1. Купируйте эпилептический статус. См. вопрос 3.36.
2. Назначьте лечение больному с алкогольным делирием. См. вопрос 3.24.
3. Купируйте маниакальное возбуждение. См. вопрос 2.26.
4. Купируйте кататоническое возбуждение. См. вопрос 2.26
5. Назначьте лечение больному с апатической депрессией.
Необходимо назначить неседатитивный антидепрессант (имипрамин, мапротилин, дезипрамин).
Имипрамин: таб. 25 мг; амп. 1,25% - 2 мл; ср. доза 25-50 мг/сут, преимущественно в первую половину дня.
6. Назначьте лечение больному с тревожной депрессией.
Необходимо назначить антидепрессант с седативным и противотревожным действием (амитриптилин, гефонал, миансерин, доксепин). Амитриптилин (триптизол) таб. 25 мг; амп. 1%-2 мл; ср. доза 25-50 мг/сут.
7. Назначьте лечение больному с неврастенией.
а) при гиперстенической неврастении: анксиолитики (элениум, седуксен), бромиды, настойка валерианы
Диазепам (Diazepam, Седуксен) таб. 2, 5, 10 мг; амп. 2 мл - 0,5%; ср. доза 20-40 мг/сут
б) при гипостенической неврастении: витамины, биостимуляторы (алоэ, ФИБС, АТФ, ноотропы)
Пирацетам (луцетам, ноотропил): капс, таб. 400 мг; 20% р-р для приема внутрь 1 мл в амп.; амп. по 5 и 15 мл 20% р-ра для в/в и в/м введения. Внутрь по 400-800 мг 3 раза в день.
8. Назначьте лечение больному с тревожно-фобическим синдромом при инфаркте миокарда.
Диазепам (Diazepam, Седуксен) таб. 2, 5, 10 мг; амп. 2 мл - 0,5%; ср. доза 5-20 мг/сут в/м или внутрь
9. Назначьте лечение больному гипертонической болезнью с неврастеноподобным синдромом.
Альпразолам (Alprazolam, Xanax) таб. 0,25; 0,5; 1; 2 мг; таб. ретард по 0,5 мг; ср. доза 0,75-1,5 мг/сут
10. Назначьте лечение больному с церебральным атеросклерозом и мнестическими нарушениями.
а) эуфиллин 2,4% - 10 мл на 10 мл 40% глюкозы в/в
б) пирацетам (луцетам, ноотропил): капс, таб. 400 мг; 20% р-р для приема внутрь 1 мл в амп.; амп. по 5 и 15 мл 20% р-ра для в/в и в/м введения. Внутрь по 400-800 мг 3 раза в день
в) кавинтон таб. 5 мг ср. доза 5–10 мг 3 раза/сутки после еды.
11. Назначьте лечение больному с церебрастеническим синдромом.
Альпразолам (Alprazolam, Xanax) таб. 0,25; 0,5; 1; 2 мг; таб. ретард по 0,5 мг; ср. доза 0,75-1,5 мг/сут
Пирацетам (луцетам, ноотропил): капс, таб. 400 мг; 20% р-р для приема внутрь 1 мл в амп.; амп. по 5 и 15 мл 20% р-ра для в/в и в/м введения. Внутрь по 400-800 мг 3 раза в день
12. Назначьте лечение больному с острым травматическим психозом.
При реактивных психозах с бредом, галлюцинациями, психомоторным возбуждением - нейролептики: аминазин, тизерцин, галоперидол, трифтазин; при реактивных депрессиях - антидепрессанты: амитриптилин, мелипрамин; если депрессия сопровождаются беспокойством, тревогой или бредом, галлюцинациями - антидепрессанты в первую половину дня + нейролептики во вторую половину дня.
Галоперидол 0,5% - 1 мл; ср. доза до 40-50 мг/сут или аминазин 2,5% - 1 мл (2 мл); ср. доза 2-4 мл на 0,5% р-ре новокаина в соотношении 1:2 в/м, можно с добавлением 1 мл димедрола.
Амитриптилин амп. 1%-2 мл; ср. доза 150 мг/сут в 1-2 приема (максимум дозы - на вечер).
13. Назначьте лечение больному с судорожными припадками при эпилепсии.
Карбамазепин (финлепсин) таб. 200 мг; таб. ретард 200 и 400 мг (тимонил 200 ретард и тимонил 400 ретард); ср. доза 400-600 мг/сут И/ИЛИ
Вальпроат натрия (депакин, конвулекс) таб. 300 мг; ср. доза 600-1200 мг/сут
14. Назначьте лечение больному с малыми припадками при эпилепсии.
Этосуксимид (Суксилеп) капс. 0,25; р-р 100 мл (в 100 мл 5 г препарата); ср.доза 0,75- 1,0 г/сут в 3 - 4 приема.
15. Назначьте лечение больному с простой формой шизофрении (апато - абулический синдром).
Френолон (Метафеназат) драже 0,005; амп. 0,5% - 1 мл; ср. доза внутрь 0,03-0,06 г/сут, в/м по 5-10 мг.
16. Назначьте лечение больному с параноидной формой шизофрении.
Аминазин 2,5% - 1 мл (2 мл); ср. доза 250-400 мг/сут
17. Назначьте лечение больному с состоянием отмены алкоголя (абстинентным синдромом).
Бензодиазепины в высоких дозах (диазепам внутрь по 5-10 мг каждые 4 часа, суточная доза - 40-50 мг и более; альпрозалам внутрь по 0,25 - 0,5 мг 4 раза в сутки и др.). Доза подбирается индивидуально пока пациент не будет выведен в состояние умеренной седации и сонливости и симптомы отмены не начнут отчетливо уменьшаться, после чего доза бензодиазепинов столь же медленно снижается. С бензодиазепинами хорошо сочетается карбамазепин в дозе 200-400 мг/сутки внутрь.