388.Пароксизмальды қарыншалық тахикардия кезінде ЭКГ бейне қандай? //
+қарыншалық комплекс алдында оң Р тісшесі//
қарыншалық комплекс алдында Р тісшесі жоқ//
QRS көмрлексі кеңейген 0,12 сек жоғары//
жүрек соғу жиілігі 140 рет/мин//
ST сегментінің депрессиясы
***
389.Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің басты механизмі //
АҚҚ жоғары//
симпатоадренальды жүйе активациясы //
+жүрек соққысы төмендеуі//
ренир-ангиотензин-альдостерон жүйесінің активациясы//
Франк-Старлинг мехагизмінің жүзеге асуы
***
390. Гепатомегалия, спленомегалия және мелена көрсетеді: //
он екі елі ішектің жарасынан қан кету//
+бауыр циррозы кезіндегі өңеш венасынан қан кету//
Мезентериальды артерия тромбозы//
бейспецификалық жаралы колит//
асқазан жарасфнан қан кету
***
391.Бүйректік жетіспеушіліктің қанда көбейетін маңызды белгісі: //
натрий//
кальций//
мочевина//
+креатинин//
қалдық азот
***
392. 28 жасар науқас Я. кеуде клеткасындп пульсацияға, бас ауруына, бас айналуына шағымданады. Балалық шағында ангинадан кейін полиартрит пайда болған. Тері қабаттарының бозаруы, мойын тамырларында пульсация анықталады, өкпеде сырыл жоқ. Айқын пульсация- жүрек маңындаъ локальды төртінші қабырға аралығында бұғана орта сызығынан шығыңқы. Сол жақ жүрек салыстырмалы тынықтығы - бұғана орта сызығынан 3см шығыңқы, жоғарғы жәнк оң жақ өзгеріссіз. Жүрек ұшында және Боткин нүкиесінде І және ІІ тоннан кейін шу естіледі. Оң жақ ІІ қабырғааралықта ІІ тон әлсіз, І және ІІ тоннан кейін шу. АҚҚ 130/50 мм.с.б. Пульс 88 рет/мин. Алғашқы диагноз: //
аорта қақпақшасының жеткіліксіздігі//
аорта стенозы//
Митральды қақпақща жеткіліксіздігі//
митральды стеноз//
үшжармалы қақпақша жеткіліксіздігі
***
393.Науқас 28 жаста, бетінде эритематозды дақтар пайда болған,денн температурасы 39С дейін жоғарылаған,арықтау,іпі буындарда ауырсыну, ісік пайда болған және АҚҚ жоғарылаған,аталған белгілер юосанғаннан кейін 1 айдан соң пайда брлған. Тексеру кезінде: Нв - 90 г/л, СОЭ - 50 мм/сағ, фибриноген- 6 г/л, альбумин-30%б LE-клетка 5:1000 лейкоцит. Диагноз? //
жүйелі склеродермия//
жүйелі қызыл жегі//
Дерматомиозит//
диффузды эозинофильды фасциит//
ревматикалық полимиалгия
***
394.Жүйелі склеродермия кезінде қай лабораториялық көрініс ақпаратты: //
+ қанда окстпролин болуы//
комплемент титрі//
LE-клеткаларының болуы//
КФК қанда//
СОЭ
***
395. 45 жасар науқаста рейно синдромы саусақтарының некротикалық өзгерісу,жұтыну бұзылысы, өкпелік гипертензия, қол саусақ бүгу қиындауы, қолда терінің қатаюы, саусақ фалангісінің лизисі нәтежиесінде саусақ қысқаруы байқалады. Дұрыс диагноз? //
жүйелі қызыл жегі//
ревматикалық артрит//
Жүйелі склеродермия//
түйінді перипртериит//
Бюргер тромбоангиит
***
396. 23 жасар әйел, наурыз айында жайсыздық сезімі, артралгия, субфебртллит байқалған. Июньде көрінген. Тексеру барысында ұсақ сүйектердің артиті, шаш түсуі күшейген. Кеуде рентгені- диафрагма жлғары, пьевральды синуста сұйықтық. АҚ 110/70 мм.с.б. Қан анализі: гемоглобин- 98 г/л, лейкоцит - 2,7 *10/л, СОЭ - 36 мм/сағ. ЖЗА: белок-0,33%, эритроцит 10-15 к/а. Алғашқы диагноз? //
ревматизм//
инфекциялық эндокардит//
Ревматоидты артрит//
түйінді артериит//
жүйелі қызыл жегі
***
397. 15 жасар науқастф клиникалық тексеру барысында жүрек соққысы соққа ығысқаны, жүрек шекарасы солға және жоғары ығысқаны, жүрек белі тегістелгені анықьалды. Ауыскультациядв жүрек ұында І тон әлсіз және систоталық шу естіледі, өкпп артертясында ІІ тон акценті. Рентгенография: жүректің сол жақ юөлігі ұлғайған. Мүмкін диагноз? //
аортальлы стеноз//
орта жетіспеушілігі//
митральды клапан жеткіліксіздігі//
митральды стеноз//
үшжармалы қақпақша жеткіліксіздігі
***
398. 25 жасар науқас инсоляциядан кейін қалтырау, бетте эритема, лимфатүйіндерінің ұлғаюы, буын мен бұлшықеттерде ауырсыну, арықтау, анальгинді көтере алмаушылық пайда болған. 6 айдан кейінтбетте және аяқта ісінулерді байқаған. ЖҚА: белок- 1,5 г/л, лейкоцит 8-10 к/а, эритроцит жоғары, цилиндр 5-6 к/а. Диагноз?//
люпус-нефрит //
бүйрек туберкулезі//
Бүйрек амилаидозы//
созылмалы гломерулонефрит//
созылмалы пиелонефрит
***
399. 27 жасар әйел жарты жыл бойы аз уақыттық бір немесе бірнеше қол саусақтарының бозаруына,соңғы айларда әрқашанда бел-фалангалық және сәулешынтақ буындарында ауыисыну. Жүру кезінде ентігу, жүрек соққысы пайда болған. Қарау: қол терісінде, саусақтары, йық, маңдай, кеуде терілері тығыз, жылтыр, жиырылмайды, фалангалар ісік нәтежиесінде қимыл бұзылысы, жүрек тоны тынықталған, өкпе артериясында ІІ тон акценті, тахикардия, өкпенің төменгі бөлігінде аздаған крепетациялық сырылдар. Алғашқы диагноз?//
жүйелі склеродермия//
дерматомиозит//
Жүйелі қызыл жегі//
жедел ревматикалық қызба//
остеоартроз
***
400. Дұрыс жауапты таңда://
үлкен қан айналым шеңбері оң қарыншадан басталып оң жүрекшеде аяқталады//
үлкен қан айналым шеңбері оң қарыншадан басталып сол жүрекшеге құяды//
Үлкен қан айналым шеңбері сол қарыншадан басталып сол жүрекшеден аяқталады//
+ үлкен қан айналым щеңбері сол қарыншпдан басталып оң жүрекшеден аяқталады//
дұрыс жауап жоқ
***
401. Боткин-Эрба нүктесінде аускультация барысында естіледі://
митральды клапан//
+аортальды клапан//
үшжармалы қақпақша//
митральды және үшжармалы қақпақша//
өкпе артериясының клапаны
***
402. АВ блокаданың 1 дәрежесіне сай ЭКГ өзгеріс://
қарыншалық комплекс түсер алдында PR интервалының ұзаруы//
қарыншалық комплекс алдында PR интервалы ұзарған//
PR нтервалының тұрақтылығы қарыншалық комплекс жоқ//
АВ түйіннен немесе қарыншадан пайда болған эктопиялық ошақтар//
PR интервалы ұзарған қарыншалық компоекс жоқ
***
403.АВ блокаданың 2 дәрежесі 1 типке сай ЭКГ өзгеріс://
қарыншалық комплекс түсер алдында PR интервалының ұзаруы//
қарыншалық комплекс алдында PR интервалы ұзарған//
PR нтервалының тұрақиылығы қарыншалық комплекс жоқ//
АВ түйіннен немесе қарыншадан пайда болған эктопиялық ошақтар//
PR интервалы ұзарған қарыншалық компоекс жоқ
***
404.АВ блокаданың 2 дәрежесі 2 типке сай ЭКГ өзгеріс://
қарыншалық комплекс түсер алдында PR интервалының ұзаруы//
қарыншалық комплекс алдында PR интервалы ұзарған//
PR нтервалының тұрақиылығы қарыншалық комплекс жоқ//
АВ түйіннен немесе қарыншадан пайда болған эктопиялық ошақтар//
PR интервалы ұзарған қарыншалық компоекс жоқ
***
405.АВ блокаданың 3 дәрежесіне сай ЭКГ өзгеріс://
қарыншалық комплекс түсер алдында PR интервалының ұзаруы//
қарыншалық комплекс алдында PR интервалы ұзарған//
АВ түйіннен немесе қарыншадан пайда болған эктопиялық ошақтар//
PR нтервалының тұрақиылығы қарыншалық комплекс жоқ//
PR интервалы ұзарған қарыншалық компоекс жоқ
***
406.Вольф-Паркинсон-Уайт синдромына сай ЭКГ белгі://
PQ нтервалы 0,12 аз, дельта толқын болуы//
PQ интервалы 0,12 аз//
ST сегментінің V1- V2 тіркемелерінде элевациясы//
QT интервалының ұзындығы 0,44-0,46с жоғары//
PQ интервалы 0,12 аз, дельта толқыны жоқ
***
407.Гипертрофиялық кардиомиопатияны диагностикалауда маңызды://
ЭКГ//
+ЭхоКГ//
фКГ//
кеуде клеткасының ретгенографиясы//
ВЭМ-сынама
***
408. І тон жақсы естіледі://
сол жақ екінші қабырғааралық//
семсер тәрізді өсінді//
Оң жақ екінші қабырға аралық//
жүрек ұшы//
Боткин нүктесі
***
409. ІІ тон жақсы естіледі://
сол эақ екінші қабырғааралық//
семсер тәрізді өсінді//
Оң жақ екінші қабырға аралық//
жүрек ұшы//
Боткин нүктесі
***
410. P-Q (R) интервалы ЭКГ-да көрінеді://
СА түйін өткізгіштігі//
жүрекшелік өткізгіштік жол ұзақтығы//
Түйіндік откізгіштік ұзақтығы//
АВ-өткізгіштік ұзақтығы//
қаоынша бойымен өткізгішті
***
411.Жедел бронхит пайда болу себебі://
Алкоголизм//
темекі//
+ОРВИ//
тоңу//
пневмония
***
412.Созылмалы бронхитте қақыры қты жөтел байқалады://
2 ай, 2 жылдан көп емес//
+3 ай, 2 жылдан көп емес//
3 ай,3 жылдан көп емес//
4 ай, 3 жылдан көп емес//
4 ай, 2 жылдан көп емес
***
413.Дәнекер тіннің деструкциясының биохимиялық белгісі://
транаминаза деңгейінің жоғарылауы//
креатинир деңгейінің жоғарылауя//
+сиал қышқылының жоғарылауы//
сілтілі фосфатаза деңгейінің жоғарылауы//
билирубин деңгейінің жоғарылауы
***
414.Науқас жүрек ұшында І тон әлсіз, өкпе артериясында ІІ тон акценті, жүрек ұшында систолалық шу, өңеш контрастау барысында үлкнн радиус 2 қиғаш проекцияда өзерісі, митральды тесік 40мм . Митральды регургитация. Қандай ақау науқаста?//
+митральды жетіспеушілік//
митральды стеноз//
Аорта жетуспеушілік//
аорта стеноз//
дұрыс жауап жоқ
***
415.Науқаста сол жақ 2 қабырғааралықта систолалық діріл, жүрек ұшында І тон күшейген, өкпе артериясында ІІ тон акценті, жүрек ұшында диастолалық шу, өңеш контрастауда кіші радиуста 2 проекцияда ауытқу, митралтды тесік 40мм2 ЭхоКГ. Турбулентті қозғалыс. Қандай ақау?//
митральды жетіспеушілік//
+ митральды стеноз//
Аорта жетіспеушілік//
аорта стеноз//
дұрыс жауап жоқ
***
416. Аорта қақпақшасының жеткіліксіздігінің себебі://
+жедел ревматикалық қызба//
атеросклероз//
Инфекциялық эндокардит//
жарақат//
дәнекер тінде диффузды өзгеріс
***
417. Жүйелі қызыл жегіне тән емес?//
таңдамалы дәрі преднизалон//
+ кілегей қабат сирек зақымдалады//
Жиі бүйрек жетіспеушілігі дамиды//
инсоляция асқынуға алып келеді//
Гипер-д-глобулиндер табылуы
***
418.ЖҚЖ деген://
бұл типті полиорганды зақымдайды//
жас әйелдерде дамиды//
Ұзақ уақыт кортикостероид қабылдау қажет//
+ барлығы дұрыс//
дұрыс жауап жоқ
***
419.ЖҚЖ диагностикалық маңызды біреуінен басқасы://
LE-клетканың қан сарысуында табылуы//
СОЭ жоғарылауы//
Гипер-д-глобулинемия//
антинуклеарлы фактор жоүары титрі//
+нейтрофильді лейкоцитоз солға ығысқан
***
420.Бауыр патологиясы кезіндегі холестатикалық синдромның индикаторы болып табылады?//
Алат (аланинаминотрансфераза)//
Тимол сынамасы//
Лактатдегидрогиназа//
Қан сарысуындағы Γ-глобулин//
+Сілтілі фосфатаза
***
421.Жильбер ауруына тән емес://
+ретикулоцитоз болуы//
Гипербилирубинемия//
Альбуминдер қалыпты//
Сілтілі фосфатаза қалыпты//
Протромбиндік индекс қалыпты
***
422.Созылмалы гепатит және қатерсіз гипербилирубинемия дифференциалдық диагностика жүргізу үшін ең информативті әдіс?//
Кумбса тесті//
+Бауыр биопсиясы//
Тағамның энергетикалық құндылығын шектеумен сынама//
Фенобарбиталмен ex juvanibus емдеу//
Билирубинді анықтау
***
423.Склера сарғаймаған, алақан және аяқтарда сарғаю анықталады?//
Сарғаюда//
+Каротинемияда //
Дәрілік токсикалық гепатитте//
Қалыпты//
Барлығы дұрыс
***
424.Бауыр циррозына тән емес?//
Асцит//
Спленомегалия//
Асқазан веналарының варикозды кеңеюі//
Іштегі беткей веналардың «медуза басы» типтес кеңеюі//
+Гиперальбуминемия
***
425.Бауыр патологиясы кезіндегі цитолитикалық синдромның индикаторы болып табылады?//
+Асат (аспартатаминотрансфераза)//
ГГТП//
сілтілі фосфтаза//
Гипербилирубинемия//
Гипопротеинемия
***
426.Бауыр патологиясы кезіндегі мезенхимальды-қабынулық синдромның индикаторы болып табылады,мынадан басқа?//
Тимоло сынамасы//
Сулемалық сынама//
+Бромсульфалеиндік сынама//
Қан сарысуындағы Γ-глобулин//
Иммуноглобулиндер қан сарысуындағы
***
427.Гепато- және спленомегалия анықталмайды//
Бауыр циррозында//
Созылмалы гепатитте//
Инфекциялық эндокардите//
Созылмалы миелолейкозда//
+Атеросклероз кезінде
***
428.Холестатикалық синдром белгілеріне жатпайды?//
+Гипербилирубинемия тіке емес билирубин есебінен//
Сілтілі фосфатазаның жоғарылауы//
Холестерин және ß-липопротеидтер жоғарылауы//
Телеангиоэктазиялар //
Тері қышуы
***
429.Созылмалы гепатитке тән?//
+Аурудың дамуы кезінде латентті период қысқа мерзімді//
Ауру жедел дамиды//
Сәйкес өмір анамнезі (шектен тыс алкоголь қолдану)//
Клинико-биохимиялық көрсеткіштер, агрессивті гепатитке сипатты//
Анамнезінде вирусты гепатит В ауырған
***
430.Механикалық (обтурациялық) сарғаюға тән//
+Диспепсиялық синдром және ауырсынумен аурудың жедел дамуы//
Талақ ұлғаюы//
Гипобилирубинемия (тіке емес билирубин есебінен)//
Аминотрансфераз деңгейі жоғарылауы//
Жалпы ақуыз деңгейі жоғарылауы
***
431.Бауыр циррозына тән емес/
Асцит//
Тамыр жұлдызшалары//
Өңеш веналарының варикозды кеңеюі//
+Гиперфибринемия//
Гепатомегалия
***
432.Бауыр циррозының асқынуы болып табылмайды//
Бауыр жетіспеушілігі//
Өңештің варикозды кеңеюінен қан кету//
+Атриовентрикулярлы өткізгіштіктің бұзылуы//
Энцефалопатия//
Асцит
***
433.Біріншілік билиарлы бауыр циррозына тән емес//
Тері қатты қышынуы//
Сарғаю//
Ксантелазма//
Сілтілі фосфатаза жоғарылауы//
+Холестерин төмендеуі
***
434.Бауыр энцефалопатиясы дамуына ықпал ететін қауіп факторына жатпайды//
Зәр шығару жүйесі инфекциясы//
Асқазан-ішек жолынан қан кету//
Ағзаға ақуыздық күштеме//
Массивті диуретикалық терапия//
+Науқастың постельдік режимі
***
435.Ағзада алкоголь метаболизмденеді//
Май тінінде//
Бүйрек//
+Бауыр//
Бас миы//
Асқазан-ішек жолдары
***