28 Фельдшер діагностував клінічну смерть та розпочав серцево-легеневу реанімацію. Яке повинно бути співвідношення ШВЛ до закритого масажу серця?
A 2 до 15
B 1 до 5
C 1 до 10
D 1 до 15
E 2 до 5
29 Проводячи реанімаційні заходи протягом 15 хвилин, Ви відзначили звуження зіниць, почервоніння шкіри. Відсутні серцеві скорочення та самостійне дихання. Які Вашіподальші дії?
A Продовжувати реанімаційні заходи
B Припинити реанімацію
C Ввести адреналін
D Застосувати дихальний апарат
E Продовжити реанімацію через 2 хв.
30 Ознаки ефективності проведення реанімаційних заходів:
A *Звуження зіниць
B Зниження м’язового тонусу
C Безшумна екскурсія грудної клітки
D Випинання епігастральної ділянки при вдуванні
E Шум при вдуванні повітря та при видиху.
31 При проведенні непрямого масажу серця у дорослих грудина повинна зміщуватись в сагітальному напрямку на:
A * 4-5 см
B 2-3 см
C 6-8 см
D 1-2 см
E 8-10 см
32. Хворий М. 25р. доставлений в операційну для виконання операції з приводу варикозного розширення вен нижніх кінцівок. Коли можна починати хірургічне втручання?
A *На ІІ стадії наркозу
B на 2-му рівні ІІІ стадії наркозу
C на 3-му рівні ІІІ стадії наркозу
D на 4-му рівні ІІІ стадії наркозу
E на І стадії наркозу
33. Який із перерахованих препаратів має бути обов’язково введений при підготовці до операції:
A Холінолітик - атропіну сульфат
B Нейролептик – аміназин
C Транквілізатор – діазепам
D Снодійне – фенобарбітал
E Антигістамінний засіб - димедрол
34. Пацієнтку готують до ургентної операції – кесаревого розтину. За призначенням лікаря Вам необхідно підготувати препарати для премедикації. Який препарат є обов’язковим для її проведення?
A Атропін
B Анальгін
C Аміназин
D Клофелін
E Листенон
35. У першороділлі 22 років виникли фібрилярні посіпування мязів облича. Яку з пропонованих дій слід здійснити в першу чергу?
A *Інгаляція ефіру
B Інгаляція кисню
C Фіксація язика
D Видалення слизу із дихальних шляхів
E Внутрішньовенно введення серцевих глікозидів
36. Хворому 56 -ти років показано провести оперативне втручання на органах черевної порожнини під ендотрахеальним наркозом. Що потрібно приготувати для інкубації трахеї?
A *Ларингоскоп, ендотрахеальні трубки, електровідсмоктувач
B Шпателі, рото розширювач, зонд Блекмора
C Роторозширювач, розширювач трахеї Труссо, трахеостомічні трубки
D Катетер Фолея,венозний джгут, с-подібний повітропровід
E Корнцанг, затискач Більрота, термометр
37. Молодий чоловік під час прийому їжі раптово схопився за шию, рот відкритий, дихання неможливе, ціаноз, відсутні голос та кашель. Які заходи необхідно провести в першу чергу.
A *Використати метод черевних поштовхів
B Розпочати серцево-легеневу реанімацію
C Ввести зонд в шлунок
D Придати хворому горизонтальне положення
E За прокинути голову доверху
38. Бригада ШМД прибула у навчальний заклад. Студент зі страхом в очах тримався за шию. Шкіра ціанотична. Дихання свистяче, затруднене. Запідозрено стороннє тіло гортані. Які дії слід виконати в першу чергу?
A Застосувати прийоми Хеймліка.
B Ввести знеболюючі.
C Вставити товсту голку в трахею.
D Провести трахеостомію.
E Ввести спазмолітики.
39. При попаданні чужорідного тіла в голосову щілину та перекритті її простору необхідно негайно:
A *Застосувати прийом Геймліха
B Здійснити трахеотомію
C Проводити ШВЛ “з рота в рот”
D Ударити потерпілого у грудину.
E Покласти на спину, за прокинути голову.
40. Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас визвали на автодорожну аварію. Мотоциклыст підчас травми отримав удар головою об бруківку дороги. Лежить без свідомості. Об-но: пульс 60/хв., ритмічний, АТ 120/70. Із вух та носа незначне виділення крові в перемішку з прозорою рідиною. З чого почнете надання першої допомоги?
A *Відновлення прохідності верхніх дихальних шляхів
B Введення знеболюючих засобів
C Проведення транспортної іммобілізації
D Введення серцевих глікозідів
E Введення дихальних аналептиків
41. До пацієнтки 20-ти років, яка страждає на наркоманію, виїхала бригада ШМД. При огляді: свідомість відсутня, ціаноз, брадипное, брадикардія. Що терміново показано хворій?
A ШВЛ
B Оксигенотерапія
C Призначення налорфіну
D Форсований діурез
E Інфузійна терапія
42. У вагітної з пізнім гестозом розвинувся напад судом. Що із перерахованого є першочерговим при наданні долікарської допомоги?
A Забезпечення прохідності дихальних шляхів
B Введення еуфіліну
C Інгаляційний наркоз
D Подача кисню
E Вимірювання АТ
43. Ви фельдшер ШМД. У вагітної з пізнім гестозом раптово розвинувся напад судом. Що із перехованого є першочерговим при наданні невідкладної допомоги
A *Ввести ротороширювачь та зафіксувати язик
B Виміряти АТ
C Ввести магнезії сульфат
D Дати наркоз
E Дати кисень
44. У чоловіка 50 років, який звернувся за медичною допомогою до фельдшера ФАПу, раптово з’явився різкий біль в лівій половині грудної клітки, виник напад ядухи. Об’єктивно: пацієнт збуджений, помітний ціаноз шкіри верхньої половини тіла; має місце варикозне розширення вен нижніх кінцівок. ЧД – 28/хв., ЧСС – 120/хв., АТ – 90/50 мм рт.ст. Аускультативно: тони серця глухі, акцент II тону над легеневою артерією; дихання ослаблене зліва. Що стало найбільш вірогідною причиною даного ускладнення?
A *Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА)
B Стенокардія
C Інфаркт міокарда
D Пневмоторакс
E Анафілактичний шок
45. У хворої яка лікується в терапевтичному відділенні з приводу гострого інфаркту міокарда о 2 годині ночі раптово виникла задишка, дихання стало клекочучим, виникло серцебиття, кашель з виділенням рожевого пінистого харкотиння. Об'єктивно: обличчя ціанотичне, ЧД- 31/хв., Р s - 130/хв., АТ- 110/60 мм РТ. Яке ускладнення виникло у пацієнта?
A *Набряк легень
B Серцева астма
C Напад ядухи
D Тромбоемболія легеневої артерії
E Легенева кровотеча
46. Фельдшер СМП был вызван к пациентке К., 73 лет, длительно страдающей гипертонической болезнью. Жалобы на чувство удушья, кашель с пенистой мокротой. Объективно: ЧД – 26/мин., дыхание клокочущее, ЧСС – 100/мин., АД -120/70 мм рт.ст. Аускульптация лёгких – масса влажных разнокалиберных хрипов. Укажите ваш диагноз?
A *Кардиогенный отёк лёгких
B Сердечная астма
C Бронхиальная астма
D Кардиогенный шок
E ТЭЛА
47. Фельдшера ФАПу викликали до хворої, яка знаходиться дома на амбулаторному лікуванні лікуванні після отриманої травми на кульшовому суглобі, у якої раптово виник біль за грудиною, ядуха, пітливість, зниження АТ, акроціаноз, тахікардія до 112 уд/хв. Який стан виник у хворої?
A *Гостра правошлуночкова недостатність
B Набряк легень
C Інфаркт міокарда
D Стенокардія
E Серцева астма
48. Під час родорозрішення через родові шляхи жінка поскаржилась на різке раптове утруднене дихання, кашель, біль у грудях, запаморочення. З анамнезу відомо, що тиждень тому виник набряк гомілки і стопи та біль у м’язах при рухах, поверхневі вени розширились у цій ділянці. Від госпіталізації пацієнтка відмовилася. Ліжкового режиму не дотримувалася. Першочергово можна запідозрити ускладнення :
A *Синдром ТЕЛА
B Застійна пневмонія
C Гостра серцева недостатність
D Гостре порушення мозкового кровообігу
E Легенева кровотеча
49. Після укусу невідомої комахи через декілька хвилин у жінки з'явилися: свербіж шкіри, слабкість, нудота, пухирі, блідість, почуття страху. В першу чергу необхідно ввести:
A *Преднізолон
B Аналгін
C Папаверин
D Кордіамін
E Фуросемід
50. У хворого після введення пеніциліну через 5 хвилин раптово з'явились різка слабкість, запаморочення, відчуття страху, ядуха, стиснення в грудній клітці, біль у животі. Стан хворого важкий. Шкіра бліда, волога. Пульс ниткоподібний, гіпотонія. Які першочергові дії фельдшера?
A * Місце ін'єкції обколоти 0,1% розчином адреналіну гідрохлориду
B Ввести еуфілін
C Ввести 20% розчин кофеїну
D Покласти грілку
E Ввести строфантин
51. У пацієнта якого звільнили після обвалу спостерігається блідість шкірних покривів, ціаноз нігтів пальців ноги, вм’ятини на ділянках найбільшого здавлення, пульсація на нозі різко ослаблена. Вкажіть, що у пацієнта:
A *Синдром тривалого здавлювання
B Гангрена нижньої кінцівки
C Облітеруючий ендартеріїт
D Облітеруючий атеросклероз
E Ниркова недостатність
52. Фельдшер СМП оказывает помощь пациенту Д. 46 лет, с острой сосудистой недостаточностью. Какое положение следует придать пациенту?
A *Горизонтальное на спине с приподнятыми ногами
B Горизонтальное на спине с возвышенной головой
C Полусидя
D Дренажное положение
E Лёжа на боку
53. Хворому Я. 32 р., з ознаками шлунково-дуоденальної кровотечі почали переливання одгрупної крові. Під час проведення біологічної проби з'явились такі скарги на біль у попереку , загальну слабість , неспокій . О'єктивно : обличчя червоне , тремтіння, прискорення пильсу і дихання, задишка. Що трапилось?
A *Гемотрансфузійний шок
B Цитратний шок
C Пострансфузійна реакція
D Гемолітичний шок
E Дихальна недостатність
54. У результаті падіння при аварії в мотоцикліста, поранення правої гомілки. Ви спостерігаєте таку ситуацію: стан середньої важкості. Блідість шкірних покривів виражена. Стогне від болю в нозі. Пульс 110/хв., АТ 90/60 мм. рт. ст.. Свідомість не втрачав. На гомілці рана 12х3 см. з осадженими краями. У рані уламки, кровотеча незначна. Який ступінь шоку?
A ІІ
B І
C Іа
D ІІІ
E ІV
55. Ви працюєте акушеркою маніпуляційного кабінету. За призначенням лікаря породілі з кровотечею необхідна термінова гемотрансфузія. Організуйте робоче місце для:
A *Визначення групи крові, проведення проб на індивідуальну сумісність за системою АВО та резус-фактором
B Проведення інфузійної терапії
C Визначення групи крові та резус-фактора
D Проведення катетеризації вени
E Проведення в\в вливання
56. Що з перелічених трансфузійних середовищ є найкращим для переливання хворій з крововтратою:
A Еритроциатрна маса
B Плазма
C Лейкомаса
D Гемодез
E Реополіглюкін
57. У хворої 28років проведене вишкрібання порожнини матки внаслідок неповного аборту. Крововтрата 900 мл. Розпочата гемотрансфузія. Після введення 60 мл еритромаси з’явились біль у поперековій ділянці, лихоманка, внаслідок чого гемотрансфузія припинена. Через 20 хв. стан різко погіршився: адинамія, різка блідість шкіри, акроціаноз, рясний піт, тривала лихоманка, температура 38,5оС, пульс –110/хв., АТ 70/40 мм рт.ст. Найбільш імовірний діагноз:
A *Гемотрансфузійний шок
B Геморагічний шок
C Септичний шок
D Анафілактичний шок
E ДВЗ - синдром
58. Перед переливанням крові акушерка взяла центрифужну пробірку, внесла до неї 2 краплі сироватки антирезус, 1 краплю крові та 1 краплю 33% розчину поліглюкіну, змішала, потім додала 3 мл фізіологічного розчину, розмішала і здійснила облік реакції. Що визначила акушерка?
A Резус фактор
B Групу крові
C Групову сумісність
D Резус сумісність
E Біологічну сумісність
59. При масивних переливаннях крові необхідно проводити профілактику цитратного шоку. Який препарат застосовується при цьому?
A 10% розчин кальцію хлориду 0.9% розчин натрію хлориду.
B 10% розчин натрію хлориду.
C 0.9% розчин натрію хлориду.
D 25% розчин сульфату магнію.
E 40% розчин глюкози.
60. У жінки зі значною матковою кровотечею та низьким АТ у першу чергу потрібно:
A Налагодити інфузію рідини у дві вени
B Увести знеболювальні засоби
C Увести мезатон і кордіамін
D Увести кальцію хлорид
E Увести преднізолон
61. У пацієнтки 30 р. шлункова кровотеча. Призначено переливання крові А(ІІ) групи, Rh – негативний в кількості 2 літрів. Вкажіть препарат та дозу, яку необхідно ввести для профілактики цитратного шоку.
A *10% розчин кальцію хлориду – 10 мл
B 1% розчин кальцію хлориду – 100 мл
C 5% розчинглюкози – 500 мл
D 1% розчин димедролу – 1 мл
E 50% розчин анальгіну – 2 мл
62. Якими лікарськими препаратами потрібно забезпечити робоче місце для надання невідкладної допомоги при анафілактичному шоці?
A *Супрастином, преднізолоном, адреналіном гідрохлориду
B Вікасолом, новокаїном, димедролом
C Дипразином, дициноном, лідокаїном
D Фуросемідом, цефалексином, кордіаміном
E Аміноглікозидами, мезатоном, еуфіліном
63. ШМД доставила хворого у відділення. З метою швидкої компенсації крововтрати хворому через катетер у підключичній вені перелито 1000 мл одногрупної резус-сумісної донорської крові, консервованою з цитратом натрію. Наприкінці гемотрансфузії у хворого з’явились занепокоєння, блідість шкіри, тахікардія, судоми м’язів. Вкажіть ускладнення, яке виникло у хворого:
A Цитратний шок
B Гемотрансфузійний шок
C Повітряна емболія
D Гостре розширення серця
E Алергічна реакція
64. У хворого на інфаркт міокарда виникла блідість шкіри, пітливість, АТ знизився до 70/40мм рт.ст., пульс ниткоподібний, частий. Вкажіть, яке ускладнення виникло у хворого:
A Кардіогенний шок
B Набряк легень
C Кровотеча
D Гостра пневмонія
E Септичний шок
65. Молодий чоловік у сільському клубі отримав ножове поранення в живіт. Свідки події викликали ШМД. Фельдшер застав потерпілого у важкому стані. Блідий. П – 115/хв., АТ – 100/50 мм.рт.ст. Рана в правому підребір’ї розміром 2х2 см, не кровоточить. На очах стан погіршується. Запідозрено внутрішню кровотечу. Першочергові дії фельдшера?
A Холод на живіт, гемостатична терапія і поповнення ОЦК.
B Холод на живіт, обробка рани в повному об’ємі, асептична пов’язка.
C Ніяких дій не проводити, а якнайшвидше везти в лікарню.
D Ввести знеболюючі і спазмолітики перед транспортуванням.
E Зайнятися пошуком донорів для потерпілого.
66. Фельдшер ШМД прибув на місце вибуху газу. Протягом 2 діб потерпілого не могли дістати з-під завалу. Балка стіни придавила ліве стегно. При огляді фельдшер відмітив важкий стан потерпілого. Ліва ступня ледь тепла, пальцями рухає. Запідозрено синдром тривалого здавлення. Яка послідовність невідкладної допомоги?
A Звільнити потерпілого, накласти еластичний бинт на ногу, протишокова терапія, холод місцево.
B Звільнити потерпілого, вкласти на ноші і транспортувати в лікувальний заклад.
C Після звільнення потерпілого дати йому гарячого чаю, обкласти ногу грілками.
D Звільнити потерпілого, накласти джгут вище здавлення і провести знеболення.
E Після звільнення потерпілого обкласти ноги міхурами з льодом, ввести спазмолітики, накласти шини.
67. Фельдшер ШМД доставив хворого в х.в. після ДТП в стані травматичного шоку середньої важкості. З метою покращення гемодинаміки при виведенні з шоку хворому потрібно призначити кровозамінники гемодинамічної дії:
A *Реополіглюкін, поліфер, плазможель
B Гемодез, полідез,неокомпенсан
C Гідролізін, амінон, вамін
D 0,9\% р-н натрію хлориду, розчин Рінгера, Ластасоль
E Манітол, маніт, сорбітол
68. Вами, фельдшером ШМД з місця ДТП доставлено потерпілого К.-42р з відірваною нижньою кінцівкою. Стан важкий. П 120/хв. Слабкого наповнення, АТ 80/25 мм рт.ст.. Яку НД потрібно надати хворому на місці пригоди ?
A *Накласти джгут, знеболити, накласти асептичну пов’язку, підключити В/В систему
B Накласти асептичну пов’язку
C Ввести 0,5% р-н новокаїну
D Вести вікасол
E Ввести кальцій хлорид 10%-10
69. Перша допомога при травматичному шоці полягає у введенні:
A *Промедолу
B Атропіну
C Но-шпи
D Платифіліну
E Прозеріну
70. Назвіть послідовність дій фельдшера на догоспітальному етапі надання невідкладної допомоги при синдромі тривалого роздавлювання нижніх кінцівок.
A *Накладання джгута, звільнення кінцівки, транспортна іммобілізація, госпіталізація
B Транспортна іммобілізація, накладання джгута, звільнення кінцівки, госпіталізація
C Транспортна іммобілізація, звільнення кінцівки, накладання джгута, госпіталізація,
D Звільнення кінцівки, накладання джгута, транспортна іммобілізація, госпіталізація
E Звільнення кінцівки, транспортна іммобілізація, накладання джгута, госпіталізація
71. Хвора 28 років в наслідок ДТП отримала закриту травму живота. Об’єктивно: бліда, АТ – 90/50 мм рт ст., пульс – 116/хв, притуплення перкуторного звуку у відлогих відділах живота, болісність при пальпації лівої підреберної ділянки, позитивний симптом “Івана – покивана”. Яку допомогу надає фельдшер ШМД:
A Холод на живіт, поліглюкін в/в
B Грілку на живіт, промедол в/в
C Холод на живіт, спазмалгон в/в
D Дати випити холодної води
E Направити на консультацію до хірурга
72. Жінка в ургентному порядку госпіталізована до гінекологічного відділення з клінічною картиною внутрішньочеревної кровотечі. Які обов’язки виконує фельдшер при визначенні групи крові?
A Фельдшер виконує технічну частину роботи і показує результат лікареві, який визначає групу крові.
B Фельдшер виконує технічну частину роботи і самостійно визначає групу крові.
C Фельдшер чекає доки лікар виконає технічну частину роботи і потім самостійно визначає групу крові.
D Фельдшер не бере участі у процедурі визначення групи крові
E Фельдшер чекає доки лаборант виконає технічну частину роботи і потім самостійно визначає групу крові
73. У породіллі в ранньому післяпологовому періоді розвинувся в наслідко кровотечі геморагічний шок. Що передусім треба увести породіллі?
A *Наладити ін фузію розчинів у дві вени
B Ввести преднізолон
C Ввести кордіамін
D Ввести кальцію хлорид
E Ввести знеболюючі засоби
74. Ви фельдшер ФАПу. У жінки 25 років маткова кровотеча нез’ясованого походження, АТ 90/50 м. рт. ст. Який захід невідкладної долі карської допомоги треба провести для транспортування хворої у стаціонар?
A *Мобілізувати вену для інфузії, холод на низ живота
B Ввести кровоспинні засоби
C Покласти холод на низ живота
D Ввести скорочуючи матку засоби
E Ввести хлористий кальцій
75. Через падіння з драбини пацієнт отримав черепно-мозкову травму, непритомний, періодично виникає блювання. У неврологічному статусі визначаються менінгеальні симптоми. Як потрібно транспортувати пацієнта:
A У горизонтальному положенні на ношах, повернути голову хворого на бік
B У положенні сидячи
C У горизонтальному положенні лежачи на животі
D У горизонтальному положенні на м’якій поверхні, повернути голову хворого на бік
E У горизонтальному положенні, фіксувавши кінцівки лонгетами
76. У пацієнта Р, 43 р. Через 20 хвилин після введення 32 ОД інсуліну виникла загальна слабість, пітливість, тремтіння кінцівок, серцебиття. Це характерно для:
A *Стану гіпоглікемії
B Печінкової коми
C Гіперглікемічної коми
D Гіперосмолярної коми
E Гіперлактацедемічної коми
77. У хворого діагностовано перелом кісток черепа. В якому положенні його потрібно транспортувати у відділення реанімації?
A *У горизонтальному положенні на спині з повернутою головою набік.
B Сидячи
C У горизонтальному положенні на спині, обличчям догори
D У горизонтальному положенні на спині, обличчям донизу
E Напівсидячи
78. На ФАП звернулась вагітна М. 20 років в терміні вагітності 20 тижнів, зі скаргами на набряки на нижніх кінцівках, животі, головний біль, погіршення зору. Об’єктивно: загальний стан важкий, АТ 170/100 мм. рт. ст. на обох руках, білок сечі 5.0 г/л. Під час огляду з’явився напад судом. Про яку патологію ви подумали?
A Еклампсія;
B Гіпертонічна хвороба;
C Набряки вагітних;
D Пієлонефрит вагітних;
E Пре еклампсія легкого ступеня.
79. Пологи на дому. Які першочергові реанімаційні дії фельдшер швидкої допомоги повинен зробити новонародженому, який народився в асфіксії, навколоплідні води окрашені меконієм.
A *Провести інтубацію трахеї з послідуючим відсмоктуванням слизу з трахеоброхіального дерев
B Дати кисень
C Провести тактильну стимуляцію
D Провести зовнішнішній масаж серця
E Ввести адреналін
80. В пологовий будинок фельдшер ФАПу доставив вагітну у тяжкому стані віком 23 роки. Вагітність перша, строк 28 тижнів. Набряки всього тіла, скаржиться на головний біль, А/Т 180/105 мм рт. ст. Ваш діагноз:
A *Прееклампсія тяжкого ступеня
B Еклампсія
C Вегетативно-судинна дистонія
D Гіпертонічна хвороба
E Моносимптомний гестоз
81. Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до вагітної. Термін вагітності 36 тижнів. У хворої набряки ніг, передньої черевної стінки, АТ-165/105 мм.рт.ст., протеїнурія – 2 г/л. Ваш діагноз.
A Прееклампсія II ступеня
B Гіпертензія під час вагітності
C Набряки під час вагітності
D Протеїнурія під час вагітності
E Прееклампсія III ступеня
82. Першовагітна в терміні 35-36 тижнів скаржиться на головний біль, біль у епігастрії, сонливість, набряки на ногах. АТ 180/120 мм.рт.ст. Положення плоду поздовжнє, головне передлежання. Серцебиття плода 130/хв. Чим ускладнився перебіг вагітності?
A *Прееклампсія тяжкого ступеню
B Гіпертонічна хвороба
C Прееклампсія легкого ступеню
D еклампсія
E Пієлонефрит вагітних
83. На ФАП звернулась жінка 25 років зі скаргами на гострий біль унизу живота. Затримка менструації до 2 місяців. Хвора бліда, АТ- 90/50 мм. рт. ст. Пульс 120/хв. Позитивні симптоми подразнення очеревини. При піхвовому обстеженні: матка дещо збільшена, додатки зліва збільшені, болючі, заднє склепіння нависає, болюче. Який стан виник у пацієнтки?
A *Перервана позаматкова вагітність
B Загроза викидня
C Викидень, що розпочався
D Викидень в розпалі
E Гострий сальпінгоофорит
84. При ремонтних роботах на хімічному комбінаті бригада з 8 чоловік отримала отруєння невідомою речовиною. Потерпілі звернулись за допомогою до фельдшера здоровпункту підприємства зі скаргами на головний біль, почуття сп’яніння, різкі болі в животі, порушення зору - “метелики перед очима”, нечіткість бачення. При огляді – розширення зіниць, помітний ціаноз шкіри. Вкажіть антидот, який доцільно використати при наданні невідкладної допомоги.
A *Етанол
B Метанол
C Унітіол
D Атропін
E Натрію тіосульфат
85. Какой препарат является антидотом при отравлении фосфорорганическими соединениями?
A *Атропин
B Адреналин
C Альбуцид
D Афлубин
E Аминазин
86. Какова клиническая картина отравления метанолом или “техническим спиртом”?
A *Нарушение зрения в виде двоения в глазах, цианоз кожи
B Слюнотечение
C Дисфагия
D Дизурия
E Диспепсия
87. Після пожежі в задимленій хаті знайшли жінку без свідомості. Фельдшер ФАПу встановив, що жінка дихає, пульс на сонній артерії визначається, шкірні покрови рожеві, опіки відсутні. Виникла підозра на отруєння чадним газом. При наданні невідкладної допомоги антидотній терапії буде відповідати:
A *Проведення оксигенотерапії
B Введення серцевих глікозидів
C Введення лобеліну
D Введення бемегріду
E Промивання шлунку содою
88. У разі отруєння барбітуратами внутрішньовенно вводиться антидот?
A *Бемегрид
B Адреналін
C Тіосульфат натрію
D Розчин глюкози
E Ізотонічний розчин
89. Чоловік випадково випив 100 мл метилового спирту. Через 2 години відчув нудоту, головний біль, блимання в очах, наростаючу спрагу. Було блювання. Слизові оболонки гіперемійовані, з ціанотичним відтінком, зіниці розширені. Який антидот Ви застосуєте?
A Етиловий спирт
B Вікасол
C Магнію оксид
D Атропіну сульфат
E Унітіол
90. Потерпілий отримав опік негашеним вапном. Який розчин необхідно застосувати для нейтралізації вапна?
A *20% розчину цукру
B Промити струменем води
C 1% розчин лимонної кислоти
D 25% розчину магнію сульфату
E 2% розчину натрію гідрокарбонату
91. Швидка допомога викликана додому. Жінка, прибираючи туалет, випадково вилила собі на руку соляну кислоту. При огляді шкіра лівої кисті та передпліччя сірого кольору, місцями пухирі з прозорим вмістом. Надайте медичну допомогу.
A *Промити шкіру передпліччя та китиці проточною водою протягом 10-15 хв. Асептична пов’язка. Госпіталізація.
B Сполоснути кінцівку в розчині лузу.
C Обробити кінцівку йодонатом.
D Змастити лініментом Вишневського
E Обробити синтоміциновою емульсією.
92. При гострому отруєнні фосфорорганічними речовинами (ФОР) який треба використати антидот:
A *Атропін
B Унітіол
C Ліпоєву кислоту
D Налоксон
E Етиловий спирт
93. Пострадавший чинил электропроводку. Внезапно возникли судорожные сокращения мышц и потеря сознания. При осмотре: в руке пострадавшего зажат электрический провод. Какие меры предосторожности необходимо выполнить при оказании помощи пострадавшему?
A *Освободить пострадавшего от воздействия электрического тока, используя сухую деревянную палку
B Оценить состояние пострадавшего
C Немедленно приступить к ИВЛ и непрямому массажу сердца
D Немедленно провести прекардиальный удар
E Уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность
94. Через какой промежуток времени следует проводить контроль реанимационных действий?
A *2 минуты
B 5 минут
C 7 минут
D 10 минут
E 1 минуту
95. Потерпілого витягли з води через 4 хвилини після утоплення. Об’єктивно: шкіра бліда, дихання відсутнє, зіниці розширені, не реагують на світло. Вкажіть місце, де необхідно перевірити пульс.
A *На сонних артеріях
B На ліктьових артеріях
C На підколінних артеріях
D На черевній аорті
E На променевих артеріях
96. Електрик отримав удар електричним струмом 2 хвилини тому. Пацієнт без свідомості, дихання відсутнє, пульс на сонній артерії не визначається, зіниці розширені, не реагують на світло. Вкажіть першочергові дії медичного працівника.
A *Негайно розпочати серцево-легеневу реанімацію
B Дати понюхати ватну кульку, змочену нашатирним спиртом
C Розпочати непрямий масаж серця
D Розпочати штучну вентиляцію легень
E Чекати на прибуття реанімаційної бригади
97. Яким чином здійснюються компресії при проведенні непрямого масажу серця у дітей старше одного року?
A *Однiєю долонею
B Вказівним і безіменним пальцями
C Вказівним і великим пальцями
D Великим пальцем
E Двома долонями
98. Яким чином здійснюються компресії при проведенні непрямого масажу серця у дітей старше восьми років?
A *Двома долонями
B Вказівним і безіменним пальцями
C Вказівним і великим пальцями
D Великим пальцем
E Однiєю долонею
99. Яке співвідношення між кількістю вдихів та компресіями грудної клітки при виконанні реанімаційних заходів двома реаніматорами у дитини 10 років?
A *2 вдихи – 15 компресій
B 2 вдихи – 40 компресій
C 4 вдихи – 20 компресій
D 3 вдихи – 15 компресій
E 3 вдихи – 20 компресій
100. Ви акушерка полового відділення. Приймаєте участь у реанімації новонародженого. Вкажіть дозу розчину адреналіну:
A *0,1 мл/кг
B 0,5 мл
C 0,2 - 0,3 мл
D 0,6 мл
E 0,8 мл/кг
101. Основними ознаками клінічної смерті є:
A *Зупинка дихання, відсутність пульсації на магістральних артеріях, розширення зіниць і відсутність реакції на світло
B Втрата свідомості, відсутність пульса на периферійних артеріях, виражене брадипноє
C Зупинка дихання
D Втрата свідомості, судоми
E Зупинка серцевої діяльності
102. Проводячи потерпілому СЛЦР, Ви звернули увагу на неефективність вентиляції легень, яка проводиться методом “із рота до рота”. Що потрібно зробити для підвищення ефективності ШВЛ?
A *Закинути голову, вивести вперед нижнюю щелепу, продовжувати ШВЛ і масаж серця
B Припинити ШВЛ
C Дочекатися помічника
D Підняти голову потерпілого
E Опустити голову потерпілого
103. При огляді пацієнта 75 років. Свідомість та всі рефлекси відсутні. Ознаки діяльності серцево-судинної та дихальної системи не визначаються. Виявлено заклякання м’язів, трупні плями. Розм’якшення очного яблука, сухість та помутніння рогівки. Який ймовірний діагноз?
A *Біологічна смерть
B Клінічна смерть
C Агонія
D Термінальна пауза
E Передагонія
104. Який пункт не входить в первинний огляд (АВС)?
A *Артеріальний тиск
B Дихання.
C Кровообіг.
D Дихальні шляхи
E Стан зінниць
105. Ви проводите реанімаційні заходи (ШВЛ та непрямий масаж серця) потерпілому внаслідок утоплення, який перебував під водою 5-6 хвилин. Поява яких ознак вказує на ефективність реанімаційних заходів?
A *Каротидний пульс, зіничний рефлекс
B Рогівковий рефлекс,пульс на променевих артеріях
C Ізолінія на ЕЕГ, гіперрефлексія
D Атонія,симптом “котячого ока”
E Спонтанна гіпотермія, арефлексія
106. Працюючи в палаті інтенсивної терапії під час визначення ознак клінічної смерті акушерка повинна першочергово:
A *Визначити пульс на магістральних судинах
B Провести мікротрахеотомію
C Провести вислуховування тонів серця
D Виміряти АТ
E Підготувати все для регістрації ЕКГ
107. Хворий знаходиться в стані клінічної смерті. З чого потрібно розпочати реанімаційні заходи?
A *З потрійного прийому Сафара
B З ШВЛ
C З непрямого масажу серця
D З прямого масажу серця
E Не має суттєвого значення
108. Фельдшер діагностував у дитини клінічну смерть. Які заходи він повинен провести в першу чергу при первинній серцево-легеневій реанімації?
A Відновити прохідність дихальних шляхів
B Провести непрямий масаж серця
C Ввести медикаменти
D Провести дефібриляцію
E Провести ШВЛ
109. При огляді дитини 4 років ви констатували біологічну смерть. Серед перерахованих ознак виберіть основні діагностичні критерії біологічної смерті.
A *Симптом “котячого ока”
B Зміна кольору шкіри
C Симптом білої плями
D Симптом джгута
E Наявність дихання при відсутності серцевої діяльності
110. Новонародженій дитині проводять непрямий масаж серця. На скільки сантиметрів углиб слід натискати на грудину?
A *1-1,5
B 0,5-0,8
C 2-3
D 3-4
E 4-5
111. При проведенні закритого масажу серця дитині грудного віку розміщення пальців фельдшера наділянці надавлювання повинно бути наступним:
A *Вказівним і середнім пальцями нижче від соскової лінії на 1 см
B Великим пальцем вище мечоподібного відростка на 2 см
C Обома руками, складеними навхрест, на рівні середньої третини грудини
D Однією рукою вище від мечоподібного відростка на 3 см
E Великими пальцями обох рук вище від соскової лінії на 3 см
112. У новонародженої дитини спостерігаються: ціаноз шкіри, слабкий крик, поверхневе нерівномірне дихання, ps – 56/хв, м’язовий тонус знижений, кінцівки зігнуті. При проведенні непрямого масажу подушечки двох великих пальців розташовані на груднині дитини. Вкажіть найчастіше ускладнення, яке може виникнути при покладанні рук фельдшера на мечоподібний відросток при здійсненні даної реанімації.
A *Ушкодження печінки
B Перелом ребер
C Гематома грудної клітки
D Відкритий пневмоторакс
E Гостра емфізема
113. Після операції з приводу апендектомії пацієнт перебуває під дією ардуану. Який із перерахованих препаратів необхідно застосувати для нейтралізації дії міорелаксанта?
A *Прозерин
B Атропін
C Мезатон
D Адреналін
E Налоксон
114. Мужчина 69 р. готується до планової операції: трансуретральна резекція простати. В анамнезі цукровий діабет. Оберіть вид анестезії, найбільш доцільний в даній ситуації:
A *Епідуральна анестезія
B Нейролептаналгезія
C Внутрішньовенний наркоз
D Атаралгезія
E Ендотрахеальний наркоз
115. Після інтубації трахеї та переведення пацієнта на апаратну ШВЛ медсестра - анестезист зауважила відставання в акті дихання лівої половини грудної клітки. В даному випадку кінець інтубаційної трубки розміщений в:
A *Правому головному бронху
B Лівому головному бронху
C Проміжному бронху
D Бронху нижньої частки справа
E Бронху нижньої частки зліва
116. Який спеціальний хірургічний інструментарій використовують для проведення трахеостомії?
A *Розширювач Труссо
B Голка лігатурна Дешана
C Жом Пайра
D Кровоспинний затискач Більрота
E Скальпель черевцевий
117. У чоловіка під час їжі раптово виник сильний кашель, ядуха, наростав ціаноз. Дружина почала постукувати у міжлопатковій ділянці, виконала прийом Геймліха, але через 3 хв. чоловік втратив свідомість, розвинулись судоми. Які наступні заходи потрібно провести?
A *Конікотомію
B Трахеостомію
C Інтубацію трахеї
D Доступ свіжого повітря
E Масаж грудної клітки
118. 5-місячна дитина хворіє на кашлюк. Під час нападу кашлю виник ціаноз шкіри, слизових оболонок, наступила зупинка дихання. Якої допомоги потребує дитина?
A *Подразнити корінь язика, при неефективності ШВЛ
B Провести лужні інгаляції
C Відволікаюча терапія
D Інтубація трахеї
E Відсмоктати слиз з верхніх дихальних шляхів
119. Дитина, 8 міс., перебуває на штучному вигодовуванні. Після крику виникла зупинка дихання, ціаноз, екзофтальм, дитина вкрилася липким потом, напад закінчився глибоким шумним видихом. Об’єктивно: шкіра бліда, виражені лобні горби, зубів немає, на ребрах чотки, О-подібне викривлення кінцівок. Яку невідкладну допомогу необхідно призначити дитині?
A *Винести на свіже повітря, подразнити корінь язика.
B Преднізолон 1 мг. На 1 кг. маси внутрішньом’язево
C Вітамін Д по 2000МО внутрішньо
D Анальгін 0,1 внутрішньом’язево
E Димедрол 0,1 внутрішньом’язево
120. При огляді дитини 6 міс. під час плачу раптово виникла зупинка дихання, ціаноз шкіри. Дитина вкрита липким холодним потом,чути гучний вдих – “півнячий крик”. Яку першочергову невідкладну допомогу необхідно надати?
A *Натиснути на корінь язика
B Зробити прохолодну клізму
C В/м ввести анальгін 50\%
D Ввести 2,4\% р-н еуфілліну
E В/в ввести преднізолон
121. У дитини задишка у стані спокою. У диханні беруть участь допоміжні м'язи. Відношення пульсу до частоти дихання – 2,5:1 , ціаноз слизових оболонок і шкіри носогубного трикутника, пальців. Пульс прискорений, АТ підвищений. Стан дитини загальмований. Для якого невідкладного стану характерна така клінічна картина?
A *Дихальна недостатність I ст.
B Дихальна недостатність II ст.
C Дихальна недостатність III ст.
D Дихальна недостатність IV ст.
E Дихальна недостатність V ст.
122. Оберіть препарати для наданя невідкладної допомоги пацієнтові з тяжким нападом бронхіальної астми.
A *Еуфілін, адреналін, преднізолон
B Пеніцилін, димедрол, адреналін
C Еуфілін, вікасол, адреналін
D Пеніцилін, вікасол, димедрол
E Димедрол, сальбутамол, астмопент
123. У пациента А. 67-ми лет, после физической нагрузки возникла сильная боль за грудиной с иррадиацией в левую руку. Боль длится более 30 мин и не купируется нитроглицерином. На ЭКГ – дуга Парди. Ваш диагноз?
A *Острый инфаркт миокарда
B Стенокардия напряжения
C Кардиогенный шок
D Острая левожелудочковая недостаточность
E Острая правожелудочковая недостаточность
124. Невідкладними міроприємствами при набряку легень кардіогенного генезу на фоні артеріальної гіпертензії є: оксигенація піногасники гіпотензивні (нітрогліцерин, ізокет, бензогексоній) сечогінні (фуросемід, тріфас) антибіотики (цефтріаксон) антигістамінні (дімедрол, супрастін) наркотичні анальгетики (морфіну гідрохлорид) міорелаксанти (дітілін, ардуан) адреноміметики (дофамін)
A *1, 2, 3, 4, 7
B 1, 5, 6, 7, 8
C 2, 3, 6, 8, 9
D 1, 3, 4, 5, 9
E 1, 2, 3, 4, 9
125. “Швидка допомога” виїхала на виклик до пацієнта. З анамнезу відомо: пацієнт багато років хворіє гіпертонією, за останню добу стан погіршився – на фоні високого АТ виникла виражена задишка, кашель з виділенням великої кількості пінистої мокроти. При огляді: ортопное, ядуха, акроціаноз; дихання шумне, клекочуче; з рота виділяється пінисте, рожевого кольору харкотиння, АТ 230 і 140 мм рт.ст., пульс 106/хв., ритмічний. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз, правильну тактику лікування:
A Набряк легень. Лікувальна тактика: оксигенотерапія, піногасники, гіпотензивні, сечогінні
B Бронхіальна астма. Лікувальна тактика: оксигенотерапія, інгаляція beta2-адреноміметиків, глюкокортикоїдів, еуфілліну
C Стороннє тіло верхніх дихальних шляхів. Лікувальна тактика: оксигенація, прийом Геймліха, при неефективності і асфіксії - конікотомія
D Стенозуючий ларинготрахеїт. Лікувальна тактика: оксигенотерапія, седація, інгаляція адреналіну, глюкокортикоїди
E Інфаркт міокарда. Лікувальна тактика: оксигенотерапія, знеболення антикоагулянти, антиагреганти, тромболітики
126. Назвіть препарат, який призначають дітям для покращення скоротливості здатності міокарда при гострій лівошлуночковій недостатності.
A *Строфантин.
B Лаз ікс.
C Преднізолон.
D Аміназин.
E Кальція хлорид
127. Бригаду ШД викликали до пацієнта 47 років, який скаржиться на інтенсивний стискаючий біль в ділянці серця, загальну слабкість, запаморочення, нудоту, задишку в спокої. Стан тяжкий, блідість шкірних покривів, акроціаноз. АТ- 70/20 мм рт.ст., пульс – 110/хв., ЕКГ: комплекс QS в I, aVL, V1-V4. Який препарат слід використати фельдшеру для корекції АТ?
A *Допамін
B Мезатон
C Адреналін
D Сульфокамфокаїн
E Кофеїн
128. Фельдшер ФАПу з дозволу лікаря проводив щеплення вакциною АКДП в/м. Після ін’єкції стан дитини раптово погіршився шкіра бліда, пульс слабкий, АТ знижений. Дитина знепритомніла. Якому невідкладному стані відповідають дані симптоми?
A *Анафілактичний шок
B Ларингоспазм
C Колапс
D Непритомність
E Серцева астма
129. До фельдшера ФАПу звернувся хлопчик 12 років, який порізав палець склом. Під час перев’язки, побачивши кров, зблід і раптово втратив свідомість. Пульс ниткоподібний, кінцівки холодні. Який стан виник у дитини?
A *Непритомність
B Геморагічний шок
C Гостра серцева недостатність
D Колапс
E Гостра дихальна недостатність
130. У здорової дитини 11 р. після введення вакцини АДП-М з’явився кашель, задуха, експіраторно задишка. Дитина налякана, ціаноз шкіри, АТ- 80/40 мм рт ст. Які препарати застосовують для надання медичної допомоги?
A *Димедрол, еуфілін, преднізолон внутрівенно
B Діазолін, еуфілін перорально
C Інгаляція підшкірно
D Адреналін підшкірно
E Преднізолон, фурасемід внутрівенно
131. Фельдшер ФАПу дитині 3 років зробив ін'єкцію цефазоліну в/м. Стан дитини різко погіршився, з'явилось відчуття жару, на шкірі тулуба поширився алергійний висип, знизився AT , дитина втратила свідомість. Визначте діагноз
A *Анафілактичний шок .
B Поліморфна еритема
C Кропивниця
D Ангіоневротичний набряк
E Атопічний дерматит
132. Фельдшера ШМД викликали до дитини 12 років, яка знепритомніла під час написання контрольної роботи. Першочергові дії фельдшера.
A *Надати дитині горизонтальне положення, піднявши нижні кінцівки під кутом 30°- 45°
B Положити дитину набік
C Посадити дитину з трохи нахиленою вперед головою
D Надати дитині підвищене положення
E Надати дитині горизонтальне положення з опущеними кінцівками
133. Виклик фельдшера ШМД до дитини 7 років, у якої розвився колапс після фізичного навантаження на уроці фізкультури. Вчитель поклав дитину у горизонтальне положення, підняв кінцівки, розстебнув одяг. Визначте подальші дії фельдшера
A *Ввести п/ш розчин кордіаміну
B Надати дитині підвищене положення
C Положити дитину набік
D Ввести в/м 50% розчин анальгіну
E Протерти шкіру розчином оцту
134. У хлопчика 5 років через 10 хв. після укусу бджоли з’явились неспокій, гіперемія та зуд шкіри обличчя, нудота, свистяче дихання, ринорея, потім втрата свідомості, блідість, пітливість. Ви встановили діагноз: анафілактичний шок. Визначить препарат, який слід ввести дитині у разі анафілактичного шоку.
A Преднізолон
B Анальгін
C Еуфілін
D Корглікон
E Фуросемід
135. У дитини при різкому зниженні температури тіла виникла слабкість, блідість шкіри, кінцівки стали холодні, шкіра вкрилась холодним липким потом. Дитина втратила свідомість, артеріальний тиск різко знизився. Який препарат слід ввести першочергово.
A *0,1% р-н адреналіну гідрохлориду
B 0,5% р-н седуксену
C Інсулін
D 40% глюкозу
E 1% р-н димедролу
136. У дитини 3 міс. після введення вакцини “Пентаксим” виник анафілактичний шок. Який лікарський препарат потрібно ввести негайно?
A *0,1% розчин адреналіну
B 1% розчин лазиксу
C 0,06% розчин корглікону
D 2% розчин еуфіліну
E 0,5% розчин седуксену
137. Ви фельдшер ФАПу. Після введення вакцини АКДП дитині у віці 5 міс., її стан раптово погіршився, виник анафілактичний шок. З якого препарату ви розпочнете невідкладну допомогу?
A *0,1% р-н адреналіну 0,3 – 0,5 мл п/шк.
B Еуфілін 2 -4 мг/кг.
C 0,5% р-н діазепаму 0,2 – 0,5 мг/кг.
D 40% глюкоза 20 мм в/в
E 0,5% р-н новокаїну 0,5 мг/
138. У хворого після введення пеніциліну раптово з’явилися різка слабкість, запаморочення, відчуття страху, ядуха, стиснення в грудній клітці, біль у животі. Стан хворого важкий. Шкіра бліда, волога. Пульс ниткоподібний, гіпотонія. Що необхідно провести в першу чергу
A *Місце ін’єкції обколоти 0,1% розчином адреналіну гідрохлориду
B Масаж ділянки ін’єкції
C Ввести 20% розчин кофеїну
D Покласти грілку
E Інгаляції кисню
139. Ви акушерка пологового відділення. До Вас звернулася вагітна 25 років. Вагітність ІІ, 37 тижнів. Вагітна знаходиться у вкрай збудженому стані, координація порушена, дихання поверхневе, пульс частий, шкіра волога. Через 20 хвилин сталася кома. Рівень цукру у крові - 1,5 ммоль/л. Ацетон у сечі відсутній. Яке ускладнення виникло у даної хворої?
A *Гіпоглікемічна кома
B Геморагічна кома
C Гіперглікемічна кома
D Епілепсія
E Еклампсія
140. Фельдшер прибув до дівчинки 6 років, що хворіє цукровим діабетом. При огляді: дитина в’яла, рефлекси сповільнені, шкіра суха, із роту запах ацетона. Підберіть препарат для надання невідкладної допомоги:
A *Інсулін
B 40% глюкози
C Глюкагон
D Адреналін
E 5% розчин глюкози
141. Фельдшер прибув до дитини12 років, у якої після ін’єкції інсуліну почалися судоми. При огляді: дитина непритомна, шкіра бліда, волога, спостерігається ригідність м’язів. Підберіть препарат для надання допомоги:
A *40% розчин глюкози
B Інсулін
C Еуфілін
D Кофеїн
E Ефедрин
142. Фельдшера ФАПу викликали до хлопчика, який хворіє цукровим діабетом. При огляді: свідомість відсутня, шкірні покриви бліді, вологі, спостерігається тризм жувальних м’язів, судом, зіниці розширені. Якому стану відповідають дані клінічні симптоми?
A *Гіпоглікемічна кома
B Непритомність
C Анафілактичний шок
D Гіперглікемічна кома
E Колапс
143. Фельдшер прибув на виклик до хлопчика на виклик, який одержує інсулін. Скарги на запаморочення сонливість. При огляді шкіра суха, гіпотонус м’язів, запах ацетону з рота, пульс слабкий. Підберіть препарат для надання невідкладної допомоги:
A *Інсулін
B Кофеїн
C Седуксен
D Глюкоза
E Адреналін
144. Фельдшер ШМД приїхав на виклик до дівчинки 10 років, яка хворіє на цукровий діабет. Через порушення дієти її стан погіршився: шкіра бліда, суха, запах ацетону з рота, гіпотонус м’язів, дихання глибоке, “шумне”, пульс частий, артеріальний тиск низький. Визначне стан.
A Гіперглікемічна кома
B Гіпоглікемічна кома
C Печінкова кома
D Іремічна кома
E Ацетонемічна кома
145. У дитини 7-ми місяців раптово почалися судоми. Лікується в інфекційній лікарні з діагнозом: менінгококова інфекція. Які першочергові дії фельдшера при наданні невідкладної допомоги?
A Провести профілактику западання язика
B Подразнювати корінь язика
C Зігріти дитину грілками
D Повісити міхур з льодом до голови
E Провести ШВЛ, закритий масаж серця
146. У дитини 3-х років діагностовано діабетичну кому. Із якого способу введення інсуліну розпочнеться невідкладна допомога при даній комі?
A Внутрішньовенно струминно
B Внутрішньовенно краплинно
C Внутрішньом’язово
D Підшкірно
E Внутрішньошкірно
147. У 9-річної дитини, хворої на цукровий діабет відсутня свідомість, наявний загальний тремор, підвищення м’язового тонусу, блідість на вологість шкіри. Що можна запідозрити?
A *Гіпоглікемічну кому
B Печінкову кому
C Ниркову кому
D Гіперглікемічну кому
E Мозкову кому
148. У дитини на тлі менінгококового менінгіту розвинулись судоми. Якої невідкладної допомоги потребує дитина?
A *Забезпечити прохідність дихальних шляхів і ввести 0,5% р-н седуксену
B Покласти дитину на живіт та ввести 50% р-н анальгіну
C Провести відволікаючу терапію
D Провести трахеотомію
E Ввести дитині літичну суміш
149. Дитина 4 років хворіє на ГРВІ. Раптово стан погіршився: дитина стала неспокійна, дихання шумне, інспіраторна задишка, втяжіння міжреберних проміжків . Тактика фельдшера?
A *Термінова госпіталізація в реанімаційне відділення
B Госпіталізація в інфекційне відділення
C А мбулаторне лікування
D Госпіталізація в соматичне відділення
E Введення антибіотиків
150. Дитина 11 років страждає на цукровий діабет. На уроці під час проведення контрольної роботи з’явилася слабкість, запаморочення, дитина вкрилась холодним потом, зблідла. Який стан розвинувся у дитини?
A *Гіпоглікемічна кома
B Гіперглікемічна кома
C Ацетонемічний синдром
D Колапс
E Непритомність
151. У дитини 1,5 років, яка хворіє на аденовірусну інфекцію температура тіла 39°С. З’явився напад тоніко – клонічних судом. З якого препарату потрібно почати надання невідкладної допомоги?
A *Реланіум.
B Аналгін.
C Дімедрол.
D Но-шпа.
E Корглікон.
152. Ви фельдшер швидкої допомоги. Виклик до дитини, яка хворіє на цукровий діабет. Об’єктивно: дитина без свідомості, тонус м’язів підвищений, слизові оболонки вологі, шкіра вкрита липким потом, запах ацетону відсутній. З анамнезу – дитина втратила свідомість раптово, після введення високої дози інсуліну. Надайте невідкладну допомогу.
A *Ввести 40% р-н глюкози 20-40 мл. Внутрішньовенно.
B 25% розчин магнію сульфату.
C 2,4% р-н еуфіліну 3-5 мг/кг.
D 1% р-н вікасолу 1 мл. внутрішньом’язево.
E 10 ОД інсуліну короткої дії.
153. У хворого В, 38р., через 20 хвилин після введення 36 ОД інсуліну виникла загальна слабкість, пітливість, тремор кінцівок. Це характерно для?
A *Стану гіпоглікемії
B Діабетної коми
C Печінкової коми
D Гіпертонічного кризу
E Колапсу
154. Вас викликали в столярний цех, робітник який втратив свідомість. При огляді: дихання глибоке, шумне; запах ацетону з рота. Шкіра суха, очні яблука м’які при пальпації, зіниці зверхні. Пульс – 110/хв. АТ – 80/50 мм рт ст. Для якого стану характерні ці симптоми?
A *Гіперглікемічної коми
B Уремічної коми
C Гіпоглікемічної коми
D Печінкової коми
E Мозкової коми
155. Пацієнт Е.,27 років, доставлений в лікарню бригадою швидкої допомоги: зі слів дружини скарги на сухість в роті, спрагу, слабкість, головний біль, нудоту з’явились у пацієнта 3 місяці тому після перенесеної ГРВІ. Стан тяжкий, загальмований, шкіра і видимі слизові сухі, пульс 105/хв., ритмічний, АТ- 110/70 мм рт.ст., частота дихання 22/хв., дихання везикулярне. Аналіз крові: ер. 4,0 x 1012/л, лейк. 7,1 x 109/л, ШЗЕ- 14 мм/год; цукор крові – 18,8 ммоль/л, в сечі позитивна реакція на ацетон. Яке лікування ви призначите?
A *Інсулін короткої дії (актрапід)
B Інсулін середньої тривалості дії (хумілін-базаль)
C Інсулін тривалої дії (ультралонг)
D 10 % розчин калію хлориду
E 10 % розчин унітіолу
156. До приймального відділення машиною швидкої допомоги доставлено пацієнта віком 20 років. Рівень свідомості – сопор. АТ- 75/40 мм рт.ст.. Температура тіла 39,3 o С. Пацієнта 7 днів тому виписано з лікарні, де він лікувався з приводу склеродермії. При виписці рекомендовано продовжувати терапію преднізолоном 40 мг на добу, але хлопець перестав приймати препарат. Після чого з’явились головні болі, втома, блювання, діарея, велика потреба в солі та вище перелічені скарги. Найбільш вірогідний діагноз фельдшера – це:
A *Гостра недостатність наднирників, синдром “відміни”
B Синдром Рейє
C Гостра ниркова недостатність
D Гострий гастроентероколіт
E Гіповолемічний шок
157. Пацієнт С., 58 років, стан вкрай важкий, дезорієнтований в часі, просторі, напади збудження з маренням і наступною сонливістю, порушення координації рухів, “ляскаючий” тремор пальців рук і ніг, жовтяниця, печінковий запах з рота. У крові: ШЗЕ 48 мм/год., еритр. – 2,8 x 1012/л; заг. білірубін – 295 мкмоль/л, АСТ- 2,4 ммоль/год/л, АЛТ- 3,0 моль/год/л. Пацієнта доставлено на ФАП. Який діагноз має поставити фельдшер?
A *Печінкова кома
B Уремічна кома
C Інфаркт міокарду
D Ішемічний інсульт
E Тромбоемболія легеневої артерії
158. Какова клиническая картина отравления метанолом или “техническим спиртом”?
A * Нарушение зрения в виде двоения в глазах, цианоз кожи
B Слюнотечение
C Дисфагия
D Дизурия
E Диспепсия
159. Хворий випив 60 мл оцтової есенції. Йому необхідно:
A *Вводити внутрішньовенно 4% розчин натрію гідрокарбонату
B Для нейтралізації отрути промити шлунок содовим розчином
C Ввести як антидот розчин унітіолу
D Стимулювати якнайшвидше виведення отрути з кишечника сольовим проносним
E Призначити аналептики
160. Дитина 5 років отруїлась невідомою речовиною. Фельдшер ШМД для негайного промивання шлунку використає воду, одноразова кількість якої складає:
A 300-350 мл
B 100-110 мл
C 150-180 мл
D 200-250 мл
E 40-50 мл
161. Дитина віком 1 року проковтнула декілька невідомих таблеток. Лікар призначив про-вести промивання шлунку. Скільки рідини одномоментно Ви повині ввести?
A 150 – 200 мл
B 40 – 50 мл
C 60 – 90 мл
D 300 – 350 мл
E 450 – 500 мл
162. В оздоровчому таборі діти з молодшого загону під час прогулянки знайшли гриби та з’їли їх. Які заходи треба провести першочергово в цьому випадку?
A Промити шлунок 5% розчином натрію хлориду
B Ввести обволікальні препарати – вазелінову олію
C Ввести ентеросорбенти – активоване вугілля
D Провести очисну клізму
E Виміряти температуру тіла
163. Ви фельдшер швидкої допомоги. Виклик до дитини 2,5 років, яка отруїлася невідомими ягодами. Необхідно промити шлунок. Яку одноразову кількість води необхідно вводити у шлунок під час промивання?
A *200 - 250 мл
B 90 – 100 мл
C 110 - 120 мл
D 300 - 350 мл
E 400 - 450мл
164. До фельдшера ФАПу, звернулась мати з 3-ох річною дитиною, зі слів матері її дитина приблизно 45 хвилин тому випадково з’їла 8 таблеток тазепама. Батьками ніяких медичних втручань не проводилось. Ваші дії?
A *Промивання шлунка до чистих промивних вод
B Очисна клізма
C Спостереження
D В/в крапельно 0,9\% розчин натрію хлориду
E Госпіталізація у відділення інтенсивної терапії
165. Після ін'єкції інсуліну у дівчинки 1.2 років змінився стан, шкіра бліда, вкрита холодним липким потом, раптово почались судороги. Надайте невідкладну допомогу:
A Розчин глюкози 20% - 40 мл в/в
B Ізотонічний розчин натрію хлориду 1.00 мл крапельне внутрішньовенне
C Інсулін 1.5-20 ОД
D Краплинне введення 4% бікарбонату натрію 1.00 мл
E Преднізолон
166. Підберіть препарат, який входить до складу невідкладної до_помоги при судорогах на фоні спазмофілії:
A Глюконат кальцію
B Відехол
C Анальгін
D Ергокальціферол
E Еуфілін
167. У дитини 2 років з гіпертермічним синдромом, спостерігається блідість шкірних покривів, озноб, холодні на дотик кінцівки. Що слід застосувати для поліпшення мікроциркуляції судин?
A Папаверин 2% внутрішньом’язево
B Оцтові обгортання
C Анальгін 50% внутрішньо-м’язево
D Холод на проекцію великих судин
E Парацетамол всередину
168. У дитини 1 року, яка лікується з приводу рахіту на фоні задовільного самопочуття раптово виникли клоніко-тонічні судоми. Який препарат застосовують для надання невідкладної допомоги?
A Глюконат каліцію
B Сібазон
C Сульфат магнію
D Лазикс
E діазелам
169. У дитини 5 років, яка хворіє ГРВІ раптово вночі з’явився сухий кашель, інспіраторна задишка, захрип голос. Яке ускладнення можна запідозрити?
A *Гострий стенозуючий ларинготрахеїт
B Гострий обструктивний бронхіт
C Справжній круп
D Бронхіальна астма
E Епіглотид
170. Які основні принципи надання невідкладної допомоги при стенозі гортані І ступення?
A *Відволікаюча терапія, парові інгаляції
B Гормональна терапія
C Штучна вентиляція легень
D Трахеотомія
E Інтубація трахей
171. Фельдшера ШМД викликали до дитини 2 років, яка скаржиться на головний біль, виражену загальну слабкість. При огляді: слизові виділення з носу, гіперемія шкіри і кон'юнктив очей, температура тіла 39,5°С. 3 яких дій фельдшер повинен розпочати надавати допомогу?
A *Роздягнути дитину і розтерти шкіру напівспиртовим розчином
B Зігріти дитину грілками
C Ввести дитині підшкірно розчин кордіаміну
D Ввести дитині преднізолон
E Ввести дитині розчин папаверину
172. Виклик фельдшера ФАПу до дитини 1 року, яка хворіє на парагрип. Вночі стан дитини погіршився: з'явилась задишка, шумне дихання з участю допоміжної мускулатури у акті дихання, “гавкаючий” кашель, охриплий голос. Чим ускладнився парагрип?
A *Стенозуючим ларинготрахеїтом
B Ларингоспазмом
C Вогнищевою пневмонією
D Серцевою недостатністю
E Нападом бронхіальної астми
173. Хлопчик віком 2,5 роки захворів раптово, коли вночі з’явилась задишка, хрипкий голос, “гавкаючий кашель”, підвищилась температура тіла до 37,8° C . Мати викликала фельдшера ШМД. Про який невідкладний стан свідчать ці симптоми?
A Стенозуючий ларингіт
B Ларингоспазм
C Вогнищева пневмонія
D Напад бронхіальної астми
E Гіпертермічний синдром
174. Дитина від доношеної вагітності народилась з оцінкою за шкалою Апгар 2 бали. Що потрібно негайно провести в пологовому залі, враховуючи стан дитини?
A Реанімаційні заходи
B Зважування дитини
C Щеплення проти гепатиту В
D Обстеження на фенілкетонурію
E Купання дитини
175. Ви надаєте допомогу ВІЛ-інфікованій дитині. Які критичні ситуації створюють найбільший ризик передачі ВІЛ – інфекції?
A *Зупинка дихання та проведення штучного дихання рот до рота
B ЕКГ контроль порушення серцевого ритму
C Зупинка дихання та проведення ШВЛ за допомогою мішка та маски
D Проведення непрямого масажу серця
E Пальпація живота
176. Дитині 7 місяців встановлено діагноз ГРВІ, гіпертермічний синдром. Температура тіла 39,4оС, шкіра бліда, мармурова, кінцівки холодні на дотик. Який препарат ввести дитині для зменшення спазму судин?
A *Папаверину гідрохлорид
B Седуксен
C Супрастин
D Магнію сульфат
E Кальцію глюконат
177. Дитині 3 роки, хворіє на ГРВІ. Раптово вночі стан значно погіршився, дитина неспокійно, плаче, з’явився гавкаючий кашель, осиплість голосу. Дихання часте, його чути на відстані. Що з дитиною?
A *Гострий стенозуючий ларинготрахеїт
B Астматичний стан
C Гострий бронхіт
D Пневмонія
E Ангіна
178. У хлопчика 7 років хворого на гемофілію А після травми розпочалася кровотеча. Викликана швидка допомога.Яка невідкладна допомога повинна бути надана першочергово ?
A *В/в введення кріопреципітату
B Накладання джгута вище місця кровотечі
C Прикладання міхура з льодом
D Введення 1% вікасолу
E Введення 12,5% діцінону
179. Фельдшер прибув машиною “швидкої допомоги” до пацієнта В., 35 років. Пацієнт непритомний. Шкіра – жовтянична. Печінка на 2 см випинається з-під краю ребрової дуги. Від пацієнта чути специфічний солодкуватий запах. Оберіть медикаменти для надання невідкладної допомоги.
A *Глюкоза, есенціале
B Амінокапронова кислота, баралгін
C Кальцію хлорид, вікасол
D Анальгін, димедрол, но-шпа
E Папаверин, баралгін
180. Фельдшера викликали до пацієнтки С., 26 років. 10 хвилин тому її вкусила бджола в праве плече, після чого з’явилися скарги на набряк, свербіж в місці укусу. Дії фельдшера.
A *Накласти міхур з льодом
B Накласти пов’язку з фурациліном
C Ввести розчин анальгіну
D Обробити розчином йоду
E Прикласти грілку до місця укусу
181. Вас викликали до хворого який скаржиться, на гострий біль в ділянці серця стискаючого характеру, який віддає в ліву руку, тривалістю більш 30хв. Приймання нітрогліцерину ефекту не дало. Яке захворювання слід запідозрити?
A *Інфаркт міокарда
B Стенокардія
C Набряк легень
D Плеврит
E Пневмонію
182. Вас викликали до хворого 45 років, який скаржиться на сильний головний біль, запаморочення, блювання, мерехтіння “мушок” перед очима, АТ-220/110мм. рт. ст. такий стан характерний для?
A *Гіпертонічного кризу
B Колапсу
C Гіпоглікемічної коми
D Діабетичної коми
E Анафілактичного шоку
183. До фельдшера швидкої допомоги звернувся чоловік 35 років, у якого впродовж 12 років при контакті з квітковим пилком розвивалася ядуха. При зверненні: дихання зі свистячими хрипами на вдиху та видиху за участю додаткових м’язів, АТ 130/85 мм рт.ст., пульс 110/хв., частота дихання 30/хв., при аускультації з обох боків – “німа легеня”. Введення яких медикаментозних препаратів фельдшером доцільне в даній ситуації?
A *Глюкокортикостероїди
B Антибіотики
C Бета-адреноблокатори
D Бета-адреноміметики
E Антигістамінні
184. Пацієнт 36 років, доставлений в приймальне відділення машиною швидкої допомоги. Скарги: раптовий біль в епігастрії і за грудиною протягом 2 годин. Впродовж року мав подібні болі без зв’язку з навантаженням, що самостійно зникали. Пацієнт блідий, стогне, холодний піт. ЧСС 100/хв., екстрасистолія, АТ 100/70 мм рт.ст.. Живіт болючий, напружений. Що необхідно зробити з діагностичною метою фельдшеру?
A *Зняти електрокардіограму
B Зробити загальний аналіз крові
C Провести фіброгастродуоденоскопію
D Провести рентгенобстеження ОГК
E Провести рентгенобстеження черевної порожнини
185. Вночі бригада швидкої допомоги була викликана на дім до пацієнта 48 років, який скаржиться на напади втрати свідомості з судомами. Стан тяжкий, ціаноз губ. АТ 160/80 мм рт.ст., пульс 28/хв.., брадікардія. На ЕКГ атріовентрикулярна блокада з ЧСС 30 ударів за хв.., від’ємний зубець Т і ST нижче ізолінії V2 – V4. З яких препаратів повинен почати лікування фельдшер ШМД?
A *Довенно атропін
B Електроімпульсна терапія
C Довенно серцеві глікозиди
D Довенно нітрогліцерин
E Довенно вазодилятатори