Структура хирургической службы
Хирургическая помощь пациентам может оказываться амбулаторно (в хирургических кабинетах и врачами станций скорой и неотложной помощи) и стационарно (в хирургических отделениях).
Неотложная доврачебная помощь и выполнение назначений врача в лечении больных хирургического профиля оказывается в фельдшерско-акушерском пункте.
В поликлинике проводятся консервативное лечение ряда заболеваний, перевязки и даже небольшие операции (вскрытие поверхностного абсцесса, удаление доброкачественной опухоли и прочее).
В последнее время при поликлиниках организуются центры амбулаторной хирургии, где выполняются и более сложные операции (при варикозном расширении вен, грыжах и другие). В более сложных случаях больные направляются в стационары для проведения специального обследования и оперативного лечения.
Стационары могут быть предназначены для оказания круглосуточной экстренной помощи и для оказания помощи в плановом порядке. Кроме районных, городских и областных больниц, стационары представлены клиниками учебных и научных институтов.
В настоящее время в больших городах специализированная и квалифицированная хирургическая помощь оказывается в крупных многопрофильных больницах, имеющих до десяти и более хирургических отделений, хирургических институтах и центрах.
В целях обеспечения гражданам этапности, доступности и качества хирургической помощи, последняя оказывается в соответствии с трехуровневой системой организации.
Первый уровень (районный, городской) – оказание преимущественно первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной хирургической помощи, а также специализированной хирургической помощи и скорой медицинской помощи в центральных районных больницах, городских, районных, участковых больницах, врачебных амбулаториях, ФАП, городских поликлиниках, отделениях и станциях скорой медицинской помощи.
Второй уровень (областной) – оказание преимущественно специализированной (за исключением высокотехнологичной) хирургической помощи, плановой и экстренной консультативной хирургической помощи в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные областные отделения и центры, а также в диспансерах, и многопрофильных больницах.
Третий уровень (республиканский) – оказание преимущественно специализированной, узкоспециализированной хирургической помощи, включая консультативную, в том числе высокотехнологичной, хирургической помощи. Республиканский уровень оказания медицинской помощи в Республике Беларусь представлен республиканскими лечебно-профилактическими учреждениями, научно-исследовательскими институтами, кафедрами государственных высших медицинских учебных заведений и Белорусской медицинской академии последипломного образования, их клиническими базами, республиканскими научно-практическими и специализированными медицинскими центрами, республиканской станцией санитарной авиации.
Плюс приказы