Колющ.боли; Боли в коленных суставах; t - 37,3.
1.Ревматоидный Артрит
2.Методы:1)Лабораторные:ОАК(анемия,увелич соэ);Биохимия крови(ревматоидный фактор IgM);иммунологическое иссл крови;исслед синовиальный жидкости;2)инструментальные:рентгеногр суставов(2 проекции) ;УЗИ;КТ,Биопсия ; Радиоизотопное обслед;
Задача 20.
Боли в пр. подреберье. Злоупотреб.алко 5 лет, «Сосудист.звездочки»
1)Цирроз
2)выполн.назнач.врача;приём ЛС;контроль сост.(диурез,стул);подгот.к исслед.;обуч.родственн.
Задача 21.
Боли в лев.подреберье. Злоупотреб.алко 5 лет. Язык сухой,обложен налетом серым
1)Хронич.панкреатит;2)Диагностика:Объект:симпт. «красных кровяных капелек».Лаб:(В крови):повыш.сыворот.липазы/трипсина;ОАМ(повыш.альфа-амилазы).Капрограмма(полифекалия),Микроскопич.иссл.(стеаторея-повыш.нейтральн.жира в кале;креаторея-мышечн.волокна).Инструм:УЗИ,рентгенолог.,КТ ПЖ;радиоизот.(наруш.фун-ии ПЖ).
Задача 22.
Гастроэнтеролог.отд с портал. Циррозом печени.
1)Кровотеч.из варикозно расшир.вен пищевода/желудка
2.1)вызв.врача;2)успокоить,на спину/на бок;3)на обл.грудины/эпигастрия пузырь со льдом;4)нельзя пить/есть;5)контроль сост.;6)опред.группы крови,Rh;7)гемостатики-5% аминокопр.к-та 100мл;8)плазмозамещающ.р-ры:полиглюкин;9)перелив.свежезаморож.плазмы/свежей крови;10)в/с вазопрессин(уменьш.кровотока);11)госпитализ.на носилках.
Задача 23.
Рвота «Кофейной гущей». В анамнезе Язва желудка.
1)ЯЖК кровотечение
2.1)врач;2)успокоить,на спину,голова на бок+лоток под рот;3)пузырь со льдом на эпигастр.обл.;4)нельзя пить/есть/разговар.;5)контроль сост.;6)подг.все для опред.группы крови,Rh;7)в/в 5% аминокопр.кис-ты до 100мл,полиглюкин;8)госпитал.на носилках
Задача 24.
Изжога, Ночные «голодные» боли.
1)ЯБ 12-перстн.киш.
2)Диагностика:1)ОАК(анемия),2)иссл.кала на скрытую кровь.Инструм:1)Рентгенолог. симпт.«Ниши»,2)ФГДС
Задача 25.
Интенсив.боли в пр.подреберье, после приема пищи, отрыжка, горечь во рту.
1.Хронич.холицистит
2.помощь при приступе печеночной колики;ЛФК;подг.к исслед.;обуч.пац/родственн.о режиме пит,соблюд.диеты.
Задача 26.
Боли в коленных и голеностоп.суставах,при хотьбе. Болеет 7 лет.
1.Ревматоидный артрит
2.Диагност:Лаб:1)ОАМ(анемия,ускор.СОЭ);2)БАК(ревматоидный фактор);3)Исслед.синовиальн.жидк.,4)биопсия синовиальн.обол.или подкож.ревматоидн.узелка.Инструм:Рентг.(узуры-краевые эррозии),суж.суст.щели.
Задача 27