К вопросу о симптоматике эмоционального выгорания у представителей социономических профессий
О. В. Романова
ФГБОУ ВПО «Астраханский государственный университет»
Необходимость психологического обеспечения профессиональной деятельности представителей социономических профессий не вызывает сомнений. Специалист, несущий бремя груза общения, вынужден постоянно находиться в атмосфере чужих эмоций, «заражаться» ими, служить жилеткой или мишенью для горя, раздражения и агрессии. К этому добавляется груз ответственности в решении возникших проблем клиента или пациента. Зачастую это приводит к стойкому снижению результативности профессиональной деятельности и ухудшению собственного состояния здоровья «помогающего». Этот феномен впервые описал Г, Фрейденбергер (1974) как «выгорание», в противовес тому «горению», которое он наблюдал у представителей социономических профессий в первые месяцы выполнения ими профессиональных обязанностей. Определение синдрома эмоционального выгорания дала впоследствии К. Маслач как состояния истощения, деперсонализации и снижения личностных и профессиональных достижений, которые могут возникать у специалистов, занимающихся разными видами «помогающих» профессий В современных исследованиях доказывается, что синдром эмоционального выгорания как признак переутомления может развиваться у представителей любого типа профессий, у студентов в период подготовки к профессиональной деятельности и даже у неработающих женщин от рутинной работы по дому [1; 2].
Нам ближе понимание эмоционального выгорания как состояния опустошенности, разочарования и хронической усталости от выполнения повседневных профессиональных обязанностей. С этой точки зрения, эмоциональное выгорание может рассматриваться как кризис развития личности, связанный с работой и жизнью в целом, как осознание личностью собственной профессиональной и личностной некомпетентности, неуспешности.
Согласно А. Лэнгле, эмоциональное выгорание сродни экзистенциальному вакууму, поскольку его характеризуют чувство пустоты и ощущение бессмысленности жизни, и характеризуется при этом хроническим отсутствием телесно-психической силы [2]. Если работа утрачивает свою внутреннюю ценность («радость от дела») и становится средством для достижения сугубо прагматических целей, то неизбежно возникает внутреннее опустошение. Отдавая всего себя личностным ценностям, человек тратит время и силы своей жизни, но не истощается, отсюда следует вывод, что эмоциональное выгорание это результат того, что человек в профессии в течение длительного времени не реализует ценностей. Еще С.Л. Рубинштейн отмечал, что «ценности – то, ради чего живем» [3, c.253].
Проявлениями синдрома эмоционального выгорания считают негативное отношение к себе, к профессиональной деятельности и к другим людям (вместо имевшегося ранее позитивного). К симптомам СЭВ относят также неврологические и психосоматическпе расстройства. Эмоциональное выгорание характеризуется повышением уровня личностной тревожности, пессимистической настроенностью, потерей смысла жизни, неудовлетворенностью жизнью. Многое зависит личностных и возрастных особенностей. Факторами длительного «невыгорания» у представителей социономических профессий являются благоприятная атмосфера в семье, здоровый образ жизни, экономическое благосостояние, возможности профессионального роста [4, с 167].
В исследовании симптоматики эмоционального выгорания у представителей социономических профессий (на примере медицинских работников) принимал участие медперсонал Александро-Мариинской областной клинической больницы (ГБУЗ АО АМОКБ) и детской городской поликлиники (ГБУЗ АО ДГП № 1) в количестве 100 человек. Для выявления ценностно-смысловых оснований, определяющих синдром эмоционального выгорания использовались: методика диагностики уровня эмоционального выгорания В.В. Бойко, опросник MBI (К. Маслач) в модификации Н.Е. Водопьяновой, Е.С. Старченковой, методика «Ценностные ориентации» М. Рокича. Выявлено, что у 46% медработников присутствуют доминирующие симптомы, сигнализирующие о формировании синдрома эмоционального выгорания, у 21% выборки синдром сформировался. В группе медработников с формирующимся выгоранием доминирующим симптомам является «переживание психотравмирующих обстоятельств» (28%), у 24% присутствует «неудовлетворенность собой» (опросник В.В. Бойко), «эмоциональное истощение» (опросник К. Маслач) характеризует 36% медработников этой группы. В группе медработников со сформировавшимся синдромом эмоционального выгорания выявлено, что наиболее выражены симптомы: «неадекватное эмоциональное реагирование» (48%), «редукция профессиональных обязанностей» (43%), «эмоциональная отстраненность» (24%), «редукция личных достижений» (53%).
Для выявления различий в ценностных ориентациях медработников с сформировавшимся и несформировавшимся синдромом эмоционального выгорания мы использовали критерий Манна – Уитни, так как переменные (ценностные ориентации) измеряются в порядковой шкале, в результате были выявлены достоверные результаты различия. Для «невыгоревших» медиков достоверно выше (p<0,001) значение ценности «жизненная мудрость, здравый смысл и зрелость суждений». Стремление к жизненной мудрости предполагает способность человека не унывать и философски смотреть на сложные ситуации как на временные трудности. Также достоверно выше (p<0,001) для медработников с отсутствием доминирующих симптомов выгорания значение ценности ««профессиональный рост» Выявлена тенденция к достоверным различиям (p<0,05) ценности «переживание красоты природы и произведений искусства», при этом данная ценность более значима для «невыгоревших», что не удивительно, поскольку общение с природой и увлеченность искусством являются одними из лучших средств достижения психологического равновесия. А вот ценности «отсутствие споров и конфликтов в общении с окружающими», «приятное времяпровождение» имеют меньшую ценность, чем для медиков с формирующимся или сложившимся синдромом эмоционального выгорания.
Существуют конкретные способы преградить путь синдрому выгорания: иметь интересы, не связанные с профессиональной деятельностью (хобби, доставляющее удовольствие); открытость новому опыту и возможностям профессионального роста (например, участие в семинарах, конференциях). Необходимой частью профилактики возникновения синдрома эмоционального выгорания у представителей социономических профессий является их психологическая подготовка как компетенция, формируемая в процессе профессионального обучения специалиста. Здесь имеется в виду не только и не столько теоретическое обучение основам психологии (хотя и оно не теряет своей значимости), сколько практическое обучение, направленное на развитие психологической устойчивости профессионала.
Литература
1. Водопьянова, Н.Е. Синдром выгорания: диагностика и профилактика/ Н.Е. Водопьянова, Е.С. Старченкова. – СПб.: Питер, 2008.
2. Лэнгле А.Эмоциональное выгорание с позиции экзистенциального анализа /А. Лэнгле // Вопросы психологии. – 2008. – № 2. – С.3-16.
3. Рубинштейн С. Л. Человек и мир./ С.Л. Рубинштейн. – СПб.: Питер, 2003
4. Щиголев И.И. Психиатрия и психическая усталость /И.И. Щиголев// Проблемы исследования синдрома «выгорания» и пути его коррекции у специалистов "помогающих" профессий (в медицинской, психологической и педагогической практике) - Курск : КГУ, 2007.