Дата проведения: 09 марта 2020 года, г. Москва
Анкета
« MISS - MISTER UNIVERSAL - 2020».
Дата проведения: 09 марта 2020 года, г. Москва
Фамилия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||
Имя |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||
Отчество |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата рождения |
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| дд | мм | год | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Свид-во о рождении (паспорт) |
|
|
|
|
|
| – |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||
серия | № | код подразделения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Зарегистрирован по адресу: |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Контактные телефоны (с кодом города/региона)
|
*Рост | *Цвет глаз | *ОГ (объем груди, см.) | ||||
*Размер одежды | *Цвет волос | *ОТ (объем талии, см.) | ||||
*Размер обуви | *Длина волос | *ОБ (объем бедер, см.) |
* Наличие портфолио |
Законный представитель (заполняется при не достижении участником возраста 18 лет)
Фамилия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||
Имя |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||
Отчество |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата рождения |
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| дд | мм | год | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Паспорт |
|
|
|
|
|
| – |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||
серия | № | код подразделения | дд | мм | год | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| дата выдачи | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Зарегистрирован по адресу: |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
С условиями участия в Конкурсе ознакомлен (-а), даю согласие на участие моего ребенка (подопечного).
|
|
|
| |||
дд | мм | год | ||||
Дата | (подпись) | (расшифровка подписи) |
Не возражаю против публикации фотографий на ресурсах сообщества
|
|
| |
(подпись) | (расшифровка подписи) |