49.Tardus пульсі (баяу), parvus (кіші) тән://
1.Жедел бүйрек жетіспеушілігінің ерте олигуриялық стадиясында тағайындау керек? //
плазма//
+диуретик//
антибиотик//
тұздыерітінділер//
плазмаалмастырушыерітінділер
***
2.Гемодиализ жүргізуге көрсеткіш болып табылады? //
+ уремия //
ацидоз//
гипернатриемия//
гиперкальциемия//
плазманың гиперосмолярлығы
***
3.Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің терминальды сатысында тағайындау керек? //
+гемодиализ //
плазмаферез//
гемосорбция//
лимфосорбция//
қанды лазерлік сәулелендіру
***
4. 42 жасар ер адамда созылмалы бүйрек жетіспеушілігі, АҚҚ-200/120мм.с.б.б, креатинин-0,970ммоль/л, мочевина-6,1 ммоль/л. Емдеу жоспары қандай? //
+гемодиализ//
бүйрек трансплантациясы//
преднизолонды көп мөлшерде енгізу//
антибактериальды терапия//
пульс - терапия цитостатиктермен
***
5.Жедел гломерулонефрит шақырылады? //
протейлермен//
риккетсиялармен//
стафилококтармен//
ішек таяқшасымен//
+β-гемолитикалық стрептококпен
***
6.Капиллярлардың базальды мембранасының зақымдалуынан болатын, иммунды кешенді бүйрек шумақшаларының ауруына жатады? //
мембраноздыгломерулонефрит//
мезангиальдыгломерулонефрит//
фибропластикалық гломерулонефрит//
+мезангиокапиллярлы гломерулонефрит//
фокальды-сегментарлыгломерулосклероз
***
7. 15 жасар жасөспірім, фолликулярлы ангинамен ауырған,қызуы 38 °с жоғарылаған; бетінде ісіктер пайда болған,бел аймағында ауырсыну бар,зәр түсі өзгерген;бас ауруына,ба айналуына, әлсіздікке шағымданады.Қанда: лейкоциттер-5,4 мың.,ЭТЖ-35мм/сағ.Зәр анализы:түсі-"ет жуындысы",сал.тығыздығы-1025,эрит-30-35 к/а,белок-1,5 г/л. Қандай диагноз болуы мүмкін? //
бүйрек амилоидозы//
жедел пиелонефрит//
+Жедел гломерулонефрит//
созылмалыпиелонефрит//
созылмалы гломерулонефрит
***
8.Әйел адам 32 жаста, бел аймағында ауырсыну, бетінде,аяқтарында ісіктер, қызуы 39 °С көтерілуіне шағымданады.Бассейнге барғаннан кейін ауырған,қызуы жоғарылап,жақ доғаларында эритема,шаш түсуі, әлсіздік пайда болған.Қанда:эр-2,8 млн.,Н b -76г/л,лейк-3,2 мың,.тромб-136мың,.ЭТЖ-45мм/сағ,СРБ,гамма-глобулиндер-25%.Зәр анализі:белок-3,1г/л,лейк-12 к/а,эр-25-30 к/а, гиалинді цилиндрлер-12 к/а.Қандай топ препараттарын тағайындау керек? //
диуретиктер//
уросептиктер//
метаболиктер//
антибиотиктер//
+глюкокортикоидтар
***
9.Жедел гломерулонефрит кезінде қан тамыр ішілік гемокоагуляцияны төмендету үшін тағайындалады? //
+гепарин//
курантил//
гипотиазид//
азатиоприн//
пенициллин
***
10. 45 жастағы әйел адамда салқынданудан кейін бас ауруы , көрудің нашарлауы, көз алдының бұлынғырлануы, АҚҚ 160/100 мм.сын.бағ дейін көтерілуі, бел тұсындағы ауырсыну, ісікке шағымданады. Қан анализі: лейк - 10,2 мың,СОЭ - 24 мм/сағ. Зәр анализі: сал.тығ- 1010, белок - 0,066 г/л, лейк -12 в к/а, эпителий - 3 - 4 к/а. Қай топ препаратты тағайындау тиімді? //
цитостатиктер//
+антибиотиктер//
антикоагулянттар//
кортикостероидтар//
аминохинолин қосындысын
***
11. 56 жастағы ер адам интенсивті бас ауруына, көз алдында бұлыңғырлануы, АҚҚ 170/110 мм.сын.бағ дейін көтерілуі, айқын ісік бел тұсындағы ауырсынуға шағымданады. Зәр анализі: салыстырмалы тығыздығы: 1005, белок -0,033 г/л, лейкоцит-15-17к/а, эритроцит-1-2к/а. Емдеу әдісіне қосу керек? //
цитостатиктер//
?антибиотиктер//
антикоагулянттар//
кортикостероидтар//
аминохинолин қосындысын
***
12.Нефротикалық синдром асқынуы? //
нефроптоз//
амилоидоз//
нефролитиаз//
бүйрек туберкулезі//
+нефротикалық криз
***
13.Бүйрек амилоидозына тән? //
лейкоцитурия//
+протеинурия//
бактериурия//
глюкозурия//
гематурия
***
14. 16 жастағы жасөспірімде салқынданудан кейін жедел түрде айқын ісіну, асцит; аз мөлшерлі сирек зәр шығару, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі.АҚҚ 110/70 мм.сын.бағ. Зәр анализі: салыстырмалы тығыздығы- 1025, белок- 6,8 г/л, лейк- 1-2 к/а. Қан анализі: Hb- 110 г/л,тк- 0,9;лейк- 16,8 мың,ЭТЖ- 55 мм/сағ.жалпы белок -48 г/л. Диагнозы қандай? //
жедел цистит//
жедел пиелонефрит//
нефротикалық синдром//
нефритикалық синдром //
+жедел гломерулонефрит
***
15.Науқас 26 жаста, алғаш рет артериалды гипертензия анықталды .АҚҚ 160/100 мм.сын.бағ, ісік, олигоурия, макрогематурия, зәрде белок - 3 г/л. Қандай диетотерапия тағайындалады? //
Шектеусіз //
+белокты шектеу//
майды шектеу//
белокты және тұзды шектеу//
көп мөлшерде белокты диета
***
16.Бүйрек амилоидозы кезінде зәр тұнбасында кездеседі? //
гематурия//
глюкозурия//
оксалатурия//
+ протеинурия//
лейкоцитурия
***
17.Науқас 24 жаста , шырышты- іріңді қақырықты жөтел, температурасының 38º С жоғарылауы , тершеңдік, бел тұсындағы ауырсыну шағымдарымен келіп түсті. Қарағанда: тынысы везикулярлы ,оң жақ бұғана тұсында әлсіреген. Қағу симптомы екі жақта оң мәнді. Ісік жоқ. Қан талдауы: эритроцит -4,0 млн, Hb -120 г/л, лейкоцит - 9,8 мың , ЭТЖ-20 мм/сағ. Зәр анализі: салыстырмалы тығыздығы - 1020, рекция- қышқыл, белок - 0,99 г/ л, лейкоцит 20 к/а , эритроцит 8-10 к/а .Кеуде клеткасының рентгенограммасында оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қараю анықталды. Төмендегі қай топ препараттар тағайынбалады? //
цитостатиктер//
кортикостероидтар//
+туберкулостатиктер//
нитрофуран туындылары//
стероидты емес қабынуғс қарсы препараттар
***
18.Төрт компонетті схемалы ем тағайындауға көрсеткіш? //
созылмалы пиелонефрит//
?жедел гломерулонефрит//
бүйрек туберкулезі//
бүйрек амилоидозы//
бүйрек ісігі
***
19.Қалыпты жағдайдағы зәрдің салыстырмалы тығыздығы? //
1000-1008//
1002-1010//
+1015-1025//
1020-1030//
1016-1036
***
20.Қабынулы -инфекциялы процесспен бүйректің табақша - түбекше жүйесінің, өзекшелердің , интерстициалды тіннің зақымдану тән: //
Бүйрек инфарктісі//
Бүйрек амилоидозы//
Бүйрек поликистозы//
+Созылмалы пиелонефрит//
Созылмалы гломерулонефрит
***
21.Әйел адам 35 жаста. Шағымдары: температурасының 38°С дейін көтерілуі , қалтырау , зәр бөлуінің жиеленуі. Объективті: қағу симптомы оң жақта оң мәнді . Қан анализі: ЭТЖ – 40мм/сағ. Зәр анализі: салыстырмалы тығыздығы-1010, эр-1-2к/а, лейк-13-15 к/а, бактерия. Қандай зерттеу әдісі информативті? //
?зәрдің бактериологиялы себіндісі//
Зимницкий сынамасы//
пробы с сухоедением//
преднизолонды сынама//
Мак-Клюра-Олдрич сынамасы
***
22.Жасөспірім 18 жаста .Температурасының 38,5° С дейін жоғарылауы, қалтырау, жүрген кездегі бел тұсындағы ауырсынуға, жиі ауырсынумен болатын зәр бөлуге шағымданады. Қарау кезінде: бел тұсындағы бұлшықет кернеулігі, екі жақта қағу симтомы оң мәнді. Қанда : ЭТЖ- 45 мм/сағ. Зәр анализі: лейкоцит: 15-17 к/а, эритроцит: 1-2 к/ а белок - 1 г/л, бактерия .
Төмендегі қандай топ препараты тағайындалады? //
цитостатиктер//
?антибиотиктер//
антиагреганттар//
глюкокортикостероидтар//
стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
***
23.Зәр пассажының бұзылуынсыз, несепағар мен астаушаның (лоханка) ұсақ тастары кезінде көбіне қолданады: //
оспамокс//
?цистенал//
цефазолин//
тетрациклин//
норфлоксацин
***
24.Нефрон санының төмендеуі, бүйректің экскреторлы және инкреторлы функциясының бұзылуы, шумақтық фильтрацияның төмендеуі тән: //
Бүйрек амилоидозы//
Бүйрек поликистозы//
Зәр тас ауруы//
Жедел гломерулонефрит//
Созылмалы пиелонефрит
***
25.Тостағанша мен несепағардағы тастың қандай өлшемін дистанционды литотрипсия бұза алады? //
+15 - 25 мм//
26 - 30 мм//
31 - 35 мм//
36 - 40 мм //
41 - 45 мм
***
26.Жасөспірім 19 жаста айқын ісікке, әлсіздікке, қарқынды бас ауруына, ентігуге шағымданады. Объективті: жағдайы ауыр. АҚҚ - 180/110 мм сын.бағ. Тәуліктік диурез - 300 мл. Реберг сынамасы: шумақтық фильтрация - 10 мл/мин, өзекшелік реабсорбция – 120 %. Төмендегі емдеу әдістерінің қайсысы мақсатты? //
?гемодиализ //
гемосорбция//
плазмаферез//
ТТЛП (ЛПНП) афереза//
перитонеальды диализа
***
27.Гиперкалиемия кезінде көрсетілетін шұғыл шаралар, мынадан басқа: //
фуросемидтің көп дозасын тағайындау//
глюкоза мен инсулинді енгізу//
кальций глюконаты инъекциясы //
натрий бикарбонаты инфузиясы //
?верошпиронды тағайындау
***
28.Шумақтық фильтрация жылдамдығын анықтау мүмкін болады: //
Амбурже әдісімен//
Коротков әдісімен//
Нечипоренко әдісімен//
+Реберг-Тареев әдісімен//
Аддиса-Каковский әдісімен
***
29.Келтірілген синдромдардың қайсысының преренальды жедел бүйрек жетіспеушілігіне әкелу мүмкіндігі жоғары: //
анемиялық//
+гемолитикалық//
лейкопениялық//
тромбоцитопеникалық //
қабынулық - мезенхималық
***
30.Нефролитиазбен жүретін инфекциялық-қабынулық процессті емдеуд е көбіне тағайында лвды: //
делагил//
диклофенак//
метотрексат//
преднизолон//
+ норфлоксацина
***
31. Әйел 27 жаста 4- жыл көлемінде жүйелі склеродермиямен аурады. Бел аймағындағы ауырсыну, бас айналу, тәбеттің және жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуі, ұйқының бұзылуымен ауруханаға түсті. Жағдайының нашарлауын салқын тигізумен байланыстырады. Объективті: АҚҚ - 150/100 мм.сын.бағ. Қанында: Н b - 90 г/л, эритроциты - 2,3 млн., мочевина - 25 ммоль/л, креатинин - 1000 мкмоль/л, калий – 6,4 ммоль/л. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы - 1020, белок – 4,5 г/л, эритроцит - 3-5 көру алаңында, лейкоцит - 15-17 көру алаңында. Төменде көрсетілгендердің қайсысы науқасты жүргізуде мақсатты болып саналады? //
+гемодиализ //
плазмаферез //
ТТЛП (ЛПНП)-аферез//
бүйрек трансплантациясы//
перитонеальды диализ
***
32.Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі өршуінде барлық арнайы емес механизмдер қатысады, мынадан басқа: //
гипертензия//
1 г/л артық протеинурия //
тағаммен ақуыздың артық енуі//
бүйрек артерияларының стенозы //
+диастолалық дисфункция
***
33. 22 жаста ғы қыз баланы тыныс алу кезіндегі кеуде торындағы және аяқ-қолдың ұсақ буындарындағы ауырсыну, ісік, әлсіздік мазалайды. Босанғаннан кейін 4 айдан кейін аурып қалған. Зерттеу кез інде анықталды: дене температурасы 38,4°, бет сүйек доғасындағы эритема. Тобық пен табан ісігі; буындардың ісінуі мен аурысынуы; левра үйкеліс шуы; пульс – 100 рет минутына, АҚҚ– 140/90 мм.сын.бағ.Тәуліктік диурез- 500 мл. Қанында: Hb – 102 г/л, лейкоцит – 3,6 тыс., тромбоцит – 118 тыс., СОЭ - 45 мм/сағ, жалпы белок – 56 г/л, альбумин – 27 г/л, креатинин – 2,02 мкмоль/л, холестерин – 5,72 ммоль/л. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1014, ақуыз – 5 г/л, эритроцит – 60-80 көру алаңында, лейкоцит – 6-8 көру алаңында.Төмендегі диагноздардың қайсысының мүмкінділігі жоғары? //
амилоидоз//
жедел нефрит//
+жегілік нефрит//
ревматоидты артрит//
Вегенера гранулематозы
***
34. Юкстагломерулярлы аппараттың көбіне өндіретін жасушасы: //
+ ренин//
инсулин//
гистамин//
альдостерон//
аминқышқылы
***
35. Ер адам 43 жаста, бел аймағындағы ауырсынуға, бетінің ісінуіне шағымданады. Ұзақ уақыт бойы созылмалы гломерулонефритпен аурады. Объективті: АҚҚ- 140/90 мм.сын.бағ. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы - 1005, ақуыз- 8,4 г/л, лейкоцит - 4-6 көру алаңында. Реберг сынамасы: шумақтық фильтрация - 20 мл/мин, өзектік реабсорбция - 99 %. Төмендегілердің ішіндегі мүмкін болатын асқыну? //
бүйрек амилоидозы //
бүйрек туберкулезі//
нефротикалық криз//
созылмалы пиелонефрит//
+созылмалы бүйрек жетіспеушілігі
***
36. Әйел адам 30 жаста жүрек айнуына, әлсіздікке, ентігуге, бас ауруына шағымданады. Анамнезінде: жиі баспен аурады, соңғы 3 жылда зәр тұнбасының патологиясын және АҚҚ көтерілуін байқаған. Объективті: терісі бозғылт, АҚҚ -160/95 мм.сын.бағ. Зәр анализінде: ақуыз-0,066 г/л, эритроцит 5-10 көру алаңында. Келтірілген диагноздардың қайсысы мүмкін болады? //
созылмалы пиелонефрит, өршуі//
артериальды гипертензия II сатысы, қауіп 3 //
созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық форма//
+созылмалы гломерулонефрит, гипертоникалық форма //
артериальды гипертензия II сатысы, гипертоникалық криз
***
37.Әйел адам 65 жаста, гломерулонефритпен зардап шегеді, тұрақты АҚҚ жоғарылауына, ентігуге, зір мөлшерінің азаюына, әлсіздікке шағымданады. Қарау кезінде: бетінің ісінуі,ТЖ - 25 мин, АҚҚ - 220/130 мм сын.бағ., ЖЖЖ - 105 соққы/мин. Қанында: ЭТЖ – 35 мм/сағ, креатинин - 1050 мкмоль/л, мочевина - 15 ммоль/л.Төменде көрсетілгендердің ішінен қай тактика мақсатты? //
+ гемодиализ //
гемосорбция //
плазмаферез//
бүйрек трансплантациясы//
перитонеальды диализ
***
38. Әйел адам 40 жаста, жүйелі қызыл жегімен зардап шегеді, салқын тиюден кейін дене температурасының 39,5° С-қа көтерілуі байқалған, бел аймағындағы ауырсыну, беттегі және аяқтарындағы айқын ісіну. Объективті: екі жақта да «қағу» симтомы оң. Қанында: эритроцит - 2,5 млн., Н b - 68 г/л, ЭТЖ - 45 мм/сағ. Креатинин - 1500 мкмоль/л. Зәрінде: ақуыз - 3,5 г/л, лейкоцит -15 көру алағында, эритроцит - 30-35 көру алаңында, гиалинді цилиндр – көру алағында 16 –ға дейін. Келтірілген емдеу әдістерін тағайындау мақсатты болып табылады? //
+гемодиализ //
гемосорбция//
плазмаферез //
дистанционды литотрипсия//
тері арқылы контактты нефролитотрипсия
***
39. Ер адам Л. 62 жаста, созылмалы гломерулонефритпен сырқаттанады, жедел басталған әлсіздікке, жүрек айнуына, бас ауруына, тері қышуына, көру өткірлігінің төмендеуіне, айқын ісінуі, анурияға шағымданады. Объективті: тыныс алуы беткей, дұрыс емес, ЖЖЖ - 125 мин, АҚҚ - 160/85 мм.сын.бағ. «Қағу» симптомы екі жақта да оң. Қанында: мочевина - 40 ммоль/л, креатинин - 1350 мкмоль/л, калий – 8,7 ммоль/л. Катетр арқылы алынған зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы-1010, ақуыз – 15,0 г/л, лейкоцит 3-5 көру алаңында, эритроцит – 3-5 көру алаңында. Төмендегілерлің ішіндегі мақсатты тактика қандай? //
?гемодиализ жүргізу//
плазмаферез тағайындау//
антибиотиктер тағайындау//
антикоагулян енгізу//
перитонеальды диализ жүргізу
***
40. Науқас 45 жаста, қалтыраумен жүретін фебрильді қызбаға, жөтелге, қан қақыруға, буындардағы, бел аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Анамнезінде - фурункулез. Қарау кезінде: тері қабаты «сүт қосылған кофе» түсіндей, аяқтарында– петехиальды бөортпелер; «барабан таяқшалары» және «сағат әйнегі» симптомдары анықталады. Зерттеу кезінде: эритроцит - 2,9 тыс., Нв – 92 г/л, лейкоцит – 22 мың., ЭТЖ – 46 мм/сағ, диспротеинемия, протеинурия. Рентгенограммада – оң жақ өкпеде сына тәрізді көлеңке. Диагнозды нақтылауға ақпаратты әдіс: //
Бронхоскопия//
Сцинтиграфия//
+ Эхокардиография//
Буын рентгенографиясы//
Өкпенің компьютерлік томографиясы
***
41. Жоспарлы электроимпульсті терапияны сәтті өту үшін: //
кардиоспецификалық ферментов деңгейін анықтау //
+процедура жүргізу алдында антикоагулянттар тағайындау //
кардиоверсияға 3 күн бұрын жүрек гликозидтерін тағайындау//
ЭИТ жүргізген соң антикоагулянттар мен дезагреганттарды тоқтату//
кардиоверсия жасаудан 1 күн бұрын антиаритмиялық препараттарды тоқтау
***
42. Науқас 68 жаста аздаған физикалық күштеме кезіндегі және тыныштықтағы төс артындағы басып ауырсынуға, ентігуге шағымданады. Анамнезінде –миокард инфарктын басынан өткізген. ЖЖЖ – 62 мин. АҚҚ – 110/60 мм. сын.бағ. Тропонин I - 0 нг/мл. ЭКГ –да: созылмалы коронарлы жетіспеушілік белгілері. Тағайындау: //
Кетонал//
+ Кардикет//
Дигоксин//
Коринфар//
Эуфиллин
***
43. Науқас А., 47 жаста, ірі ошақты артқы диафрагмальды миокард инфарктімен стационарға түсті. Науқас жағдайы орташа ауырлықта. Жүрек тондары тынықталған, тахикардия, ЖЖЖ-110 мин. АҚҚ- 150/100 мм сын.бағ. ЭхоКГ: гипокинезия аймағы анықталды. Тромболитиктерді қай уақытта тағайында йдыу: //
+ алғашқы 6 сағатта//
алғашқы 24 сағатта//
Екінші күні //
Тыртықтану периодында //
Жедел периодта
***
44. Науқаста бетінің амимиясы, ауыз қуысының тарылуы, ауыз айналасының «кисет тәрізді» қатпарлануы, қол басы дистальды фалангаларының қысқаруы, жұтынудың қиындауы. Диагнозды нақтылауға қандай зерттеу әдісі қолданылады: //
ревматоидты факторды анықтау//
LE-жасушаларын анықтау//
+ тропоизомеразаға антиденені анықтау (SCL-70) //
екіспиральды ДНК-ға антиденені анықтау//
антинуклеарлы антиденені анықтау
***
45. «Де Ритис коэффициент» терминіне анықтама беріңіз. //
+АсАТ/АлАТ//
АсАТ-АлАТ//
АсАТАлАТ//
(АсАТАлАТ)х2//
Келтірілген нұсқалардың біреуі де емес
***
46. Везикулярлы тыныс естіледі://
Тыныс алғанда;//
Тыныс шығарғанда;//
+Тыныс алғанда және тыныс шығарудың 1/3;//
Тныс алғанда және тыныс шығарудың алғашқы 2/3;//
Тыныс алу мен тыныс шығарудың барлық кезеңінде
***
47.Өкпе эмфиземасында тыныс: //
Везикулярлы;//
+Әлсіреген везикулярлы;//
Күшейген везикулярлы;//
Бронхиальды;//
Саккадирленген.
***
48.Дауыс дірілінің күшеюі тән//
гидроторакста;//
+ қуыстану кезіндегі өкпе абсцесі;//
жабық пневмоторакста;//
өкпе эмфиземасында;//
бронхиальды астмада.
***
49.Tardus пульсі (баяу), parvus (кіші) тән://
үшжармалы қақпақша жетіспеушілігі;//
митральды қақпақша жетіспеушілігі;//
аортальды қақпақша жетіспеушілігі;//
+ аорта сағасының стенозы;//
митральды стеноз.
***
50.Науқаста оң веноздық болуы тән: //
митральды қақпақша жетіспеушілігі//
митральды стеноз;//
аортальды қақпақша жетіспеушілігі;//
аорта сағасының стенозы;//
+ үшжармалы қақпақша жетіспеушілігі;.
***
51.Жүректің абсолютті шегігің кеңеюінің мүмкін болатын себебі://
оң жақ жүрекше дилатациясы;//
+ оң жақ қарынша дилатациясы;//
оң жақ қарынша гипертрофиясы;//
сол жақ қарынша дилатациясы;//
сол жақ қарынша гипертрофиясы;
***
52.Жүректің оң және сол жаққа айқын кеңеюі дилатацияға тән:// Значительное расширение сердца влево и вниз наблюдается при дилатации
оң жүрекше;//
оң қарынша;//
сол жақ жүрекше;//
+ сол жақ қарынша;//
сол жақ жұрекге мен оң жақ қарынша
***
53.Қан түкіру жиі кездеседі://
митральды қақапақша жетіспеушілігі;//
+митральды стеноз;//
аортальды қақпақша жетіспеушілігі;//
аорта сағасының стенозы;//
үшжармалы қақпақша жетіспеушілігі;.
***
54.Бел аймағындағы бір жақты ауырсыну тән://
жедел гломерулонефрит;//
жедел цистит;//
+жедел пиелонефрит;//
бүйрек амилоидозы;//
созылмалы гломерулонефрит.
***
55.Асцитке тән://
іштің айқын ассиметриясы;//
керілген кіндік;//
+ флюктуация симптомы;//
іштің тік бұлшықетінің ыдырауы;//
науқас жатқан кезде іштің бүйір бөлігіндегі қатты тимпанит
***
56. Цилиндуриямен қосылған, альбуминурия, гипопротеинемия және ісік тән://
+ жедел гломерулонефрит;//
пиелонефрит;//
бүйрек-тас ауруы;//
цистит;//
нефроптоз.
***
57.Келтірілген аурулардың ішінде шырышты – қанды қақырық тән://
жедел трахеобронхит;//
ошақты пневмония;//
созылмалы бронхит;//
+ өкпенің бронхогенді рагы;//
өкпе туберкулезі
***
58.Уробилиногенурияның билирубинуриямен қосарласуы тән://
бауырүстілік сарғаюға;//
бауырастылық (гемолитикалық) сарғаюға;//
+ бауырлық сарғаюға;//
іркілген бүйрек;//
бүйрек инфаркты.
***
59.Қабынудың жедел фазасында негізгі ақуыз массасы қай фракцияға тиесілі://
а2-глобулин;//
g-глобулин;//
b-глобулин;//
+а1-глобулин және а2-глобулин;//
а1-глобулин.
***
60.Зәр реакциясының сілтілік болуы://
Тек ақуыздық тағамдар қолданудан;//
Айқын лейкоцитурия және бактериурия;//
Тек өсімдік тағамдарын қолданудан;//
+Көп мөлшерде тұз қолданудан; //
Көп мөлшерде қант қолданудан;
***
61.Лейкоцитурия тән://
+Пиелонефритке;//
Гломерулонефритке;//
Амилоидозға;//
Нефролитиазға;//
Поликистозға.
***
62.Зәрдің жоғарғы салыстырмалы тығыздығы (1030 және одан жоғары) тән://
Созылмалы нефритке;//
Пиелонефритке;//
+Қант диабетіне;//
Қантсыз диабетке;//
Бүріскен бүйрекке.
***
63. Зимницкий сынамасын жүргізу кезінде қажет://
Тұзды шектеумен қатаң диета;//
Физикалық белсенділікті шектеу;//
+Артық сұйықтық қолдануды шектеу (стандартталған су режимі);//
Ақуыздық тағамды қолдануды шектеу; //
Қсімдік тағамдарын қолдануды шектеу;
***
64. Нефротикалық синдромға сәйкес келеді: //
+Ісіктер;//?
Протеинурия 0,1г/күніне;//
Гиперпротеинемия;//
АҚҚ 180 мм.сын.бағ. көтерілуі//
Гиполипидемия
***
65.Жедел нефритикалық синдром сипатталады: //
ісіктер, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия;//
артериальды гипертензия, гиперхолестеринемия;//
+артериальды гипертензия, протеинурия, гематурия;//
протеинурия, ісіктер, гипо- и диспротеинемия;//
артериальды гипертензия, азотемия, анемия.
***
66.Ангинамен ауратын 40 жасар науқаста, аурудың 5- күні ісіктер, макрогематурия, АҚҚ жоғарылады. Мүмкін болатын диагноз://
Жэедел гломерулонефрит;//
Жедел пиелонефрит;//
+Созылмалы гломерулонефриттің өршуі;//
Апостематозды нефрит;//
Бүйрек амилоидозы.
***
67.Созылмалы Гломерулонефрит белсенділігін анықтау://
+Патогенетикалық терапияны тағайындау;//
Ауру болжамын бағалау;//
Аурудың клиникалық формасын анықтау;//
Бүйректің функциональды жағдайын бағалау;//
Антибактериальды терапия тағайындау;
***
68.Эритроцитуриямен қосарланған протеинурия, гипопротеинемия және ісік тән://
+Жедел гломерулонефритке;//
Пиелонефритке;//
Бүйрек-тас ауруына;//
Цистикеа;//
Бүйрек амилоидозына
***
69.Гломерулонефритпен ауратын науқаста плазмадағы калий деңгейі 6 мэкв/л. Зәр айдау препараттарын таңдау кезінде тағайындау керек: //
+Фуросемид;//
Верошпирон;//
Триамтерен;//
Арифон;//
Гипотиазид.
***
70.Нефриттің емдеудің төрткомпонентті емдеу схемасына кіреді://
Преднизолон гепарин индометацин курантил;//
Преднизолон гепарин курантил диуретик;//
+Преднизолон + цитостатик +гепарин + курантил;//
Преднизолон гепарин курантил эуфиллин;//
Индометацин гепарин курантил эуфиллин.
***
71.Айқын нефротикалық синдромы бар науқаста кенеттен анық орны жоқ іштегі ауырсыну, жүрек айнуы, құсу, дене температурасының 39-ға көтеріліуі, іштің алдыңғы бетінде және санда - эритемы. Мүмкін болатын себеп: //
Бактериальды перитонит;//
+Абдоминальды нефротическалық криз;//
Бүйрек коликасы;//
Апостематозды пиелонефрит;//
Ішек коликасы.
***
72.Жедел ревматикалық қызбаға тән терілік көріністер: //
+Сақина тәрізді эритема;//
Буллезды бөртпелер;//
Розеолалар;//
Петехиальды бөртпелер//
Есекжем.
***
73.Ревматикалық қызба кезіндегі полиартритке тән: //
Анкилоз//
Емнен кейін буын функциясының 2 дәрежелік бұзылысы //
Емнен кейін буын функциясының 3 дәрежелік бұзылысы //
+Емнен кейін артриттің толық қайтуы//
Буынның қабынуылық өзгерістерінің болмауы
***
74.Ревматикалық қызбаның патогномоникалық патоморфологиялық белгісі://
Экссудация;//
Некроз;//
+Ашофф-Талалаев гранулемасы;//
Миокардиттік кардиосклероз.//
Фиброз?
***
75.Жедел ревматикалық қызбаға тән: //
Тұрақты буындардағы ауырсыну, әсіресе түнде //
+Ірі буындардағы ұшпалы аурысыну//
Жүру кезіндегі буындардағы ауырсыну //
Ішімдік, ет тағамдарын жегеннен кейінгі буындардағы ауырсыну //
Қозғалыс кезіндегі ауырсыну
***
76.Ревматикалық қызба кезіндегі артриттің классикалық ағымына жатады, мынадан басқа://
Ірі буындар артриті; //
Симметриялық зақымдалу //
Зақымдалуыдың көшпелі сипаты //
+Таңертеңгілік құрысу//
Ірі буындардың гиперемиясы мен ісінуі
***
77.Балалардағы жедел ревматикалық қызба кезінде жүйке жүйесінің спецификалық зақымдалуы: //
Полиневрит//
Арахноидит//
Менингит;//
+Кіші хорея.//
Энцефалит
***
78.Ревматикалық қызба кезіндегі бауыр зақымдалуын атаңыз: //
Пиелонефрит//
+Гломерулонефрит//
Бүртікті некроз//
Амилоидоз//
Люпус нефрит
***
79.Дәнекер тін деструкциясының биохимиялық белгісі://
Трансаминаз деңгейінің жоғарылауы //
Креатинина деңгейінің жоғарылауы//
+сиал қышқылының деңгейінің жоғарылауы //
сілтілі фосфотаза деңгейінің жоғарылауы //
билирубин деңгейінің жоғарылауы
***
80.Науқаста жүрек ұшында I тонның әлсіреуі, өкпе артериясында II тон акценті, жүрек ұшында систолалық шу, 2-қиғаш проекцияда үлкен радиустың доғасы арқылы контрасталған өңештың ығысуы, митральды саңылаудың көлемі > 40 мм2 , Эхо-КГ –да митральды қақпақшаның жабылуының болмауы, митральды регургитация. Науқаста қандай ақау?//
+Митральды жетіспеушілік//
Митральды стеноз//
Аортальды жетіспеушілік//
Аортальды стеноз//
Барлық келтірілгендер дұрыс емес
***
81.Науқаста төстің сол жағынжа II қабырғааралықта систолалық діріл, жүрек ұшында I тонның күшеюі, өкпе артериясында II тон акценті, жүрек ұшында диастолалық шу, 2-қиғаш проекцияда кіші радиустың доғасы арқылы контрасталған өңештың ығысуы, Эхо-КГ –да митральды саңылаудың көлемі < 40 мм2 ,сол жақ қарынша диастоласы кезінде митральды саңылау арқылы турбулентті қан ағысы. Науқаста қандай ақау? //
Митральды жетіспеуішілік//
+Митральды стеноз//
Аортальды жетіспеушілік//
Аортальды стеноз//
Барлық келтірілгендер дұрыс емес
***
82.Дилатационды кардиомиопатиясы бар науқаста шығару фракциясы канша пайызды құрайды//
60%-дан аз//
60%-дан көп//
30%-дан көп//
70 %-дан көп//
+30%-дан аз
***
83.Аорталды қақпақша жеткіліксіздігі дамуының ең жиі себебі қандай?//
+Жедел ревматикалық қызба//
Атеросклероз//
Инфекционды эндокардит//
Жарақат//
Дәнекер тінінің диффузды ауруы
***
84.Жүйелі қызыл жегіге (ЖҚЖ) не тән емес?//
Таңдау препараты преднизолон болып табылады.//
+Серозды қабық сирек зақымдалады.//
Бүйрек жеткіліксіздігі(БЖ) жиі дамиды.//
Аурудың өршуіне инсоляция себеп болады.//
Гипер-g-глобулинемия анықталады.
***
85.ЖҚЖ-ге мына тұжырымдар барынша тән://
Бұл -әдетте полиорганды зақымдалу.//
Ауру көбіне жас әйел адамдарда дамиды.//
Ұзақ уақыт кортикостероидтарды қабылдау керек.//
+Барлық аталғандар дұрыс.//
Барлық аталғандар дұрыс емес.
***
86.ЖҚЖ кезінде мына аталғандардың диагностикалық маңызы бар, біреуінен басқа://
Қан сарысуында LE-клеткасы табылуы//
ЭТЖ жоғарылауы.//
Гипер-g-глобулинемия.//
Қан сарысуында антинуклеарлы фактордың жоғары титрі.//
+Нейтрофильлді солға ығысумен лейкоцитоз.?
***
87.ЖҚЖ-нің көбіне жиі болатын асқынуы болып табылады://
+Бүйрек жеткіліксіздігі.//
Бауыр амилоидозы.//
Асқазан-ішектік асқынулар.//
Созылмалы панкреатит.//
Бронхообструктивті синдром.
***
88.ЖҚЖ-ге мына аталғандар тән, біреуінен басқа://
Гломерулонефрит (ГН) дамыған кезде көбіне аурудың ауыр болжамы байқалады.//
+Цитостатиктер әсер етпесе кортикостероидтарды тағайындайды.//
Аурудың дамуында отбасылық-генетикалық бейімділік маңызды орын алады.//
Активті процесс кезінде комплемент титрі төмендейді.//
Ауру оқшауланған буындық синдроммен дебютталуы мүмкін.?
***
89.ЖҚЖ-ге мына тұжырым сәйкес://
Эрозиялы артрит дамуы сәйкес.//
Жиі дисфагия дамиды.//
Патологиялық процесстің активтілігі жоғарылағанда лейкоцитоз байқалады.//
Барлық аталғандар дұрыс.//
+Барлық аталғандар дұрыс емес.
***
90.ЖҚЖ-ге мына тұжырым сәйкес//
+Терінің зақымдалуы.//
Балалардың басым көпшілігінде жегілік нефит дамиды.//
Таңдау препараттары болып аминохинолин туындылары есептеледі.//
Барлық аталғандар дұрыс.//
Барлық аталғандар дұрыс емес.
***
91.ЖҚЖ кезінде диагностикалық маңызды болып табылады://
Оң LE-клеткалық тест.//
Гемолитикалық анемия.//
Антинуклеарлы антидене титрі жоғарылауы.//
+Барлық аталғандар.//
Барлық аталғандар дұрыс емес.
***
92.Мына аталғандардың қайсысы ЖҚЖ-ге тән емес?//
Екіншілік инфекция.//
СБЖ.//
Құрысу синдромы.//
Диск тәрізді ателектаз.//
+Көз торы(сетчатка) орталық артериясының тромбозы.
***
93.ЖҚЖ кезінде біріншілік таңдау препараттарына жатады://
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (СЕҚҚП).//
Аминохинолиндер.//
+Кортикостероидтар.//
Цитостатиктер.//
Алтын препараттары .
***
94.ЖҚЖ-ге төменде аталғандардың барлығы тән, тек біреуінен басқа://
Гуморальды иммунитеттің гиперреактивтілігі тән.//
+Ауру бүйрек амилоидозымен асқынады.//
Инсоляция - аурудың дамуын жиі тудырушы фактор.//
Полиорганды зақымдалу тән.//
Диагностикалық белгілерінің бірі - цитопения.
***
95.ЖҚЖ-ге тән://
Ядролық жасуша антигендеріне антидене өндірілуі.//
Полиорганды зақымдалудың болуы.//
Кортикостероидты терапияның эффективтілігі.//
Буындық синдромның арнайы емес сипаты.//
+Жоғарыда аталғандардың барлығы дұрыс
***
96.ЖҚЖ кезінде диагностикалық маңызды болып табылады //
Лейкопения.//
Эозинопения.//
Гемолитикалық анемия.//
Ваалер - Розе реакциясының жоғары титрі.//
+1,3 дұрыс
***
97.ЖҚЖ-ге мына тұжырымның қайсысы сәйкес://
Тромбоцитоз тән.//
ГН сирек дамиды.//
Буындардың анкилоздануы тән.//
+ДНК-ға антидене титрі жоғарылауы.//
Люпус нефрит тән емес
***
98.ЖҚЖ-ні емдеу кезінде ескеру қажет://
Кортикостероидтар біріншілік таңдау препараттары болып табылады.//
ГН кезінде цитостатиктер көрсетілген.//
Кортикостероидтармен қолдаушы терапия ұзаққа созылады.//
Кортикостероидтардың жағымсыз әсері дамыса аминохолин туындыларымен алмастырады.//
+1, 2, 3 дұрыс
***
99.ЖҚЖ-ге келесі лабораторлық өзгерістер тән://
Тромбоцитопения.//
Лимфоцитоз.//
Лейкопения//
Эозинофилия.//
+1,3 дұрыс
***
100.ЖҚЖ-ге жүйке жүйесінің келесі зақымдалуы тән, біреуінен басқа://
Депрессия.//
Психоз.//
Полиневрит.//
+Менингит.//
Невроз
***
101.ЖҚЖ кезінде мына симптомдардың диагностикалық маңызы бар://
Ауыз қуысы жарасы.//
Фотодерматит.//
Дискоидты бөртпе.//
Мұрын-ерін қыртысы және бет доғасы аймағындағы(скуловых дуг) эритема.//
+Барлық аталғандар
***
102.Жүйелі склеродермияға (ЖСД) аталғандардың барлығы тән, біреуінен басқа://
Дисфагия.//
Телеангиэктазиялар.//
Склеродактилия.//
+Бүйрек амилоидозы.//
Полиартрит.
***
103.ЖСД жиі дамиды://
Қарт әйелдерде.//
Қарттарда.//
+Орта жастағы әйелдерде.//
Орта жастағы ерлерде.//
Барлық аталғандар дұрыс.
***
104.Төменде аталған зертханалық көрсеткіштердің қайсысы ЖСД диагностикасында көбірек маңызды?//
+Қандағы оксипролиннің құрамы.//
Комплемента титрі.//
Қан сарысуындағы LE-клеткаларының саны.//
Қан сарысуындағы КФК деңгейі.//
ЭТЖ.
***
105.Бронх демікпесімен ауыратын 42 жастағы науқас аптасына бірнеше рет пайда болатын тұншығу ұстамаларына шағымданады. Дипроспан инъекциясынан кейін тұншығу ұстамалары бір айға жуық алаңдатты. Кеше айналысы пайда болды, жөтел және ентігу жоқ купировавшиеся беротеком. Түнде жағдай нашарлады. Тексеру кезінде: мәжбүрлі жағдайда науқас ентігу байқалады, дистанциялық сырыл естіледі. Ең тиімді емдік тактика?//
Фенотерол к/т, оттегі//
Вентолин небулайзер арқылы, оттегі//
Преднизолон к/т 30-60 мг мқлшерде, оттегі//
+Преднизолон к/т в 30 мг мқлшерде, эуфиллин к/т, оттегі//
метилпреднизолон 120 мг, фенотерол к/т, оттегі
***
106.ЖСД-ға келесі висцеральдық зақымдану тән://
Базальды пневмофиброз.//
Диффузды ГН.//
Эзофагит.//
+Барлық аталғандар дұрыс.//
Барлық аталғандар дұрыс емес.
***
107.ЖСД диагностикасында көбірек маңызды: //
ЭТЖ жоғарылауы.//
Ревматоидты фактор титрінің жоғарылауы (РФ).//
Гипер-g-глобулинемия.//
Антинуклеарлы фактордың анықталуы.//
+Барлығы дұрыс емес.
***
108.ЖСД кезінде кортикостероидтарды тағайындау мына жағдайда көрсетілген://
Аурудың жоғары активтілігінде.//
Активті диффузды ГН-те.//
Ауыр эзофагитте.//
+Барлық аталғандар дұрыс.//
Барлық аталғандар дұрыс емес.
***
109.Мына клиникалық көріністердің қайсысы ЖСД -ға тән емес://
Жұтынудың бұзылуы.//
Эрозивті артрит.//
Рейно синдромы.//
Экссудативті плеврит//
?Қақырықты жөтел
***
110.ЖСД кезінде қай заттың көмегімен коллагентүзілуі басылады?//
Делагил.//
Азатиоприн.//
Преднизолон.//
+D-пеницилламин.//
Нитроглицерин
***
111. CREST-синдромының диагностикалық белгілері болып табылады://
Эзофагит.//
Рейно синдромы.//
Тері кальцинозы.//
Телеангиэктазиялар//
+Барлық аталғандар дұрыс
***
112.ЖСД-да фиброз түзілуін басу үшін қабылдайды://
Индометацин//
Делагил.//
+D-пеницилламин.//
Метотрексат//
Ципрофлоксацин
***
113.Төменде аталғандардың қайсысы жүйелі қызыл жегі кезінде мүмкін болатын созылмалы вирустық инфекцияны куәландырмайды? //
ДНК және РНК- құрамды вирустарға антидене//
Антинуклеосомальды антидене//
Тері және бүйрек биоптатында С-онковирусының қосылуы//
+Антицитруллиндік антидене//
Scl-70-ке антидене
***
114.Жүйелі қызыл жегінің патогенезінде барлығының маңызы бар, тек мынадан басқа: //
+Т-лимфоцит белсенділігінің төмендеуі//
Иммунитеттің Т- және В-жүйесі арасындағы қатынастың бұзылысы//
Антидене зақымдаушы әсері//
Айналымдағы иммундық кешеннің гиперпродукциясы//
Барлық аталғандар дұрыс
***