2. Ваши рекомендации по лечению, вскармливанию.

Дата: 2025-06-02; Просмотры: 10
Оценка:
0.00 из 5.00 — оценок
Скачиваний: 0

3. Особенности диспансерного наблюдения.

Задача № 26

Ребенку 4 года. Жалобы на кожные высыпания, эмоциональную

лабильность, боли в животе. В анамнезе: ребенок с 2 мес. страдает аллергическим диатезом. Объективно: в локтевых сгибах, области шеи, подколенных областях кожа гиперемирована, сухая, расчесы, местами мокнутие.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Ваши рекомендации по лечению и диспансерному наблюдению.

Задача № 27

Ребенку 7 лет. Час назад появился насморк, кашель, затрудненное шумное дыхание. Объективно: Кожные покровы бледные, цианоз но-согубного треугольника, экспираторная одышка до 50 в минуту, ды­хание ослаблено, сухие свистящие хрипы, при перкуссии над легкими коробочный звук.

Вопросы:

1. О каком заболевании можно думать?

2. Какую терапию следует назначить?

Задача № 28

У ребенка 2 лет внезапно появился грубый кашель, затрудненное дыхание, беспокойство, час назад мальчик съел рыбу. Объективно: состояние средней тяжести, инспираторная одышка, дыхание жесткое. Из анамнеза известно, что у ребенка неоднократно отмечали пятни­стую сыпь на коже. У матери ребенка - нейродермит.

Вопросы:

1. Для какого заболевания характерны указанные клинические
проявления?

2. Какая терапия должна быть проведена ребенку?

Задача №29

В первый день приезда на дачу у ребенка 5 лет появился насморк, чихание, кашель, гиперемия и отек век. Подобную клинику наблюда­ли неоднократно в прошлое лето. Общее состояние ребенка удовле­творительное, температура 36,4°. На первом году жизни отмечали проявления аллергодерматита. Отец ребенка страдает бронхиальной астмой.

12

I

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Какую тактику выбрать: остаться на даче или уехать в город?

3. Какие исследования проводят подобным больным?

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ДИАТЕЗЫ

Задача №30

Ребенку 6 лет. Жалобы на боли в голеностопных суставах, повы­шение температуры до 37,6°, ухудшение самочувствия. Объективно: состояние удовлетворительное, отечность обоих голеностопных сус­тавов, движения в них болезненны и ограничены. Симметрично в об­ласти разгибательных поверхностей суставов и на ягодицах - обиль­ная сыпь в виде геморрагических папул разной величины.

Вопросы:

1. Ваш предположительный диагноз?

2. Чем опасно данное заболевание?

Задача №31

Ребенку 4 года. Жалобы на схваткообразные боли в животе, мно­гократную рвоту. Заболевание началось остро. Две недели назад пе­ренес ОРЗ. Объективно: состояние тяжелое, бледность кожных по­кровов, страдальческое выражение лица. На симметричных разгиба­тельных участках голеней единичные элементы папулезно-геморрагической сыпи, суставы не изменены. Живот мягкий, болез­ненный в эпигастрии и по ходу толстой кишки. Температура - 37.6. В стуле свежая кровь.

Вопросы:

I. Предполагаемый диагноз?

Задача №32

Ребенку 10 лет. Жалобы на частые носовые кровотечения и крово­излияния на коже. Объективно: состояние удовлетворительное. На коже туловища, лица, конечностей имеются кровоизлияния различной величины и давности. Суставы не изменены. В клиническом анализе крови: эр - 3.8х1012, НЬ - 100 г/л, тромб.-30хЮ9/л, СОЭ - 24 мм в час.

13