IV. Потребность в расходных материалах и таре для сбора и обеззараживания медицинских отходов А и Б
| Наименование | Кол-во (шт.) в месяц | Кол-во (шт.) в год |
| Пакеты для сбора медицинских отходов класса А (700х800) | 800 | 9600 |
| Пакеты для сбора медицинских отходов класса Б (300х400) | 160 | 1900 |
| Пакеты для сбора медицинских отходов класса Б (500х600) | 290 | 3500 |
| Пакеты для сбора медицинских отходов класса Б (700х800) | 165 | 1980 |
| Контейнеры с иглосъемниками для сбора и обеззараживания острых медицинских отходов класса Б (0,5 л) | 30 | 360 |
| Контейнеры с иглосъемниками для сбора и обеззараживания острых медицинских отходов класса Б (1,0 л) | 10 | 120 |
| Контейнеры с иглосъемниками для сбора и обеззараживания острых медицинских отходов класса Б (2,0 л) | 20 | 240 |
| Контейнеры для сбора и обеззараживания биологических проб лаборатории | 40 | 480 |
V. Порядок сбора, накопления, обеззараживания, удаления медицинских отходов, кратность их вывоза
Ι Класс А (эпидемиологически безопасные отходы):
1) Смет от уборки территории клиники. Отходы образуются в результате проведения ежедневной уборки территории. Сбор осуществляется в плотные одноразовые пакеты черного или белого цвета, которые затем помещают в контейнеры для отходов класса А на межкорпусной площадке. Вывоз отходов осуществляется специализированной организацией по договору.
2) Отходы (мусор) от уборки помещений клиники. Образуются в результате проведения ежедневной уборки помещений. Сбор осуществляется в одноразовые пакеты белого цвета, закрепленные на пластиковых контейнерах/ведрах, расположенных в местах сбора отходов класса А подразделений клиники. При заполнении на ¾ (но не реже 1 раза в смену) пакеты с отходами транспортируют на межкорпусную площадку, помещают в контейнеры для отходов класса А. Вывоз отходов осуществляется специализированной организацией по договору.
3) Мусор бытовых помещений клиники несортированный. Отходы образуются в результате хозяйственной и иной бытовой деятельности персонала и пациентов. Сбор осуществляется в одноразовые пакеты белого цвета, закрепленные на пластиковых контейнерах/ведрах, расположенных в местах сбора отходов класса А подразделений клиники. При заполнении на ¾ (но не реже 1 раза в смену) пакеты с отходами транспортируют на межкорпусную площадку, помещают в контейнеры для отходов класса А. Вывоз отходов осуществляется специализированной организацией по договору.
4) Отходы упаковочных материалов из бумаги, картона, пластика, полимерных материалов. Образуются в результате применения медицинских препаратов, изделий медицинского назначения и ухода за пациентами однократного и многократного применения, бытовых средств, упакованных в бумажные, картонные, пластиковые, полимерные упаковки. Сбор осуществляется в одноразовые пакеты белого цвета, закрепленные на пластиковых контейнерах/ведрах, расположенных в местах сбора отходов класса А подразделений клиники. При заполнении на ¾ (но не реже 1 раза в смену) пакеты с отходами транспортируют на межкорпусную площадку, помещают в контейнеры для отходов класса А. Вывоз отходов осуществляется специализированной организацией по договору.
5) Стеклянный бой. Отходы образуются в результате применения медицинских препаратов, расфасованных в стеклянные флаконы или ампулы. Отходы собирают в пластиковые емкости, коробки или пакеты в местах их образования. Совместно с другими отходами класса А транспортируют на межкорпусную площадку, помещают в контейнеры для отходов класса А. Вывоз отходов осуществляется специализированной организацией по договору.
6) Канцелярские принадлежности, утратившие потребительские свойства, бумага. Отходы образуются в результате канцелярской деятельности и делопроизводства. Сбор осуществляется в одноразовые пакеты белого цвета, закрепленные на пластиковых контейнерах/ведрах, расположенных в местах сбора отходов класса А подразделений клиники. При заполнении на ¾ (но не реже 1 раза в смену) пакеты с отходами транспортируют на межкорпусную площадку, помещают в контейнеры для отходов класса А. Вывоз отходов осуществляется специализированной организацией по договору.
7) Мебель медицинская и немедицинская, утратившая потребительские свойства. Отходы образуются в результате замены и обновления мебели в подразделениях клиники. Сбор осуществляется на межкорпусной площадке. Вывоз отходов проводится по мере необходимости специализированной организацией по договору.
8) Инвентарь, утративший потребительские свойства. Отходы образуются в результате хозяйственной деятельности клиники. Сбор осуществляется в одноразовые пакеты белого цвета, которые затем транспортируют межкорпусную площадку, помещают в контейнеры для отходов класса А. Вывоз отходов осуществляется специализированной организацией по договору.
9) Использованные изделия из нетканых материалов (простыни, салфетки и др.), применяющиеся для выполнения неинвазивных процедур и диагностических исследований (ЭКГ, УЗИ и проч.). Отходы образуются в результате проведения неинвазивных диагностических вмешательств. Сбор осуществляется в одноразовые пакеты белого цвета, закрепленные на пластиковых контейнерах/ведрах, расположенных в местах сбора отходов класса А подразделений клиники. При заполнении на ¾ (но не реже 1 раза в смену) пакеты с отходами транспортируют на межкорпусную площадку, помещают в контейнеры для отходов класса А. Вывоз отходов осуществляется специализированной организацией по договору.
10) Медицинское оборудование списанное, не содержащее токсичных и эпидемиологически опасных компонентов. Отходы образуются в результате замены инструментария, списания медицинской аппаратуры и оборудования. Сбор осуществляется на межкорпусной площадке. Вывоз отходов проводится по мере необходимости специализированной организацией по договору.
11) Изделия из хлопчатобумажных тканей, потерявшие потребительские свойства. Отходы образуются при списании изношенной спецодежды и белья. Сбор осуществляется в одноразовые пакеты белого цвета, закрепленные на пластиковых контейнерах/ведрах, расположенных в местах сбора отходов класса А подразделений клиники. При заполнении на ¾ (но не реже 1 раза в смену) пакеты с отходами транспортируют на межкорпусную площадку, помещают в контейнеры для отходов класса А. Вывоз отходов осуществляется специализированной организацией по договору. При необходимости изделия из хлопчатобумажных тканей, потерявшие потребительские свойства, могут использоваться в качестве ветоши.
ΙΙ Класс Б (эпидемиологически опасные отходы):
1) Использованный перевязочный материал (вата, марля, бинты). Отходы образуются при проведении оперативных вмешательств, перевязок, инъекций и других медицинских манипуляций в процедурных, перевязочных кабинетах, операционных блоках. Сбор отходов осуществляется в пакеты желтого цвета, закреплённые на пластиковых контейнерах/ведрах, снабженных крышками. Пакеты предварительно перфорируются и наполняются рабочими растворами дезинфицирующих средств для обеззараживания отходов химическим методом. Обеззараживание отходов проводится при полном погружении в рабочий раствор дезсредства. При заполнении на ¾ (но не реже 1 раза в смену) из пакета сливают раствор, а затем его помещают в другой пакет без нарушения целостности, герметизируют и маркируют. Обеззараженные, промаркированные отходы транспортируют на межкорпусную площадку, помещают в контейнеры для отходов класса Б. Вывоз отходов осуществляется специализированной организацией по договору.
2) Использованные инъекционные салфетки. Отходы образуются при проведении внутривенных, внутримышечных, внутрикожных и других типов инъекций, при заборе крови пациентов для проведения лабораторных диагностических исследований в процедурном кабинете, в операционном блоке, дневном стационаре. Сбор отходов осуществляется в пакеты желтого цвета, закреплённые на пластиковых контейнерах/ведрах, снабженных крышками. Пакеты предварительно перфорируются и наполняются рабочими растворами дезинфицирующих средств для обеззараживания отходов химическим методом. Обеззараживание отходов проводится при полном погружении в рабочий раствор дезсредства. При заполнении на ¾ (но не реже 1 раза в смену) из пакета сливают раствор, а затем его помещают в другой пакет без нарушения целостности, герметизируют и маркируют. Обеззараженные, промаркированные отходы транспортируют на межкорпусную площадку, помещают в контейнеры для отходов класса Б. Вывоз отходов осуществляется специализированной организацией по договору.
3) Использованные изделия из нетканых материалов, применяющиеся для выполнения инвазивных процедур и диагностических исследований (оперативные вмешательства, инъекционные процедуры, перевязки и проч.). Отходы образуются при проведении различных инвазивных медицинских манипуляций в процедурном, манипуляционном, эндоскопическом кабинетах, операционном блоке, в дневном стационаре. Сбор отходов осуществляется в пакеты желтого цвета, закреплённые на пластиковых контейнерах/ведрах, снабженных крышками. Пакеты предварительно перфорируются и наполняются рабочими растворами дезинфицирующих средств для обеззараживания отходов химическим методом. Обеззараживание отходов проводится при полном погружении в рабочий раствор дезсредства. При заполнении на ¾ (но не реже 1 раза в смену) из пакета сливают раствор, а затем его помещают в другой пакет без нарушения целостности, герметизируют и маркируют. Обеззараженные, промаркированные отходы транспортируют на межкорпусную площадку, помещают в контейнеры для отходов класса Б. Вывоз отходов осуществляется специализированной организацией по договору.
4) Использованные одноразовые шприцы. Отходы образуются при выполнении инъекций пациентам отделений стационара в процедурных и перевязочных кабинетах, операционных блоках. Сбор отходов осуществляется в пакеты желтого цвета, закреплённые на пластиковых контейнерах/ведрах, снабженных крышками. Пакеты предварительно перфорируются и наполняются рабочими растворами дезинфицирующих средств для обеззараживания отходов химическим методом. Обеззараживание отходов проводится при полном погружении в рабочий раствор дезсредства. При заполнении на ¾ (но не реже 1 раза в смену) из пакета сливают раствор, а затем его помещают в другой пакет без нарушения целостности, герметизируют и маркируют. Обеззараженные, промаркированные отходы транспортируют на межкорпусную площадку, помещают в контейнеры для отходов класса Б. Вывоз отходов осуществляется специализированной организацией по договору.
5) Использованные системы для внутривенных вливаний. Отходы образуются при выполнении внутривенных вливаний пациентам дневного стационара, в процедурном кабинете, операционном блоке. Сбор отходов осуществляется в пакеты желтого цвета, закреплённые на пластиковых контейнерах/ведрах, снабженных крышками. Пакеты предварительно перфорируются и наполняются рабочими растворами дезинфицирующих средств для обеззараживания отходов химическим методом. Обеззараживание отходов проводится при полном погружении в рабочий раствор дезсредства. При заполнении на ¾ (но не реже 1 раза в смену) из пакета сливают раствор, а затем его помещают в другой пакет без нарушения целостности, герметизируют и маркируют. Обеззараженные, промаркированные отходы транспортируют на межкорпусную площадку, помещают в контейнеры для отходов класса Б. Вывоз отходов осуществляется специализированной организацией по договору.
6) Использованные инъекционные иглы, скарификаторы, скальпели. Отходы образуются при проведении различных видов инъекций и инфузий, при заборе крови пациентов для проведения лабораторных исследований, при выполнении оперативных вмешательств в процедурном, манипуляционном, эндоскопическом кабинетах, в операционном блоке, дневном стационаре. После выполнения инъекций дезинфицирующий раствор набирается в использованный шприц через иглу, после чего она снимается со шприца при помощи иглосъемника. Запрещается надевать на иглу защитный колпачок. Колющие и режущие отходы собираются в непрокалываемые емкости, имеющие маркировку, снабженные иглосъемиками, крышками и заполненные дезинфицирующими растворами. При небольшом образовании данного вида отходов контейнеры допускается заполнять в течение 72 часов, после чего они герметизируются и вместе с другими обеззараженными отходами класса Б доставляются на межкорпусные площадки, помещаются в контейнеры для отходов класса Б. Вывоз отходов осуществляется специализированной организацией по договору.
7) Резиновые, латексные, виниловые, нитриловые и другие виды медицинских перчаток, потерявшие потребительские свойства. Отходы образуются в процедурном, манипуляционном, смотровых, консультативных, эндоскопических кабинетах, лаборатории, операционном блоке, ЦСО, санитарных комнатах и т.д. при использовании в качестве средств индивидуальной защиты медицинских работников перчаток. Сбор отходов осуществляется в пакеты желтого цвета, закреплённые на пластиковых контейнерах/ведрах, снабженных крышками. Пакеты предварительно перфорируются и наполняются рабочими растворами дезинфицирующих средств для обеззараживания отходов химическим методом. Обеззараживание отходов проводится при полном погружении в рабочий раствор дезсредства. При заполнении на ¾ (но не реже 1 раза в смену) из пакета сливают раствор, а затем его помещают в другой пакет без нарушения целостности, герметизируют и маркируют. Обеззараженные, промаркированные отходы транспортируют на межкорпусную площадку, помещают в контейнеры для отходов класса Б. Вывоз отходов осуществляется специализированной организацией по договору.
8) Использованные средства индивидуальной защиты из нетканых материалов (одноразовые халаты, маски, шапочки, фартуки, нарукавники и проч.). Отходы образуются в процедурном, манипуляционном, смотровых, консультативных, эндоскопических кабинетах, лаборатории, операционном блоке, ЦСО, санитарных комнатах и т.д. при использовании средств индивидуальной защиты медицинских работников однократного применения. Сбор отходов осуществляется в пакеты желтого цвета, закреплённые на пластиковых контейнерах/ведрах, снабженных крышками. Пакеты предварительно перфорируются и наполняются рабочими растворами дезинфицирующих средств для обеззараживания отходов химическим методом. Обеззараживание отходов проводится при полном погружении в рабочий раствор дезсредства. При заполнении на ¾ (но не реже 1 раза в смену) из пакета сливают раствор, а затем его помещают в другой пакет без нарушения целостности, герметизируют и маркируют. Обеззараженные, промаркированные отходы транспортируют на межкорпусную площадку, помещают в контейнеры для отходов класса Б. Вывоз отходов осуществляется специализированной организацией по договору.
9) Отработанные пробы лабораторий. Отходы образуются при проведении лабораторной диагностики в клинико-диагностической лаборатории и представляют собой биологические жидкости и выделения пациентов (кровь, моча, мокрота, фекалии и др.). Их обеззараживание осуществляется путем смешивания жидкостей с дезинфицирующим раствором в пропорциях, указанных в инструкции по применению конкретного препарата. Для обеззараживания используются специальные промаркированные пластиковые контейнеры. Обеззараженные отходы сбрасываются в канализацию или утилизируются в герметичных одноразовых пластиковых контейнерах. Во втором случае обеззараженные отходы транспортируют на межкорпусную площадку, помещают в контейнеры для отходов класса Б. Вывоз отходов осуществляется специализированной организацией по договору.
10) Биологические жидкости и выделения (моча, фекалии, рвотные массы). Отходы образуются в ходе лечебно-диагностического процесса вследствие физиологических и патологических актов у пациентов клиники. Сливаются в канализацию без предварительного обеззараживания.
11) Дезинфицирующие растворы отработанные. Отходы образуются при проведении профилактической и очаговой дезинфекции в клинике, в т.ч. при обеззараживании изделий медицинского назначения, медицинских отходов, предметов ухода за пациентами, предметов обстановки, оборудования, поверхностей, белья, посуды и др. Отходы сливаются в канализацию без предварительного обеззараживания.
ΙΙΙ Класс Г (токсикологически опасные отходы):
1) Ртутные лампы, люминесцентные ртутьсодержащие трубки (отработанные и брак). Отходы образуются при выходе из строя или замене ртутьсодержащих ламп в осветительных приборах, бактерицидных установках. Отработанные ртутьсодержащие лампы помещают в неповрежденные картонные упаковки. Битые ртутьсодержащие лампы собирают в закрытые металлические коробки, имеющие маркировку. Отходы хранят и накапливают в подсобном помещении клиники, передают для обезвреживания и утилизации специализированной организации по договору (по мере образования отходов).
2) Лекарственные препараты, дезинфицирующие средства и химические реактивы с истекшими сроками годности. Могут образовываться в любых подразделениях медицинской организации. Собираются в закрытые емкости или коробки, хранятся в подсобных помещениях клиники, передаются для обезвреживания и утилизации специализированной организации по договору (по мере образования отходов).