Психологическое сопровождение детей дошкольного возраста на различных этапах лечения в стационаре хирургического профиля
А.Р. Киреева
ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»,
г. Астрахань
С психологической точки зрения, хирургическое вмешательство и сам факт наличия болезни оказывает огромное влияние на развитие личности, особенно ребенка и подростка. Болезнь воспринимается ребенком как что-то враждебное, непонятное, пугающее и непреодолимое. В отличие от взрослого, ребёнок не имеет психических ресурсов для осмысления и переживания своего состояния.
В Астраханской области в педиатрических медицинских стационарных учреждениях психологическая служба находится на этапе зарождения. Деятельность психологов, основанная на знании особенностей психоэмоционального состояния детей, находящихся на стационарном лечении, позволит ослабить негативные эмоции, снизить уровень тревожности, преодолеть страхи, связанные с пребыванием детей в больнице. Важно отметить, что для детей дошкольного возраста зачастую родители являются источником негативных переживаний, именно по этой причине крайне важна психологическая поддержка и родителей пациентов. Оказание психологической помощи и поддержки детям и их родителям в пред- и постоперационный период позволит существенно повысить эффективность процесса лечения и снизить его негативные психологические последствия.
Данные выводы легли в основу программы психологического сопровождения «Болеть не страшно», направленной на детей дошкольного возраста, находящихся на различных этапах лечения в стационаре хирургического профиля.
Цель программы: профилактика и снижение психоэмоциональных, психосоматических нарушений и тревожности у детей дошкольного возраста, возникающих на различных этапах лечения в стационаре хирургического профиля.
В исследовании приняли участие 20 пациентов отделения плановой и экстренной хирургии и травматологического отделения в возрасте от 3 до 7 лет, их родители, а так же 12 врачей и представителей медицинского персонала указанных выше отделений.
Эмпирическое исследование проводилось в течение 4-х месяцев по ниже описанной схеме:
1 этап – исследование представлений родителей и врачей об уровне выраженности негативных эмоциональных состояний во время госпитализации и особенностях адаптации детей к условиям стационарного лечения;
2 этап – психологическое исследование уровня тревожности, и эмоционального фона дошкольников в условиях стационара;
3 этап – исследование особенностей реакции на болезнь пациентов-дошкольников в условиях стационара.
Анализ результатов, полученных в ходе исследования, позволил сделать вывод о том, что психоэмоциональные и психосоматические нарушениям в рамках стационарного отделения наиболее подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста. У дошкольников в условиях госпитализации наблюдаются такие проявления как: плаксивость, повышение уровня тревожности, трудности концентрации внимания, соматические изменения, не вызванные лечебным процессом: нарушение сна, снижение аппетита, тошнота. Следует подчеркнуть, что у большей части пациентов возникает страх медицинских процедур, врачей и медицинского персонала, что является главной причиной возникновения негативных переживаний.
Внедрение программы психологического сопровождения проходит в два этапа:
1 этап – информационный. Проводится беседа с родителями пациента, заполнение анкеты. В процессе консультации родителям даются рекомендации по взаимодействию с ребенком в период пребывания в стационаре.
2 этап – психокоррекционные занятия с ребенком.
Занятия построены с применением методов арт-терапии: изотерапии, сказкотерапии, игротерапии, упражнений на снятие тревожного состояния. Применение данных методов аргументируется тем, что у детей дошкольного возраста ведущей деятельностью является игра.
Программа психологического сопровождения «Болеть не страшно» состоит из 5 занятий, длительность каждого от 15 до 40 минут, время проведения зависит от соматического состояния больного. Необходимо отметить, что очередность проведения занятий может не соблюдать, а так же возможно использование отдельных занятий, упражнений и заданий, разработанных в программе.
Эмпирическое исследование психоэмоционального состояния детей дошкольного возраста на различных этапах лечения в стационаре хирургического профиля, а также оценка эффективности, разработанной нами программы «Болеть не страшно», позволила получить следующие результаты: экспертная оценка родителей и отношение детей к участию в программе свидетельствуют о том, что в стационарах хирургического профиля необходимо внедрение психологического сопровождения, способствующего снижению и профилактике психосоматических и психоэмоциональных нарушений у дошкольников в процессе госпитализации.
Программа «Болеть не страшно» является одним из элементов психологического сопровождения, организация и реализация которого требует дальнейшего расширения. Данная работа может быть основой целостного психологического сопровождения и применяться в стационарах другого профиля, а также для пациентов других возрастных категорий.
ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА И ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ СТУДЕНТОВ:
ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ
В.Л. Красненков, Н.П. Кириленко, А.К. Зиньковский, В.А. Румянцев, О.В. Баранова, С.И. Виноградова