Приложение. Стандарт медицинской помощи детям при сахарном диабете 2 типа (диагностика и лечение)
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 июля 2022 г. N 484н
Стандарт медицинской помощи детям при сахарном диабете 2 типа (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
Е11.2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражением почек 2
Е11.3 Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями глаз 2
Е11.4 Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями 2
Е11.5 Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения 2
Е11.6 Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями 2
Е11.7 Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями 2
Е11.8 Инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями 2
Е11.9 Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений 2
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления 3 | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,33 | 1 |
| В01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 0,77 | 1 |
| В01.015.003 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный | 0,8 | 1 |
| В01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 1 | 1 |
| В01.025.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный | 0,13 | 1 |
| В01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 1 |
| В01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный | 0,66 | 1 |
| В01.070.009 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 1 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,17 | 1 |
| А09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.205 | Исследование уровня С-пептида в крови | 0,17 | 3 |
| А09.28.003.001 | Определение альбумина в моче | 1 | 1 |
| А09.28.006 | Исследование уровня креатинина в моче | 1 | 1 |
| А09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 1 | 1 |
| А12.06.020 | Определение содержания антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови | 0,17 | 1 |
| А12.22.005 | Проведение глюкозотолерантного теста | 0,12 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 |
| А03.26.003 | Осмотр периферии глазного дна с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана | 1 | 1 |
| А03.26.005.001 | Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры | 0,38 | 1 |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 0,13 | 1 |
| А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 1 |
| А04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,32 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача - офтальмолога повторный | 0,21 | 1 |
| В01.058.004 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный | 1 | 5 |
| В01.058.005 | Ежедневный осмотр врачом - детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,34 | 20 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 530 |
| А09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 1 | 3 |
| А09.28.003.001 | Определение альбумина в моче | 1 | 1 |
| А09.28.006 | Исследование уровня креатинина в моче | 1 | 1 |
| А09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 0,26 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 1 |
| 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В04.012.001 | Школа для пациентов с сахарным диабетом | 1 | 2 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата 4 | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД 5 | СКД 6 |
| А10АВ | Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения | |||||
| Инсулин аспарт | 0,026 | ЕД | 40 | 14 600 | ||
| Инсулин глулизин | 0,026 | ЕД | 40 | 14 600 | ||
| Инсулин лизпро | 0,026 | ME | 40 | 14 600 | ||
| Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] | 0,0008 | ME | 30 | 10 950 | ||
| A10AD | Инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения | |||||
| Инсулин аспарт+Инсулин деглудек | 0,0075 | ЕД | 60 | 21 900 | ||
| A10AE | Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения | |||||
| Инсулин гларгин | 0,092 | ЕД | 40 | 14 600 | ||
| Инсулин деглудек | 0,11 | ЕД | 35 | 12 775 | ||
| Инсулин детемир | 0,023 | ЕД | 60 | 21 900 | ||
| A10BA | Бигуаниды | |||||
| Метформин | 0,88 | г | 2 | 730 | ||
| A10BJ | Аналоги глюкагоноподобного пептида-1 | |||||
| Лираглутид | 0,2 | мкг | 1800 | 657 000 | ||
| Н04АА | Гормоны, расщепляющие гликоген | |||||
| Глюкагон | 1 | мг | 1 | 1 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
| 4.1. Лечебное питание | |
| Наименование вида лечебного питания | |
| Основной вариант стандартной диеты |
------------------------------
1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 В части диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа без учета диагностики и лечения осложнений и сопутствующих заболеваний.
3 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
4 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
5 Средняя суточная доза.
6 Средняя курсовая доза.