ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 101. Охарактеризовать виды эмоциональных нарушений.
Эйфория - неадекватно повышенное, радостное настроение. Ребенка, находящегося в состоянии эйфории, характеризуют как импульсивного, стремящегося к доминированию, нетерпеливого.
Дисфория – расстройство настроения, с преобладанием злобно-тоскливого, угрюмо-недовольного, при общей раздражительности и агрессивности. Ребенка в состоянии дисфории можно описать как угрюмого, злого, резкого, неуступчивого. Дисфория является разновидностью депрессии.
Депрессия, в свою очередь, - аффективное состояние, характеризующееся отрицательным эмоциональным фоном и общей пассивностью поведения. Ребенка с пониженным настроением можно охарактеризовать как несчастного, мрачного, пессимистичного.
Тревожный синдром – состояние беспричинной обеспокоенности, сопровождающееся нервным напряжением, непоседливостью. Ребенка, испытывающего тревогу, можно определить как неуверенного, скованного, напряженного. Этот синдром выражается в частой смене настроений, плаксивости, ослаблении аппетита, сосании пальцев, обидчивости и чувствительности. Тревога часто переходит в страхи (фобии).
Страх – это эмоциональное состояние, возникающее в случае осознания надвигающейся опасности – мнимой или реальной. Ребенок, испытывающий страх, выглядит робким, испуганным, замкнутым.
Апатия – безучастное отношение ко всему происходящему, которое сочетается с резким падением инициативы. При апатии утрата эмоциональных реакций сочетается с поражением или отсутствием волевых побуждений. Только с большим трудом можно ненадолго растормозить эмоциональную сферу, способствовать проявлению чувств.
Эмоциональная тупость - характеризуется не только отсутствием эмоций (на адекватные или неадекватные раздражители), но и невозможностью их появления вообще. Введение возбуждающих медикаментозных средств приводит к временному беспредметному двигательному возбуждению, но не к появлению чувств или контактности.
Паратимии или неадекватность эмоций – расстройство настроения, при котором переживание одной эмоции сопровождается внешним проявлением эмоции противоположной валентности. Необходимо отметить, что и паратимии, и эмоциональная тупость характерны для детей, страдающих шизофренией.
Синдром гиперактивности и дефицита внимания(СДВГ) представляет собой сочетание общего двигательного беспокойства, неусидчивости, импульсивности поступков, эмоциональной лабильности, нарушений концентрации внимания. Отсюда следует, что основные признаки данного синдрома – отвлекаемость внимания и двигательная расторможенность. Таким образом, ребенок, страдающий СДВГ, непоседлив, не доводит до конца начатое дело, у него быстро меняется настроение.
Агрессия – разновидность провокационного поведения, направленного на привлечение внимания взрослых или сверстников. Может быть физическая, вербальная (нецензурная брань), косвенная (смещение агрессивной реакции на постороннее лицо или предмет). Может проявляться в виде подозрительности, обиды, негативизма, чувства вины.
2. Охарактеризовать техники взаимодействия с пациентом (клиентом): активного выслушивания, вопросов, навыки воздействия, установление доверительного контакта и др.
1. Постановка вопросов. Вопросы могут быть открытые и закрытые. Чаще используются открытые с целью побуждения клиента к активной работе, однако неправильное их применение может вызвать беспокойство у клиента. Чрезмерное опрашивание превращает консультацию в допрос. 2. Приближение к речи клиента. Консультант старается подстраиваться к клиенту по темпу, громкости, стилистике речи.
3. Ободрение и успокаивание. Для создания и укрепления контакта используются краткие фразы, означающие согласие и понимание.
4. Отражение содержания. Перефразирование и обобщение. Направлено на проверку понимания консультантом сказанного клиентом. В процессе перефразирования основная мысль клиента выражается другими словами, сохраняя основной смысл сказанного. Обобщение – это выражение основной идеи нескольких мыслей или запутанного высказывания. При обобщении перефразируется целостный фрагмент беседы.
5. Позитивное перефразирование. Консультант, используя жалобу или замечания клиента, изменяет их таким образом, что то, что было негативным, становится причиной положительных эмоций.
6. Альтернативные формулировки. Когда клиент не в состоянии выразить, что он чувствует, можно предложить ему 2-3 альтернативные формулировки. Используется для стимулирования клиента.
7. Отражение чувств. Это перефразирование с ориентацией не на содержание, а на чувства. Отражая чувства, необходимо учитывать все эмоциональные реакции клиента. Обобщение чувств используется для показа клиенту действительного единства противоположностей в эмоциональной сфере.
8. Акцентирование эмоциональных переживаний. Знаки эмоций в рассказе – наречия и прилагательные, глаголы, обозначающие отношение к чему-либо. Уточняя это слово, консультант может выйти на уровень чувств а последовательное акцентирование – развитие диалога в глубину.
9. Использование парадоксальных вопросов. Вопрос типа: "А почему бы и не...?" – дает клиенту толчок к тому, чтобы начать размышлять на ранее не подвергавшуюся сомнению тему.
10. Уточняющие и углубляющие формулировки. Это переформулирование сказанного. Однако важно не выходить за пределы очевидного для клиента, каждый шаг должен следовать из предыдущего.
11. Паузы молчания. Это может быть содержательное молчание, клиент переосмысляет ситуацию, а также бессодержательное молчание, возникающее, когда оба участника беседы не знают, что сказать.
12. Тон и громкость голоса. Тон должен быть доброжелательным, в то же время соответствовать тому, что говорится. Не слишком громкий, приглушенный голос создает ощущение доверительности. Варьирование громкости должно быть в соответствии с состоянием клиента.
13. Предоставление информации. Психолог не дает советов, однако в некоторых случаях клиент нуждается в предоставлении информации, которой он не владеет.
14. Интерпретация. Это преобразование смысла, она помогает установить причинные связи между поведением и переживанием клиента, в результате чего клиент видит себя и свои трудности новым способом. Это может быть установление связи между отдельными утверждениями, проблемами, событиями, акцентирование особенностей, противоречий, способов психологической защиты, увязывание нынешних событий, мыслей с прошлым, предоставление клиенту иной возможности понимания его чувств, поведения или проблем.
15. Конфронтация. Конфронтация используется в сложных случаях для демонстрации клиенту способов психологической защиты и применима только в случае хорошего контакта и взаимного доверия. Может использоваться с целью обратить внимание клиента на противоречия, помочь увидеть ситуацию такой, какова она есть в действительности, вопреки представлению о ней клиента, а также обратить внимание клиента на его уклонение от обсуждения некоторых проблем;
16. Самораскрытие. Самораскрытие психолога в процессе консультации должно происходить строго под контролем профессиональной личностной позиции. При этом нельзя разделять собственные проблемы с клиентом. Это может быть как выражение своих непосредственных реакций по отношению к клиенту или ситуации "здесь и теперь", так и рассказ о своем жизненном опыте, схожем с ситуацией клиента.
17. Структурирование консультирования. Это организация отношений консультанта с клиентом, выделение отдельных этапов консультирования, оценка их результатов, предоставление клиенту информации о процессе консультирования. Структурирование происходит в течение всего консультирования. Каждый новый этап начинается с оценки того, что достигнуто.
3. Решить ситуационную задачу.
Денис воспитывается в подготовительной к школе группе. Он очень любит читать, на занятиях по развитию речи и обучению грамоте всегда много отвечает. Правда, при этом бесцеремонно перебивает воспитателя, вскакивает из-за стола и всегда хочет успеть первым. Однако в процессе занятия бывает очень невнимателен. Воспитатель и родители, обсудив проблемы ребенка, стараются совместными усилиями помочь ему. В медицинской карте Дениса стоит диагноз -
«дефицит внимания с синдромом гиперактивности». Зная, что к проявлениям гиперактивности относятся импульсивность, дефицит активного внимания, двигательную расторможенность, взрослые приняли решение бороться с недугом жестко и непреклонно. Но не учли того, что от ребенка нельзя требовать выполнения такой сложной комплексной задачи: быть внимательным, усидчивым и одновременно сдержанным. Однако иногда, даже работая в едином ключе, взрослые
не могут добиться желаемого результата.
Определите основные этапы работы над проблемой
1. Наблюдение за ребенком.
2. Данные анамнеза.
3. Анкетирование родителей.
4. Анкетирование педагогов.
5. Анализ успеваемости.
6. Беседа с логопедом, работающим с данным ребенком.
7. Диагностика познавательных процессов (памяти, мышления, восприятия, работоспособности), ЭВС, двигательной сферы.
8. Диагностика подвижности нервной системы.
9. Углубленная диагностика внимания.
10. Заключение невропатолога (психиатра).
1 ЭТАП - Надо подбирать такие упражнения и игры, которые способствовали бы развитию только одной функции (Таблица 2). Например, игры, направленные на развитие внимания или игры, которые учат ребенка контролировать свои импульсивные действия.
2 ЭТАП - Использование игр, которые помогут ребёнку приобрести навыки контроля двигательной активности.
3 ЭТАП - Подбирать игры на тренировку сразу двух функций.
4 ЭТАП - Переходить к более сложным формам работы по одновременной отработке (в одной игре) всех 3-х функций.
Как создать комфортную среду для ученика с СДВГ, его одноклассников и учителя:
1. Установите дисциплину в классе
Правила поведения и пребывания в классе должны быть общими для всех учеников и максимально четкими. Это защитит ребёнка с СДВГ от претензий со стороны одноклассников, что он находится в особых условиях, и поможет ему привыкнуть к распорядку. Желательно разместить устав класса на видном месте, потому что гиперактивным детям тяжело удержать в голове много информации. Все ученики должны осознавать, какие последствия наступят за несоблюдение правил.
2. Поймите, какой уровень нагрузки ребёнок может вынести
Это нужно сделать в первые недели вашей совместной работы. Например, отследить, сколько минут подряд такой ученик может читать текст или решать задачи до того, как переключит внимание, и сколько информации он усваивает. Не нужно давать больше, пытаясь таким образом повысить его работоспособность – это не сработает, а ребенок может просто испугаться объёма задания, и не сделать ничего.
3. Выясните, как привлечь его внимание
В первое время когда ученик отвлекается, попробуйте вернуть его внимание (например, договоритесь с ним о секретном сигнале: подойдите и покажите ему какой-то знак, постучите по столу, щелкните пальцами вместо громкого замечания вслух – это может значить «ты отвлекся, вернись к работе»). Иногда стоит сажать такого ученика за первую парту, где его ничего не отвлекает, давать ему листок с индивидуальным заданием. Когда у вас появятся наработанные варианты, вам будет легче выстраивать работу дальше.
4. Выясните, какие ситуации провоцируют ребенка на проявление сильных эмоций
Это могут быть школьные праздники, родительское собрание, контрольная работа или разбор конфликта. Если что-то из этого планируется, подготовьте к этому ученика – напомните, какие правила нужно соблюдать и что будет за их нарушение. Если взрыв эмоций у ребенка вызывают плохие оценки, объясняйте, что вы оцениваете только то, как он усвоил материал, а не его личность. Если школьника всё же захлестнули эмоции, первое, что нужно сделать – успокоить его: отвести в тихое место, дать воды, если это уместно – обнять, и ни в коем случае не ругать.
5. Помогайте разрешать возникающие конфликты
Ребёнок с СДВГ не всегда может понять, почему поступает именно так, и часто не осознаёт, почему это плохо. Ученик кого-то обидел? Объясните ему, почему человек расстроился, в чём была проблема, как можно было избежать такой ситуации. Если это случилось во время урока и отвлекло весь класс, лучше сразу разобраться в произошедшем. В любом случае нужно дать школьнику понять, что в его поведении вызывает проблемы и как с ними можно справиться.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 11
1. Охарактеризовать концепцию стресса Г. Селье.
2. Описать механизмы оказания кризисной психологической помощи.
Эффективная психологическая помощь при кризисе главным образом опирается на "терапевтические условия", описанные в клиент-центрированной психотерапии К. Роджерса: принятие индивидуального мира клиента, эмпатическое понимание клиента, активное слушание и помощь в вербализации эмоционального опыта клиента.