Органическое слабоумие. У этих пациентов происходит разрушение способности анализа, синтеза и других мыслительных операций. Полностью отсутствует критическое отношение к своей болезни .
Шизофреническое слабоумие. Умственные способности, как правило, не затронуты и ведущую роль играют изменения личности. У этих больных нет нарушений памяти или других предпосылок интеллектуальной деятельности. Больной перестает улавливать основное и самое существенное. У них, из-за имеющего место аутизма, существенным образом нарушается контакт с окружающим миром.
Социально обусловленное слабоумие. Возникает в результате средовых влияний. Плохое воспитание, недостаточное образование, отсутствие духовных и умственных устремлений, ограниченность интересов сугубо материальными проблемами, поддержка чисто вегетативного аспекта «Я» .
Эпилептическая (концентрическая) деменция, развивающаяся при длительно текущей хронической и злокачественной эпилепсии и редко при других формах органического поражения головного мозга, протекающего с судорожным синдромом. Для этих больных характерны снижение уровня личности, своеобразное мышление с явлениями вязкости, инертности, прогрессирующее снижение памяти, склонности к нарушениям настроения.
Ложное слабоумие. Острые изменения, которые имеют место при депрессиях, маниях, истерические состояния.
14. Астенический синдром
Астенический синдром характеризуется раздражительной слабостью, повышенной возбудимостью, быстро сменяющейся наступающей вслед за ней истощаемостью, резко выраженной утомляемостью, несдержанностью, постоянной головной болью, различными вегетативными расстройствами, снижением работоспособности, утратой способности к продолжительному физическому и умственному напряжению. При этом состоянии больные жалуются на плохое общее самочувствие, отсутствие бодрости и активности, упадок физических сил, слабость, непереносимость обычных для этого человека физических и психических нагрузок. Главной составляющей синдрома является раздражительная слабость — кратковременная, быстрая и бурная эмоциональная реакция на те или иные раздражители с последующей резкой слабостью.
Выделяют гиперстенический и гипостенический варианты астенического состояния.
При гиперстенической астении преобладает повышенная раздражительность, несдержанность, снижение самоконтроля или полное его отсутствие, больной вспыхивает по пустякам, долго не может успокоиться.
Гипостеническая астения- повышенная истощаемость, чрезмерная неадекватная слабость, непереносимость относительно длительной интеллектуальной или физической нагрузки, слезливость в сочетании с сентиментальной восторженностью.
15 и 32
Навязчивости
По утверждениям специалистов, с этой проблемой хотя бы один раз в жизни сталкивается каждый из нас. Этот невроз чаще всего называют навязчивой идеей. При этом у человека возникают постоянные, нежелательные мысли, от которых никак невозможно избавиться, возникает ощущение насильственности таких мыслей.
Проявление синдрома
Самым частым проявлением этого невроза можно назвать постоянные терзающие мысли о том, что уходя утром на работу, вы что-то забыли сделать. Например, не выключили газ, оставили включенным утюг, забыли запереть дверь и т. д.
Еще одним проявлением синдрома можно назвать навязчивые мысли о болезни или несчастном случае, которые обязательно должны постигнуть человека. Некоторые перед выполнением какого-то важного дела выполняют определенный ритуал. Это также одно из проявлений синдрома навязчивых состояний, ведь человек уверен, что без этого ритуала успеха в деле не будет.
Важно отметить, что синдром может проявиться не только в навязчивых «идеях», но и в страхах, фантазиях представлениях. Все эти эмоции и мысли можно разделить на три условные группы:
* Интеллектуальные - куда относят различные фантазии, воспоминания о чем-то, представления какого-либо события.
* Эмоциональные – к ним можно отнести постоянно присутствующие патологические страхи, так называемые фобии.
* Моторные – проявляются в постоянной потребности повторять определенные движения (дотрагиваться до кончика носа, частое мытье рук).
Такие проявления навязчивых мыслей вполне нормальны для человека, но только если они носят временный характер и не мешают обычной жизни. Но если синдром становится проблемой, избавиться от него можно только при помощи лечения.
Причины
Спровоцировать синдром могут пережитые в детстве страхи, психологические травмы, жестокостью со стороны родителей или чрезмерная опека с их стороны.
К неврозу с навязчивыми мыслями и идеями могут привести затяжные переживания, стрессы, частые конфликты с окружающими и даже переутомление, которое также может спровоцировать психическое расстройство.
Еще одной причиной могут стать травмы головного мозга, последствия перенесенного человеком менингита или другого органического поражения.
Также синдром является постоянным спутником психических заболеваний, например, шизофрении.
Лечение
Бывает лекарственное и психотерапевтическое
Лекарственная: применяются антидепрессанты и анксиопитики (противотревожные препараты)
Психотерапевтическое: это психологическое консультирование пациента. Она направлена на разрешение различных психологических проблем человека (эмоциональных, личностных, и т.д)
16. Аффективные синдромы
АФФЕКТИВНЫЕ СИНДРОМЫ, проявляющиеся расстройствами настроения.
Они отмечаются при всех психических болезнях. Они м.б. единственными проявлениями болезни (циркулярный психоз, шизофрения), а м.б. - одним из ее проявлений (прогрессивный паралич, эпилепсия, опухоли головного мозга, сосудистые психозы).
Аффективные синдромы
депрессивные синдромы маниакальные синдромы
(преобладанием пониженного настроения) (преобладание повышенного настроения)
Депрессивные синдромы (депрессии) характеризуются тремя основными симптомами:
1.пониженным настроением;
2. замедлением мышления;
3. двигательной заторможенностью.
Депрессивные синдромы - одно из наиболее распространенных расстройств, встречаются почти при всех психических болезнях.
Все депрессивные синдромы сопровождаются отчетливыми изменениями: понижением аппетита и вкуса вплоть до полной их потери, похудание. Поэтому больные с депрессивными синдромами выглядят старше своих лет. Характерно расстройство ночного сна.
Маниакальные синдромы (мании) проявляются повышенным настроением:
При веселой мании больные испытывают прилив физических сил и бодрость, настроены радостно и оптимистично. С легкостью завязываются знакомства, зачастую сомнительного характера. Больные говорливы, находчивы в ответах. Их внимание обострено, но нестойк, легко отвлекается. Для деят-ти характерна лихорадочная поспешность, потребность заниматься сразу нескольк. делами. Больные выглядят моложе своих лет, у них быстрые и порывистые движения, громкая и ускоренная речь, слегка охрипший голос; обращение с окружающими с оттенком превосходства.
При гневливой мании повышенное настроение сочетается с выраженной раздражительностью. Больные придирчивы, крайне нетерпеливы, назойливы, при разговорах из-за пустяков легко переходят на крик, цинично бранятся, становятся агрессивными, склонны к разрушительным действиям.
При маниакальных состояниях, несмотря на повышенный аппетит и даже прожорливость, отмечается значительное падение веса. Резко снижена потребность в сне .
17. Сенестопатия
Сенестопия – неожиданно образующиеся патологические ощущения, проявляются появляется ощущение необычности и различия от обычных чувств.
Сенестопатия сможет появлятся по чисто эмоциональным причинам.
Симптомы сенестопатии
Чувство затягивания, растяжения, давления, жжения, морозы в сфере кожи; чувства переливания, склеивания, разрыва, вибрации, переворачивания, лопания в голове и внутренних органах.
Время от времени данные чувства не поддаются четкому описанию, могут носить тягостный, невыносимый характер, боли при всем этом может и не быть.
Лечение cенестопатии
При лечении сенсопатии назначают антидепрессанты (амитриптилин, азафен, пиразидол) с френолоном, сонапаксом, этаперазином.
18. Ипохондрический синдром
Ипохондрический синдром - это состояние человека, проявляющееся в постоянном беспокойстве по поводу возможности заболеть одной или несколькими болезнями, жалобах или озабоченности своим физическим здоровьем, восприятии своих обычных ощущений как ненормальных и неприятных, предположениях, что кроме основного заболевания есть какое-то дополнительное.
Симптоматика
Ипохондрические опасения относятся чаще всего к сердцу, желудочно-кишечному тракту, половым органам и головному мозгу.
Автономные функции органов контролируются с заботой и страхом. Вследствие этой патологической обращенности внимания и тревожной установки могут нарушаться функции вегетативно иннервируемых систем, поскольку автономная регуляция подвержена влиянию эмоций.
Условия возникновения
К развитию ипохондрии чаще всего располагают определенные особенности личности, такие как депрессивность или тревожность и мнительность.
Лечение
Подход к ипохондрическим больным затрудняется тем, что они относят своё страдание к физиологическим заболеваниям и стараются найти все данные для подтверждения этого мнения. В большинстве случаев показана психотерапия. Медикаментозное лечение в большинстве случаев противопоказано, поскольку усиливает убеждение больного, что его проблемы имеют физиологические причины.
19. Иллюзии
Иллюзиями называют ошибочное, измененное восприятие реально существующих предметов или явлений. У здоровых могут возникать физические, физиологические иллюзии, а также иллюзии невнимания.