Согласие законного представителя
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО
Я, ______________________________________________________________(ФИО), проживающий по адресу____________________________________________________, Паспорт № ___________________________ выдан (кем и когда) _____________________________________________________________________________
являюсь законным представителем несовершеннолетнего ____________________________________________________ (ФИО) на основании ст. 64 п. 1 Семейного кодекса РФ[1].
Настоящим даю свое согласие на обработку в МБОУ ДО «Тотемский ЦДО» персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка ______________________________________________, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных:
· данные свидетельства о рождении;
· паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан);
· домашний адрес с индексом;
· данные с места учебы (класс, название учебного заведения, адрес)
Я даю согласие на использование персональных данных моего ребенка исключительно в следующих целях:
для участия в мероприятиях (конференциях, краеведческих играх, конкурсах, фестивалях, выставках и т.п.) различного уровня, связанных с образовательным процессом и воспитательной работой, а также использовать фотографии моего ребёнка на образовательном сайте, группе в Контакте «МБОУ ДО «Тотемский ЦДО», и стендах учреждения;
· ведение статистики.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление сотрудниками МБОУ ДО «Тотемский ЦДО», следующих действий в отношении персональных данных ребенка: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование (только в указанных выше целях), обезличивание, блокирование (не включает возможность ограничения моего доступа к персональным данным ребенка), уничтожение.
Обработку персональных данных ребенка для любых иных целей, включая распространение и передачу каким-либо третьим лицам, я запрещаю. Она может быть возможна только с моего особого письменного согласия в каждом отдельном случае.
Данное Согласие действует до достижения целей обработки персональных данных в МБОУ ДО «Тотемский ЦДО», или до отзыва данного Согласия. Данное Согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Я подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую по своей воле и в интересах ребенка, законным представителем которого являюсь. Срок, в течение которого действует согласие: сентябрь 2023 - май 2024 г.
Дата: __.__._____ г. Подпись: ___________________ (__________________________)
[1] Для родителей. Для усыновителей «ст. ст. 64 п. 1, 137 п. 1 Семейного Кодекса РФ», опекуны – «ст 15 п. 2 Федерального закона «Об опеке и попечительстве», попечители – «ст 15 п. 3. Федерального закона «Об опеке и попечительстве» .