Ситуационные задачи по теме с эталонами ответов
1. Больная П., 48 лет, обратилась с жалобами на расстройства движений в правой руке, которое стало ее беспокоить около 1 месяца назад. При нейропсихологическом исследовании выявлено: а) трудности при узнавании предметов наощупь правой рукой, б) при выполнении пробы на праксис позы правой рукой – «рука – лопата», в) нарушения речи с трудностями дифференцировки сходных артикулем, г) нарушения чтения и письма с трудностями дифференцировки сходных артикулем. С чем можно связать имеющиеся нарушения? Ответ: очаговое поражение постцентральных отделов мозга слева
Вопрос 1: С чем можно связать имеющиеся нарушения?;
Вопрос 2: Какая нейропсихологические синдромы наблюдаются у данного больного?;
1) Очаговое поражение постцентральных отделов мозга слева;
2) Кинестетической апраксии, афферентной моторной афазии.;
2. У больного А., 37 лет, после автомобильной аварии нарушилась речь: он говорил малопонятно, путал буквы в словах, иногда отвечал на вопросы невпопад. При этом интонационный компонент речи был полностью сохранен. При нейропсихологическом исследовании выявлено: нарушение фонематического слуха, заключающееся в том, что больной не дифференцирует преимущественно сходные фонемы, иногда путает другие согласные и гласные звуки. Это проявляется в трудностях называния предметов и понимания обращенной речи. Подсказка не помогала больной правильно назвать предъявленное изображение. Была нарушена номинативная функция речи. Те же нарушения наблюдаются у него при чтении и письме. Другие высшие психические функции грубо не нарушены
Вопрос 1: Выделите нейропсихологические синдромы и симптомы;
Вопрос 2: С чем связана симптоматика?;
Вопрос 3: Какова локализация очага поражения?;
Вопрос 4: Дифференциальная диагностика со зрительной предметной агнозией;
Вопрос 5: Какие пробы использовались для исследования речи?;
3. Больной К., 28 лет, попал в автомобильную аварию. Основной удар пришелся на область затылка. В течение часа он не приходил в сознание, а очнувшись, обнаружил, что ничего не видит. В стационаре окулист патологии не выявил. При нейропсихологическом исследовании не удалось провести комплекс проб на зрительное узнавание из – за полной слепоты больного. Со стороны других высших психических функций патологии не выявлено
Вопрос 1: Какая симптоматика наблюдается у больного?;
Вопрос 2: С чем она связана?;
Вопрос 3: Какова локализация очага поражения?;
Вопрос 4: Какие другие нейропсихологические симптомы могут наблюдаться при поражении данных отделов?;
Вопрос 5: Какие вы знаете пробы для исследования зрительного гнозиса?;
4. Больная Р., З5 лет, поступила в неврологическое отделение после семейного конфликта, во время которого упала и ударилась затылком о журнальный столик. Предъявляла жалобы на головную боль в затылочной области ноющего характера. При нейропсихологическом исследовании выявлены нарушения при выполнении следующих проб: поставить точку в центр круга и креста, обвести круг и крест, трудности при выделении фигуры из фона, при узнавании лиц, невозможность выполнения самостоятельного рисунка и письма.
Вопрос 1: Имеет ли место очаговое поражение мозга?;
Вопрос 2: Выделите нейропсихологические симптомы и синдромы;
Вопрос 3: Какова локализация очага поражения?;
Вопрос 4: Какие другие нейропсихологические симптомы могут наблюдаться при поражении данных отделов?;
Вопрос 5: Какие вы знаете пробы для исследования зрительного гнозиса?;
;
5. Больной Т., 36 лет, попал в автомобильную аварию. Основной удар пришелся на область затылка. В течение часа он не приходил в сознание, а очнувшись, обнаружил, что ничего не видит. В стационаре окулист патологии не выявил. При нейропсихологическом исследовании не удалось провести комплекс проб на зрительное узнавание из – за полной слепоты больного. Со стороны других высших психических функций патологии не выявлено
Вопрос 1: Какая симптоматика наблюдается у больного?;
Вопрос 2: С чем она связана?;
Вопрос 3: Какова локализация очага поражения?;
Вопрос 4: Какие другие нейропсихологические симптомы могут наблюдаться при поражении данных отделов?;
Вопрос 5: Какие вы знаете пробы для исследования зрительного гнозиса?;