Типирование и переливание крови
1. При определении группы крови с помощью цоликлонов агглютинация отсутствует с обоими реагентами (анти-А и анти-В). Какой группы исследуемая кровь?
а) 0(I);
б) А(II);
в) В(III);
г) АВ(IV);
д) заключение сделать нельзя.
2. При определении группы крови с помощью цоликлонов агглютинация эритроцитов наблюдается в цоликлоне анти-В. Какой группы исследуемая кровь?
а) 0(I);
б) А(II);
в) В(III);
г) АВ(IV);
д) заключение сделать нельзя.
3. При определении группы крови в системе АВО стандартными изогемагглютинирующими сыворотками выявлена положительная реакция гемоагглютинации со стандартными сыворотками 0(I) и А(II) групп и отрицательная с сывороткой В(III). К какой группе принадлежит исследуемая кровь?
а) 0(I);
б) А(II);
в) В(III);
г) АВ(IV);
д) заключение сделать нельзя.
4. При типировании крови по АВ0 гемаглютинация произошла в стандартных сыворотках А/II и В/III групп. Значит группа крови?
а) О (I);
б) А (II);
в) заключение сделать нельзя;
г) В (III);
д) АВ (IV).
5. При определении группы крови по АВО стандартными сыворотками после предварительного прочтения результата добавляют:
а) цитрат натрия;
б) изотонический раствор хлорида натрия;
в) гипертонический раствор хлорида натрия;
г) дистиллированную воду;
д) раствор бикарбоната натрия.
6. При типировании крови по системе АВ0 цоликлонами РГА произошла в цоликлонах анти-А и анти-В. Панаглютинабельность крови исключена в физрастворе. Какова группа крови больного?
а) О (I);
б) А (II);
в) В (III);
г) АВ (IV);
д) ошибка при типировании.
7. Перед переливанием крови необходимо:
1) провести пробу на совместимость сыворотки донора и крови реципиента;
2) провести пробу на совместимость сыворотки реципиента и крови донора;
3) провести трехкратную биологическую пробу;
4) определить группу крови реципиента;
5) определить группу крови донора.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 4, 5; б) 1, 3; в) 1, 4, 5; г) 2, 3, 4, 5; д) 2, 4, 5.
8. Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между:
а) сывороткой крови больного и кровью донора;
б) плазмой донора и кровью больного;
в) форменными элементами крови больного и кровью донора;
г) форменными элементами крови донора и кровью больного;
д) цельной кровью донора и кровью больного.
9. Какую реакцию приобретает кровь длительных сроков хранения?
а) нейтральную;
б) кислую;
в) щелочную;
г) длительность хранения не влияет на КОС;
д) возможны любые изменения.
10. Биологическая проба при переливании крови предусматривает кратность и способ введения 10-15 мл крови донора с последующим пережатием системы:
1) однократно;
2) двукратно;
3) трехкратно;
4) четырехкратно;
5) струйно.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2; б) 3, 5; в) 4, 5; г) 1, 5; д) 1, 3.
11. Укажите количество10% раствора хлорида кальция, необходимое для нейтрализации цитрата натрия при переливании 1 л консервированной крови:
а) 5 мл;
б) 10 мл;
в) 15 мл;
г) 20 мл;
д) 25 мл.
12. Укажите условия хранения консервированной донорской крови:
а) в шкафу с кровезаменителями;
б) в морозильной камере при температуре –180С;
в) на окне;
г) в холодильнике при температуре +40С;
д) в сухом прохладном (+16 +180С) месте.
13. Клинические проявления гемотрансфузионного шока:
1) боли в животе;
2) тахикардия;
3) брадикардия;
4) падение артериального давления;
5) боли в пояснице.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 2, 4; в) 3, 4, 5; г) 2, 4, 5; д) 1, 3, 4, 5.
14. Что следует выполнить в первые сутки после переливания больному крови?
1) наблюдение дежурного врача;
2) трехкратное измерение температуры тела через 1 час;
3) общий анализ мочи;
4) клинический анализ крови;
5) сохранить часть перелитой крови.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 3, 4, 5; б) 1, 2, 3, 4; в) 1, 3, 4, 5; г) 1, 3, 4; д) верно всё.
15. Реинфузию крови можно производить:
1) при разрыве селезенки;
2) при разрыве селезенки и тонкой кишки;
3) при разрыве толстой кишки;
4) при разрыве сосудов брыжейки кишки:
5) при разрыве тонкой кишки.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 3, 4; б) 4, 5; в) 1, 4; г) 2, 5; д) верно всё.
16. Источниками крови и ее компонентов для переливания могут быть:
1) донорская кровь;
2) резервированная аутокровь;
3) плазма крови животных;
4) аутокровь, излившаяся в плевральную полость;
5) аутокровь, излившаяся в брюшную полость при травме селезенки.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 2, 4, 5; в) 1, 2, 3, 4; г) 1, 2, 4, 5; д) верно всё.
17. Осмотр консервированной крови с целью определения пригодности её к трансфузии проводится:
а) после взбалтывания до гомогенности;
б) до взбалтывания;
в) через 3 минуты после взбалтывания;
г) через 5 минут после взбалтывания;
д) через 10 минут после взбалтывания.
18. В течении какого времени необходимо сохранять остаток донорской крови в контейнере после гемотрансфузии?
а) 2 часа;
б) 6 часов;
в) 12 часов;
г) сутки;
д) 2 суток.
19. Ошибки при определении групповой принадлежности крови связаны с:
а) нарушением температурного режима;
б) неправильным соотношением диагностикумов и крови;
в) использованием реактивов с истекшим сроком использования;
г) нарушением техники типирования и несоблюдением временных стандартов;
д) всем вышеперечисленным.
20. Одноразовую систему после переливания крови необходимо:
а) выбросить в контейнер сразу после окончания процедуры;
б) замочить в дезрастворе;
в) разрезать на части и замочить в дезрастворе;
г) сдать старшей медсестре;
д) отдать больному.
21. Массивная трансфузия консервированной крови может осложниться цитратным шоком. Какое из следующих утверждений верно в отношении эффекта передозировки цитратом?
а) цитрат связывает ионизированный Са и гипокальциемия депрессирует функцию миокарда;
б) цитрат натрия, как и лимонная кислота, приводят к глубокому ацидозу;
в) цитрат натрия нефротоксичен;
г) передозировка цитратом провоцирует эпиприпадок;
д) цитрат связывает ион К+, вызывая глубокую гипокалиемию.
22. Укажите показание для переливания цельной крови:
а) большая кровопотеря;
б) тяжёлая интоксикация;
в) кардиогенный шок;
г) железодефицитная анемия;
д) умеренная кровопотеря.
23. Биологическая проба на совместимость крови донора и больного проводится:
а) переливанием 10 мл крови капельно;
б) переливанием 10 мл крови струйно;
в) двукратным переливанием 10-15 мл крови через 3 минуты;
г) двукратным переливанием 10-15 мл крови через 5 минут;
д) 3-х кратным переливанием 10-15 мл крови с интервалом 3 минуты.
24. При массивной гемотрансфузии может развиться синдром гомологичной крови вследствие:
а) цитратной интоксикации;
б) калиевой интоксикации;
в) аммиачной интоксикации;
г) объёмной перегрузки;
д) феномена тканевой несовместимости.
25.Прежде чем произвести реинфузию крови, излившейся в брюшную полость при травме живота, необходимо прежде всего:
а) уточнить содержание свободного гемоглобина в собранной крови;
б) измерить пульс и артериальное давление;
в) определить содержание билирубина в собранной крови;
г) исключить инфицирование и гемолиз собранной крови;
д) выполнить всё перечисленное.
26. Какую пробу на индивидуальную совместимость проводят при переливании плазмы?
а) на групповую совместимость по АВ0;
б) на резус-совместимость в среде конглютинации;
в) биологическую пробу;
г) все вышеперечисленные;
д) пробы не проводятся.
27. Укажите срок годности свежезамороженной плазмы при хранении при температуре морозильника –300С:
а) трое суток;
б) один месяц;
в) три месяца;
г) шесть месяцев;
д) один год.
28. Эритроцитную массу с целью коррекции анемии следует переливать при снижении гемоглобина:
а) ниже 120 Г/л;
б) ниже 100 Г/л;
в) ниже 80 Г/л;
г) ниже 60 Г/л;
д) ниже 40 Г/л.
29. С гемостатической целью при коагулопатическом кровотечении предпочтительно переливать:
а) тромбоцитный концентрат;
б) полиглюкин или реополиглюкин;
в) свежезамороженную плазму;
г) лейкоцитный концентрат;
д) эритроцитную массу или взвесь.
30. Больному с АВ/IV группой крови необходима гемотрансфузия по витальным показаниям. Определить резус-принадлежность крови больного не представляется возможным. Какую донорскую эритроцитную массу можно перелить больному?
1) АВ/IV резус-положительную;
2) АВ/IV резус-отрицательную;
3) В/III резус-положительную;
4) А/II резус-отрицательную;
5) 0/I резус-положительную.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 5; б) 3, 4; в) 2, 4; г)1, 2, 3; д) 2, 3, 4.
Эталон ответов: 1. –а; 2. –в; 3. –в; 4. –в; 5. –б; 6. –г; 7. –г; 8. –а; 9. –б; 10. –б; 11. –б; 12. –г; 13. –г; 14. –д; 15. –в; 16. –г; 17. –б; 18. –д; 19. –д; 20. –в; 21. –а; 22. –а; 23. –д; 24. –д; 25. –г; 26. –в; 27. –д; 28. –в; 29. –в; 30. –в;