Лейшмания висцеральная ( Leischmania donovani )
Географическая распространенность: страны с тропическим и субтропическим климатом (Индия, Африка, Азия, Южная Америка).
Специфичность заболевания: антропозооноз, природно-очаговое трансмиссивное заболевание (резервуар – шакалы, лисицы, грызуны, собаки, а так же больные люди).
Заболевания: висцеральный лейшманиоз (т.е. поражение внутренних органов).
Локализация: внутренние органы: печень, селезенка, лимфатические узлы, костный мозг, стенки кишечника, надпочечники.
Форма существования: лейшманиальная – внутриклеточная (безжгутиковая) у человека; лептомонадная (жгутиковая) у москитов.
Строение: лейшманиальная форма имеет – овальное тело длиной 2-6 мкм. Ядро округлой формы занимает 1/3 часть клетки. Рядом с ним находится кинетопласт в виде короткой палочки. Неподвижны. Размножаются простым делением. Лептомонадная форма имеет – удлиненную форму тела длиной 10-20 мкм. На переднем конце находится жгутик. Деление продольное.
Жизненный цикл:
Инвазионная стадия: лептомонадная форма (жгутиковая).
Способ заражения: трансмиссивный (per cutis).
Пути заражения: при укусе москитов лептомонадная форма попадает в любой орган. Она захватывается макрофагами, теряет жгутик и превращается в лейшманиальную форму (внутриклеточную).
Патогенное действие: оказывает токсико-аллергическое действие, размножение лейшманий внутри клеток приводит к увеличению печени, селезенки, лимфатических узлов, поражению костного мозга, ЖКТ, надпочечников. Кожные покровы постепенно приобретают темный цвет (отсюда и название «черная болезнь»). Состояние больного ухудшается, он худеет до истощения.
Симптомы: болезнь развивается постепенно, сопровождается вялостью, потерей аппетита. Кожа фарфорового или землянистого цвета. Развивается истощение, увеличиваются лимфатические узлы, селезенка, печень. Отекают ноги.
Диагностика: обнаружение внутриклеточных форм из пунктата селезенки, лимфатических узлов, грудины; серологический метод: иммуно ферментативный анализ (ИФА).
Профилактика: личная – защита от укусов москитов;
общественная – выявление и лечение больных, борьба с переносчиком и уничтожение природного резервуара этого возбудителя – собак, волков, шакалов.