхание, затем остановка спонтанного дыхания. Что произошло©

Гемодинамический сдвиг

***

Укажите вид нарушения КЩС, у больного с пневмонией готовящегося к экстренной холецистэктомии, если рН = 7,1; рСО2 = 62; ВЕ = + 5,2©

Метаболический ацидоз, дыхательный алкалоз

***

У больного во время проведения электроанестезии, болевой порог повышается, появляются симптомы двигательного и вегетативного возбуждения, возможны судорожные приступы. Определите стадию электроанестезии©

1 стадия©

+ 2 стадия©

3 стадия©

4 стадия©

5 стадия

***

На 3-й послеоперационный день состояние больного ухудшилось, появились вялость, заторможенность без каких либо хирургических осложнений. Каким из приведенных показателей в анализах крови можно объяснить ухудшение состояния больного©

Концентрация натрия – 141ммоль/л

***

Больному И. 44 лет, 80 кг., предполагается оперативное вмешательство под спинальной анестезией, рассчитайте дозу лидокаина©

100 мг©

90 мг©

+ 80 мг©

50 мг©

20 мг

***

КОС: рН- 7,01; рСО2- 32 мм. рт. ст., рО2- 90%, Na- 125, K- 3,0, BЕ- -15. Какое количество NaНСО3 надо ввести данному больному©

+ 180 мл©

150 мл©

140 мл©

120 мл©

100 мл

***

КОС: рН- 7,32, рСО2- 33мм. рт. ст., рО2- 95%, Na- 128, K- 3,2, BЕ- -15. Рассчитайте дозу заместительной терапии дефицита калия©

22,0©

19,5©

15,9©

9,9©

+ 7,8