ГБОУ ВПО «Тверская государственная медицинская академия» Минздрава России
Для современного состояния общественного здоровья нации характерна хронизация патологии на фоне замедления воспроизводства населения [4]. Улучшить ситуацию можно при оказании адекватной медицинской помощи молодежи, в том числе и студентам, заболеваемость и смертность которых все еще остается на высоком уровне [1, 2, 5]. Для этого необходимы не только сведения о психосоматическом здоровье и факторах его определяющих, но и наработка технологий по сохранению и укреплению здоровья студентов, преимущественно за счет формирования у них здорового образа жизни, поскольку он более чем на половину обуславливает здоровье человека [3]. Это и явилось целью данного исследования.
Материал и методы. За 2011-2012 учебный год проведено анкетирование 125 (73% из 171) студентов 6 курса и 107 (58% из 186) студентов 1 курса лечебного факультета Тверской медакадемии. Из них девушек среди старшекурсников оказалось 71%, а среди первокурсников – 74%. При обследовании студентов использовали комбинированную анкету, включающую модифицированную анкету по выявлению факторов риска (ФР) хронических неинфекционных заболеваний, оригинальную анкету по субъективной оценке соматического состояния и анкету Голдберга (вариант с 12 вопросами), позволяющую выявить уровень психической дезадаптации. Помимо этого у всех студентов дважды измеряли артериальное давление (АД) по методу Короткова, а также рассчитывали индекс Кетле.
Результаты. Среди поведенческих ФР здоровья у студентов Тверской медакадемии табакокурение зарегистрировано у 13,5% опрошенных. При этом оказалось, что 59% из курящих студентов-старшекурсников приобрели эту привычку, обучаясь в медакадемии, что свидетельствует об отсутствии у части студентов стремления о заботе собственного здоровья. Подтверждением этому высказыванию могут служить результаты анализа распространенности у них таких ФР здоровья, как потребление алкоголя, низкая физическая активность и пищевые привычки. Так, 62,9% проанкетированных студентов не только употребляли алкоголь, но и 12% злоупотребляли пивом, 9,6% - сухим вином, 4,5% - крепленым вином, а 10% - крепкими алкогольными напитками. В то же время, судя по результатам физической активности, 2,2% студентов были неактивны, у 28,2% - она имела низкий уровень, у 36,5% - средний и только у 33,1% - физическая активность имела высокий уровень.
Показательны также в плане низкой заботы о сохранении и укреплении своего здоровья данные о пищевых привычках студентов. Оказалось, что только 19,7% опрошенных студентов не добавляли поваренную соль в уже готовую пищу. В то же время 71,6% проанкетированных студентов ее добавляли, когда пища, по их мнению, была не достаточно посолена, а еще 8,7% опрошенных студентов добавляли поваренную соль, предварительно не попробовав вкус пищи. Выявлены также у студентов проблемы и с употреблением свежих овощей и фруктов. Лишь 38,3% из опрошенных студентов ежедневно употребляли достаточное количество указанных продуктов питания.
На фоне поведенческих ФР здоровья выявлено, что у 11,7% студентов имелась избыточная масса тела или ожирение, у 13,6% - повышено систолическое АД, а у 4,7% - диастолическое, а также многие жаловались на соматическое и психическое здоровье. При анализе общесоматических жалоб студентов оказалось, что чаще всего их беспокоили сонливость (38,9%) и головные боли (30,2%), у 21,3% имелась слабость, а еще у 14,3% были головокружения. Наряду с этим выявлены жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения: сердцебиение (11,9%), боли в области сердца (36,7%), обложенность языка (15,4%), боли в зубах (12,3%), кровоточивость десен (32,6%), стоматиты (22,3%), боли в верхней части живота (22,4%), желудочная диспепсия (65,2%).
Как оказалось, помимо наличия поведенческих ФР здоровья, а также субъективных проявлений проблем со стороны сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения, у студентов выявлены изменения и в психической сфере. Во-первых, лишь у половины (56,1%) студентов сон был в норме, а у остальных он был или не освежающим, или тревожным, или прерывистым, или было раннее пробуждение, или позднее засыпание, или их различные сочетания. Во-вторых, у более половины (57%) студентов имелась психическая дезадаптация слабого (29,8%), умеренного (24,7%) или тяжелого уровня (2,5%).
Обсуждение. Вышеприведенная информация о проблемах в психической сфере студентов заставляет по особому взглянуть на неотложность проведения в студенческой среде профилактических мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья. Представляется, что организация для них дополнительных занятий во вне учебное время по здоровому образу жизни поможет снизить у них распространенность поведенческих ФР здоровья и тем самым улучшить соматическое и психическое здоровье. В связи с этим в Тверской медакадемии организован межвузовский студенческий центр обучения «Основы здоровья человека», который ежегодно организовывает проведение восьми межвузовских студенческих конференций «Здоровье студентов: проблемы и пути решения» и беседы-занятия со студентами младших курсов с помощью студентов-старшекурсников из медакадемии.
Таким образом, среди студентов Тверской медакадемии широко распространены поведенческие ФР здоровья, а также у значительной их части имеются субъективные проявления проблем со стороны сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения, а у более чем половины – в психической сфере. Поэтому в ВУЗе проводятся дополнительные мероприятия по сохранению и укреплению здоровья студентов в виде межвузовских студенческих конференций и бесед-занятий во вне учебное время со студентами младших курсов с помощью студентов-старшекурсников из медакадемии.
Литература
1. Артеменков А.А. // Здравоохранение Российской Федерации. 2012. № 1. С. 47 - 49.
2. Иванова А.Е., Федоткина С.А. // Здравоохранение Российской Федерации. 2011. № 2. С. 3 - 6.
3. Лисицын, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение / Ю.П. Лисицын. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 512 с.
4. Медицина и здравоохранение XX-XXI веков: учеб. пособие / Ю. П. Лисицын. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 400 с.
5. Проскурякова Л.А., Зинчук С.Ф. // Здравоохранение Российской Федерации. 2012. №2. С. 42 - 44.