2. Какие дополнительные исследования необходимо провести?

Дата: 2025-06-02; Просмотры: 11
Оценка:
0.00 из 5.00 — оценок
Скачиваний: 0

3. Ваша терапевтическая тактика?

Задача №148

Ребенку 1,5 года, переведен из гепатологического отделения в реа-

 

54

55

нимационное в связи с появлением кровоточивости из мест инъекций, повышением температуры, усилением рвоты и сокращением размеров печени.

Вопросы:

1. С чем связано ухудшение состояния ребенка?

2. Какие исследования срочно требуется провести?

3. Каковы прогноз и возможный исход заболевания?

Задача №149

Ребенку 1,5 месяца, отмечается продолжительная желтуха, разме­ры печени увеличены, выявлены спленомегалия и венозная сеть на животе.

Вопросы:

1. Какие исследования необходимо провести ребенку?

2. Какова предположительно этиология заболевания, его диффе­
ренциально-диагностические критерии?

Задача №150

В группе детского сада при обследовании по контакту с больным вирусным гепатитом обнаружено: у двоих детей наличие в крови ан-ти-HAVIgM; у одного ребенка, имеющего в анамнезе гемотрансфузии HbsAg при нормальных показателях амипотрансфераз; у двоих детей -гепатомегалия, гиперферментемия.

Вопросы:

1. Какова этиология гепатита при данной вспышке?

2. Какие исследования следует провести с профилактической це­
лью?

Задача №151

У матери, вакцинированной против гепатита В, родился ребенок с выраженной желтухой, множественными пороками развития. Вопросы:

1. Каков предположительный диагноз у новорожденного?

2. Какие лабораторные исследования необходимо провести?

3. Какие заболевания требуют дифференциального диагноза?

Задача №152

Ребенку 7 лет, вакцинирован против туберкулеза в род.доме, рубец 3 мм. Поступил в стационар с жалобами на головную боль, наруше­ние сна, похудание, субфебрильную температуру в течение 2 месяцев. В анамнезе контакт с больным туберкулезом дядей (3 месяца назад проживал у него в деревне). Динамика проб Манту с 2 ТЕ: в 1 год — 5 мм, в 2 и 3 года - 3 мм, в 5 и 6 лет - отрицательная, в 7 лет - 17 мм. Объективно: пальпируются умеренно увеличенные и уплотненные надключичные, подключичные и кубитальные лимфоузлы. При рент­генологическом исследовании легких патологических изменений не выявлено.

Вопросы:

1. Поставьте предварительный диагноз.