3. Какими данными можно подтвердить диагноз?
4. Какая терапия показана больному?
47
Задача №124
Группа родителей обратилась в детскую поликлинику с просьбой принять меры по изоляции сильно кашляющего ребенка. По данным амбулаторной карты, мальчик более 3 месяцев назад перенес коклюш.
Вопрос:
1. Что ответить родителям?
Задача №125
Ребенку 1 месяц. Жалобы на кашель сопровождающийся отделением вязкой мокроты и остановками дыхания. Болен 5 день. Температура 37,6°С, плохо берет грудь. Восемь дней тому назад приходил родственник с мальчиком, который кашлял и подходил к малышу.
Вопросы:
1. Ваш диагноз?
2. Какими данными можно подтвердить предполагаемый диагноз?
3. Ваша лечебная тактика?
Задача № 126
Ребенку 7 лет. Жалобы на першение в горле, приступообразный кашель со свистящим вдохом, отхождение вязкой тягучей мокроты. Объективно: Состояние средней тяжести. Во время приступа кашля лицо ребенка вначале краснеет, а потом синеет, при этом язык вытянут вперед до предела, кончик загнут вверх, из глаз текут слезы. Над легкими коробочный оттенок перкуторного звука, при аускультации жесткое дыхание, сухие хрипы.
Вопросы:
1. Ваш диагноз?
2. Какие диагностические критерии можно использовать для под
тверждения диагноза?
3. Назовите возможные осложнения?
Задача № 127
Ребенку 8 лет.. Жалобы на кашель в течение месяца, повышение температуры до 37,2°-37,5°С, снижение аппетита. Несмотря на проводимое симптоматическое лечение продолжает беспокоить мучитель-
48
ный кашель с периодически приступами чихания. В анализе крови умеренный лейкоцитоз, выраженный лимфоцитоз (87%), СОЭ - 4 мм\час
Вопросы:
1. Ваш диагноз?
2. Какие исследования необходимо провести для уточнения диаг
ноза?
3. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный
диагноз?
Задача № 128
Ребенку 7 лет. Жалобы на повышение температуры до37,6°С, ухудшение самочувствия, снижение аппетита. Объективно: в зеве умеренная гиперемия, на миндалинах возвышающиеся над слизистой налеты с хорошо очерченными краями, не снимающиеся ватным тампоном. Пальпируются умеренно болезненные верхние переднешей-ные лимфоузлы
Вопросы:
\. Ваш диагноз?