Трипаносома ( Trypanosoma brucei gambiense )
Географическая распространенность: страны Африки.
Специфичность заболевания: антропозооноз, природно-очаговое трансмиссивное заболевание (резервуар копытные животные – козы, овцы, антилопы, свиньи, а так же больной человек).
Заболевания: африканский трипаносомоз (сонная болезнь)
Локализация: на ранних стадиях – подкожная клетчатка, кровь, лимфа, лимфатические узлы, сердце, почки, печень, селезенка; на поздних стадиях – костный мозг, спинномозговая жидкость, ткань спинного и головного мозга.
Форма существования: метациклическая (форма с несвободным жгутиком), критидиальная, трипаносомная (форма со свободным жгутиком, начинающимся впереди от ядра, образует короткую ундулирующую мембрану).
Строение: Трипаносомная форма - основная (в тканях человека) имеет изогнутую форму тела с заостренными с обеих сторон концами, длиной 17-28 мкм. Ядро располагается в центре клетки. На заднем конце тела расположен палочковидный блефаропласт (кинетопласт), от него отходит жгутик, тянущийся к переднему концу тела. Вдоль тела проходит ундулирующая мембрана. Движение осуществляется за счет жгутика и ундулирующей мембраны. Питание осмотическое. Размножение бесполое – продольное деление. Метациклическая форма - сходна по строению с трипаносомной, но у нее отсутствует свободный жгутик. Критидиальная форма, - у которой жгутик начинается впереди ядра, направляясь вперед, образуя короткую ундулирующую мембрану и свободный его конец.
Жизненный цикл:
Инвазионная стадия: метациклическая форма
Способ заражения: per cutis (трансмиссивный).
Пути заражения: при укусе мухи це-це и сосании крови попадает инвазионная стадия трипаносом.
Патогенное действие: Инкубационный период длиться 2-3 недели, а болезнь 4-7 недель. В месте укуса на коже образуются узелки красноватого цвета, диаметром 1-2 см.; повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы (чаще шейные). Лихорадочный период, продолжающийся неделями, сменяется ремиссией различной длительности. Трипаносомы через 20-25 дней попадают в кровь и распространяются по всем органам и тканям; проникают в серозные полости, спинномозговую жидкость, головной мозг, сердце, почки, печень, селезенку, костный мозг. В этих органах и тканях вызывают воспаления и дегенеративные изменения. Заболевание может протекать в острой форме или хронической. Болезнь длится 6-10 лет. Заканчивается смертью, хотя описаны случаи выздоровления.
Симптомы: лихорадка, кожные высыпания – трепаниды, увеличение и воспаление лимфатических узлов. Симптомы, связанные с поражением внутренних органов, анемия. Постепенно развиваются признаки поражения нервной системы: повышенная утомляемость, бессонница, головные боли, нарушение психики. На поздних стадиях болезни: сонливость, нарушение двигательной активности, летаргия, истощение.
Диагностика: обнаружение трипаносом в мазках крови, спинномозговой жидкости, в пунктате лимфатических узлов; серологический метод (обнаружение антител в крови); метод заражения лабораторных животных.
Профилактика: личная – защита от укусов мух це-це;
общественная – изоляция и лечение больных, уничтожение переносчиков мух це-це.