436.Жильбер синдромын сипаттайтын лабораториялық көрсеткіш//
+Қанда тіке емес билирубин жоғарылауы//
Билирубинурия//
Қанда трансаминазаның жоғарылауы//
Гиперретикулоцитоз//
гипоальбуминемия
***
437.гемолитикалық сарғаюға тән емес//
Қанда тіке емес билирубин жоғарылауы//
Сілтілі фосфатаза қалыпты//
Сарысулық трансаминаза және g-глутамилтранспептидаза қалыпты//
+билирубинурия//
гиперретикулоцитоз
***
438.Бауыр циррозы кезіндегі спонтанды бактериальды перитонитке тән//
Қызба//
абдоминальды ауырсыну//
асциттің ұлғаюы//
энцефалопатия тереңдеуі//
+Аталғандардың барлығы
***
439.Бауыр циррозы кезінде бауырлық энцефалопатияның дамуы байланысты//
Асқазан-өңештен қан кету//
Зәр шығару жүйесі инфекциясы, кеуде қуысы ағзаларының перитониты//
диуретиктер және седативті заттарды қолдану//
Тағамдық белоктарды шамадан тыс көп қолдану//
+Аталғандардың барлығы
***
***
440.созылмалы бауырлық энцефалопатия емінде қолданбайды//
антибиотиктер қолдану//
Тағамдық рационда белок және тұзды шектеу//
лактулозаны ішке қолдану//
Магний сульфатымен клизма жасау(20 г 100 мл суға)//
Натрий хлоридінің изотониялық ерітіндісін к/т енгізу
***
441.Бауыр циррозы декомпенсация сатысында пайда болмайды//
Бауырлық- клеткалық жетіспеушілігі//
Асцит//
портальды гипертензия//
Бауырлық энцефалопатия//
гиперальбуминемия және гиперпротромбинемия
***
442.төменде көрсетілген қандай ауруда диагноз қоюға сарысулық церулоплазминнің маңызы зор//
Коновалова-Вильсон ауруы //
Гемохроматоз//
Біріншілік билиарлы бауыр циррозы//
аутоиммунды гепатит//
Біріншілік склерозды холангит
***
443.Біріншілік билиарлы циррозы дамуы кезінде ең бастапқы кезде тән//
Гепатомегалия//
Бауырдан тыс белгі//
Спленомегалия//
Тері қышуы//
Сарғаю
***
444.Гемохроматоз үшін бауыр циррозының комбинациясы тән емес//
Тері гиперпигментациясы//
Гипергликемия//
полинейропатия және экстрапирамидті бұзылуы//
Қанда темір жоғарылауы//
импотенция немесе дисменорея
***
445.Бауыр циррозымен ауыратын науқас мынаған мұқтаж емес//
алкоголден бас тартуға//
гепатотоксикалық препаратты алып тастауға//
диспансерлік бақылауға//
Бауырдың биохимиялық сынамаларын периодты түрде бақылау//
андрогендермен ем жүргізуге
***
446.Цирроздағы асцитті емдеу үшін қолдануға кеңес берілмейді//
Тұзсыздиета//
Верошпирон//
Фуросемид//
кальций антагонистері//
альбумин көк тамырға
***
447.Бауыр циррозы кезінде көп мөлшердегі диурез мынаны тудырмайды//
гипоальбуминемия //
Бауырлық кома//
көк тамырлардың тромбозы//
Айқын гипотония//
гиповолемиялық шок
***
448.Спленомегалия кезінде гиперспленизм белгілері болып табылмайды//
Эритроцитоз//
Лейкоцитоз//
Тромбоцитоз//
лейкопения//
эозинофилия
***
449.Макро және микронодулярлық бауыр циррозы активтілігінің биохимиялық көрсеткіші//
Жоғарылаған АЛТ//
АСТ төмендеуі//
Билирубинемия//
Сілтілі фосфатаза жоғарылауы//
протеинограммадағы γ-глобулиндердің едәуір артуы
***
450.Айтылғандардың ішінен бауыр циррозына тән емес//
Тұрақты сарғаю//
Айқын тері қышуы//
порталдық гипертензия аурудың алғашқы кезеңдерінде пайда болады//
бауыр жеткіліксіздігі аурудың кеш сатысында дамиды//
саусақтар «барабан таяқшалары» түрінде, остеопороз
***
451.Циррозға байланысты ісіктік-асциттік синдромында диуретиктермен рационалды терапия бақыланбайды//
пациенттің салмағын өлшеу//
күнделікті диурезді өлшеу//
белді өлшеу//
сұйықтықты шектеу//
жамбас шеңберін өлшеу
***
452.Ішекте аммиак синтезінің төмендеуі үшін қабылдау қажет//
Белок//
L-орнитин L-аспартат//
5% глюкоза ерітіндісі//
ақуыз аз диета //
алгинаттар
***
453.Бауырдың майлы дегенерациясын дамытудың мүмкін механизмдеріне кірмейді//
май қышқылдарының майланған тіндерден мобилизациясының жоғарылауы//
бауырдағы май қышқылдарының синтезінің жоғарылауы//
бауыр майының төмендеуі//
ЖТЛП қалыптастыру үшін ақуыз синтезінің бұзылуы//
Анемия дамуы
***
454. 57 жастағы науқас өнімсіз қақырықпен жөтелге шағымданады, тынысы аз, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, температурасы 38,5ºС дейін. амоксициллинді 0,5 г күніне 3 рет 3 күн қабылдаған.
Антибиотикалық терапияның тиімділігі критерийлері болып саналады?//
Бактериологиялық зерттеу жүргізу кезінде микрофлораның бактерияға қарсы препараттарға жоғары сезімталдығын анықтау//
ЭТЖ төмендеуі//
Дене температурасының төмендеуі және интоксикацияның төмендеуі//
Жөтелдің қарқындылығының төмендеуі//
Төмен бас ауруы
***
455. 68 жастағы науқас жөтелге, дене қызуы 38ºС-қа дейін, тыныс алу кезінде кеуде ауырсынуына, қозғалмалы әлсіздікке шағымданады; Жоғарыда шағымдар 1 күн бұрын гипотермиядан кейін пайда болды. Асқазан жарасы, қант диабеті, жүректің ишемиялық ауруы.
Науқасты емдеу үшін қандай препараттарды қолданған дұрыс?//
Макролидтер//
Респираторлы фторхинолондар//
Иммуномодуляторлар//
«Қорғалған» аминопенициллиндер//
β-лактамды антибиотиктер
***
456. 55 жастағы ер адам, күндіз қақырықпен жөтелге, жылдам жүруден, аздап көтерілуден туындайтын шағымдары. 25 жыл темекі шегу тарихы, күніне 1 қорап (20 темекі). Соңғы 5 жылда суық тию кезінде тыныс алудың жоғарылауы байқалды.
Медициналық зерттеу кеңесі диспния шкаласы бойынша диспнияның ауырлығы қандай, бұл жағдайға сәйкес келеді?//
0 дәреже//
1 дәреже//
2 дәреже//
3 дәреже//
4 дәреже
***
457. 49 жастағы ер адам, таңертең қақырықпен жөтелге шағымданады, 2 айға, тыныс алудың қысылуына байланысты. 20 жыл бойы күніне 20 темекі шегеді, алкогольді асыра қолданады. Қарап тексергенде кеуде қуысының деформациясы - «аяқ киімнің кеудесі».
Төмендегілердің қайсысы созылмалы обструктивті өкпе ауруы (ӨСОА) дамуының негізгі факторы болып табылады?//
Кеуде клеткасының аномалиясы//
IgM өндірілуінің төмендеуі//
алкоголь шектен тыс қолдану//
Активті және пассивті шылым шегу//
Біріншілік өкпелік гипертензия
***
458. 38 жастағы әйел, қақырықтың аздаған шырышты қабығымен ауырсыну, ентігу, 38,5ºС дейін қызуы. Тұмаудан кейін ауру. Анамнезінен - 15 жыл темекі шегеді. Қарау: жұтқыншақтың гиперемиясы. Аускультация - қатты тыныс, діріл - құрғақ. Спирометриямен - обструктивті синдроммен. Рентген - өкпе құрылымының ұлғаюы.
Бұл жағдайда қандай дәрілік препарат ең қолайлы?//
Антибактериальды//
вирусқа қарсы препараттар//
β2-адреномиметиктер//
Глюкокортикоидтар//
Жөтелге қарсы
***
459. Науқас кездейсоқ (туысымен бірге) созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) бойынша денсаулық мектебіне барды. Сонымен бірге ол үнемі темекі шегетінін айтты. Дәрігер темекінің зияны туралы түсіндірме әңгіме өткізді және аурудың дамуы темекі шегудің жалғасуы мүмкін екенін ескертті.
Темекі шегуді жалғастырған науқаста СОӨЖ егжей-тегжейлі клиникалық көрінісі қай кезде байқалады?//
3 жылдан кейін//
5 жылдан кейін//
7 жылдан кейін//
10 жылдан кейін//
15 жылдан кейін
***
460. 42 жастағы науқас гипотермиядан кейін пайда болған жөтелге шағымданады. Созылмалы бронхитпен ауырған.Дәрігер қақырықты тексеруді тағайындады.
Қақырықты анализде шиеленісу кезеңінде не байқалады?//
атипия белгілері бар көптеген жасушалар//
нейтрофильді лейкоциттердің көп мөлшері//
Эозинофилдердің көптігі//
Серпімді талшықтардың көп мөлшері//
Эритроциттердің көп мөлшері
***
461. Жүйелі склеродермамен жедел бүйрек дағдарысы тән://
Протеинурия//
қатерлі ретинопатиямен кенеттен басталуы//
Лейкоцитурия//
Гематурия//
креатинин жоғарылауы
***
462.Жүйелік склеродерма үшін бұл процестердің барлығы тән, тек мынаны қоспағанда//
коллаген және фибронектин фибробласттарының өндірісін жақсарту//
протеогликандар мен гликопротеиндердің өндірісін жақсарту//
кальций иондарының тасымалын арттыру//
жеткіліксіз фибробластты реакциялардың дамуымен мембраналық рецепторлардың өзгеруі//
капиллярлы алақандар
***
463.Келесі синдромдар: полиневрит, артериялық гипертензия, бронх демікпесі - келесі аурулардың біріне тән://
ЖҚЖ//
Дерматомиозит//
Түйінді периартериит//
Жедел ревматикалық қызба//
Инфекциялық эндокардит
***
464. Жүйелі склеродермия үшін қандай тері зақымдануы тән емес://
эритематозды бөртпе//
тері фиброзының жалғыз ошақтары//
Тері кальцинозы//
Телеангиэктазия//
тері фиброзы буынға дейін проксималды, оның ішінде мойын, магистраль
***
465.Диффузды дәнекер тінінің аурулары туындаған кезде рөл атқарады//
Инфекция//
тұқым қуалайтын бейімділік//
иммунитеттің жыныстық реттелуін бұзу//
реакцияға қарсы антиденелер феномені бар микробтық мимикрия//
жоғарыда айтылғандардың барлығы
***
466.Еркектердегі жүйелі қызыл жегі ауруында тән емес//
Қанда тестостерон деңгейі төмендейді//
қанда эстрадиол деңгейінің жоғарылауы//
Аурудың жеделдеу ағымы//
аурудың созылмалы ағымы//
аурудың өткір ағымы
***
467.Ревматикалық аурулардағы орталық жүйке жүйесінің зақымдануы жоғарыда аталғандардың бәрін қамтиды//
Менингоэнцефалит//
конвульсиялық ұстамалар//
бас сүйек нервтерінің зақымдануы//
цереброваскулярлық авария//
гидроцефалия
***
468.Қандай жағдайда жедел ревматикалық қызба диагнозы белгілердің Джонс өлшемдеріне толық сәйкес келместен қойылуы мүмкін://
стрептококкты фарингиттен бірнеше айдан кейін пайда болған хорея//
Ангина ауруынан 2 аптадан кейін полиартриттің пайда болуы//
антистрептококтық антиденелердің қан титрінде жоғарылату//
созылмалы тонзиллит митральды қақпақшаның пролапс клиникасымен бірге//
рецидивті түйінді эритема
***
469.Төмендегілердің қайсысы жедел ревматикалық қызбаның қосымша критерийлеріне қолданылмайды(ОРЛ)://
Артралгиялар//
ЭТЖ жоғарылауы//
PQ интервалы ұзаруы//
Гис будасының оң аяқшасының толық емес блокадасы//
Оң мәнді СРБ ( )
***
470.Біріншілік ревматизмнің «үлкен» критерийлеріне мынадан басканың бәрі жатады://
Кардит//
Кіші хорея//
Полиартрит//
Түйінді эритема//
Сақина тәрізді эритема
***
471. 48 жастағы Т науқас аймақтық дәрігерді қайтадан үйіне шақырды. Науқас кеудесінің қысу сезіміне, жүрек аймағындағы 1 аптадан бері ауырсынуға, горизонтальды қалыпта ентігудің үдегеніне шағымданады. Дәрігер келер алдында екі рет құсу болған және де 38 градуска дейін қызба болған.
Обьективті: Беті ісіңкі, «Стокс жағасы» мойын веналары ісінген. Науқас керуерт шетінде алдыға қарай еңкейіп отыр. Тері жамылғысы бозғылт, цианоздалған. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. ТАЖ-20рет. Пульс жиі, толымдылығы аз, жүрек ұщы соққысы анықталмайды. Жүрек барлық өлшемде кеңейген. АҚҚ қалыпты. Бауыр ұлғайған, қабырға доғасынан 2см шығыңқы. Алғашқы диагнозын қойыңыз://
Жоғарғы қуыс вена синдромы//
Экссудативті перикардит жүрек тампонадасымен//
Медиастенит//
Миокардит//
Төменгі қабырғаның жедел миокард инфарктысы
***
472. Люпус-нефритке тән, мынадан басқасы://
+Айқын гиперхолестеринемия//
Томенгі дәрежелі сарысулық комплемент//
Эритроцитурия//
Лейкоцитурия//
Цилиндрурия
***
473.Жүйелі қызыл жегі кезіндегі өкпе мен плевра зхақымдалуына жатпайды.//
Экссудативті плеврит//
Адгезивті плеврит//
Базальды пневмосклероз//
+Фиброздаушы альвеолит//
Дисктәрізді ателектаз
***
474.Науқас И 50 жаста, бел аймағындағы қатты және жедел ауырсыну, оның іштің томенгі бөлімі мен ұмаға таралуымен болған шағымдармен жедел-жәрдем машинасы терапиялық бөлімшенің қабылдау бөліміне әкелді. Ауырсыну аз қозғалыс кезінде күшейеді және 2-3 сағатқа созылады. Зәр шығару приступ кезінде жиілейді, қиындаған, ауырсынумен. Соңғы жыл ішінде мұндай приступ 2рет болып тұр. Приступ соңында қызыл зәр пайда болады. Обьективті: Тері жамылғылары бозғылт. Оң жақта қағу симптомы айқын.//
Несептас ауруы//
Жедел гломерулонефрит//
Созылмалы гломерулонефрит//
Жедел пиелонефрит//
Гудпасчер синдромы
***
475.Құрсақ қуысына сұйықтық жиналған науқаста Сарғаю, тері қышуы, мұрыннан қан кету, геморрагиялық пурпура, жайылмалы экхимоз, іштің алдыңғы қабырғасының веналары кеңейген, динамикада бауыр өлшемі кішірйген және спленомегалия, өңеш веналарының варикозды кеңеюі, билирубин деңгейінің 3 есе жоғарылауы, аяқтарда ісіктер жоқ://
Жүрек жеткіліксіздігі//
+Бауыр циррозы//
Жүрек жеткіліксіздігімен қосарланған созылмалы алкагольді гепатит//
Бауырішілік холестаз//
Жильбер синдромы
***
476.Бауыр циррозы диагнозы верификациясы үшін қажетті әдіс://
Биохимиялық зерттеу//
УЗД//
+Биопсия//
Сканирлеу//
КТ
***
477.Бауыр циррозы кезінде асцит мынаның әсерінен түзіледі://
кіншілік гиперальдостеронизм//
Гипоальбуминемия//
Портальды гипертензия//
+Барлық аталғандар//
Ешқайсысынан емес
***
478.Биллиарлы циррозы бар науқаста ұйқышылдық пайда болды, сарғаю күшейген, бауыр өолшемі кішірейген, ауыз қуысынан бауырлық иіс, бірнеше уақыттын кейін естен тану болды, Кусмауль тынысы. Қандай асқыну пайда болды://
Холестаз//
+Бауырлық кома//
Асқазан-ішек жолынан қан кету//
Портальды гипертензия//
Цитолиз
***
479.Созылмалы гепатиттен бауыр циррозының айырмашылығы//
Цитолитикалық синдром болуы//
Холестаздық синдром болуы//
+Портокавальды және кава-кавальды анастомоз болуы//
Паренхиматозды сарғаю болуы//
Астениялық синдром болуы
***
480.Бауыр-клеткалық жетіспеушілік кезіндегі энцефалопатияға тән://
Прокоагулянттар(протромбиндік индекс) деңгейінің тез төмендеуі//
Қан саруысында альбумин, холинэстеразалар төмендеуі//
Коньюгирленген билирубин есебінен гипербилирубинемия//
Ұйқышылдық, адекватты емес қылық, уақытпен дезориентация//
+Барлық аталғандар
***
481.Жас әйелде күннің көзінде болғаннан кейін енжарлық, субфебрилит, алақан-фаланг және проксималды фалангаралық буындарда ісіну, ауырсыну пайда болды. Болжам диагноз://
Ревматоидты артрит//
+Жүйелі қызыл жегі//
Реактивті артрит//
Ревматизм//
Жүйелі склеродермия
***
482.Науқаста төстің сол жағынан 2ші қабырғааралықта систололық діріл, жүрек ұшында 1тон күшеюі, өкпе артерия үстінде 2ші тон акценті, жүрек ұшында диастолалық шу, қиғаш проекцияда контрасталған өңештің кіші радиус доғасы бойынша өзгеруі, Эхо-КГ да митральды тесік алаңы <40мм2, сол жақ қарынша диастоласы кезінде митральды тесіктен қанның турбулентті қозғалысы. Науқаста қандай ақау?//
Митральды жеткіліксіздік//
+Митральды стеноз//
Аортальды жеткіліксіздік//
Аортальды стеноз//
Дұрыс жауап жоқ
***
483.Бронхиальды демікпе мен бірінші дәрежелі астматикалық статус ұстамалары кезіндегі дифференциальды диагноз қандай?//
Айқын цианоз//
Экспираторлы тншығу ауырлығы//
Науқастың мәжбүрлі қалпы//
Тамырішілік эуфиллиннің эффекті болмауы//
Бета2-агонистерге рефрактерлік
***
484.Аортальды қақша жеткіліксіздігіне алып келетін жиі себептер://
+Жедел ревматикалық қызба//
Атеросклероз//
Инфекциялық эндокардит//
Жарақат//
Дәнекер тіннің диффузды бұзылыстары
***
485.Жүйелі қызыл жегіне тән емес://
Таңдау препараты преднизалон//
Серозды қабықтар сирек зақымдалады//
Бүйрек жеткіліксіздігі жиі зақымдалады//
Аурудың асқынуы инсоляция әсерінен болады//
Гиперглобулинемия
***
486.Жүйелі қызыл жегіге анықтама//
Полиорганды зақымдалу тән//
Көбінесе жас әйелдерде дамиды//
Ұзақ уақыт кортикостероидтарды қолдану керек//
+Барлық аталғандар дұрыс//
Дұрыс жауап жоқ
***
487.ЖҚЖ диагностикасында анықталады, мынадан басқа://
LE-клеткалар сарысуда анықталады//
СОЭ жоғары//
Гиперглобулинемия//
Қан сарысуында антинуклеарлы фактор титрлары жоғары//
+Лейкоцитоз нейтрофильдердің солға жылжуымен
***
489.ЖҚЖ-нің жиі асқынуы://
+Бүйрек жеткіліксіздігі//
Бауыр амилоидозы//
Асқазан-ішек жолы асқынуы//
Созылмалы панкреатит//
Бронхообструктивті синдром
***
490.ЖҚЖ-ге тән, мындан басқа://
Гломерулонефрит дамыса болжамы ауыр//
+Цитостатиктерден эффект болмаса кортикостероидтар тағайындайды//
Аурудың дамуына отбасылық-тұқымқуалаушылық тән//
Активті процесс кезінде комплемент титрі төмендейді//
Жекеленген буындық синдроммен бірге жүреді
***
491.ЖҚЖ-ге бекітілген://
Эрозивті артрит дамуы тән//
Жиі дисфагия дамиды//
Патологиялық актикті процесс дамығанда лекоцитоз анықталады//
Барлық аталғанда дұрыс//
+Дұрыс жауап жоқ
***
492.ЖҚЖ-ге бекетілген://
+Тері зақымдалуы тән//
Жегілік нефрит көбінесе балаларда дамиды//
Таңдау препараты аминохинолонды препарат болып табылады//
Барлық аталғандар дұрыс//
Дұрыс жауап жоқ
***
493.ЖҚЖ-ге тән, біреуінен басқа://
+Көбінесе ер адамдарда дамиды//
Қанда ДНҚ-ға антидене анықталады//
Полисерозит дамиды//
Дисталды фалангаралық буындардың симметриялы зақымдалуы//
БЖ әсерінен летальды кезең дамиды
***
494.ЖҚЖ диагностикасында болады://
LE-клеткалық тест оң//
Гемолитикалық анемия//
Антинуклеарлы антидене титрі жоғары//
+Барлық аталғандар дұрыс//
Дұрыс жауап жоқ
***
495.ЖҚЖ-нің асқынуына жатпайды://
Екіншілік инфекция//
СБЖ//
Құрысу синдромы//
Дисктәрізді ателектаз//
+Торлы қабық орталық артериясы тромбозы
***
496.ЖҚЖ-де бірінші таңдау препараты://
Стероидты емес қабынуға қарсы препарат//
Аминохинолондар//
+Кортикостероидар//
Цитостатик//
Алтын препараттар
***
497.ЖҚЖ-ге тән, біреуінен басқа//
Гуморальды иммунитет гиперрактивтілігі тән//
+Бүйрек амилоидозымен асқынады//
Инсоляция – ауру дамуының қауіп факторы//
Полиорганды зақымдалу//
Цитопения
***
498.ЖҚЖ-ге тән :.//
Ядерлік антигенге антидене өндірілу//
Полиоргандық зақымдалу//
Кортикостероидты терапия эффективті//
Спецификалық емес сипаттағы буындық синдром//
+Барлық аталғандар
***
499.ЖҚЖ диагностиксына тән://
Лейкопения//
Эозинопения//
Гемолитикалық анемия//
Ваалер-Розе реакциясы титрі жоғары//
+Дұрыс 1,3
***
500.ЖҚЖ-ге бекітілген//
Тромбоцитоз//
ГН сирек дамиды//
Анкилоздаушы буын//
+Анти-ДНҚ титрі жоғары//
Протеинурия
***
501.ЖҚЖ емінде қолданылады://
Кортикостероидтар ең бірінші таңдау препараты//
ГН кезінде цитостатиктер көрсетілген//
Кортикостероидармен қолдаушы терапия ұзаққа созылады//
Кортикостреоидтардың жағымсыз әсері дамыса, аминохинолон туындыларына ауыстырады//
+1,2,3, жауаптары дұрыс
***
502.ЖҚЖ-ге келесі лабораториялық өзгерістер тән://
Тромбоцитопения//
Лимфоцитоз//
Лейкопения//
Эозинофилия//
+1,3 жауаптары дұрыс
***
503.ЖҚЖ кезінде нерв жүйесі зақымдалуы тән, мынадан басқа://
Депрессия//
Психоз//
Полиневрит//
+Менингит//
Психоневроз
***
504.ЖҚЖ диагностикасында келесі симптомдар тән://
Ауыз қуысында жаралар//
Фотодерматит//
Дисктәрізді бөртпелер//
Жақ сүйек доғасы мен мұрын-ерін қырытыснда эритема//
+Барлық аталғандар
***
505.Жүйелі склеродермияға тән, мынадан басқа://
Дисфагия//
Телеангиэктазия//
Склеродактилия//
+Бүйрек амилоидозы//
Полиартрит
***