Медицинская психология в зеркале современных реалий
А.К. Зиньковский
ГБОУ ВПО «Тверская медицинская академия» Минздрава России
Английский психиатр Г. Моудсли еще в XIX веке заметил, что «фабула бреда – это дитя эпохи». Каждому времени соответствует свое психологическое содержание, толкование, переживание современником его окружающего бытия во всем его многообразии. Понятно, что остаются основные категории медицинской психологии, окрашенные проблемами реально происходящих событий. Какие же на сегодняшний день наиболее важные стороны бытия, отчасти формирующие дисвитафобии со своими структурными компонентами: дисбиофобии, диспсихофобии, диссоциофобии фундируют человеческое существование. (А.К. Зиньковский и соавт. 2006, 2009 гг.)
Прежде всего, это четыре базовые потребности и их актуальная реализация, о которой еще писала Анна Фрейд: производственные, коммуникативные, сервисно-рекреационные, сексуально-эротические. Заинтересовывать профессиональной работой, с хорошим опытом труда и его охраной - великий санирующий фактор. Напротив, безработица, низкооплачиваемый труд, работа не по специальности, высокий риск производственного травматизма – приводят к формированию психогений, на основе хронического социального и психоэмоционального стресса. При постоянно растущей инфляции, стоимости жизни – качество жизни человека претерпевает состояние неустойчивого равновесия. Все это является предпосылками для постоянно растущей тревоги, тоски - социальных страхов (диссоциофобии). Аксиологическая соответствующая коммуникативных отношений имеет тенденцию к переживанию определенных аномий: брутальных, агрессивных или мистических, уводящий в мир виртуального общения или аликситимического поведения, с невозможностью к эмоциональному самовыражению, и снижение степени адекватного понимания собеседника. Этому способствует своеобразное «зомбирование» со стороны масс-медиа: от культа примитивного веселия и вседозволенности до апокалиптических предчувствий – своеобразный синдром Нострадамуса - Ванги.
Сервисно-рекреационная составляющая при невозможности доступного и благоустроенного жилья, отдыха, качество бесплатного лечения, восстанавливающих психофизический потенциал человека приводит к необходимости суррогатным реализациям сервисных отношений или заставляет откладывать реализацию сервисных услуг. Это приводит к формированию различных аддитивных форм поведения от химических (алкоголизации и наркотизации) до гемблинга. И, наконец, эрозия сексуально-эротических отношений (разводы, семейные ссоры и скандалы, побои и убийства супругами друг друга, побои детей, конфликты с родителями) путь к хроническому психологическому дискомфорту, фрустрации, депрессии и суициду.
Отмеченные тенденции формируют новую проблематику медицинской психологии. Так, меняется социально - психологическая мотивация, лежащая в основе формирования внутренней картины болезни человека, во взаимоотношении системы врач-больной, деонтологические и биоэтические вопросы стали тесно переплетаться с юридической оценкой возникающей ситуации. Изменяется качество психического здоровья человека на всех его уровнях (биологическом, психологическом, социальном), что требует специальной научной подготовки (А.К. Зиньковский 2012 г.). Более избирательного подхода требуется от психотерапевта, который должен совершенствовать психолингвистическую составляющую своего труда (Бушев А.Б. 2013г.).
Полагаем, что современная медицинская психология с честью отвечает на вызовы своего времени.
Литература
1. Бушуев А.Б., Зиньковский А.К., Агкацева М.Г. Психотерапевтическая риторика: Монография / А.Б. Бушуев, А.К. Зиньковский, М.Г. Агкацева. – Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2013. – 256 с.
2. Зиньковский А.К., Брызгин М.Б., Кузьмичев Б.Н., Аксаков И.А., Ковальчук А.Н. Психологическое здоровье военнослужащих по призыву. Медико-социальные аспекты /Под редакцией доктора медицинских наук, профессора А.К. Зиньковского. – Тверь: ВА ВКО, 2009. – 196 с.
3. Зиньковский А.К., Юров И.Е. Тревожные расстройства. – Тверь, «Фактор». 2006. – 304 с.
4. Зиньковский А.К.. Инновационные направления исследований медицинской психологии / Человеческий Фактор: проблемы психологии и эргономики». №1. 2012г. – с. 49-63.