«Топографическая анатомия и оперативная хирургия»
Федеральное агентство по образованию РФ
Российский государственный университет имени Иммануила Канта
Медицинский факультет
Экзаменационные билеты по дисциплине
«Топографическая анатомия и оперативная хирургия»
Билет №1
1. Н.И.Пирогов - основатель топографической анатомии в России.
2. Топографическая анатомия промежности. Границы, слои, мочеполовая диафрагма и диафрагма таза.
3. Операции на кровеносных сосудах. Перевязка сосуда на протяжении и в ране. Сосудистый шов. Анатомо-физиологическое обоснование, требования, виды и способы, их сущность, техника шва по Каррелю, микрохирургическая техника.
4. Техника наложения межкишечного анастомоза.
5. Задача. Для наложения хирургических швов применяют режущие и колющие иглы. Объясните различие в формировании лигатурного канала этими иглами. Укажите назначение двугранной посадочной площадки у режущей иглы.
Билет №2
1. Вклад Н.И.Пирогова в развитие хирургии.
2. Клиническая анатомия матки и придатков. Отношение к брюшине, брюшинные углубления. Синтопия, положение матки, части, слои стенки матки, связки. Кровоснабжение, иннервация, региональные лимфоузлы.
3. Принципы субтотальной субфасциальной резекции щитовидной железы по О.В.Николаеву .
4. Техника ушивания раны тонкой кишки.
5. Задача. По литературным данным (Ю.Г.Шапошников,1997) передние вывихи составляют 70% от всех вывихов плеча. Укажите особенности хирургической анатомии плечевого сустава, объясняющие частоту передних вывихов.
Билет№3
1.Отечественные школы оперативной хирургии и топографической анатомии.
2. Топографическая анатомия малого таза. Боковые стенки, отверстия, каналы и их содержимое, дно малого таза, фасции и клетчаточные пространства, этажи, кровеносные сосуды, нервы, лимфатические узлы.
3.Операции на поджелудочной железе. Топографо-анатомическое обоснование, оперативные доступы и сущность операций.
4. Техника вскрытия и дренирования панарициев.
5. Задача. У больного Б., 34 лет, ушиб латерального отдела голени на уровне основания головки малоберцовой кости. При поступлении : эквиноварусная стопа-«стопа резко отвисает, латеральный её край опущен»(К.А.Григорович, 1981). Объясните. На повреждение какого образования указывают эти симптомы.
Билет №4
1.Хирургическая операция. Определение, обоснование, группы и виды, структура и этапы операции.
2.Клиническая анатомия тонкой кишки. Отделы, отношение к брюшине, синтопия, брыжейка и её содержимое, отличия от толстой кишки. Кровоснабжение, иннервация, региональные лимфоузлы.
3. Оперативные доступы к матке, понятие о надвлагалищной ампутации матки и операции при внематочной беременности.
4. Техника пункции локтевого сустава.
5. Задача. Подапоневротическая флегмона ладони. Источник -инфицированная рана ладони у основания 4-го пальца. Выраженный отёк тыла кисти. Кроме того, на тыльной поверхности основных фаланг 3-го и 4-го пальцев ясно определяется флюктуация. Каким образом возник гной в тыльных отделах основных фаланг 3-го и 4-го пальцев?
Билет №5
1. Оперативный доступ и приём. Определение, требования к оперативным доступам, критерии их оценки, виды оперативных приёмов, индивидуализация доступа и приёма.
2. Топографическая анатомия мошонки и яичка, седалищно-прямокишечная ямка и её содержимое, сосуды, нервы. Понятие об операциях при водянке яичка.
3. Операции на желудке. Гастротомия, резекция, гастроэктомия, гастроэнтеростомия, пилоропластика. Понятие об операциях и их сущность.
4. Методика пункции плечевого сустава.
5. Задача. У больного распирающие, рвущие боли на ладони. Ладонная поверхность воскообразного цвета , имеется участок повышенной болезненности, на тыльной поверхности отёк, красноты. Где расположен гнойно-воспалительный процесс?
Билет №6
1. Кишечный шов. Анатомо-функциональное обоснование, виды, способы, техника.