ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 14 1. Охарактеризовать типы ПТСР (тревожный, астенический, дисфорический, соматоформный).

Тревожный. Очень высокая немотивированная тревожность, сопровождающаяся частыми навязчивыми образами. Характерна дисфорическая окраска настроения с чувством внутреннего дискомфорта, раздражительности, напряжённости. Очень тяжело засыпать: постоянно мучают тревожные мысли, и пациенты отодвигает наступление сна, засыпая лишь под утро.

Астенический. Доминирует вялость, слабость. Настроение снижено, проявляется безразличие, пассивность, утрачено удовольствие от жизни. Доминируют мысли о собственной несостоятельности.

Дисфорический. Постоянное переживание внутреннего недовольства, раздражительности вплоть до вспышек злобы и ярости, на фоне мрачного, угнетённого настроения. Высокая агрессивность и стремление выместить злобу на окружающих. Пациенты не способны себя контролировать, о чём потом сожалеют. В сознании присутствуют сцены насилия.

Соматотрофный. Острая психосоматика ЖКТ, сердца и головы. Избегающее поведение на фоне панических атак.
2. Охарактеризовать теории самоубийства.

Социокультуральная теория самоубийства принадлежит Э. Дюркгейму (1897). Согласно данной теории, самоубийства совершаются в основном под влиянием социальных факторов. Автор первым предпринял попытку разграничить формы самоубийства. Он различает:

1. эгоистическое самоубийство – оно вызвано или «томительной меланхолией», когда сознание индивида «делается для него источником несчастья», или эпикурейскими наклонностями, когда ему уже «невозможно продолжать свое легкое поведение». Такое самоубийство совершают люди, поведение которых общество почти или вовсе не регулирует;

2. альтруистическое самоубийство – оно продиктовано «страстным чувством исполняемого долга». Эти люди приносят себя в жертву благополучию окружающих. Например, это буддийские монахи, протестовавшие против войны во Вьетнаме, или солдаты Красной Армии, бросавшиеся на гранаты и амбразуры ради спасения других людей. Во время Великой Отечественной войны зафиксировано более 600 случаев, когда летчики СССР таранили в воздухе самолеты противника или направляли свои самолеты на наземные цели фашистов (первый таран в воздухе произошел спустя 15 минут после вторжения вермахта). Еще больше таких героев было на земле (у фашистов не отмечено ни одного такого случая);

3. аномическое самоубийство (фр. anomie – отсутствие закона, беззаконие) – оно вытекает из гнева и разочарования, связанных с общественными кризисами и крахом ценностей существования, таких как семья, политическая система, религия и др. Это самоубийства людей, которых унизило неорганизованное, неадекватное или переживающее упадок общество. Гораздо чаще к суициду, вызванному аномией, приводит серьезное изменение в непосредственном окружении человека, а не общественные проблемы. Например, люди, которые внезапно получают очень много денег, проходят периоды аномии по мере того, как меняются их взаимоотношения с социальными, экономическими и профессиональными институтами. Предсказание Э. Дюркгейма, согласно которому в обществе с большими возможностями к переменам индивидуального благосостояния или социального статуса будет наблюдаться более высокий уровень самоубийств, подтверждается исследованиями (Lester, 1985);

4. фаталистическое самоубийство – оно является результатом «гнетущего регулирования», то есть «физического или морального деспотизма». Например, это самоубийство женщины, оказавшейся в сексуальном рабстве.

3. Решить ситуационную задачу.
Измученная женщина пришла к психологу. Ее интересовал вопрос, как вести себя со своей 60-летней мамой, которой поставили диагноз: рак. Врачи за месяц проживания женщины в больнице расписались в собственном бессилии и на днях выписывают ее домой. Мама, женщина
мужественная, прожившая тяжелую жизнь, еще не знает о действительных масштабах своей болезни.
Что говорить, как вести с ней. Откуда черпать силы перед лицом такого несчастья? О чем бы вы разговаривали с женщиной? На что необходимо ее сориентировать?

 

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 15
1 . Охарактеризовать методы психологической диагностики и психотерапии ПТСР.

Диагностика

1.клиническая диагностическая шкала

2.структурированное клиническое диагностическое интервью

3.шкала оценки тяжести боевого опыта Т. Кина

4.миссисипская шкала для оценки посттравматических реакций

5.опросник травматического стресса

Психотерапия

1.свободное изложение

Сначала клиента обучают релаксации и визуализации, потом анализируют историю с 4 сторон: контекст, факты, эмоции, значение. Если имело место несколько событий, то сюжеты разрабатываются для каждого.

2.исповедь

Центр – создание детального и глубокого описания травматического опыта.

3.рациональная терапия (клиенту объясняют причины и механизмы ПТСР)

4.личностно-ориентированная терапия

Позволяет изменить отношение к травмирующей ситуации и принять если не ответственность за неё, то за отношение к ней.

5.когнитивная терапия (переосмысление дезадаптивных мыслей и изменение негативных установок)

6.обучение психической саморегуляции

7.групповая терапия
2. Охарактеризовать сущность психологической помощи при суицидальном риске.