Программа обследования ребенка, подвергшегося сексуальному насилию
Беседуя с ребенком, важно учитывать следующее:
• Необходимо обратить внимание на речь ребенка. Часто язык, которым жертва насилия описывает происшедшее, шокирует взрослых, выходит за рамки приличий. Если специалист желает достигнуть поставленной цели, он должен принять язык ребенка и в разговоре с ним использовать те же слова и названия, которые использует сам ребенок. НЕЛЬЗЯ давать две противоречивые инструкции одновременно: говори обо всем, что случилось + не говори неприличных слов.
• Утверждения, вопросы, вербальные и невербальные реакции взрослого должны быть лишены всякого оценочного отношения.
• Специалист, который намеревается проводить беседу с жертвой сексуального насилия, должен быть готов затратить на это столько времени, сколько потребуется, иногда это может происходить в течение нескольких часов.
• Ребенок, как правило, ничего не сообщит о насилии, если беседа с ним будет проходить там, где насилие было совершено. Место, где проводится беседа, должно быть удобным для длительной работы, приятным и комфортным для ребенка.
• Речь взрослого, тон его голоса не должен быть интимным, а скорее деловым и легким.
• Также не следует навязывать ребенку усиленный и непрерывный контакт глазами – это может его напугать. Кроме того, важно чутко откликаться на приемлемую для ребенка дистанцию между взрослым и ребенком.
• Необходимо избегать прикосновений и таких форм телесного контакта, как поглаживание руки, трепание по волосам, прижимание к себе, которые дают хороший эффект при установлении контакта в обследованиях по другим поводам. В данном случае это может напугать ребенка.
• Во время рассказа ребенка нельзя перебивать, корректировать его высказывания, задавать вопросы, которые предполагают вполне определенные ответы.
• В отдельных случаях необходимо заранее определить, кто будет беседовать с ребенком: мужчина или женщина, это зависит от того, кто был насильником. Если специалист чем-то напоминает насильника, это может значительно осложнить беседу. Цель беседы заключается в том, чтобы ребенок как можно больше сообщил о факте сексуального насилия, стараясь при этом как можно меньше его травмировать. Трудность состоит в том, что дети не хотят об этом говорить. Но если, желая получить как можно больше информации, специалист будет оказывать на него давление, беседа может травмировать ребенка. Поэтому очень важно установление успешного контакта с ребенком.
• Процесс по изменению мыслей и эмоций – это навык, которому не всегда удается обучить сразу и который надо тренировать.
Психологическая помощь жертвам насилия бывает разной в зависимости от того, произошло ли травматическое событие в детстве или во взрослом возрасте.
Если физическому или сексуальному насилию подвергается ребенок, то во взрослом возрасте он может не помнить самого события или вспомнить о нем внезапно и довольно смутно. Поэтому одна из задач помощи психолога в этом случае заключается в пробуждении воспоминаний.
Не стоит бояться, что эти воспоминания окажутся чрезмерными для вас. Уже само то, что они начинают всплывать в памяти, говорит о том, что вы готовы о них поговорить или будете готовы через какое-то время. Не стоит также бояться, что вы придумали эти эпизоды, а на самом деле их не было: люди обычно не придумывают воспоминания о таких ужасных вещах.
Не переработанные эмоции от детских психологических травм оказывают сильное влияние на жизнь человека: создают повышенный уровень тревожности, на котором развиваются пищевые расстройства, неврозы и суицидальные мысли; порождают страх перед близостью и сексуальными отношениями; влияют на самооценку и т. д.
Обычно из-за того, что жертвы насилия в детском возрасте тратят много психической энергии на совладание с травмой, у них не хватает энергии на формирование нужных навыков в общении и профессиональной сфере. Эти навыки приходится приобретать в процессе работы с психологом. Постепенно жизнь налаживается, воспоминания перестают беспокоить, беспричинная тревога уходит и многое меняется к лучшему.
При травматическом событии во взрослом возрасте, например, нападении или изнасиловании, психологическая помощь жертвам насилия также состоит в обсуждении случившегося, что помогает переработать оставшиеся эмоции и скорректировать представление о себе, пострадавшее от этого события.
Жертвы изнасилования часто считают себя виноватыми и испытывают много стыда. Они спрашивают себя, почему это случилось именно с ними. Рассказывать об этом кому-либо не хочется, хочется поскорее обо всем забыть.
Было бы хорошо, если бы можно было действительно забыть обо всем. Но к сожалению, если событие не переработано психикой полностью, оно продолжает вторгаться в сны, внезапно представать перед глазами (флэш-бэки) и влиять на самооценку и отношения через переживание чувства стыда.
Само по себе разделение воспоминаний с сопереживающим человеком, который может слушать вас, сколько вам нужно, лечит стыд, оставшийся после случившегося. Родные и друзья обычно не могут разговаривать о случившемся достаточно долго, потому что это событие их пугает или они не могут эмпатически в него погрузиться.
Отреагирование других эмоций — страха и гнева — освобождает вас от них. Событие становится для вас действительно прошлым, не вызывающим таких сильных эмоций.
Психологическая помощь жертвам домашнего насилия в чем-то похожа на работу с детскими воспоминаниями о насилии, поскольку в абьюзивных отношениях обычно состоят люди, которые в детстве подвергались психологическому, физическому или сексуальному насилию.
Из-за своего прошлого они часто не могут адекватно реагировать на агрессию в свой адрес, так как у них сформирована реакция замирания или подчинения, ведь ребенок не может никуда деться от родителей, ему приходится выбирать такие стратегии, чтобы выжить. В жизни взрослого человека такие стратегии часто приводят к долгим отношениям с агрессивными и абьюзивными личностями.
Нужно достаточно много времени и анализа привычных реакций, чтобы их изменить. Тогда можно будет перестроить или прекратить отношения с насильником и перестать вовлекаться в такие отношения в будущем. Укрепление самооценки и уверенности в себе помогает получать больше удовлетворения от жизни, наладить профессиональную жизнь и реализовывать свой потенциал.
Как правильно предложить помощь?
Первое – проверьте наличие запроса на поддержку. Хочет ли человек, чтобы вы сейчас ему помогали и были рядом? Готов ли принимать вашу помощь? Если нет, пожалуйста, не причиняйте добро и не наносите радость.
Человек только что пережил сильнейшее нарушение его границ и воли, и любая попытка сделать что-то, чего он не хочет и на что не готов, будет насилием. Не делайте того же самого.
Терапия без запроса – это насилие.
Не обнимайте и не трогайте человека без его разрешения. Физические границы тела также неприкосновенны. Прикасайтесь, только если вас попросили или вам разрешили. Лучше не кидаться сразу с объятьями, а начать с чего-то небольшого, например, медленно взять человека за руку.
Убедились, что ваш собеседник готов принимать поддержку? Замечательно. Тогда можно приступать.
Как помочь?
Если насилие произошло только что (в течение текущего дня) и человек к вам обратился или вы были рядом в момент насилия:
1. Если сейчас есть угроза, найдите и обеспечьте безопасное место, уведите из небезопасной зоны.