Болезнен.мочеиспускание. Заболел после переохлож.; Симптом покалачивания по пояснице справа +.
1.Острый пиелонефрит
Задача 29.
Диспансер.учет по СД. Получает инсулинотерапию. Сухость во рту.
1)Кетоацидотич.кома
2)НМП:1)врач;2)на бок,под рот лоток;3)опред.уровень глюкозы в крови;4)АД,ПС;ЧД;5)Кислород;6)инсулин коротк.дей-я из расчета 0,1-0,2ед/кг в час;7)кровезам.солевые;8)очистит.клизма(1л тепл 2% гидрокарб.Na;9)контроль диуреза.
Задача 30.
Объективно: возбуждена, экзофтальм, мелкое дрожание пальцев рук, кожа гладкая.
1)ДТЗ
2)Диагност:Анамнез(наслед.,перенес.инфекц).Осмотр/пальпац-увел.ЩЗ+глазн.симпт.Лаб:ОАК,кровь на гормоны(Т3,Т4 повыш,ТТГ сниж).Инструм:УЗИ ЩЖ,радиоизотопн.(поглощ.йода 40%,повыш.фун-ция)
Задача 31.
Утром, после введения инсулина и легкого завтрака при физической работе ощутила чувство голода.
1)Гипогликемич.состояние
2)1.вызвать врача;2)успокоить;3)Дать сладкую пищу/питье;4)АД,ПС,ЧД
Задача 32.
8 месяцев назад проведена резекция щитовидной железы по поводу узлового зоба.
1)Гипотиреоз
2)Диагност:Лаб.мет:ОАК(анемия,уск.СОЭ);БАК(гиперзолестеринэмия);кровь на гормоны(повыш.ТТГ,сниж.Т3/4).Инструм:радиоизотопн.иссл.(сниж.фун-ия ЩЗ)
Задача 33.
Боли в горле при глотании, боли в костях и суставах, повышение температуры, носовые кровотечения, слабость.
1)Геморрагич.диатез
2)подготовить пациента/инструментарий, после биопсии наложить стерильную повязку на 6-12 часов
Задача 34.
В анамнезе обильные менструации.
1)Железодифиц.анемия
2)Hb:мужчин — 130—160 г/л, у женщин — 120—160 г/л; Er-мужчины 4,0 до 5,3×10¹² единиц на литр крови, для женщин — 3,7 до 4,7×10¹²
Задача 35.
После внутримышечной инъекции цефтриаксона..
1)Анафилактич.шок
2)НМП:1)вызвать врача,2)останов.введ.аллерг.,обесп.венозн.доступ,3)приподн.ноги,4)оксигенотер.,5)АД,ЧС,ЧД,6)при в/м и п/к введ-холод на место инъекц.,обколоть место адрен.;7)0,3-0,5мл 0.1% адрен;100-120мг преднизолон;1мл 0.1% тавегил/димедрол;8)200мг допамин/1мл 1% мезатон;9)10мл 2,4% эуфиллин;2-4мл лазикс;10)госпитализ.в реанимац.
Задача 28.
Самочувствие ухудшилось после перенесенной ангины. Беспокоит чувство тяжести в поясничной области, слабость, головная боль. ОАМ – протеинурия.
1)Остр.гломерулонефрит
2)Диагностика:1)Общеклин,2)Лаб:ОАК(анемия,увел.СОЭ,лейкоц.);БАК(повыш.СРП,фибриногена,креатин/мочев.к-ты),ОАМ(мочев.синдр-протеинурия,цилиндроид,макро/микрогематурия;моча цвета «мясных помоев»),Нечипор(лейкоцитоз,эритроцитов,повыш.цилиндр),Земниц(сниж.сут.дицреза,анурия)
Задача 15