2.жіті тыныс алу жетіспеушілігінің өршуі

Дата: 2025-06-02; Просмотры: 7

Оценка:

0.00 из 5.00 — оценок

Скачиваний: 0

1. Өкпеден қан кеткендегі қанның түрі

A)* Қызыл және көпіршікті

B) Кофе қортпағы тәрізді

C) Қою қошқыл, ұйындымен

D) Қоңыр-қошқыл түсті

E) Ұйындымен

2. Асқазаннан қан кеткенде негізгі тексеру

A) Шұғыл ФГДС

B) Асқазанды зондтау

C) Бариймен асқазан рентгенографиясы

D)* Нәжісті жасырын қанға тексеру

E) Тік ішекті саусақтық тексеру

3. 50 жасар әйел адам, семіздіктен зардап шегеді, кенет оң жақ қабырға астында ұстама тәрізді интенсивті ауырсыну пайда болып, оң жақ бұғана астына беріледі. Науқас мазасыз, төсекте орын таба алмайды. Қараған кезде: терісі қалыпты, өт қабы нүктесінде пальпацияда ауырсынады, Ортнер симптомы оң, дене қызуы қалыпты, қан анализі өзгеріссіз. Науқаста болуы мүмкін?

A) Жедел холецисто-холангит

B) Созылмалы холециститтің өршуі

C)* Өт тас ауруы, өт қабының коликасы

D) Созылмалы калькулезді холециститтің өршуі

E) Асқазан ойық жарасының бауырдың домалақ байламына пенетрациясы

4. Лямблиозды холецистит кезінде қандай зерттеу тәсілдері нақты мәлімет береді

A)* дуоденалды сұйықтықтың микроскопиясы

B) эндоскопиялық зерттеу

C) ФГДС

D) нәжісті себу, бактериоскопия

E) нәжіс микроскопиясы

5. 62 жасар науқас, миокард инфарктын бастан кешірген, дәрігерге бас айналу, бас ауыру шағымдарымен келген. Қарағанда : пульс - 86 рет минутына, артериялық қан қысымы - 200/100 мм сын. бағ., жүрек жетіспеушлігі белгілері жоқ, аяқ қан тамырларының облитерирлеуші атеросклероз белгілері бар. Науқастың қан қысымын реттеу үшін қай препараты тағайындаған дұрыс?

A) анаприлин

B) финоптин

C)* коринфар

D) гипотиазид

E) папаверин

6. 30 жасар науқас, қант диабеті I типі , инсулин енгізген соң 3 сағаттан кейін комаға түскен. Бірінші кезекте қандай шараны жүргізу керек?

A) ЭКГ түсіру

B) 5% глюкоза ерітінідісін енгізу

C) инсулин (10-20 БІР) енгізу

D) қанда креатинин, электролиттер және глюкоза мөлшерін тексеру

E)* 20 мл 40% глюкоза ерітіндісін енгізу

7. 45 жастағы ер адам жедел жәрдем шақырған. Бірнеше жыл бойы кейде айына 1 - 2 рет түнгі мезгілде,сағат 4 пен 5 тің аралығында кеуде артының қысып ауыру ұстамасы болған, ұзақтығы 5 минутқа дейін, нитроглицерин көмектескен. Күндіз жағдйы жақсы.

Қарау: пульс 78 рет 1 минутта. Жүрек шекарасы өзгеріссіз, жүрек тондары дыбысты, жиі. А/Қ 130/80 мм сынап бағанасына. Бұрынғы ЭКГ - да өзгерістер жоқ.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

A)* стенокардия

B) миокард инфарктісі

C) созылмалы жүрек жетіспеушілігі

D) жіті жүрек жетіспеушілігі

E) жүректің ишемиялық ауруы

8. 45 жастағы ер адам жедел жәрдеи шақырған. Бірнеше жыл бойы кейде айына 1 - 2 рет түнгі мезгілде,сағат 4 пен 5 тің аралығында кеуде артының қысып ауыру ұстамасы болған, ұзақтығы 5 минутқа дейін, нитроглицерин көмектескен. Күндіз жағдйы жақсы.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?

A)* стенокардия. Науқасты кардиология бөлімшесіне жатқызу

B) миокард инфарктісі, реанимация бөлімшесіне жатқызу

C) созылмалы жүрек жетіспеушілігі, емханада емделуін жалғастыру

D) жіті жүрек жетіспеушілігі, реанимация бөлімшесіне жатқызу

E) жүректің ишемиялық ауруы, үй жағдайында емделуін жалғастыру

9. 66 жастағы науқас Г. үйге жедел жәрдем шақырды. Оң жақ қабырға астының қатты ауырғанына, оның оң жақ жауырынға таралуына, эпигастрия бөлігінде ауыртпалық сезіміне, құсқысы келу, құсуға шағымданады. Түнде ащы тамақ қабылған соң ауырған. Бірінші рет ауырып тұруы

Қарау: температура 37,6 С. Жалпы жағдайы орташа. Науқас тынымсызданып, ыңқылдайды. Науқаста семіздік, көзі сарғайған. Жүрек - тамыр және тыныс мүшелері жағынан патология байқалмайды. Тілі ақ жаймамен жамылған. Іш қуысы кепкен. Сипау кезінде қатты ауырады, әсіресе оң жақ қабырға асты, қағу кезінде ауырсыну байқалады.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

A)* өт тас ауруы. Бауыр коликасының ұстамасы

B) асқазан ойық жарасы, перфорация

C) 12 елі шек ойық жарасы, пенетрация

D) энтероколит

E) созылмалы гепатит

10. 48 жастағы науқас М., үйге медициналық көмек шақырды. Бел тұсының және іштің оң жақ бөлігінің қатты ауыруы, оның шапқа, оң жақ бөксеге таралуына шағымданады. Кіші дәретке шыққысы келу сезімі жиі байқалады. Қарау: температура 37,4 С жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Науқас тынымсыз, ауырсынуын жеңілдету үшін өзіне ыңғайлы жағдай іздейді. Жүрек - тамыр және тыныс мүшелері жағынан патология байқалмайды. Пульс 86 рет 1 минутта, ырғақты. АҚ 140/80 мм сн.бағ. Пастернацский сиптомы оң жағында оңды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

A) созылмалы пиелонефрит

B)* бүйрек тас ауруы. Бүйрек коликасының ұстамасы.

C) жіті цистит

D) созылмалы гломерулонефрит

E) созылмалы бүйрек жетіспеушілігі

11. Аллергиялы реакция Квинке ісігі көрінеді:

A) «көбелек» тәрізді бетте гиперемияның пайда болуымен

B)*бетте, мойында, кілегейлі қабаттарда тез өрістейтін ісінудің пайда болуымен

C) теріде дақтың, күлдіреуіктің пайда болуымен

D) теріде қасыған іздердің пайда болуымен

E) аяқ-қолдардың ісінуімен, тахикардияның пайда болуымен

12. Жедел коронарлы синдромы кезінде дәрігерге дейінгі алғашқы көмек көрсету

Сіз:

A) қараңғы бөлмеге жатқызыңыз, басына суақ басып

B)эпигастрий аймағына жылытқыш қойыңыз

C) *науқасты қысып тұрған киімнен босатыңыз, аспирин , нитроглицерин беріңіз

D) басына жылытқыш,аяғына суық басыңыз

E) кеуде торына суық басыңыз

13. Гипертониялық кризде бақыланады:

A) систолалық АҚ ның 180 мм с.б. на дейін көтерілуі

B)диасталалық АҚ ның 90 мм с.б . на дейін көтерілуі

C) бас айналу, жүрек айну, олигоурия

D) АҚ ның кез келген жоғарылауы кардиальды жане церебральды симптомдармен үйлесімділігі

E) *систолалық қысымның 200 мм с.б. на дейін көтерілуі

14. Гипертониялық криз кезінде, алғашқы көмек көрсету кезінде, сіз бірінші қолдануыңыз керек:

A) нитроглицерин тіл астына

B)*кордипин, каптоприл, эналаприл тіл астына

C) гемитон көк тамырға

D) элениум, реланиум ішке

E) изокет көк тамырға

15. Гипертониялық кризді басу үшін қолдануға ұсыныс берілмейтін препаратты атаңыз:

A) обзидан

B)корвитол

C) *эпинефрин

D) анаприлин

E) энам

16. Гипертониялық кризді басуды бастағаннан кейінгі алғашқа бір сағатта АД ның төмендеу % қанша болу керек:

A) *15-20% бастапқы кезеңнен бастап

B)5-10% бастапқы кезеңнен бастап

C) 40-50% бастапқы кезеңнен бастап

D) 50% дан жоғары бастапқы кезеңнен бастап

E) нормаға дейін

17. Кеудеде қысып ,басатын ауырсынудың 10 мин бойы жалғасуы ненің белгісі болып табылады:

A) гипертониялық кризистің

B)кардиогенді шоктың

C) қабырға аралық невралгияның

D) *стенокардияның

E) құрғақ плевриттің

18. Стенокардияны басу үшін сіз қолданасыз:

A) валиум

B)изоптин

C) *изокет

D) лидокаин

E) сальбутамол

19. Миокард инфарктісінің абдоминальды формасы кезінде сіз анықтайсыз:

A) тақта тәрізді іш , жоғарғы лихорадка

B)шат аймағындағы ауырсыну төменге аралыққа иррадиациясымен

C) *эпигастрий аймағында ауырсыну, диспепсия

D) АҚ төмендеуі, бас айналу

E) оң жақ қабырға астының ауырсынуы

20. АҚ ның жедел төмендеуі онымен қоса тамырлардың тонусының түсуі аталады:

A) гиповолемиялық шок

B)*коллапс

C) естен тану

D) гипертониялық криз

E) өкпе ісінуі

21. Егер миокард инфарктісі кезінде науқаста АҚ ның төмендеуі, пульстің жіп тәрізденуі, терінің мрамор түстенуі жане бозаруы кезінде біз ұсынамыз:

A) аорта аневризмасы

B)мерцательную аритмию

C) *кардиогенді шок

D) ишемиялық инсульт

E) геморрагиялық инсульт

22. Бронхиальды астма ұстамасы кезінде тәуелсіз медбикелік араласуда қолданады:

A) обзиданды, атенололды

B)*сальбутамолды, беродуалды

C) дексаметазонды

D) фуросемидті, аспаркамды

E) промедолды, омнопонды

23. Егер бөлмеде дем шығаруы қиын, дистанциялық сырыл, жөтел, қорқыныш сезімі бар науқас болса, сіз болжайсыз:

A) экссудативті плеврит

B)*бронх демікпесі ұстамасы

C) өкпенің ісінуі

D) миокард инфарктісі

E) анафилактикалық шок

24. Эпигастрий аймағына суық басу, ашығу, аминокапрон қышқылы немесе этамзилат қолданылады:

A) *асқазан қан кетуінде

B)өкпелік қан кетуде

C) жедел панкреатитте

D) асқазан тесілуі

E) жараның тесілуі

25. Жедел панкреатитте көмек көрсету кезінде қолданылады:

A) нитроглицерин, но-шпа

B)ампициллин, метронидазол

C) церукал, алмагель

D) де-нол, маалокс

E) *ашығу,салқын басу, креон

26. Бел аймағына жылу басу, спазмалетиктерді қолданылады мына жағдайда:

A) жатырдан тыс жүктілік

B)*бүйрек шаншуы

C) энтероколит

D) өттегі ауырсыну

E) гепатит

27. Анафилактикалық шок кезінде қолдануға тиімдірек:

A) эуфиллин, интал

B)изокет, сальбутамол

C) *эпинефрин, преднизолон

D) супрастин, димедрол

E) дигоксин, верошпирон

28. Симптомды комплекс: ашығу сезімі,тершеңдік,бас айналу, естен тану, қалтырау тән:

A) анафилактикалық шок

B)гипергликемиялық кома

C) *гипогликемиялық кома

D) кардиогенді шок

E) эпилепсия

29. Инсулин жеткіліксіздігі, көмірсуды әдеттен тыс пайдалану әкеп соғады:

A) гипогликемиялық комаға

B)естен тану

C) ишемиялық инсультке

D) эпилептикалық статуске

E) * гипергликемиялық жағдайға

30. Кенеттен құлау, естен тану, сезімталдықтың жойылуы, дененің жарты бөлігінің салдануы болжауға мүмкіндік береді:

A) *геморрагиялық инсульт

B)миокард инфарктісі

C) эпилепсия

D) истерияға

E) гипогликемиялық кома

31. Тониялық жане клониялық талмаға тән:

A) инсульт

B)коллапс

C) гипогликемиялық кома

D) *эпилепсия

E) гипрегликемиялық кома

32. Кенеттен естен тану ,АҚ ның кенеттен төмендеуі , қалтырау, зәр шағарудың ықтиярсыз болуы науқаста амоксициллин иньекциясы жасалған кезде болса ол науқаста ненің белгісі:

A) коллапс

B)гипертоникалық кризис

C) гипогликемиялық жағдай

D) *анафилактикалық шок

E) гипергликемиялық кома

33. Есте сақтау керек, кейбір гипотензиялық препаратттарды енгізгеннен кейін науқас 2 сағат жату керек мынадан сақ болу үшін:

A) АҚ жоғарылауынан

B)*естен тану мен коллапстың дамуынан

C) тыныс алудың тоқтауынан

D) тұншығудың пайда болуынан

E) команың дамуынан

34. Сіз науқастан асқазаннан қан кетуді күдіктенесіз, егер:

A) жөтелген кезде кепірік тәрізді қан кету

B)тот басқан тәрізді қақырықпен жөтел

C) нәжісі ал қызыл түсті қан араласқан болса

D) *қара май түсті нәжіс,кофе қоюы тәрізді құсық болса .

E) зәрінің түсі ет жуындысы түстес болуы

35. Қант диабетімен ауыратын науқас инсулин иньекциясын алғанннан кейін,аз тамақ ішіп ауыр физикалық жұмыс атқарды,науқаста қандай кома дамуы мүмкін:

A) гипергликемиялық

B)*гипогликемиялық

C) бүйректік

D) уремиялық

E) наркотикалық

36. Гипогликемиялық комадан науқасты алып шығуға болады:

A) тәтті шай беру

B)жақсылап тамақтандыру

C) *глюкозаны көктамырға егу

D) көктамырға инсулин егу

E) тері астыеа инсулин егу

37. Бронх демікпесі ұстамасы кезінде дарігердің келуіне дейінгі комплекстік емдік шараға кіреді:

A) *оксигенотерапины, небулайзер арқылы ингаляция

B)құрғақ қан кетіру, веноздық жгутты венаның шеткі аймағына салу

C) оксигенотерапия оттегімен, дымқыл спиртпен

D) жастықсыз төсекке жатқызу,жылы сусын ішкізу

E) науқасты жылыту ( жабу, грелкамен қоршау)

38. Инсулинотерапияның асқынуларының бірі:

A) анурия

B)полиартрит

C) дисфагия

D) тенезмы

E) *гипогликемия

39. Бүйректің концентрациялық және шығару функциясының бұзылуын анықтайтын әдісті таңда:

A) тәуліктік диурезді өлшеу

B)іш аймағын әр тексеруде өлшеу

C) дем алудың жиілігіе санау

D) екі қолдыңда АҚ ын қадағалап отыру

E) *Зимницкий бойынша зәр анализі

40. Өт шаншуының клиникалық белгілерінің бірі болып табылады:

A) оң жақ қабырға астының тұйық ауырсынуы,ащы дәм,сарғаю,бауырдың үлкеюі,асцмт

B)қабырға асты ауырсынуы,жүрек айну

C) қысып ауру ,жүгек айну,құсу

D) *оң жақ қабырға астының ұстама тәрізді ауырсынуы оң жақ жауырын ,бұғанаға иррадиация беруі,жүрек айну ,құсу

E) бел аймағында ұстама тәрізді ауырсыну,іш асты иррадиациялануы,аның жалғасы дизурия гематурия.

41. Ішке қан кету кезінде қолданылатын гемостатикалық препарат бұл?

A) фибринолизин, гепарин, аспирин

B)*аминокапрон қышқылы, дицинон

C) стрептолизин, преднизолон

D) трасилол, контрикал, гордокс

E) аминофиллин, эпинефрин

42. Эпигастрий аймығында семсер сұққандай ауырсыну,суык тер,терінің бозаруы бұл мына ауруға тән:

A) жараның асқынған ауруына

B)өткір панкреатитке

C) *іш перфорациясына

D) жараның ракка айналуына

E) іште қан кетуге

43. Асқазанның ойық жарасында көмек көрсете отырып:

A) эпигастральды аймаққа жылытқыш қою, наркотикалық анальгетиктер

B)суық, аштық, ферменттер

C) асқазанды шаю, обильді суык су

D) *эпигастральды аймаққа суык, аштық, хирургтың консультациясы

E) суық, аштық, антиферменттік препараттар

44. Гипергликимиялық команың бастапқы даму сатыларында науқасты мазалайды:

A) өте қатты қарын ашуы, тершендіктің жоғарылауы, эйфория, дененің дірілі, әлсіздік

B)полидипсия, полиурия, тершендік, семіздік

C) ащущандық, жылағыштық, аритмия, дене салмағының төмендеуі

D) *қалжырататын шөлдеу ауыздың құрғауы, іштін ауруы, жүрек айну, құсу

E) қалтырау, артрит, аяқта бөртпелер

45. Гипогликимиялық кома үшін тән:

A) *бозару теріде, шамадан тыс тершендік, қалтырау

B)бет гиперемиясы , терінің құрғауы, Куссмауль тынысы

C) көз алмасының бұлшықеттерінің тонусының төмендеуі,бүктемелі тіл,ауыздан ацетон иісі

D) терінің кебуі,боз,ақшыл түсті,ауыздан зәр исінің шығуы

E) Терінің құрғауы,іш өту,тері қышуы,қызба

46. Гипогликемиялық команы басу үшін сіз науқасқа егесіз?

A) 25% магнезии ерітіндісі науқас есін жиғанша

B)0,1% адреналин ерітіндісі 0,5 мл п/к

C) 10бірлік инсулин в/в немесе п/к

D) инсулин әр 2-3 сағат сайын 4-6 бірліктен науқас есін жиғанша

E) *глюкоза 40% в/в науқас есін жиғанша

47. Анафилактикалық шок кезінде болатын симптомдарды анықтаңыз:

A) артериалды қысымның күрт жоғарылауы,бүкіл денеде діріл,ашушаңдық

B)қатты жөтел,дауыстың қырылы

C) дем алудың қиындауы,және дем шығарудың,стридорозды тыныс алу

D) демікпе,қызба,жөтел қақырық аралас,кеуде торында ауырсыну

E) *естін ауытқуы,терінің артериалдық қысымның күрт төмендеуі болуы

48. Талма кезіндегі көмекке қажет:

A) Жартылай отырғызу,басқа мұздық қою,икроножды бұлшық етке жылытқыш қою

B)Жатқызу,тілдің астына нитроглицерин салу,жүрек тұсына жылытқыш қою,ыстық қол ванналары

C) *Арқамен жоғары көтеріп кою,таза ауамен қамтамасыз ету,мүсәтір ерітіндісін иіскету

D) Бас пен тұлға бөлігін жоғары көтеріп жартылай отырғызу,оттегі беру,қан ағызу 300мл

E) строфонтин егу,лазикс,веналық жгуттар салу

49. Егер науқаста төмендегі белгілер болса сіз бронх демікпесі деп ойлайсызба?

A) тұншықтыру,тыныс алу кезіндегі тұншығу,жөтелмен бірге созылмалы қақырық қан аралас, мазасыздық

B)тұншығу,бер гиперемиясы,Куссмауль тынысы,құсу

C) тұншығу,тыныс алу кезінде тұншығу,бет гиперемиясы,қозу

D) *тыныс шығарудың қиындауы, дистанционды сырыл

E) тұншығу,көкірек қуысында өткік ауырсыну,жөтел,қантүкіру,тұлғаның жоғарғы бөлігінде цианоз,мойын веналарының ісінуі.

50. Бронхиальды астманы басу үшін енгізу керек:

A) глюкокортикоидтар, антигистаминдер, зәр айдаушы

B)*бронхолитиктер, адреномиметиктер, глюкокортикоидтар

C) гипотензивті, зәр айдаушы, седативті

D) анальгетиктер, спазмолитиктер

E) антибиотиктер, жөтелге қарсы ,қақырық түсіруші

51. Гипертониялық криз кезінде науқаста байқалады:

A) тұрақты және ұзаққа созылған артериалық қысымының жоғарлауы, шүйде аймағында тұйық ауырсыну, жиірек таңертеңгілік, жұмыс істеу қабілетінің төмендеуі

B)*артериалық қысымның кенеттен бірден жоғарлауы, бас ауыруымен және кардиальді ауырсынулардың қосарласуымен артериалық қысымның кез келген бастапқы деңгейден

C) артериалық қысымның төмендеуі, басайналу, әлсіздік, терлегіштік, тері жамылғысының бозаруы

D) жүрек тұсындағы жағымсыз сезім, әлсіздік, суық тер, аштық сезім

E) бас ауырсыну, сандырақ, дене қызуының жоғарлауы

52. Егер сіз мына препараттардың бірін қолдансаңыз гипертониалық кризы бар науқасқа көмектесесіз:

A) ингалятор: беротек, алупент, сальбутамол

B)преднизолон, мезатон, адреналин

C) полиглюкин, допамин, преднизолон

D) *энам, бисопролол, кордипин

E) нитроглицерин, морфин, лазикс

53. Есте сақтау керек, кейбір гипертензивтік препаратттар енгізген кезде науқастар 2 сағат жату керек, мынаны болдырмас үшін:

A) одан әрі артериалды қысымның жоғарылауы

B)*ортостатикалық коллапс дамуын

C) демнің тоқтауына

D) тұншығудың пайда болуына

E) шоктың дамуына

54. Миокард инфарктісіне тән:

A) төс астында уақытша ауырсыну,қысу

B)жүректің жоғарғы бөлігінде шаншып ауырсыну

C) *бірнеше сағат төс астын қысып ауырсыну

D) әрдайым жүрек тұсында сыздап ауырсыну,

E) сол кеуде бөлігінде шаншып ауру, жөтел,қозғалған кезінде өршитін қызба,тұншығу

55. Миокард инфарктісі кезінде жедел көмек кезінде қолдануға ұсынылады:

A) 30% этил спирт в/в, нитроглицерин, лазикс

B)*нитроглицерин, морфин, гепарин, аспирин

C) магния сульфат, гемитон

D) адреналин, тікелей емес жүрекке массаж

E) клопидогрель, баралгин

56. Физикалық жұмыс есбінен немесе стресс кезінде кеуде тұсын қысатын,басатын белгілер тән:

A) тыныштық стенокардиясына

B)тұрақсыз стенокардиясына

C) *тұрақты стенокардиясына

D) кардиогенндік шок шокқа

E) күштемелі стенокардиясына

57. Түссіз,шыны тәрізді қиын бөлінетін қақырық тән:

A) *бронх демікпесіне

B)пневмонияға

C) жіті бронхитке

D) өкпе абсцессіне

E) плевритке

58. Өкпедегі қан кету кезіндегі қақырық

A) "кофе қоюы"тәріздес

B)боз көпіршіктенген

C) тот түстес

D) *қызғылт көпіршіктенген

E) кілегейлі қан аралас

59. Құрсақ қуысын УДЗ да дайындау :

A) тексеру алдында танертен кешке тазартқыш клизма жасау

B)ішті тазарту

C) ішекті тазарту

D) *3 күн бойы газды тударатын ас қабылдамау, эспумизан1таблеткадан 3 рет кұніне

E) тексеріс алдында көп мөлшерде су қабылдау

60. ОКC кезінде ST сегментінің көтерілуі патогенетикалық терапия артықшылығы:

A) адекватты ауруды басу

B)седативті терапия

C) тромболизис

D) *антиагрегантті терапия

E) оксигенотерапия

61. Протеинурия бұл:

A) зәрде цилиндрдің аздығы

B)зәрде лейкоциттің жеткіліксіздігі

C) зәрде эпителильдә жасушалардың көп болуы

D) *зәрмен ақуыздың шығуы

E) зәрмен қан ағуы

62. Өткір коронарлы синдром кезінде науқасты госпитализациялау керек:

A) аурудың алғашқы тәуліктерінде

B)мүмкіндік болса науқас пен оның туыстарын

C) *симптом дамыған алғашқы сағаттарда

D) диагноз қояр алдында 3 тәулік бұрын

E) асқынулар байқалған кезде

63. Бакпосевке зәрді жинайды:

A) таңғы зірден жартысын алады

B)*таңғы зәрді катетермен стерильді ыдысқа алады

C) таңғы зәрді лабораторияға жылы куйінде жеткізу

D) бір тәулік зәрді бір ыдысқа

E) су ішкеннен кейін кез келген уақытта

64. Гемостатикалық эффектісі айқын көрінетін қан компонентін көрсетіңіз:

A) лейкоцитарлық масса

B)альбумин

C) глобулин

D) *тромбоцитарлық масса

E) плазма

65. Науқаста бронх демікпесі ұстамасы кезінде медбикенің еркінен тыс араласуына кірмейді:

A) жоғары қалыпқа қоюға

B)таза ауамен қамтамасыз етуге

C) қысып тұрған киімдерін шешуге

D) *дәрігер келгенше аминофиллин егуге

E) бронохолитикалык ингаляция қолдануға

66. Қант диабеті кезінде зәрде болады:

A) белок

B)*лейкоциттер

C) эритроциттер

D) глюкоза

E) тұздардың көп мөлшері

67. Миокардтың жедел инфарктісі кезіндегі ЭКГ белгілері?

A) интервалдың ұзаруы PQ

B)кезектен тыс комплекс QRS

C) *патологиялық тісше Q

D) f-толқынның пайда болуы

E) бәрі ретімен

68. Қантқа зәр жинау ережесі:

A) бір тәуләк ішінде жинау,барлық зәрді лабораторияға апару

B)бір тәуләк ішінде жинау,барлық зәрден 1 литр лабораторияға апару

C) лабораторияға 10 сағатта жиналған зәрді апару

D) *бір тәуләк ішінде жинау,барлық зәрден 200 мл лабораторияға апару

E) лабораторияға 3 сағатта жиналған зәрді апару

69. Науқасты нәжістегі жасырын қан анализіне дайындау:

A) тексеру алдында жеңіл кешкі ас,таңертен тазарту клизмасы

B)тексеріс алдында түнде таңертен тазарту клизмасы

C) *тексеріс алдында үш күн бұрын тамақтан көкөністі қолданбау

D) тесеріс алдында іш айдайтын препараттар қолдану

E) тексеруге дейін үш күн тіс жумау

70. Зәрдің түсі ет жуындысы тәріздес ненің көп болуынан болады?

A) бактерияның

B)*эритроциттің

C) лейкоциттің

D) цилинддің

E) тұздардың

71. Науқас П диагнозы :ЖИАалғаш пайда болған стенокордия кезінде бас ауру, ,құлақта шудың болуы,бас айналу,жүрек айнуға шағымдары болады.Тексеру кезінде :пульс100 рет минутына.АҚ 85)55мм с.б осындай жағдай қай препаратты қолданған кезде болады:

A) корвалол

B)новопассит

C) ацетилсалицил қышқылы

D) *нитроглицерин

E) кеторол

72. Зәр анализін Нечипоренко бойынша нені анықтау үшін жүргізіледі:

A) *лейкоцитерді

B)ақуызды

C) диастаздарды

D) глюкозаны

E) зәрдің тығыздылығы

73. Жедел пиелоефрит кезінде зәрдің жалпы анализінде анықталады:

A) *лейкоцитурия

B)гематурия

C) цилиндрурия

D) зәрдегі тұз мөлшерінің артуы

E) глюкозурия

74. Нитроглицерин қабылдағаннан кейін стенокардия ауырсынуы басылады:

A) 20 мин кейін

B)*2-5 мин кейін

C) 1 сағат кейін

D) 15 мин кейін

E) 1 сек кейін

75. Ұстамалы тұншығу, тыныс шығару кезіндегі ысқырықты сырыл, қолдарын сүйенген ортопноэ жағдайында.Қандай ауру жайлы ойлауға болады:

A) жедел бронхит

B)пневмония

C) *бронх демікпесі

D) туберкулез

E) плеврит

76. Гипергликимиялық комада зәрде анықталады:

A) билирубин

B)*ацетон

C) гемоглобин

D) ақуыз

E) эритроциттер

77. Гипергликемиялық кома кезіндегі дәрігерге дейінгі жедел көмек:

A) *инсулинді көктамырға енгізу

B)асқазанды жуу

C) 40% 60 мл глюкоза ертіндісін көк тамырға енгізу.

D) тазалау клизманы істеу

E) диуретикті енгізу.

78. Түсті көрсеткіш бұл:

A) формалы элементтер мен плазма арасындағы арақатынасы

B)эритроциттер формаларынын өзгерісі

C) эритроциттер диаметрінің өзгерісі

D) тромбоциттердің мөлшері

E) *эритроциттердің гемоглобинмен қанығу сатысы

79. Микроцитоз –бұл:

A) эритроцит диаметрінің ұлғаюы

B)*эритроцит диаметрінің кішіреюі

C) эритроциттер формаларынын өзгерісі

D) лейкоцит мөлшерінің азаюы

E) эритроциттер мөлшерінің азаюы

80. «Тотық түсті» қақырық байқалады:

A) бронхиалді астма

B)жедел бронхит

C) *крупозды пневмония;

D) ошақты пневмония

E) құрғақ плевритте

81. Жедел эпигастрий аймағында «қанжар сұққандай» ауырсыну , «тақтай тәрізді» іш байқалады:

A) асқазан-ішектен қан кетуде

B)*жара перфорациясында

C) созылмалы панкреатитте

D) бауыр циррозында

E) созылмалы гастриттің өршуінде

82. Бүйректік шаншу кезінде қолданылатын препаратты атаңыз:

A) квамател

B)лидокаин

C) *но-шпа

D) гисталонг

E) нозепам

83. Жедел аллергиялық ауруларда қолданылатын антигистамиялық препарат:

A) кетонал

B)*кларитин

C) нимесулид

D) метоклопрамид

E) каптоприл

84. Зәрді Зимницкий бойынша жинайды:

A) 10 сағат аралығында

B)тәулік ішінде бір ыдысқа

C) 3 сағат аралығында

D) *бір тәулік ішінде әр 3 сағат сайын

E) таңғы зәрдің ортанғы бөлігін.

85. Өкпе-жүрек реанимация кезіндегі белсенді торакальді помпа мен ресусситации қатынасын ата:

A) 15:1

B)1:5

C) 2:15

D) *30:2

E) 20:2

86. Инфаркт миокард кезінде тромбоздың алдын алу үшін қолданады:

A) *фибринолизинді

B)реополиглюкинді

C) аминофиллинді

D) пентаминді

E) плавиксті

87. Гломерулонефрит кезіндегі зәр анализіне тән емес өзгерістер:

A) протеинурия, цилиндрурия

B)гематурия, протеинурия

C) цилиндрурия, гематурия

D) *лейкоцитурия, бактериурия

E) лейкоцитурия, гематурия

88. Өкпе ісіну кезіндегі ылғалды оттегімен ингаляция жасау қажет:

A) 60°С жылытылған, сумен

B)*70% спиртпен

C) физиологиялық ерітіндімен

D) суық сумен

E) 2,4% эуфиллинмен

89. Миокард инфарктісі кезіндегі алғашқы көмекке кіреді, мынадан басқасы:

A) көктамырға морфина

B)көктамырға гепарин

C) аспирин per os

D) *бұлшықетке реланиум

E) тіл астына нитроглицерин

90. Гломерулонефрит кезіндегі зәр анализіне тән өзгерістер

A) лейкоцитурия, бактериурия

B)*гематурия, протеинурия;

C) глюкозурия, бактериурия

D) цилинндрурия, бактериурия

E) лейкоцитурия, гематурия

91. Жедел панкреатитте омепразол, гастроцепин, ранитидин, квамател осы препараттардың әсері әкеледі:

A) антихеликобактерлік

B)ферментативтік

C) антацидтік

D) тұз қышқыл өнімінің төмендеуіне

E) *цитопротективтік

92. Жедел панкриатитті емдеу кезінде міндетті түрде қабылдау:

A) холосас, холензим

B)фестал, плестал

C) пенициллин, гентамицин

D) омепразол, квамател, ранитидин

E) *морфин, омнопон

93. Егер қант диабетімен ауыратын науқас есінен танған,тынысы жиі, қалтырау, тері жамылғылары ылғалды жағдайда қажет:

A) нитроглицерин 0,5 мг тіл астына

B)*көктамырға 40 % глюкоза ерітіндісін 40-60 мл баяу енгізу

C) көктамырға 5 % глюкоза ерітіндісін 200 мл тамшылап енгізу

D) дене салмағынын әр 1 кг инсулинді 0,5 ЕД көктамырға

E) аминофиллин көктамырға, мезатон тері астына.

94. Егер науқаста ентігу күшейген, цианоз, сальбутамолды қолданғанан соң нәтижесі жоқ, аускультация кезінде- тыныс алу шуылдары естілмейді,сіз ойлайсыз:

A) орташа ауырлық дәрежедегі БА ұстамасы

B) өкпелік қан кету

C) крупозды пневмония

D) жіті жүрек жеткіліксіздігі

E) *астматикалық статус

95. Өт-тас ауруында ауырсыну иррадиациясы беріледі:

A) шат аймағына

B)кіндікке

C) иррадиациясыз

D) *оң жақ иыққа

E) белге

96. Гипотензивті заттарды бірден тоқтату неге алып келеді:

A) *ортостатикалық коллапсқа

B)гипотонияға

C) гипертониялық кризге

D) миокард инфарктісіне

E) кардиогеннді шокқа

97. Гипертониялық кризді емдеу кезінде қолданылатын Бетта-адреноблокаторлар:

A) нифедипин, коринфар

B)гипотиазид, фуросемид

C) *метапролол, бисопролол

D) каптоприл, эналаприл

E) клофелин, допегит

98. Нитроглицерин қолданылмайды, егер АҚ :

A) *100 / 60 мм сб төмен.

B)140/ 80 мм сб жоғары.

C) 130/ 70 мм сб төмен.

D) 120 / 70 мм сб төмен.

E) барлық аталғандар

99. Инсульттің дәл мінезін анықтауға мүмкіндік береді:

A) тропонинді тест

B)*компьютерлік томография

C) неврологиялық дәрежесін зерттеу

D) ЭКГ

E) ЭЭГ

100. Гипоглекемияның симптомдары:

A) *діріл, тершендік, аштық сезімі

B)шөлдеу, ауыздың құрғауы

C) жүрек айнуы,құсу

D) аштық сзімі, құсу

E) аталғандардын бәрі

101. Өкпеден қан кету үшін тез арада енгізу керек

A) тавегил, эуфиллин, лазикс

B)строфантин, лазикс, нитроглицерин

C) преднизолон, эуфиллин, фуросемид

D) *аминокапронді қышқыл, дицинон

E) нитроглицерин, теотард, кордиамин

102. Тұншығу ұстамасы, кеуде торындағы ауырсыну, айқын цианоз, мынаның айқын белгілері болады?

A) кардиогенді шок

B)*өкпелік артерияның тромбоэмболиясы

C) жыбыр (мерцательная) аритмиясы

D) бронхиалды астма

E) клиникалық өлім

103. Өкпе артериясының тромбоэмболиясының қауіп факторлары болып табылады:

A) төсек режимі

B)жүрек қақпақшаларының ақаулары

C) аяқ – қол иммобилизациясы

D) оперативті араласу

E) *аталғандардың факторлардың барлығы

104. Қандай белгілер шоктың алғашқы сатыларын комадан ажыратуға көмектеседі?

A) артериялық қысымның төмендеуі

B)дене температурасының төмендеуі

C) еріксіз зәрдің бөлінуі

D) естің болмауы

E) *рефлекстердің төмендеуі

105. Ишурия – бұл

A) Күшенгендегі зәрдің қуықтан бөлінуі

B) Ауру сезімді зәр шығару

C) Қиындаған зәр шығару

D) *Зәр шығарудың толық кідіруі

E) Қуықта зәрдің болмауы

106. Гипертониялық ауруға барлығы жатады мынадан басқасы:

A) *ойық жара ауруы;

B)тұқымқуалаушылық;

C) тұзды шектен тыс қолдану;

D) артық салмақ;

E) физикалық белсендіктің төмендеуі, созылмалы күйзеліс;

107. Геморрагиялық инсультке қандай себептер әкеледі?

A) *бас ми тамырының аневризмасы;

B)артериялық гипотензия;

C) өкпе ісіктері;

D) менингит;

E) радикулит;

108. 48 жастағы науқас М., үйге медициналық көмек шақырды. Бел тұсының және іштің оң жақ бөлігінің қатты ауыруы, оның шапқа, оң жақ бөксеге таралуына шағымданады. Кіші дәретке шыққысы келу сезімі жиі байқалады. Қарау: температура 37,4 С жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Науқас тынымсыз, ауырсынуын жеңілдету үшін өзіне ыңғайлы жағдай іздейді. Жүрек - тамыр және тыныс мүшелері жағынан патология байқалмайды. Пульс 86 рет 1 минутта, ырғақты. АҚ 140/80 мм сн.бағ. Пастернацский сиптомы оң жағында оңды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?

A) созылмалы пиелонефрит, үй жағдайында емдеуді жалғастыру

B)* бүйрек тас ауруы. Бүйрек коликасының ұстамасы, урология бөлімшесіне жеткізу

C) жіті цистит, үй жағдайында емдеуді жалғастыру

D) созылмалы гломерулонефрит, урология бөлімшесіне жеткізу

E) созылмалы бүйрек жетіспеушілігі, гемодиализ бөлімшесінде емделу

109. Төс артының қысып қатты ауруына шағымданған науқас жедел жәрдем бригадасын шақырды. Ауырсыну ауыр физикалық күштен соң пайда болып, 7 минуттай ұстап, өз бетімен таралған. Бірақ бұндай ұстама 2 апта бұрын болған, дәрігерге қаралмаған.

Қарау: жүрек тондары қатты, пульс 78 рет 1минутта,

қанағаттанарлық, АҚ 120/80 мм сн. бағ. Өкпеде везикулярлы дыбыс.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?

A)* ЖИА. Стенокардиа, кардиология бөлімшесіне жатқызу

B) ЖИА. Миокард инфарктісі, реанимация бөлімшесіне жатқызу

C) Жүректің ишемиялық ауруы, емханада емделу

D) Созылмалы жүрек жетіспеушілігі, кардиология бөлімшесіне жатқызу

E) Жіті жүрек жетіспеушілгі, реанимация бөлімшесіне жатқызу

110. Науқас Т., 67 жаста шөлдеуге, аузының кебуіне, терісінің қышуына, несептің жиі болуына, әлсіздікке шағымданады. Бұл шағымдар 3 ай бұрын пайда болды. Науқастынң анамнезінде созылмалы панкреатит.

Қарау: температура 36,6 С, бойы 165 см, салмағы 100 кг. Жалпы жағдайы қағанаттарлық, терісі құрғақ, тырнақ іздері көрінеді. Тері асты майы өте жақсы дамыған. Тынысы везикулярлы, Жүрек тондары тұйықтау, ырғақты. ЖСС 76 рет 1 минутта. АҚ 150/90. Іші сипау кезінде жұмсақ, ауырмайды.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?

A)* қант диабеті. Семіздік. Эндокринологтың консультациясын қажет етеді

B) Семіздік, емханада тексерілуді қажет етеді

C) Қант диабеті, эндокринологиялық бөлімшеде емделуді қажет етеді

D) Гипертония ауруы, емханада тексерілуді қажет етеді

E) Жүректің ишемиялық ауруы, кардиология бөлімшесінде емделуқажет етеді

111. 40 жастағы науқас оң жақ кеудесінің ауруын, тотық түсті қақырықты жөтелге, тыныштық кезіндегі ентікпеге шағымданады. Науқас 2 тәулік бұрын қатты ауырып бастаған. Қызу түсіретін препараттарды қабылдағаннан соң жалпы жағдайы нашарлап, күрт әлсіреп, басы айналып, тершеңдік пайда болған.

Қарау: температура 36,8 С терісі бозарған, дымқыл, ерінінде ұшық бөртпелері. Оң жақ кеудесі дем алыс актісінен қалыңқы. Қағу: оң жағының жауырын асты бөлігінде дыбыс тұйықталған. Осы жерді тыңдау кезінде крепитация естіледі. Пульс әлсіз, 100рет 1 минутта. АҚ 85/60 мм сн.бағ.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

A)* оң жақты крупозды пневмония

B) оң жақты өкпенің абсцесі

C) оң жақты бронхоэктаз ауруы

D) оң жақты тыныс жетіспеушілік

E) оң жақты созылмалы бронхит

112. Қатты қобалжығаннан соң 42 жастағы науқаста төс артының ұзақ уақыт бойы қатты қысып ауруы, оның сол жақ жауырынға, иекке таралуы пайда болды.

Қарау: терісі бозарған, дымқыл, акроцианоз. Перифериалық көк тамырлары босаңқы. Қол - аяғының температурасы күрт төмендеген. Есі бұзылған - науқаста селқостық. Жүрек тондары тұйық. Пульс толықтығы аз, жиілігі 92 рет 1 минутта. АҚ 80/60 мм сн.бағ. Олигурия.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

A) Жүректің ишемиялық ауруы

B) Өткір тамыр жетіспеушілгі

C)* Миокард инфарктісі. Кардиогенді шок

D) Созылмалы жүрек жетіспеушілігі

E) Өткір бүйрек жетіспеушілігі

113. Қатты қобалжығаннан соң 42 жастағы науқаста төс артының ұзақ уақыт бойы қатты қысып ауруы, оның сол жақ жауырынға, иекке таралуы пайда болды.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?

A) Жүректің ишемиялық ауруы, кардиология бөлімшесіне жатқызу

B) Өткір тамыр жетіспеушілігі, емханада емделуін жалғастыру

C)* Миокард инфарктісі. Кардиогенді шок, реанимация бөлімшесіне жатқызу

D) Созылмалы жүрек жетіспеушілігі, емханада емделуін жалғастыру

E) Өткір бүйрек жетіспеушілігі, гемодиализ бөлімшесіне жатқызу

114. 55 жастағы әйел адам жедел көмек бригадасына күрт басының қатты ауырғанына, бас айналуға, құсқысы келіп құсуға, көз алдында қара дақтардың болуына шағымданады. Жағдайының нашарлауы қатты қобалжығаннан соң пайда болды.

Қарау: науқас есі нашарлаған, беті ісінген, терісі бозарған, өкпе везикулярлы дем алыс, жүрек тондары ырғақты, 86 рет 1 минутта. АҚ 170/100 мм сын.бағ. Аяғы ісінген.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

A) Созылмалы гломерулонефрит

B) Созылмалы жүрек жетіспеушілігі

C) Жүректің ишемиялық ауруы

D)* Гипертониялық ауру. Гипертониялық криз

E) Гипертониялық ауру

115. Жедел жәрдем фельдшеріне 30 жастағы ер адам қатты қылыш тәріздес ауырсынудың эпигастралды бөлімінде пайда болғанына шағымданады. Науқаста сонымен қатар әлсіздік, бас айналу байқалады. Анамнезінде көп жыл бойы асқазан және ұлтабар жара ауруымен ауырады.

Қарау: бозарған, беті мұздай қара термен жамылған, есі тежеулі. АҚ 90/60 мм сн.бағ. өкпеде везикулярлы демалыс. Іш - «тақтай тәрізді» қатты, эпигастрия бөлімі қатты ауырады, науқас тізесін ішке қарай бүгіп, бір қырымен мәжбүрлі қалыпта.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?

A) Ұлтабар ойық жара ауруы, гастроэнтерология бөлімшесіне жатқызу

B) Асқазан ойық жара ауруы, гастроэнтерология бөлімшесіне жатқызу

C)* Ұлтабар ойық жара ауруы. Перфорация, хирургия бөлімшесіне жатқызу

D) Кардиогенді шок, кардиология бөлімшесіне жатқызу

E) Анафилактикалық шок, терапия бөлімшесіне жатқызу

116. Жедел жәрдем 52 жастағы әйел адамға шақырылды. Қиын бөлініп шығатын әйнек тәрізді қақырық, ентікпе, тұншығу ұстамасына шағымданады. 10 жыл бойы өкпе демікпесімен ауырады. Өткір респираторлы ауруынан соң жағдайы нашарлаған. Тәулік бойы тұнғышу ұстамасына қарсы ингаляторлар көмектеспеген.

Қарау: науқас ортопноэ қалпында. Денесінің жоғарғы бөліктерінде цианоз. Экспираторлы ентікпе, қақырық қиын бөлінеді, соңғы уақытта тіптен бөлінбеген. Кеудесі бөшкі тәрізді, қабырға аралары кеңіген. Өкпеде ысқырықты, құрғақ сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған. АҚ 140/90 мм сн.бағ.

Сіздің алғашқы диагнозыңызжәне тактикаңыз?

A) Өкпе демікпесі, терапия бөлімшесіне жатқызу

B) Созылмалы бронхит, емханада емделу

C)* Өкпе демікпесі. Астматикалық статус, реанимация бөлімшесіне жатқызу

D) Созылмалы тыныс жетіспеушілігі, терапия бөлімшесіне жатқызу

E) Пневмосклероз, терапия бөлімшесіне жатқызу

117. Науқас 18 жаста. Саусағынан қан алу кезінде есінен талды.

Қарау: терісі бозарған, көзқарасы кеңейген. АҚ 80/60 мм сн.бағ. пульс 60 рет 1 минутқа. Толықтығы мен қысымдығы әлсіз. Жатқан кезде науқас есіне тез келді.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

A) Коллапс

B)* Өткір тамыр жетіспеушілігі. Естен тану

C) Өткір тамыр жетіспеушілігі. Шок

D) Өткір тамыр жетіспеушілігі. Коллапс

E) Естен тану

118.27 жастағы әйел адам жедел жәрдем фельдшерін үйге шақырды. Анамнезінде ревматизм, митралды жүрек ақауы.

Қарау: науқас аяғын төмен түсіріп отыру қалпында. Сөйлеу қабілеті төмендеген. Беті бозарған, ірі тері тамшыларымен басқан. Бетінде өлім қорқыныш сезімі байқалады. Ерні мен мұрын ұшы көгерген. Демалысы жиілеген. Қызғыш түсті, көпірікті қақырықпен жөтел. Өкпеде ұсақ көпірікті сырылдар. Пульс 120 рет 1 минутқа, аритмиялық.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

A) Ревматизм

B) Туа біткен жүрек ақауы

C)* Ревматизм. Митралды стеноз. Асқынуы: өкпе шемені.

D) Ревматизм. Митралды стеноз

E) Жүре пайда болған жүрек ақауы

119. 74 жастағы науқасқа жедел жәрдем бригадасы шақырылыды. Науқас есінен танып құлаған. Анамнезінде гипертониялық ауру, бірнеше рет гипертониялық криздер болған.

Қарау: науқас есі жоқ, беті бозғылт қоңыр түсті, сөйлей алмайды, мұрын - ерін сызығы мен ауыз ұшы түскен, сол жақ гемипарез. Дем алысы шулы, жүрек тондары ырғақты, қан қысымы 160/100 мм.сн.бағ. Өкпеде қатты дем алыс. Іші жұмсақ.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

A)* Гипертония ауруы. Криз. Өткір ми қан айналысының бұзылуы

B) Симптомдық гипертония

C) Артериалды гипертензия

D) Гипертония ауруы

E) өткір жүрек жетіспеушілігі

120. 74 жастағы науқасқа жедел жәрдем бригадасы шақырылыды. Науқас есінен танып құлаған. Анамнезінде гипертониялық ауру, бірнеше рет гипертониялық криздер болған.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?

A)* Гипертония ауруы. Криз. Өткір ми қан айналысының бұзылуы, неврология бөлімшесіне жатқызу

B) Симптомдық гипертония, урология бөлімшесіне жатқызу

C) Артериалды гипертензия, кардиология бөлімшесіне жатқызу

D) Гипертония ауруы, кардиология бөлімшесіне жатқызу

E) өткір жүрек жетіспеушілігі, реанимация бөлімшесіне жатқызу

121. 5 жыл бойы бронхоэктатикалық аурумен ауыратын 45 жастағы науқаста бүгін жөтелген кезінде қан түкіру, артынан өкпесінен қан кету болған. Соған байланысты жедел жәрдем шақырылды.

Қарау: терісі бозарған, жылы диффузды цианоз,

кеудесі бөшкі тәріздес. Өкпені тыңдаған кезде дем алысы әлсіз, дымқыл сырылдар естіледі. Жөтелген кезде ашық қызыл көпірікті қан көп мөлшерде бөлінеді.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

A) Өкпе туберкулезі. Қан кету, туберкулез ауруханасына жатқыщу

B) Өкпе обыры. Қан түкіру, онкологиялық ауруханаға жатқызу

C) Өкпе абсцесі, хирургия бөлімшесіне жатқызу

D)* Бронхоэктатикалық ауру. Өкпеден қан кету, хирургия бөлімшесіне жатқызу

E) Созылмалы бронхит, емханада ем қабылдау

122. Үйге жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Науқас 60 жастағы төс артының ұстамалы ауруына оның сол жаққа қарай таралуына шағымданды. Науқас өзін 3 жыл бойы аурумын деп есептейді. Бұрын ұстамалар айына 1 - 2 рет, нитролицерин тез көмектесетін. Соңғы жетілерде ұстама жиіленген, тәулігіне бірнеше рет қайталайды, соған байланысты науқас тәулігіне 10 таблетка нитроглицерин қабылдаған.

Қарау: жағдайы қанағаттанарлық. Жүрек тондары арғақты. Жүрек аортасы тұсынан систолдық шу естілерді. Қан қысымы 150/90 мм.сн.бағ. Өкпеден везикулды дыбыс естіледі.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

A) Жүректің ишемия ауруы

B) ЖИА. Миокард инфарктісі

C)* ЖИА. Стенокардия

D) Жіті жүрек жетіспеушілігі

E) Созылмалы жүрек жетіспеушілігі

123. Жедел жәрдем үйге шақырылды. 24 жастағы инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыратын науқаста 1 апта бойы әлсіздік құсқысы келу, құсу, апатия. Соңғы күндері инсулин енгізбеген, диета сақтамаған.

Қарау: терісі бозаңқы, құрғақ, тырнақ іздерімен, бұлшықет тонусы төмендеген, көз алмасы жұмсақ. АҚ 100/70 мм.сн.бағ. Өкпеде шулы демалыс. Аузынан ацетон исі шығады. Орталық аудан ауруханасына тасымалдау үшін 2 сағат қажет.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

A) Қант диабеті 2 - ші тип

B) Қант диабеті. Гипогликемиялық кома

C)* Қант диабеті 1 - ші типті. Диабетикалық кома

D) Қант диабеті

E) Гипергликемиялық кома

124. Жедел жәрдем үйге шақырылды. 24 жастағы инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыратын науқаста 1 апта бойы әлсіздік құсқысы келу, құсу, апатия. Соңғы күндері инсулин енгізбеген, диета сақтамаған.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?

A) Қант диабеті 2 - ші тип, эндокринологиялық бөлімшеге жатқызу

B) Қант диабеті. Гипогликемиялық кома, эндокринологиялық бөлімшеге жатқызу

C)* Қант диабеті 1 - ші типті. Диабетикалық кома, реанимациялық бөлімшеге жатқызу

D) Қант диабеті, эндокринологиялық бөлімшеге жатқызу

E) Гипергликемиялық кома, эндокринологиялық бөлімшеге жатқызу

125. Жедел жәрдем бригадасына 63 жастағы әйел адам ішінің тартылып ауруына, оның арқаға, сол жақ жауырын астына таралуына шағымданады. Ауруын майлы тамақ ішкенмен байланыстырады. Құсқысы келу, өтпен құсу, дене температурасы көтерілуі. Көп жылдар бойы созылмалы холециститпен ауырады.

Қарау: дене температурасы 37,2 С. Жағдайы қанағаттанарлық. Терісі таза, құрғақ, сарғайған. Тері асты майы жақсы дамыған. Өкпе мен жүрек жағынан патология жоқ. Тілі ақшыл жаймамен жамылған. Іш құрсағы жұмсақ, сипау кезінде жоғарғы және сол жақ қабырға асты ауырады.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

A) Жіті панкреатит

B)* Созылмалы панкреатит

C) Өт тас ауруы

D) Асқазан ойық жара ауруы

E) Жіті холецистит

126. Жедел жәрдем бригадасына 63 жастағы әйел адам ішінің тартылып ауруына, оның арқаға, сол жақ жауырын астына таралуына шағымданады. Ауруын майлы тамақ ішкенмен байланыстырады. Құсқысы келу, өтпен құсу, дене температурасы көтерілуі. Көп жылдар бойы созылмалы холециститпен ауырады.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

A) Жіті панкреатит, реанимация бөлімшесіне жатқызу

B)* Созылмалы панкреатит, хирургия бөлімшесіне жатқызу

C) Өт тас ауруы, гастроэнтрология бөлімшесіне жатқызу

D) Асқазан ойық жара ауруы, гастроэнтрология бөлімшесіне жатқызу

E) Жіті холецистит, гастроэнтрология бөлімшесіне жатқызу

127.Ересек адамда Манту сынамасында 2 ТЕ -мен инфильтрат 18 мм. Бұл реакция

A)* Гиперергиялық

B) нормергиялық

C) гипоергиялық

D) реакция жоқ

E) барлығы

128. Қант диабетінің негізгі симптомдары

A) жалпы әлсіздік, буындарының ауыруы

B)* шөлдеу, полиурия

C) артериялық гипертензия, олигурия

D) қарнының ашуы, олигурия

E) бетінің ісінуі, тәбетінің төмендеуі

129. Гипогликемиялық кома кезіндегі іс-әрекеттер

A)* 40% 60 мл глюкоза ертіндісін еңгізу

B) инсулин енгізу

C) асқазанын жуу

D) тазалау клизмасын жасау

E) преднизолон енгізу

130. Бүйректің концентрациялық функциясын анықтау үшін зәрдің қандай анализін жасайды

A) *Зимницкий бойынша

B) Нечипоренко бойынша

C) зәрдің жалпы анализі

D) зәрді бактериологиялық әдіспен зерттеу

E) зәрді стирилдікке зерттеу

131. Талып қалуға тән симптом

A)* қысқа уақытқа естен тану

B) АҚ-көтерілуі

C) есінің тұмандануы

D) басының ауыруы

E) терісінің құрғауы

132. Коллапстың сипаттамасы

A)* бозару, есінің болмауы, АҚ-төмендеген

B) бозару, байыпсыз көзқарас, АҚ төмендеген, салқын тер, қалтырау, шөлдеу

C) бозару, түншығу ұстамасы

D) бет терісінің қызаруы,бетінің домбығуы, АҚ-жоғарылаған

E) қолына таянып отырған мәжбүри жағдай

133. Стенокардия ұстамасында ауыру қаншаға созылады

A) 3-10 мин

B) 1-2 сек

C) 30 мин

D)* 20 мин

E) 2 сағат

134. Миокардтың өлі еттенуінің негізгі белгісі

A) ентігу, АҚ-көтерілуі

B)* төс артының 30 минуттан артық ауыруы, АҚ төмендеуі

C) түншығу, АҚ-көтерілуі

D) төс артының 30 минуттан артық ауруы, АҚ көтерілуі

E) бастың ауыруы, жүрек айнуы

135. Кардиогенді шоктың сипаттамасы

A) қысқа уақытқа естен тану

B)* АҚ - төмендеуімен, пульстік АҚ- ның сынап бағанасы бойынша 30 мм төмендеуімен

C) АҚ - көтерілуімен

D) миокардттың жиырылу қасиетінің жоғарылауымен

E) тонико - клоникалық құрысып - тырысудың пайда болуымен

136. Жүрек жұмысының жетіспеушілігі - бұл

A) қан тамырлары тонусының төмендеуі

B)* миокардтың жиырылу мүмкіндігінің төмендеуі

C) айналымдағы қан мөлшерімен қан тамырлар арнасының сәйкестік қатынасының бұзылуы

D) эритроциттердің қан сары суына қатынасының бұзылуы

E) миокардтың жиырылу мүмкіндігінің көтерілуі

137. 20 жастағы әйел адам бетінде тығыз, бозаңқылау, қышымайтын ісіктің пайда болғанына, дем алысының нашарлағанына, әлсіздікке, құсқысы келу, дене температурасы 38С – ге дейін көтерілгеніне шағымданады. Науқастың бұл жағдайы антибиотик пен иньекция алғаннан кейін 30 минут өткен соң пайда болды.

Қарау: бетінде ісік, құлақ қалқаны ісінген, көзі ісіктен жабылған, тілі ісіктен аузына симайды, дауысы қырылды. Пульс 110 рет 1 минутта, АҚ 90/60 мм.сн.бағ. Өкпеде везикулярлы дем алыс, іші жұмсақ, ауырмайды.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

A) Үсіктен кейінгі ісіну

B) *Квинке ісігі

C) Желшешек

D) Анафилактикалық шок

E) Есекжем

138. 20 жастағы әйел адам бетінде тығыз, бозаңқылау, қышымайтын ісіктің пайда болғанына, дем алысының нашарлағанына, әлсіздікке, құсқысы келу, дене температурасы 38С – ге дейін көтерілгеніне шағымданады. Науқастың бұл жағдайы антибиотик пен иньекция алғаннан кейін 30 минут өткен соң пайда болды.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?

A) Үсіктен кейінгі ісіну, хирургия бөлімшеге жатқызу

B) *Квинке ісігі, аллергиялық бөлімшеге жатқызу

C) Желшешек, инфекциялық ауруханаға жатқызу

D) Анафилактикалық шок, реанимация бөлімшеге жатқызу

E) Есекжем, емханада емдеу

139. Аурухананың қабылдау бөліміне көшеден есі жоқ науқасты алып келді. Науқастың аузынан алкоголь иісі шығады.

Қарау: Қарым қатынасқа түспейді, ауырту қоздырғыштарын сезеді. Беті ісінген, бетінде тамыр жұлдызшалары, көз қарашығы кішірейген, жарыққа реакциясы төмен. Бұлшықет тонусы төмендеген. Сіңір рефлексі сақталған. Тыныс алу 26 рет 1 минутта. Жүрек тондары ырғақты, жүрек соғысы 88 рет 1 минутта. АҚ 105/60 мм.сн.бағ.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

A) Алкоголмен улану

B) *Алкоголмен улану. Алкоголды кома

C) Алкоголды кома

D) Алкоголизм

E) Арақпен улану

140. Аурухананың қабылдау бөліміне көшеден есі жоқ науқасты алып келді. Науқастың аузынан алкоголь иісі шығады.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?

A) Алкоголмен улану, реанимация бөлімшесіне жатқызу

B) Алкоголмен улану. Алкоголды кома, наркология aуруханасына жатқызу

C) *Алкоголды кома, реанимация бөлімшесіне жатқызу

D) Алкоголизм, наркология ауруханасына жатқызу

E) Арақпен улану, наркология ауруханасына жатқызу

141. Ересек адамда Манту сынамасында 2 ТЕ -мен инфильтрат 18 мм. Бұл реакция

A) *Гиперергиялық

B) нормергиялық

C) гипоергиялық

D) реакция жоқ

E) барлығы

142. Қан құю техникасын сақтамаған жағдайда дамуы мүмкін

A) цитратты шок

B) анафилактикалық шок

C) *гемотрансфузиялық шок

D) ауалы эмболия

E) тамырдың бітелуі

143. Анафилактикалық шок кезінде АҚ-ды реттеу үшін не енгізеді

1.кордиамин

2.адреналин

3.анаприлин

4.преднизолон

5.клофелин

A) 1, 2

B) *2, 4

C) 3, 5

D) 2, 5

E) 3, 4

144. Қан құйып жатқанда науқастың жағдайы нашарлап кетті, басы, көкірегінің арты және белі ауырады, басы айналып жалпы әлсіздік пайда болды. Бұл көрсетіп тұр

A) қан кету шогы

B) цитратты шок

C) *қан құю шогы

D) анафилаксиялық шок

E) пирогендік реакция

145. Аллергия компоненті кездеседі:

A) *Бронх демікпесінде

B) Өкпе туберкулезінде

C) Өкпе абсцессінде

D) Пневмония;да

E) Қант диабетінде

146. «Аллергиялық реакцияға» қарсы қолданылатын дәрілер:

A) Анальгин, димедрол

B) *Димедрол, диазолин, супрастин

C) Глюкоза, аскорбин кышкылы

D) Аскорбин қышқылы, липой кышкылы

E) Новокаин, лидокаин

147. Подагра көбіне кездеседі:

A) Қарияларда;

B) Жас балаларда;

C) *Орта жастағы еркектерде;

D) Жас қыздарда;

E) Жас өспірімдерде.

148. Темір жетіспеушілігі анемиясында қолданылатын дәрілер:

A) Витамин В6- ВА ;

B) Витамин В12 Фолий қышқылы;

C) *Феррум-лек, Сорбифер, Космофер;

D) Аскорбин қышқылы;

E) Витамин В1.

149. Көбінесе есекжемде кездесетін бөртпе түрі:

A) Розеола;

B) Папула;

C) *Уртика;

D) Герпес;

E) Эритема.

150. Ірі буындардың ауруы:

A) *Ревматизм

B) Стенокардия

C) Артрит

D) Гастрит

E) Бронхит

151. Экзофтальм тән:

A) *Тиреотоксикозға;

B) Гипотиреозға;

C) Эндемиялық зобқа;

D) Қант диабетіне;

E) Акромегалияға.

152. Анафилактикалық шоктың себептері:

A) Организмге сәйкес топты қан құйғанда;

B) *Организмге бөтен белокты заттардың енуінен;

C) Ішкі мүшелер ауруларында;

D) Қан кеткен жағдайда пайда болады;

E) Түшкіргенде пайда болады.

153. Анафилактикалық шок басталады:

A) *Енгізген сәттен, бірнеше минуттан бастап, сағат өткеннен кейін;

B) 5 сағат өткеннен кейін;

C) 15 сағат өткеннен кейін;

D) 2 сағат өткеннен кейін;

E) 30 минут өткеннен кейін.

154. Түс көрсеткішіне байланысты анемия жіктеледі:

A) *Гипохромды, нормохромды, гиперхромды

B) Микроцитарлы, нормоцитарлы, гиперцитарлы

C) Сидеропения,

D) гиперхромды, микроцитарлы

E) гипохромды, макроцитарлы

155. Анафилактикалық шокты жиі туғызатын себептер:

A) * Антибиотиктер, араның шағуы;

B) Тағамдардан, өсімдік текті тағамдар;

C) Вакциналар, химиялық заттар әсері;

D) Араның шағуы, кепкен шөптер;

E) Жеміс жидектер, араның шағуы.

156. Квинке ісігінің белгілері:

A) *Беттің және көмейдің ісінуі, күлбіреу

B) Тұншығу, қызару

C) Тері жамылғысында қызыл дақтар

D) Тері қабатында бөртпелер

E) Тері қабатының қышуы

157. Квинке ісігі кезіндегі алғашқы көмек

A) Супрастин, кордиамин, лазикс

B) *Аллергендердің енуін тоқтату, адреналин, преднизолон, лазикс

C) Эуфиллин, кордиамин, лазикс

D) Аллергендердің енуін тоқтату, глюкоза, димедрол

E) Аллергендердің енуін тоқтату, димедрол, кофеин

158. Анафилактикалық шок кезіндегі алғашқы көмек

A) Аллергендердің енуін тоқтату, тавегил, глюкоза, лазикс

B) Аллергендердің енуін тоқтату, димедрол, строфантин

C) *Аллергендердің енуін тоқтату, адреналин, преднизолон, эуфиллин, супрастин

D) Аллергендердің енуін тоқтату, супрастин, кофеин

E) Аллергендердің енуін тоқтату, диазолин, кордиамин.

F) 40.

159. Гипертоникалық аурудың себептері

1.бронхтардың жылтыр бұлшық еттерінің спазмасы

2.тұқым қуалаушылық

3.семіздік

4.қанда натрийдің артық болуы

5.қанда кальцийдің артық болуы

A) 1, 2, 3

B) 1, 3, 4

C) 2, 3, 5

D) 3, 4, 5

E)* 2, 3, 4

160. Гипертониялық кризді басатын препараттар

1.пентамин

2.коринфар

3.фуросемид

4.ортофен

5.преднизолон

A) 1, 2, 4

B) 1, 2, 5

C) 1, 3, 4

D) 2, 3, 4

E)* 1, 2, 3

161. Астмалық статустың белгілері

1.қақырықтың шықпай қалуы

2.жіті тыныс алу жетіспеушілігінің өршуі

3.эуфиллин және беротектің тиімсіздігі

4.ықылық атқан сияқты тыныс алу

5.беті ұшының қызаруы

A) 2, 3, 4

B) 1, 2, 4

C)* 2, 3, 5

D) 3, 4, 5

E) 1, 2, 3

162. Ер адам 37 жаста. Таңертең жүрген кезде төсінің арты кезең-кезең қысқа уақытқа қатты қысылып, қолдарының бастары ұйыйды. Терең тыныс алғанда ауыру күшеймейді. Осындай ауыру ұстамалары болғанда науқас жүрісін бәсеңдетеді, кейде тоқтап қалады. Ең алғаш осындай құбылыс 1 ай бұрын басталған.

Науқаста қандай жағдай?

A) өкпе қабынуы

B) миокардтың өлі еттенуі

C) остеохондроз

D) артериалдық гипертония

E)* стенокардия

163. Науқас 20 жаста, жөтелмен қосарласатын дем шықпай тұншығу ұстамасына және кеудесінде сырыл мен ысқырық сезетініне шағымданады. Ұстама көбінесе түнде басталады да, өзінен - өзі қойып кетеді. Бала кезінен аллергиялық мұрын қабығының қыбынуынан зардап шегеді. Бұл қандай күй

A)* бронх демікпесінің ұстамасы

B) өкпенің созылмалы обструктивті кеселі

C) есірік

D) нейроциркуляторлық дистония

E) жүрек демікпесінің ұстамасы

164. Науқас бір орнында жата алмай ары - бері аударылып түседі, оны бел аумағының сол жағындағы ұстама тәріздес ауыру қинайды, ауыру сезімі бұт арасына беріледі. Болжамды диагноз

A) жедел соқыр ішек

B)* бүйрек шаншуы

C) ойық жараның тесілуі

D) ішектің өткізбей қалуы

E) қысылған жарық

165. Асқазан жарасының тесілуіндегі ауырудың орны мен сипаты

A) оң жақтағы мықын қатты, үнемі ауыруы

B) оң жақ қабырға асты қатты, үнемі ауырады

C) іштің айнала сырқырап ауыруы

D)* эпигастрий аймағының пышақ сұққандай ауыруы

E) сол жақ қабырға астының ауыруы

166. Жедел холециститтегі ауырудың сипаты мен орны

A) іштің оң жағының қатты, үнемі ауыруы

B)* оң жақ қабырға астының қатты, үнемі ауыруы

C) белінің айнала сырқырап ауыруы

D) эпигастрий аймағының пышақ сұққандай ауыруы

E) сол жақ қабырға астының ауыруы

167. Қатерсіз ісіктің белгісі

A) іріңнің пайда болуы

B)* баяу өсуі

C) тез өсуі

D) қан қысымының төмендеуі

E) метастаздың болуы

168. Қатерлі ісіктің белгісі

A)* тез өседі

B) метастаз жоқ

C) баяу өседі

D) нақты шекарасы

E) қапшығы бар

169. Қуық түбі безі аденомасымен ауыратын науқастың зәрі жүрмей қалғанда жүргізілетін емдік шаралар

A) іштің төменгі бөлігіне жылу қою

B) мұзды мұйық қою

C) зәрдің рефлекстік жүргізу

D)* зәр қуығын катетерлеу

E) лазикс тағайындау

170. Өт тас ауруына тән

A)* оң жақ қабырға астының иыққа берілуімен ауыруы

B) дизуриялық бұзылыстар

C) белбеу тәрізді ауыруы

D) түнгі, ашқарын ауыруы

E) бел тұсының ауыруы, шат аралығына берілуі

171. Зәр айдайтын дәрілерді қабылдағанда қандай микроэлемент шығарылады

A) кальций

B)* калий

C) магний

D) фосфор

E) темір

172. Асқазан тұсының "ашқарынға " және "түнгі" ауырсынуы қай ауруға тән

A) гастрит

B) асқазан ойық жарасы

C) асқазан обыры

D)* ұлтабар ойық жарасы

E) жедел холецистит

173. Жүрек демікпесінің ерекшелігі

A)* тұншығу ұстамасы демді ішке алуымен қиындалады

B) тұншығу ұстамасы демді сыртқа шығарумен қиындайды

C) төс артының ауыру ұстамасы 30 мин. артық

D) қысқа уақытқа естен тану

E) көпіршікті алқызыл қақырықты сырылды тыныс алу

174. Миокардтың өлі еттенуіндегі медициналық алғашқы шұғыл жәрдем

A) жүрек гликозидтері

B) кардиамин

C)* наркотикалық анальгетиктер

D) қан ағызу

E) папаверин

175. Инспираторлы ентікпе... байқалады

A) өкпе абсцессінде

B) өкпе туберкулезінде

C)* жүрек демікпесінде

D) бронх демікпесінде

E) крупозды пневмонияда

176. Экспираторлы ентікпе... байқалады

A) өкпе абсцесінде

B) өкпе туберкулезінде

C) крупозды пневмонияда

D)* бронх демікпесінде

E) Плевритте

177. Бронх демікпесіндегі қақырықтың сипаты

A) алқызыл көпіршікті

B) тотты

C) шырышты

D)* әйнек тәрізді

E) Іріңді

178. Асқазан жарасы ауруында мына препараттардың ішіндегі қолданылмайтыны

A) антибактериалды препараттар

B) спазмолитиктер

C) антацидтер

D) эпителиеге әсер ететін препараттар

E)* сөл қышқылын күшейтетін препараттар

179. Жүрек гликозидтермен уланудағы клиникалық белгілерге жатпайды

A) жүрек ритмінің бұзылуы, брадикардия

B) мазасыздық, депрессия

C)* гипертермия

D) жүрек айну, құсу

E) бас ауруы

180. "Пневмонияны" анықтау диагнозына жатпайды

A) аурудың клиникалық белгілері

B) клиникалық тексерулердің нәтижесі

C) өкпенің рентгенологиялық зерттеу нәтижесі

D) қанның лабораториялық анализдер көрсеткіштері

E)* зәрдің лабораториялық анализдер көрсеткіштері

181. Пневмонияда келесі дәрілер тағайындалмайды

A) антибиотиктер

B) қақырық түсіретін

C) бронхоспазмолитиктер

D) дене қызуын түсіретін

E)* наркотиктер

182. ДОТS-терапия бойынша өкпенің туберкулезін анықтайтын негізгі әдістер

A)* қақырықтың бактериоскопиясы және оны туберкулездің микобактериясына себу

B) бронхоскопия

C) өкпе рентгенографиясы

D) өкпенің компьютерлік томографиясы

E) иммунологиялық зерттеулер

183. Жүректің ишемия ауруының дамуына жатпайтын қауіп-қатер факторы

A) артериалдық гипертензия

B) психикалық күш

C) шылым шегу

D) семіздік

E)* салауатты өмір салты

184. Стенокардия ұстамасының тікелей пайда болу себебіне жатпайды

A) уайым

B) суыққа шығу

C) физикалық күш

D) қан қысымының жоғарылауы

E)* қандағы қант мөлшерінің жоғарылауы

185. Артериалдық гипертензияның қауіп-қатер туғызу факторларына... жатпайды

A) тұқым қуалаушылық

B) тұзды мөлшерден тыс пайдалану

C)* асқазанның ойық жарасы

D) семіздік

E) созылмалы күйзелістер, қимылдың аздығы

186. Дәрілер кесірінен болатын ойық жараны тудыратын дәрі -дәрмектерге жатпайды

A) кортикостероидтар

B) ацетилсалицил қышқылы

C) индометацин

D) резерпин

E)* "В" тобы витаминдері

187. Холециститті емдегенде пайдаланылатын дәрі

A)* Аллохол

B) эуфиллин

C) эфералган

D) промедол

E) гастрофарм

188. Панкреатит кезіндегі ауырудың сипаттамасы

A) іштің жоғары жартысында жиі орналасады

B) эпигастрий аймағында жиі орналасады

C)* шалқалап жатқанда күшейеді, белбеу тәрізді айнала ауырады

D) оң жақ қабырғалық астында жиі орналасады

E) оң жақ мықын бөлігінде жиі орналасады

189. Ішек микрофлорасының қалыпты құрамын бұзатын препараттарға жатпайды

A) сульфадемизин

B) ампициллин

C)* лактобактерин

D) генициллин

E) фуразолидон

190. Антиген - бұл

A) бактерия

B)* нәруыз

C) иммундық жауап тудыратын кезкелген зат

D) полисахарид

E) вирус

191.Диабеттік ес-түссіз күйдің белгілеріне.... жатпайды

A) шөлдеу

B) есінен тану

C)* көз торының липемиясы құрғауы

D) тырысу

E) терінің құрғақтығы

192. Асқазан сөлінің жалпы қышқылдығының қалыпты көлемі

A) 10-20м/моль

B) 20 - 40 ммоль/л

C)* 40 - 60 ммоль/л

D) 60 - 80 ммоль/л

E) 80 - 100 ммоль/л

193. Нәжіс бояуына... әсер етеді

A)* нәжіске араласқан қан

B) витаминдер қабылдау

C) антибиотикті бұлшық етке енгізу

D) сұйықтықты көп мөлшерде қабылдау

E) ауа температурасы

194. 13 жастағы балаға ертеңгісін егу бөлмесіне қанды биохимиялық зерттеулер алуға ашқарын келуі тағайындалған. Қан алынып жатқанда бала бозарып, ақырындап жерге құлай бастаған. Балаға не болды

A) анафилактикалық шок

B) гипогликемиялық ес-түссіз күй

C) коллапс

D) гипергликемиялық ес-түссіз күй

E)* естен тану

195. 50 жастағы науқас шұғыл жәрдем дәрігеріне мына шағымдарымен келді: басы қатты ауырып, жүрегі айнып, қан қысымы с.б. 200/115 мм болғаны анықталды. Анамнезінде 7 жыл артериалдық гипертензиямен ауырады. Уақытында емделмеген. Науқасқа қандай препараттар тағайындайсыз

A) бұлшық етке дибазол

B) көктамырға фуросемид

C) көк тамырға магний сульфаты ерітіндісі

D) бұлшық етке паповерин

E)* тіл астына нифедипин

196. 63 жаста, пенсионер. Науқас келесі шағымдармен емханаға жеткізілді: жүрек тұсының ұстамалы ауыруы, сол қолға, иыққа таралуы. Қандай қосымша клиникалық белгілер миокардтың өлі еттенуін" дәлелдейді

A)* бозару, тершеңдік, акроцианоз, қан қысымының төмендеуі, жіп тәрізді әлсіз пульс

B) бозару, тершеңдік, тырысу, шулы демалыс

C) бозару, тершеңдік, қан қысымының жоғарылауы

D) тері жабынының құрғауы, әлсіздік, ауыз қуысынан ацетон иісі

E) терісінің қызаруы, қызба, жөтел

197. Бронх демікпесімен ауыратын 22 жас. науқас жедел жәрдем көмегімен жеткізілді. Түскен кезде мазасыз, t С 36,9, жүрек соғу жиілігі минутына 120, дем алысы минутына 32 рет. Тәулік бойы беротек ингаляциясын 10 рет алған. Төмендегі көрсетілген шаралардың ішінен осы жағдайда қайсысы болмайды

A) эуфиллин парентеральды

B)* көк тамырлы регидратация

C) кортикостероидтар

D) симпатомиметиктердің дозасын ұлғайту

E) оттегі ингаляциясы

198. Гастродуоденоскопиямен дәлелденген ұлтабардың ойық жарасы бар науқастың екі жыл уақытша тәуір болғаннан кейін ауруы қайталанған. Ауруының асқынуына байланысты Диета, режиммен қатар Сіз қандай дәріні тағайындар едіңіз

A)* омепрозол

B) промедол

C) фестал

D) анальгин

E) плантаглюцид

199. Артериалдық гипертонияның I сатысы аурумен ауыратын науқастың кенеттен жағдайы нашарлаған, қатты басы ауырып, басы айналып, көз алды торланып, жүрек тұсы ауырады, Қарап көргенде: науқас мазасыз, тітіркенгіш. Денесі ыстық, бетінде қызыл дақтар, қан қысымы с.б. бойынша 210/110 мм.. Науқасқа не болған

A) миокардтың өлі еттенуі

B) стенокардия

C)* гипертониялық криз

D) гипоглекимиялық ес-түссіз күй

E) есекжем

200. Қант диабетімен ауыратын 30 жасар науқастың ФАП-қа келгендегі шағымдары: әлсіздік, шөл, эпигастрий аймағы ауырып, есінен танған. Жағдайы тұмаудан кейін нашарлаған. Қарап көргенде: ессіз, ауызынан ацетон иісі шығып тұр, терісі құрғақ, тілінің бетін ақ өңез басқан. Пульс минутына -100 ҚҚ. Сынап бағанасы бойынша 100/60 мм. Науқастың жағдайы қандай

A) гипоглекимиялық ес-түссіз күй

B) өкпенің қабынуы

C) созылмалы гастриттің асқынуы

D)* гипергликимиялық ес-түссіз күй

E) артериальды гипотония

201.Жедел жәрдем шақырылған. 32 жастағы науқас 6 жыл бойы ұлтабардыңң ойық жарасымен ауырады. Соңғы аптада ашқарынға және түнде ауырады. Аяқ астынан әлсіздік пайда болып, суық тер басып, ауыру сезімі басылған. Қолмен зерттегенде: эпигастрий аймағы ауырады, қан қысымы сынап бағанасы бойынша 90/60 мм. Науқастың қай ауруы асқынған

A)* асқорыту жолынан қан кету

B) миокардтың өлі еттенуі

C) артериалдық гипотония

D) жедел аппендицит

E) жедел панкреатит

202. Өңеш обырына тән белгі

A) асқазан толу сезімі

B) метеоризм

C)* дисфагия

D) диаррея

E) құсу

203. Асқазан жарасы перфорациясында ауырсыну сипаты мен орны

A) үнемі, оң жақ бүйір бөлімде қатты ауырады

B) үнемі, оң жақ бүйір бөлімде кенеттен ауырады

C) белдемелік, тұйық сипатта

D)* "пышақ сұққандай" эпигастрийда

E) Оң жақ қабырға астында кенеттен ауырады

204. Қатерлі ісік

A) жалпы жағдайға әсер етпейді

B) біртіндеп өседі, капсуласы бар

C)* тез өседі, қасындағы тіндерді зақымдайды

D) рецидив бермейді

E) тіндерді қайта туады

205. "Тақтай тәрізді" іш байқалады

A) бауыр зақымдануында

B)* аксқазан жарасы перфорациясында

C) асқазаннан қан кеткенде

D) жедел аппендицитте

E) жедел панкреатитте

206. Зәр шығару жолдарын зерттеу әдісіне жатпайды

A) цистоскопия

B)* холедохоскопия

C) Жалпы шолу урография

D) удз

E) жалпы зәр анализі

207. Бүйрек коликасының симптомы

A) зәрді ұстай алму

B) полиурия

C)* бел аймағында өткір ауырсыну және несепағар бойымен берілу

D) нәжіс тоқтауы

E) ауаның тоқтауы

208. Бүйрек коликасы ұстамасын басу үшін қажет

A)* но-шпа

B) дибазол

C) промедол

D) лазикс

E) димедрол

209. Жедел бүйрек жетіспеушілігін диагностикалау критерийлері

A) үдемелі ісінулер

B) АҚҚ өзгеруі

C) сағаттық диурез

D) гематурия

E)* азот алмасу өнімдерінің қан құрамында болуы

210. Артериялық қан қысымын мына заттарды ұзақ қолданғанда шақырады

A) метилксантин туындылары

B) стероидты емес қабынуға қарсы заттар

C)* гормоналды контрацептивтер

D) үш циклды антидепрессанттар (амитриптилин, триптизол)

E) диуретиктер

211. Созылмалы бронхит симптомдарының үштігіне жатады

A) қақырық бөліну, қызба, ентігу

B)* жөтел, кеуде торында ауырсыну, қызба

C) өкпелік гипертензия, қызба, жөтел

D) ентігу,қақырық бөліну, қызба

E) аталғандардың барлығы

212. Бронх демікпесі ұстамасына тән

A) көбінесе түнгі уақытта дамиды

B) экспираторлы тұншығу

C)* "дистанциялық" ысқырықты сырылдар

D) инспираторлы тұншығу

E) аралас ентікпе

213. Артериялық қан қысымын мына заттарды ұзақ қолданғанда шақырады

A)* гормоналды контрацептивтер

B) үш циклды антидепрессанттар (амитриптилин, триптизол)

C) метилксантин туындылары

D) стероидты емес қабынуға қарсы заттар

E) жүрек гликозидтері

214. Тиреотоксикалық синдром мынадай жағдайларда кездесуі мүмкін

A)* диффузды токсикалық жемсауда

B) Хашимото жемсауында

C) жеделдеу тиреоидитте

D) гипофиздің ТТГ-өндіруші ісігінде

E) барлық аталғандар

215. Өкпе абсцесiнiң 2-iншi кезеңiнiң негізгі клиникалық симптомы:

A) Дене қызуының жоғарылауы;

B)* Аузын толтырып қақыру;

C) Қалтырау;

D) Жөтел;

E) Қанды қақырық.

216. Крепитация естіледі:

A) Бронх демікпесінде;

B) Өкпе туберкулезінде;

C)* Крупозды пневмонияда;

D) Өкпе жүрегінде;

E) Созылмалы бронхит.

217. Бауыр циррозында инструменталдық зерттеу

A) Холеграфия, жалпы қан айналымы;

B) Қанның биохимиялық анализі, компютерлік томография;

C)* УДЗ, компьютерлiк томография, рентгенологилық тексеру;

D) ФГДС;

E) Жалпы қан анализі, рентгенологиялық тексеру.

218. Энтероколит ауруын емдегенде тағайындалады:

A)* Биопрепараттар- бифидумбактерин, бификол, лактобактерин

B) Диуретиктер;

C) Витаминдер;

D) Журек гликозидтерi;

E) Кабынуга карсы дарiлер- антибиотиктер;

219. Стенокардия түсінігі:

A) Коронарлық қан айналысының жетіспеушілігіне байланысты миокардта некроз туындайтын жедел ауру;

B) Жүрек бұлшықетінің қанмен жеткілікті мөлшерде қамтамасыз етілмеуін айтады;

C)* Тәж артерияларының тарылуын жүрек тұсында болатын ұстамалы ауру;

D) Қан қысымының көтеріліп, жүректің тез соғуы;

E) Жүрек соғуының азаюы.

220. Қышқылдығы төмен гастритте тағайындалады:

A)* ацидин - пепсин, асказан сөлi, панкреатин;

B) Ферменттер- фестал, дигестал, плестал;

C) Адреноблокаторлар- анаприлин, обзидан;

D) Гликозидтер- строфантин, корглюкон;

E) Витаминдер - В тобы, С тобы, А тобы;

221. Гепатит түсінігі:

A) Өт қабының қабынуы;

B)* Бауыр ұлпасының қабынуы;

C) Асқазанның сілекей қабығының қабынуы;

D) 12 елі ішектің кабыгынын қабынуы;

E) Асқазан асты безінің қабынуы.

222. Қант диабетінің 2типiнiң даму себебі:

A) Панкреатит;

B)* Стресс,семіздік

C) Анемия;

D) Гепатит;

E) Гастрит;

223. Пиелонефрит анықтамасы:

A)* Бүйрек тостағанша - түбек жүйесі мен өзекшелерінің қабынуы;

B) Бүйрек шумақтарының қабынуы;

C) Бүйрек үсті безінің қабынуы;

D) Бүйрек денешігінің қабынуы;

E) Несепағар жолының қабынуы.

224. Коллапстың естен тану мен шоктан айырмашылығы:

A)* Естен тану болмайды

B) Кан кысымынын котерiлуi

C) Журек согысынын жиілеуi

D) Дене кызуынын көтерiлуi

E) Тыныс алуынын жиілеуi

225. Бауыр циррозын емдеу препараттары:

A) Витаминдер, диуретиктер;

B)* Ферментті дәрілер, гормондар, диуретиктер;

C) Антибиотиктер, диуретиктер;

D) Гликозидтер, гормондар;

E) Цитостатиктер.

226. Бүйрек ауруларында диеталык стол:

A) Стол №4;

B) Стол №5;

C) Стол №8;

D)* Стол №7;

E) Стол №1.

227. Коллапс жағдайында берілетін дәрілер:

A) Кофеин, эфедрин

B)* Кордиамин,кофеин, адреналин;

C) Коргликон , дигоксин;

D) Раунатин, адельфан;

E) Глюкоза, витаминдер;

228. Крупозды пневмонияның алгашкы белгілері:

A)* Қызудың көтерілуі, тотык тустi какырык;

B) Қан араласқан қақырықты жөтел;

C) Құлақ шулау, бас айналу;

D) Жүрек айну, құсу, ерiн мен мурында ушык шыгуы;

E) Көкірек тұсы ауруы ,iштiн ауруы;

229. Жедел гломерулонефрит түсінігі:

A)* Бүйрек шумағының алғашқы рет иммунды негізде жайылма түрде қабынуы;

B) Бүйрек тостағанша түбек жүйесінің өзекшелерінің инфекция әсерінен қабынуы;

C) Жедел бүйрек шамасыздығы;

D) Созылмалы бүйрек шамасыздығы;

E) Пиелонефрит асқынуы.

230. Несептің түнде бөлінуі:

A) Олигурия;

B) Анурия;

C)* Никтурия;

D) Полиурия;

E) Гематурия.

231. Қант диабеті ауруының негізгі белгілері:

A)* Қатты шөл пайда болуы, полиурия, полифагия

B) Дене қызуының жоғарылауы, полиурия, полифагия

C) Ентігу, полидепсия, полифагия

D) Нәжісте қан болуы, полиурия, полифагия

E) Ұйқысыздық, полидепсия, полиурия

232. Ревматизм ауруының этиологиясы:

A) Пневмококк;

B) Стрептококк;

C)* А тобына жататын бета-гемолитикалық стрептококк;

D) Ішек таяқшасы;

E) Стрептококк.

233. Гастрит дегеніміз:

A) 12 елі ішектің кілегей қабығының қабынуы;

B)* Асқазанның кілегей қабығының қабынуы;

C) Асқазанда жара пайда болуы;

D) Асқазан қатерлі ісігі;

E) Асқазан асты безінің қабынуы.

234. Жүрек -тамыр ауруларында қолданылатын диета:

A) Стол 5;

B) Стол 8;

C)* Стол 10;

D) Стол 9;

E) Стол 7.

235. Гепатит дегеніміз:

A) Өт жолының қабынуы;

B) Өт қабының қабынуы;

C)* Бауыр тканінің жайылма қабынуы;

D) Бауырдың созылмалы ауруларының соңғы сатысы;

E) Өт жолы дискенезиясы.

236. Миокард инфарктісі түсінігі:

A)* Жүректің бір немесе бірнеше некроз пайда болуы (өлі еттенуі);

B) Жүрек тұсының ұстамалы ауруы;

C) Жүрек бұлшықетінің жедел және созылмалы зақымдануы;

D) Қан айналысы бұзылатын созылмалы ауру;

E) Жүрек бұлшықеті қабынуы.

237. Сырылдың пайда болу орны:

A) Үлкен бронхтарда;

B) Орташа бронхтарда;

C)* Майда бронхтарда;

D) Альвеолаларда;

E) Көмейде.

238. Цианоз түсінігі:

A) Терінің қызаруы;

B) Терінің бозаруы;

C)* *Терінің көгеруі;

D) Терінің кебуі;

E) Терінің ісінуі.

239. Созылмалы пиелонефритте инфекциянын негізгі ену жолдары:

A) Лимфогенді;Бронхогенді, Ауа тамшысы арқылы

B) Урогенді; Лимфогенді; Бронхогенді

C)* Урогенді; Лимфогенді; Гематогенді;

D) Бронхогенді; Лимфогенді; Гематогенді

E) Ауа тамшы арқылы. Бронхогенді; Лимфогенді

240. Кофеин препараты қандай жағдайда қолданылады:

A) Лейкозда;

B)* Коллапс;

C) Қан қысымы көтерілгенде;

D) Пневмонияда;

E) Бүйрек шамасыздығында.

241. Ревматизм этиологиясы:

A) Кох таяқшасы;

B) Пневмококктар;

C)* Бета-гемолитик стрептококк А тобы;

D) Стафилококк;

E) (Саңырауқұлақтар) микоздар.

242. Көк бауыр өлшемінің ұлғаюы:

A) Кетонурия;

B) Глюкозурия;

C) Созылмалы нефрит;

D)* Спленомегалия;

E) Бауыр циррозы.

243. Энтероколит түсінігі:

A) Асқазан безі қабынуы;

B) Бауыр қабынуы;

C)* Ащы және тоқ ішек қабынуы;

D) Тік ішек қабынуы;

E) Қызыл өңеш қабынуы.

244. Глюкозурия симптомы кездеседі:

A) Жүрек ауруында;

B) Бүйрек ауруында;

C)* Қант диабетінде;

D) Анемияда;

E) Гепатитте.

245. Аускультация тәсiлi кандай ауруларды тексеруде маңызы жоқ:

A) Тыныс алу , журек аурулары;

B)* Буйрек, талақ;

C) Бауыр, тыныс алу;

D) Талак, журек ауруы;

E) Журек ауруы, iшек ауруларында

246. Бауыр жане өт жолы ауруын тексеру:

A) Фиброгастроскопия;

B)* УЗИ, КТ;

C) Колоноскопия;

D) Ректороманоскопия;

E) Рентгеноскопия.

247. Стенокардия ұстамасында алғашқы дәрі

A) Клофелин;

B) Дибазол;

C)* Нитроглицерин;

D) Валокордин;

E) Анальгин.

248. Полиурия симптомы кездеседі:

A)* Кант диабетiнде;

B) Журек жетiспеушілігінде;

C) Эндемиялык зобында;

D) Ревматизмде;

E) Пиелонефритте.

249. Дене қызуының жедел түрде 39-400С-қа дейін көтерілуі тән:

A) Созылмалы бронхит;

B)* Крупозды пневмония;

C) Жедел пиелонефрит;

D) Түйінді пневмония;

E) Созылмалы лейкоз.

250. Қантты диабетті анықтау үшін қандай сынама жүргізіледі:

A) Глюкозуриялық сынама;

B) Радиоизотолеранттық сынама;

C)* Глюкозотолеранттық сынама;

D) Биохимиялық сынама;

E) Ортодондық сынама.

251. Жедел гломерулонефриттің негізгі клиникалық сипмтомдары:

A)* Нефротикалық симптом - ісік, артерия қан қысымының жоғарылауы, зәрдің тоқтауы;

B) Менингиалды симптом - бас айналу, құсу, көзінің қараутуы;

C) Кардиалды симптом - жүрек шаншуы, жүрек қағу, шалыс соғуы;

D) Абдоминалды симптом - іштің ауруы, іш өту немесе іш қату;

E) Дизуриялық симптом- зәрдің көп бөлінуі, түсінің өзгеруі.

252. Қант диабетінде көз көрудің бұзылуы:

A) Диабетикалық нефропатия;

B) Диабетикалық ангиоатия;

C) Диабетикалық невропатия;

D)* Диабетикалық ретинопатия;

E) Диабетикалық астения.

253. Бронх демікпесі ұстамасы кезінде естіледі:

A) Амфорикалық тыныс;

B) Ылғал сырылдар;

C)* Құрғақ ысқырықты сырылдар;

D) Крепитация;

E) Плевра үйкелісі шуы.

254. Крепитация тән:

A) Созылмалы бронхитке;

B) Жедел бронхитке;

C)* Крупозды пневмонияға;

D) Бронх демікпесіне;

E) Өкпе абсцесіне

255. Асқазан жара ауруын тудыратын микроорганизм:

A) Стафилококк;

B) Стрептококк;

C) Гонококк;

D)* Хеликобактер пилори;

E) Клебсиеллалар.

256. Артериялық гипертензияның негізгі этиологиясы:

A)* Тұқымқуалаушылық, психоэмоциялық күйзелістер;

B) Тамақты көп ішу;

C) Көп ұйықтау;

D) Жүрек ауруы;

E) Бүйрек ауруы.

257. Дисфагия түсінігі:

A) Ас қорытудың бұзылуы;

B) Тәбеттің бұзылуы;

C)* Жұтынудың бұзылуы;

D) Төс сүйегі астының күйуі;

E) Асқазан сөлінің бөлінуі.

258. Қабақтың таңертеңгілік ісінуі тән:

A) Жүрек ауруына;

B)* Бүйрек ауырына;

C) Ішек ауруына;

D) Жүйке жүйесі ауруына;

E) Өкпе қабынуына.

259. Зимницкий сынамасы тексеріледі:

A) Стенокардияда;

B) Гастритте;

C) Бронхитте;

D)* Пиелонефритте;

E) Менингитте.

260. Гемостатикалық дәрілер:

A) Аспирин, Строфантин

B) Анальгин, Димедрол

C) Дибазол, Папаверин;

D)* Викасол, Аминокапрон қышқылы;

E) Супрастин, Тавегил

261. Манту сынамасы қандай аурудың алдын алу үшін жүргізіледі:

A) Эзофагиттің;

B) Бронх демікпесінің;

C) Өкпе абсцесінің;

D) Гастриттің;

E)* Туберкулездің.

262. Іштің кебуі:

A) Диарея;

B)* Метеоризм;

C) Анерексия;

D) Диспепсия;

E) Дизурия.

263. Бауыр және өт жолдары ауруында терінің қышуы байланысты:

A) Қанда билирубиннің көбеюіне;

B) Қанда эстрогеннің көбеюіне;

C) Қанда холестериннің көбеюіне;

D) Қанда гемоглобиннің азаюына;

E)* Қанда өт қышқылдарының көбеюіне.

264. Диарея түсінігі:

A) Іштің қатуы;

B)* Іштің өтуі;

C) Ішке жел толу;

D) Іштен қан кету;

E) Асқазан жарасы

265. Асқазан жара ауруының ауыру симптомы:

A) Тамақтан кейін 4 сағаттан соң;

B) Тамақтан кейін 1,5-2сағ. соң;

C)* Тамақтан кейін 0,5 сағ.кейін;

D) Тамаққа дейін;

E) Тамаққа дейін 0,5 сағ.бұрын.

146. Гематурия тән:

A)* Гломерулонефритке;

B) Пиелонефритке;

C) Крупозды пневмонияға;

D) Асқазан ойық жара ауруына;

E) Панкреатитте;

266. Жүрек жетіспеушілігі ауруында қолданылатын негізгі дәрі топтары:

A)* Жүрек гликозидтері

B) Қан тамырын кеңейтетін

C) Нитраттар

D) Гипотензивті

E) Диуретиктер

267. Экзофтальм тән:

A)* Тиреотоксикозға;

B) Гипотиреозға;

C) Эндемиялық зобқа;

D) Қант диабетіне;

E) Акромегалияға.

268. Ісіктің аяқтан басталуы:

A) Бүйрек ауруында;

B)* Жүрек ауруында;

C) Өкпе ауруында;

D) Бауыр ауруында;

E) Асқазан ауруында;

269. Жүрек ауруындағы негізгі аспаптық тексеру

A) Рентгеноскопия, рентгенография;

B) Спирография, спирометрия;

C)* ЭКГ, Эхокардиография;

D) Биопсия, гистология;

E) Колоноскопия, ирригоскопия.

270. Өкпені тыңдағанда тыныстың естілмеуі кездеседі:

A) Созылмалы бронхитте;

B) Крупозды пневмонияда;

C)* Экссудативті плевритте;

D) Созылмалы фарингитте;

E) Созылмалы ларингитте.

271. «Буынды жалап, жүректі талайды»- бұл ауру:

A) Ревматоидты артрит;

B)* Ревматизм;

C) Жүрек ишемия ауруы;

D) Миокард инфарктісы;

E) Артериалдық гипертензия.

272. Ревматизм ауруы көбіне басталады:

A)* 7-15 жаста;

B) 15-20 жаста;

C) 20-25 жаста;

D) 25-30 жаста;

E) 15-25 жаста.

273. Ревматизммен ауырған адамдарда табылатын микробтар:

A) Стафилококк,Стрептококк;

B) Пневмококк, Стафилококк;

C)* Бета гемолитикалық стрептококк;

D) Гонококк, менингококк;

E) Клебсиелла, Шигелла.

274. Қалыпты жағдайда қан қысымы:

A)* 120/80 мм сб;

B) 130/70мм сб;

C) 110/80 мм сб;

D) 100/90 мм.сб;

E) 90/60 мм сб.

275. Гипертониялық аурулар көбіне қай жастан асқан адамдарда кездеседі:

A) 30 жастан;

B) 50 жастан;

C)* 40 жастан;

D) 20 жастан;

E) 25 жастан.

276. Шок түсінігі:

A) Қысқа мерзімге естен айырылу;

B) Орта дәрежедегі тамыр жетіспеушілігі;

C)* Ауыр дәрежедегі қан тамыр жетіспеушілігі;

D) Қан қысымының көтерілуі;

E) Созылмалы жүрек жетіспеушілігі.

277. Диффузды-токсикалық зобтың себебі:

A) Жүрек ақаулары;

B)* Психикалық стресс;

C) Тұқым қуалаушылық;

D) Эндокриндік бұзылыстар;

E) Жүйке жүйесінің бұзылуы.

278. Созылмалы пиелонефриттің этиологиясы:

A) Вирустар;

B)* Емделмеген жедел пиелонефрит;

C) Салқын тию;

D) Бактериялар;

E) Микоздар.

279. Сасық иісті қақырық тән:

A) Созылмалы бронхитке;

B)* Өкпе абсцессіне;

C) Өкпе гангренасына;

D) Созылмалы пневмонияға;

E) Бронхтық астмаға.

280. Бронх демікпесінде ентігудің түрі:

A) Инспираторлы;

B)* Экспираторлы;

C) Аралас;

D) Тахипноэ.

E) Брадипноэ

281. Созылмалы гепатитке әкелетін себеп:

A) Салқын тию, инфекция;

B)* Жедел вирустық гепатит, арақтан және дәрілерден улану;

C) Пневмококктар, стафилококктар;

D) Стрептококк, гонококк;

E) Темекі, салқын тиюі.

282 Қандаға гемоглобиннің қалыпты мөлшері:

A) 100-110 г/л;

B)* 120-140 г/л;

C) 80-90г/л;

D) 105-112г/л;

E) 110-120г/л.

283. Нитроглицеринмен 2-5 минут ішінде тоқтатуға болады:

A) Миокард инфарктісін;

B)* Стенокардияны;

C) Жүрек неврозын;

D) Миокардитті;

E) Перикардитті.

284. Асқазан рагін емдеу әдістері:

A)* Хирургиялық операция, радиотерапия, химиотерапия;

B) Антибиотиктер, хирургиялық терапия, хинин;

C) Радиотерапия, сульфаниламидтер, витаминдер;

D) Азотиоприн, витаминдер;

E) Хирургиялық операция, витаминдер

285. Кофе түстес құсық тән:

A) Созылмалы гастритке;

B) Асқазанның кіші иінігің тарылуына;

C)* Асқазаннан қан кетуге;

D) Созылмалы колитке;

E) Дизентерияға.

286. Ісіктің бүкіл денеге таралуы :

A)* Бүйрек жетіспеушілігінде;

B) Жедел жүрек жетіспеушілігінде;

C) Қант диабетінде;

D) Гипертония ауруында;

E) Квинке ісігінде.

287. Панкреатит түсінігі:

A)* Ұйқы безінің қабынуы;

B) Өт қалтасының қабынуы;

C) Бауыр тканінің қабынуы;

D) Өт жолдарының қабынуы;

E) Асқазан жоғарғы бөлігінің қабынуы.

288. Несептің құрамында билирубин табылса, ол қай аурудың белгісі болып табылады:

A)* Гепатит, холецистит;

B) Пиелонефрит, өт тас ауруы;

C) Бауыр циррозы, өт жолдарының дискинезиясы;

D) Гломерулонефрит, бүйрек тас ауруы;

E) Асқазан ойық жарасы, холецистит

289. Гипергликемиялық комадағы жедел көмек:

A) Көк тамырға глюкоза жіберу;

B)* Көк тамырға жәй инсулин жіберу;

C) Тәтті шәй беру;

D) Қан мөлшерін азайтатын таблеткалар беру;

E) Глюкозаны тамшылатып жіберу.

290. Жедел пиелонефриттің негізгі белгілері:

A) Қызу көтерілуі, қалтырап тоңуы;

B)* Бел тұсының ауруы, кіші дәретке жиі отыру, зәр болу кезінде ашып ауруы;

C) Кіші дәретте қан пайда болуы;

D) Полиурия;

E) Дәреттің азаюы.

291. Қант диабеті ауруында қолданылатын диеталық стол

A)* Стол 9;

B) Стол 7;

C) Стол 8;

D) Стол 5;

E) Стол 2.

292. Глюкозурия қай аурудың негізгі белгісі болып табылады;

A)* Қант диабеті;

B) Пиелонефрит

C) Гломерулонефрит;

D) Бауыр циррозы.

E) Бүйрек жетіспеушілігі

293. Зәр бөлінудің бұзылуы:

A) Полиурия;

B) Изурия;

C) Гидронефроз;

D)* Дизурия;

E) Никтурия.

294. Көз алмасының ұясынан шығып тұруы:

A) Энофтальм;

B)* Экзофтальм;

C) Акромегалия;

D) Герсустизм;

E) Гипертериоз.

295. Қабыну ауруларында жалпы қан анализінде лейкоциттердің өзгеруі:

A) Ретикулоцитоз;

B) Эритроцитоз;

C) Тромбоцитоз;

D)* Лейкоцитоз;

E) Тромбоцитопения.

296. Гепатоспленомегалия түсінігі:

A) Бауыр үлкеюі;

B) Көк бауыр үлкеюі;

C)* Бауыр мен көк бауыр үлкеюі;

D) Бауырдың диффузды зақымдануы;

E) Бауырдың портальды гипертензиясы.

297. Созылмалы панкреатиттың пайда болу себебі

A) Вирустық В гепатитінен;

B)* Ұйқы безінің экскреторлы қызметінің бүзылунан;

C) Ас қорыту жолдарының жедел ауруларында;

D) В витаминнің тапшылығынан;

E) Антибиотиктер қабылдаудан.

298. Біріншілік гипертония ауруының пайда болу себебі:

A)* Тұқым қуалаушылық, психоэмоционалды стрестер;

B) Тек қана 50 жастан асқан адамдарда;

C) Ішкі мүшелердің созылмалы ауруы бар адамдарда

D) Семіздіктен;

E) Қант диабетінде

299. Диффузды токсикалық зобтың пайда болу себебі:

A) Жүрек ақаулары;

B)* Психикалық стресс;

C) Тұқым қуалаушылық;

D) Эндокриндік бұзылыстар;

E) Жүйке жүйесінің бұзылуы

300. Жіті пиелонефриттің негізгі симптомдары:

A)* Қызу 39-40 С; бел тұсының ауруы, дизуриялық шағымдар

B) Бас айналу, құсу, іштің өтуі;

C) Іштің шаншуы, қызу көтерілу, бас айналу;

D) Бел түсының ауруы, жүрек шаншуы, ентігу ;

E) Кеуденің шаншуы, ентігу, дизуриялық шағымдар

301. Қант диабеті ауруының негізгі белгілері:

A)* Полифагия, полиурия, полидипсия;

B) Полифагия, булемия;

C) Полиурия, дизурия;

D) Полидипсия, анорексия;

E) Полиурия, терінің қышуы.

302. Жүрек ұстамалы ауруының 20 минуттан астам болуы тән:

A)* Миокард инфарктісіне;

B) Стенокардияға;

C) Жүрек неврозына;

D) Миокардитке;

E) Перикардитке.

303. Ревматизмнің асқынуы:

A)* Жүрек ақауы;

B) Буындардың ақауы ;

C) Артриттер;

D) Жүрек ишемия ауруы;

E) Гипертония ауруы.

304. Жіті пиелонефриттің жалпы зәр анализіне тән:

A)* Лайлы зәр, лейкоцитурия, бактериурия

B) «Ет жуған су» түсті зәр, протеинурия,

C) Протеинурия, глюкозурия;

D) Кетонурия, глюкозурия;

E) Альбуминурия, бактериурия.

305. Энтероколит түсінігі:

A) Асқазан безі қабынуы;

B) Бауыр қабынуы;

C)* Ащы және тоқ ішек қабынуы;

D) Тік ішек қабынуы;

E) Өңеш қабынуы.

306. Бронх демікпесі ұстамасында алғашқы көмек

A)* Эуфилллин, преднизолон, эфедрин

B) Адреналин, строфантин, корглюкон

C) Кордиамин, кофеин, мезатон

D) Пенициллин, цефазолин, метрид

E) Аспирин, индометацин, бруфен

307. Өкпеден қан кеткенде алғашқы көмек:

A) Бромгексин, бронхолитин, солутан

B) Фуросемид, лазикс, гипотиазид

C)* Викасол, аминокапрон қышқылы, дицинон

D) Строфантин, кофеин, кордиамин

E) Аспирин, цефазолин, сульгин

308. Миокард инфаркті ұстамасында алғашқы көмек.

A)* Промедол, оксигенотерапия, гепарин

B) Нитроглицерин, гепарин, строфантин

C) Аспирин, оксигенотерапия, корглюкон

D) Аспирин, лазикс, нитроглицерин

E) Промедол, лазикс, нитроглицерин

309. Бүйрек коликасы ұстамасында алғашқы көмек

A)* Бел тұсына, аяққа жылытқыш қою, платифилин, баралгин

B) Баралгин, но - шпа, лазикс

C) Бел тұсына, аяққа жылытқыш қою, папаверин, аспирин

D) Бел тұсына, аяққа жылытқыш қою, но - шпа, кордиамин

E) Бел тұсына, аяққа жылытқыш қою, лазикс, метрид

193. Бауыр коликасы ұстамасында алғашқы көмек

A)* Оң жақ қабырға тұсына жылытқыш қою, но - шпа, папаверин, атропин

B) Оң жақ қабырға тұсына жылытқыш қою, баралгин, гепарин, лазикс

C) Оң жақ қабырға тұсына суық компресс қою, аспирин, платифиллин

D) Оң жақ қабырға тұсына суық компресс қою, метрид, пенициллин, цефазолин

E) Оң жақ қабырға тұсына жылытқыш қою, платифиллин, лазикс

310. Гипергликемиялық комада алғашқы көмек

A)* Көк тамырға тамшы ретінде инсулин, гидрокарбонат натрий

B) Глюкоза 5% - 200мл көктамырға тамшы ретінде, манинил таблеткасы

C) Кселит, сорбит ұнтағын ішкізу, натрий хлорид ерітіндісін көктамырға тамшылату

D) Глюкоза 40% - 20мл көктамырға енгізу, натрий хлорид ерітіндісін көктамырға тамшылату

E) Инсулинді тері астына енгізу, натрий хлорид ерітіндісін көктамырға тамшылатып құю

311. Өкпеден қан кеткендегі қанның түрі

A)* Қызыл және көпіршікті

B) Кофе қортпағы тәрізді

C) Қою қошқыл, ұйындымен

D) Қоңыр-қошқыл түсті

E) Ұйындымен

312. 30 жасар науқас, қант диабеті I типі , инсулин енгізген соң 3 сағаттан кейін комаға түскен. Бірінші кезекте қандай шараны жүргізу керек?

A) ЭКГ түсіру

B) 5% глюкоза ерітінідісін енгізу

C) инсулин (10-20 БІР) енгізу

D) қанда креатинин, электролиттер және глюкоза мөлшерін тексеру

E)* 20 мл 40% глюкоза ерітіндісін енгізу

313. Науқас 18 жаста. Саусағынан қан алу кезінде есінен талды.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

A) Коллапс

B)* Өткір тамыр жетіспеушілігі. Естен тану

C) Өткір тамыр жетіспеушілігі. Шок

D) Өткір тамыр жетіспеушілігі. Коллапс

E) Естен тану

314. Асқазан жарасы перфорациясында ауырсыну сипаты мен орны

A) үнемі, оң жақ бүйір бөлімде қатты ауырады

B) үнемі, оң жақ бүйір бөлімде кенеттен ауырады

C) белдемелік, тұйық сипатта

D)* "пышақ сұққандай" эпигастрийда

E) Оң жақ қабырға астында кенеттен ауырады

315. Бронх демікпесі ұстамасына тән

A) көбінесе түнгі уақытта дамиды

B) экспираторлы тұншығу

C)* "дистанциялық" ысқырықты сырылдар

D) инспираторлы тұншығу

E) аралас ентікпе

316. Аускультация тәсiлi кандай ауруларды тексеруде маңызы жоқ:

A) Тыныс алу , журек аурулары;

B)* Буйрек, талақ;

C) Бауыр, тыныс алу;

D) Талак, журек ауруы;

E) Журек ауруы, iшек ауруларында

317. Гепатит дегеніміз:

A) Өт жолының қабынуы;

B) Өт қабының қабынуы;

C) *Бауыр тінінің жайылма қабынуы;

D) Бауырдың созылмалы ауруларының соңғы сатысы;

E) Өт жолы дискенезиясы.

318. Миокард инфарктісі дегеніміз:

A) *Жүректің бұлшық етінің некроздалуы (өлі еттенуі);

B) Жүрек тұсының ұстамалы ауруы;

C) Жүрек бұлшықетінің жедел және созылмалы зақымдануы;

D) Қан айналысы бұзылатын созылмалы ауру;

E) Жүрек бұлшықеті қабынуы.

319. Сырылдың пайда болу орны қайсы:

A) *Үлкен бронхтарда;

B) Орташа бронхтарда;

C) Майда бронхтарда;

D) Альвеолаларда;

E) Көмейде.

320. Цианоз дегеніміз:

A) Терінің қызаруы;

B) Терінің бозаруы;

C) *Терінің көгеруі;

D) Терінің кебуі;

E) Терінің ісінуі.

321. Микробтың негізгі резервуары болып табылатын ішек:

A) Аш ішек;

B) *Тоқ ішек;

C) Тік ішек;

D) Соқыр ішек;

E) 12 елі ішек.

322. Гипертензия дегеніміз:

A) Қан қысымы төмендеуі;

B) Ауыз құрғауы;

C) Бас айналу;

D) *Қан қысымының жоғарылауы;

E) Естен тану.

323. Кофеин препараты қай ауруда қолданылады:

A) Лейкозда;

B) *Коллапс;

C) Қан қысымы көтерілгенде;

D) Пневмонияда;

E) Бүйрек шамасыздығында.

324. Ревматизм этиологиясы:

A) Кох таяқшасы;

B) Пневмококктар;

C) *Бета-гемолитикалық стрептококк А тобы;

D) Стафилококк;

E) (Саңырауқұлақтар) микоздар.

325. Көк бауыр өлшемінің ұлғаюы:

A) Гепатомегалия

B) Глюкозурия;

C) Гепатоспленомегалия

D) *Спленомегалия;

E) Нефроптоз

326. Энтероколит дегеніміз:

A) Асқазан безі қабынуы;

B) Бауыр қабынуы;

C) *Ащы және тоқ ішек қабынуы;

D) Тік ішек қабынуы;

E) Өңештің қабынуы.

327. Өкпенің қатерлі ісігінде қақырықта қандай элементтер болады:

A) Куршман спиралі

B) Эзоинофилдер

C)*Ісік клеткалары

D)Кох таяқшалары

Е) Эритроциттер

328. Гепатит дегеніміз:

A) Өт жолының қабынуы;

B) Өт қабының қабынуы;

C) *Бауыр тінінің жайылма қабынуы;

D) Бауырдың созылмалы ауруларының соңғы сатысы

329.Қатты тыныс демікпесінде ауру адам қандай қалыпта болады:

A) *Ортопноэ

B) Басын төмен түсіріп жату

C) Шалқасынан жату

D) Ауыратын жағымен жату

E) Еңкейіп отыру

330.Қандай ауруда ауыз айналасында, мұрын үстінде ұшық пайда болады:

A) Созылмалы бронхит

B) *Крупозды пневмония

C) Өкпе демікпесінде

D) Бронхопневмонияда

E) Жедел бронхитте

331.Қалыпты жағдайда сау адам 1 минутта неше рет тыныс алады:

A) 10-12 рет

B) *16-20 рет

C) 5-10 рет

D) 30-40 рет

E) 40 тан жоғары

332.Қандай ауруда өкпеде тыныс естуге болмайды:

A) Крупозды пневмонияда

B) Өкпе абсцессінде

C) Өкпе туберкулезінде

D) *Экссудативті плевритте

E) Өкпе эмфиземасында

333.Қандай ауруда кеуде бөшкелі болып өзгереді:

A) Өкпе туберкулезінде

B) Крупозды пневмонияда

C) Экссудативті плевритте

D) *Өкпе демікпесінде, эмфиземада

E) Өкпе абсцессінде

334.Қай ауруға қан түкіру белгісі тән:

A) Ошақты пневмония

B) Созылмалы бронхит

C) *Өкпе рагы

D) Экссудативті плеврит

E) Жедел бронхит

335.Тыныс демікпесінде қақырықта қандай өзгерістер табылады:

A) Эозинофилдер

B) *Куршман спиральдар, Шарко-Лейден кристаллдар

C) Лейкоциттер

D) Атипикалық клеткалары

E) Кох бацилласы

336. Өкпе демікпесінде не естіледі:

A) Крепитация

B) *Құрғақ ысқырықты сырыл

C) Дымқыл сырыл

D) Плевра беттерінің үйкелу дыбысы

E) Везикулярлық демалыс

337.Өкпе туберкулезінде қақырықта қандай өзгерістер табылады:

A) Атипикалық клеткалары

B) Стафилококктар

C) *Кох бацилласы

D) Эозинофилдер

E) Шарко-Лейден кристалдары

338.Экссудативті плевритте диагноз қоюда қандай зерттеудің маңызы зор:

A) ЭКГ

B) Рентгеноскопия

C) Қақырықты зерттеу

D) *Плевра пункциясы

E) Бронхоскопия

339.Өкпе эмфиземасында өкпені қағу тәсілімен қандай дыбысты анықтауға болады:

A) Айқын өкпе дыбысын

B) Тынық дыбысты

C) Дабыл дыбыс

D) *Қорап дыбыс

E) Өкпе дыбысының бәсеңдеуі

340.Кеуде бетінен әр түрлі қашықтықтағы өкпенің рентген бейнесін суретке түсіру қалай аталады:

A) Бронхография

B) Флюрография

C) Рентгенография

D) *Томография

E) Рентгеноскопия

341.Трахея бронхтың ішкі бетін әдейі құрал бронхоскоппен қарауы қалай аталады:

A) *Трахеоброноскопия

B) Бронхография

C) Томография

D) Флюрография

E) Рентгенография

342.Өкпенің көлемдерін өлшеу аппарат қалай аталады:

A) Бронхоскоп

B) *Спирометр

C) Тонометр

D) Фонендоскоп

E) Эндоскоп

343.Өкпе туберкулезінде қақырық қандай болады:

A) Кілегейлі

B) Іріңді

C) Іріңді-кілегейлі

D) *Қан аралас

E) Көпіршік

344.Өкпе демікпесінде басты шағымды атаңыз:

A) Қызу көтерілу

B) Қан қысымы көтерілуі

C) *Ұстамалы тұншығу

D) Бас ауруы

E) Кеуде шаншу

345.Қалыпты жағдайда өкпені тыңдағанда қандай тыныс естуге болады:

A) Везикула тынысының әлсіреуі

B) Везикула тынысының күшеюі

C) *Везикулалық тыныс

D) Бронхиалді тыныс

E) Бронховезикулярлы тыныс

346.Плевра үйкелісінің шуы қандай ауруға тән:

A) Экссудативті плеврит

B) *Құрғақ плеврит

C) Созылмалы бронхит

D) Өкпе ісіктерінде

E) Өкпе абсцесінде

347.Тыныстың шығару ұзақтығын анықтайтын әдіс:

A) Спирометрия

B) *Пикфлоуометрия

C) Рентгеноскопия

D) Рентгенография

E) Бронхоскопия

348.Жедел бронхиттің жазылу ұзақтығы:

A) *1-2 апта

B) 2-3 апта

C) 3-4 апта

D) 4-5 апта

E) 1 ай

349.Туберкулез бойынша медициналық көмек көрсетуді ұйымдастыру жөніндегі бұйрық және ол қашан шықты:

A) * №994 бұйрық, 2017 ж 25 желтоқсан

B) № 999 бұйрық, 2017 ж 17 қаңтар

C) № 111 бұйрық, 2011 ж 23 сәуір

D) №450 бұйрық, 2017 ж 3 шілде

E) № 907 бұйрық, 2010 ж 23 қараша

350.Туберкулездік спецификалық алдын-алуына жататындар:

A) Санитарлық, әлеуметтік

B) *Вакцинация, ревакцинация, химиопрофилактика

C) Әлеуметтік

D) Ревакцинация

E) Химиопрофилактика

351.Ревматизм кезінде терінің зақымдалуы:

A) Диффузды цианоз

B) Тамырлы жұлдызша

C) *Сақина тәрізді эритема

D) Көбелек тәрізді эритема

E) Акроцианоз

352.Ревматизм кезінде жүректен басқа көбінесе жиі зақымдалады:

A) *Буындар

B) Орталық жүйке жүйесі

C) Бүйрек

D) Тері

E) Бауыр

353.Ревматизммен жиі ауырады:

A) 1-2 жаста

B) 5-7 жаста

C) *5-15 жаста

D) 18-25 жаста

E) 40 жаста

354.Артериялық гипертензияның дамуына тән емес қауіпті фактор:

A) Гендік, бейімділік

B) Тұзды шамадан тыс қолдану

C) Артық салмақ

D) Аз қимылдау, созылмалы стресс

E) *Асқазан жарасы

355.Гипертониялық криздің жиі асқынулары:

A) *Инсульт, миокард инфарктісі

B) Естең таңу коллапс

C) Ревматизм, инфекциялық кардит

D) Жүрек ақаулары

E) Пневмония, плеврит

356.Гипертониялық кризді басу үшін қолданылады:

A) Морфин, атропин

B) *Капотен, полинфат

C) Аналгин, димедрол

D) Ношпа, незатон

E) Адреналин

357.Стенокардия ұстамасы мына дәріге басылады:

A) Ношпа

B) Валерянка

C) Аналгин

D) *Нитроглицерин

E) Морфин

358.Миокард инфарктісін анықтау үшін қолданады

A) *ЭКГ, биохимиялық қан анализі

B) УДЗ, кеуде қуысының рентгенографиясы

C) Томография,тамыр соғысын зерттеу

D) ФКГ, АҚ зерттеу

E) ФГДС

359.Жедел миокард инфарктісі кезінде қан сарысуында анықталады:

A) АST, ALT

B) КФК

C) ЛДГ

D) *Тропонин

E) Креатинин

360.Жара ауруын ақпаратты әдіс:

A) *ФГДС

B) Флюрография

C) Рентгеноскопия

D) Асқазан ішілік PAH

E) УДЗ

361.Асқазаннан қан кетудің клиникалық белгісі:

A) Алқызыл қан аралас құсық

B) *Кофе тұнбасы тәрізді құсық

C) Қорытылмаған тамақ қалдықтары аралас құсық

D) Жөтелмен бірге алқызыл құсық

E) Көпіршікті, қақырықты құсық

362.Жара тесілуінің клиникалық белгілері:

A) Эпигастрий аймағының сыздап ауруы

B) Белдің ауырсынуы

C) *Қанжар сұққандай ауруы, АҚ төмендеуі

D) Кіндік аймағының түйіп ауруы

E) Оң жақ қабырға астының ауруы

363.Созылмалы холециститке тән обьективті симптом:

A) Мендель симптомы

B) Четкин-Блюндер симптомы

C) Воскресенский симптомы

D) *Уортнер және Керра симптомы

E) Пастернацкий симптомы

364.Созылмалы холециститтің этиотропты емі:

A) Ношпа

B) *Ампициллин

C) Адестон

D) Клеон

E) Хофитол

365.Өт тас ауруында ауырсынуды басу үшін төмендегі дәрілердің қайсысын қолдануға болады:

A) Морфин

B) Нитроглицерин

C) *Пла тифиллин

D) Эуфиллин

E) Урсосан

366.Созылмалы гепатитті емдеуде қолданылады:

A) Антибиотиктер

B) Нитрофурандар

C) * Энтероферондар

D) Анальгетиктер

E) Кортикостероидтар

367.Жасырын қанға нәжіс реакциясы оң нәтижелі болатын ауру:

A) *Он екі елі ішек және асқазанның жара ауруы

B) Гипоасцитті гастрит

C) Өт тас ауруы

D) Панкреатит

E) Бауыр циррозы

368.Жара ауруыныің дамуына қауіпті фактор болып табылады:

A) *Тұқым қуалауға бейімділік

B) Жүре пайда болған иммунтапшылығы

C) Суықтау

D) Радиация сәулелері

E) Аллергиялық реакциялар

369.Диарея дегеніміз не:

A) Іш қату

B) *Тәулігіне үлкен дәреттің 3 рет немесе одан да жоғары болуы

C) Тәулігіне 1 рет үлкен дәреттің болуы

D) Қоймалжың майлы нәжістің болуы

E) Жұтынудың қиындауы

370.Эпигастрий аймағындағы ерте пайда болған ауырғандық дегеніміз не:

A) * Тамақ ішкеннен кейін 30- 40 мин соң

B) Тамақ ішкеннен кейін 1,5-2 сағ соң

C) Тамақ ішкенге дейін 30 мин

D) Аш қарында

E) Тамақ ішкеннен кейін 6 сағ

371. Асқазанның қатерлі ісігіне тін ауырғандық:

A) Ерте пайда болған ауырғандық

B) Кеш пайда болған ауырғандық

C) *Тұрақты

D) Маусымдық

E) Барлығы дұрыс

372. Демікпе (бронхиалдық астманың) ұстамасында істелетін шараларға енбейді

A) оттегімен ингаляциялау

B) гормондар

C) көк тамырға сұйықтықтар енгізу

D) *симпатомиметиктер (беротек)

E) эуфиллин

373. 50 жасар әйел адам, семіздіктен зардап шегеді, кенет оң жақ қабырға астында ұстама тәрізді интенсивті ауырсыну пайда болды, ауырсыну оң жақ бұғана астына беріледі. Науқас, мазасыз, төсекте орын таба алмайды. Қараған кезде: терісі қалыпты түсті, өт қабы нүктесінде пальпацияда ауырсынады, Ортнер симптомы оң, дене қызуы қалыпты, қан анализі өзгеріссіз. Науқаста болуы мүмкін:

A) жедел холецисто-холангит

В) созылмалы холециститтің өршуі

С) *өт тас ауруы, өт қабының коликасы

D) созылмалы калькулезді холециститтің өршуі

E) асқазан ойық жарасының бауырдың домалақ байламына пенетрациясы

374.Манту реакциясы қолданылады:

A) өкпе рагінің диагностикасы үшін

B) *туберкулездің диагностикасы үшін

C) өкпе рагін емдеу үшін

D) туберкулезді емдеу үшін

E) пневмония диагностикасы үшін

375.БЦЖ егілуі қандай профилактика үшін қолданылады:

A) өкпе абсцессі

B) пневмония

C) өкпе рагі

D) *туберкулез

E) Бронхит

376. БЦЖ егілуін салатын орын:

A) *иықтың жоғарғы үштен бір бөлігіне

B) білектің жоғарғы үштен бір бөлігіне

C) иықтың ортанғы үштен бір бөлігіне

D) білектің ортанғы үштен бір бөлігіне

E) иықтың төменгі үштен бір бөлігіне

377.Туберкулез ауруына тән ауру белгілерін атаңыз:

A) жоғары температура

B) *2 аптадан көп уақыт жөтел

C) сұйық үлкен дәрет

D) тәбет болмауы

E) тұншығу

378.Панкреатит болдыратын жара ауруының өршуі:

A) қан кету

B) *пенетрация

C) перфорация

D) пилоростеноз

E) Пилороспазм

379.Панкреатит кезінде қан анализінде байқалады:

A) *амилаздың көбеюі

B) ақуыздың көбеюі

C) амилаздың азаюы

D) холестериннің азаюы

E) майдың жоғарылауы

380.Эзофагогастродуоденоскопия - оптикалық прибормен зерттеу:

A) *өңештi, асқазанды, ұлтабарды

B) тоқ iшектi

C) бронхты

D) зәр шығару жүйесiн

E) Бауырды

381.Эзофагогастродуоденоскопияға дайындыққа кiредi:

A) сұйықты көп iшу

B) * науқасты психологиялық дайындау

C) ертеңгiсiн қалыптан тыс тамақтану

D) қанның ұюын анықтау

E) қандағы билирубин мөлшерiн анықтау

382.Туберкулез көзі болып табылады:

A) *ауру адам

B) көкөністер

C) жеміс-жидектер

D) бидайлар

E) бактерия тасымалдаушылар

383.Туберкулез ауруына диагноз қою үшін қажетті тексеру әдісін атаңыз

A) қанды, несепті жалпы тексеру

B) қанды биохимиялық тексеру

C) ферменттерді тексеру

D) ультрадыбысты зерттеу

E) *қақырықты тексеру

384. Ревматизм кезінде жүректен басқа көбінесе жиі зақымдалады:

A) *Буындар

B) Орталық жүйке жүйесі

C) Бүйрек

D) Тері

E) Бауыр

385.Тұншығу ұстамасы кезіндегі дәрігерге дейінгі көмек:

A) науқасты аяқтарын көтеріп жатқызу

B) тіл астына нитроглицерин таблеткасын салу

C) *оксигенотерапия бастау

D) ыстық түсіруші құралдар салу

E) ауаға шығару

386.Ентігудің экспираторлы сипаты байқалады:

A) өкпенің абсцессінде

B) *бронхиальді демікпеде

C) қыспақты пневмонияда

D) өкпе ісігінде

E) өкпе эмфиземінде

387.Дисфагия бұл:

A) жұтыну актісінің бұзылуы

B) *өңеш арқылы астың қиын өтуі

C) кекірік

D) сілемейағу

E) шамадан тыс жұтыну

388.Холецистит кезінде механикалық сарыауру себебі:

A) бауыр жетіспеушілігі

B) * ортақ өт өзегiнiң тасымен тығындау

C) эритроциттер гемолизі

D) зат алмасудың бұзылуы

E) тәбеттің болмауы

389.Жүрек-тамырлы аурулардан болатын өлімнің негізгі себебі:

A) Гипертониялық ауру

B) Жүректің ишемиялық ауруы

C) Жүрек ақаулары

D) ревматизм

E) * миокард инфарктісі

390.Стенокардияны емдегенде пайдаланылады:

A) аспирин, целанид

B) аспаркам, дигоксин

C) дибазол, папаверин

D) *изосорбид-5-мононитрат, атенолол

E) валидол, валокардин

391.Электрокардиография –бұл:

A) жүректі ультрадыбыс көмегімен зерттеу

B) жүрек жұмысы кезінде пайда болатын дыбыстарды графикалық жазу

C) *жүрек жұмысы кезінде пайда болатын электрлік құбылыстарды графикалық жазу

D) жүректі фонендоскоп көмегімен тыңдау

E) аталғандардың барлығы

392.Стенокардия ұстамасына тән:

A) кеуде астындағы шаншу тәріздес ауырулар

B) оң жақ қабырға астындағы тамақтан кейін пайда болатын ауырулар

C) белдегі ауырулар, қалтырау

D) жүрек тұсындағы терең тыныс алғанда күшейе түсетін шаншыма ауыру

E) *кеуде астындағы сол жақ жауырынға, иыққа берілетін езіп ауыру

393.Инфекционды миокардиттің клиникалық белгілері:

A) *лихорадка, жүрек маңындағы ауырсыну, ентікпе

B) лихорадка, «тат» қақырықты жөтел

C) жүрек айну, құсу, іш өту

D) ісіктер, гематурия, гипертензия

E) жүрек маңындағы ауырсыну, жөтел

394.Әйелдерде ЖИА дамуы еркектермен салыстырғанда:

A) жоғары

B) * төмен

C) сондай

D) бірдей

E) кішкене көп

395.Атеросклероз дамуының тәуекел факторы:

A) *Холестериннің жоғарғы деңгейі

B) Денешынықтырумен айналысу

C) тұқымқуалаушылық

D) рациональді тамақтану

E) рациональді емес тамақтану

396.Өкпеден қан кеткен жағдайда, медбикенiң көмегi:

A) көк тамырға кальций хлоридiн енгiзу

B) аминокапрон қышқылын енгiзу

C) *кеуде торына мұзды мұйық қою

D) кеуде торына жылытқыш қою

E) преднизалон енгiзу

397.Кіші хорея кезінде зақымданатын жүйе:

A) демалу

B) опорлы-двигательді

C) *нервті

D) жүрек-тамырлы

E) Асқорыту

398.Асқазанды зондтауға науқасты дайындау:

A) *кешкiсiн-жеңiл тамақ, ертеңгiсiн-ашқарынға

B) кешкiсiн-тазалау клизмасы

C) таңертең,кешке - тазалау клизмасы

D) таңертең-сифонды клизма

E) жатар алдында iштi жүргiзетiн дәрі қабылдау

399. Туберкулездiң арнайы алдын алу – бұл:

A) науқасты оңашалау

B) күнделiктi және қортынды дезжұқпа жасау

C) * халық арасында санитарлық-ағарту жұмысын жүргiзу

D) туберкулезге қарсы препараттарды белгiлеу, беру

E) денi сау адамдарды БЦЖ екпесімен егу және қайта егу

400.Жасы келген және қартайған жастағы адамдардың іші қатумен күресті қандай шаралардан бастаған дұрыс:

A) өсімдіктекті іш айдатқыларды қабылдау

B) тұзды іш айдатқыларды қабылдау

C) тазалаушы клизмалар қою

D) *тамақтану рационына көкөністер мен жемістер енгізу

E) үйлестiрiлген тағам

401.ЖСЖ 100 рет/мин. – бұл:

A) брадикардия

B) *тахикардия

C) экстрасистолия

D) қалыпты

E) Патология

402.Өкпедегі каверна пайда болады:

A) бронхитте

B) бронхиальді демікпеде

C) пневмонияда

D) *туберкулезде

E) өкпе абцессінде

403.Венозды жгуты қою көрсеткіші:

A) Бронхиальді

B) Естен тану

C) стенокардия

D) *жүрек демікпесі

E) миокард инфарктісі

404.Аталған әдiстердiң бiрi рентгенологиялық зерттеуге жатпайды:

A) бронхография

B) *бронхоскопия

C) флюрография

D) томография

E) Рентгенография

405. Ректоромоноскопия - бұл зерттеу:

A) өңештi, асқазанды, ұлтабарды оптикалық прибормен зерттеу

B) тоқ iшектi

C) бронхты

D) зәр шығару жүйесiн

E) *тiк iшектi

406.Ректоромоноскопияға науқасты дайындау:

A) таңертең майлы клизма

B) кешке сифонды клизма

C) таңертең сифонды клизма

D) *зерттеу алдында 30 мин бұрын тазалау клизмасы

E) кешкiсiн, таңертең тазалау клизмасы

407.Жедел пиелонефритке тән үштік симптомын атаңыз:

А) *жоғары дене қызуы, бел аймағындағы ауру сезімі, зәрдің өзгеруі.

Б) анурия, бел аймағындағы ауру сезімі, зәрдің өзгеруі

В) жоғары дене қызуы, бел аймағындағы ауру сезімі, анурия

Г) жоғары дене қызуы, анурия, зәрдің өзгеруі

Д) жоғары дене қызуы, зәрдің өзгеруі, ишурия

408.Жедел пиелонефритке тән емес жалпы симптомды атаңыз?

А) қалтырау

Б) дене температурасының 39-40° көтерілуі

В) *диарея

Г) бас ауру

Д) құсу, лоқсу

409.Жедел паранефриттегі ауру сезімі

А)* бел аймағында орналасады

Б) жауырын аймағына иррадияцияланады

В) сан аймағынан алға және астына иррадияцияланады

Г) арқаға иррадияцияланады

Д) кіндік аймағына иррадияцияланады

410.Бүйрек шаншуындағы науқастың қалпы:

А) қозғалыссыз жатқан;

Б) *дене қалпын қайта-қайта өзгертеді;

В) бүйірінде жатады;

Г) орындықта отырып мәжбүр қалыпта;

Д) вертикальды қалыпта.

411.Несептас ауруының асқынуларын атаңыз

А) нефроптоз;

Б) парадоксальды ишурия;

В) *жедел іріңді пиелонефрит.

Г) созылмалы пиелонефрит;

Д) ренальды анурия.

412.Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің ерте байқалатын белгілері

А) артериалды қысымының артуы

Б) гиперкальцемия

В)* гиперкалиемия

Г) полиурия, полидепсия

Д) гипофосфатемия

413.Нечипоренко сынамасы арқылы анықталатын сау адамның 1мл зәріндегі эритроциттер саны:

А) 500 дейін

Б) *1000 дейін

В) 2000 дейін

Г) 100 дейін

Д) 4000 дейін

414.Анурия сипатталады…

А) *қуықта зәрдің болмауымен

Б) тәулігіне 500 мл. аз зәрдің бөлінуі

В) тәулігіне 100 мл. аз зәрдің

Г) зәрдің қуықтан тамшылап бөлінуі

Д) өз еркімен зәр бөле алмау

415.Ишурия – бұл…

А) күшенгендегі зәрдің қуықтан бөлінуі

Б) ауру сезімді зәр шығару

В) қиындаған зәр шығару

Г) *зәр шығарудың толық кідіруі

Д) қуықта зәрдің болмауы

416.Жедел пиелонефритке тән емес жалпы симптомды атаңыз?

А) қалтырау

Б) дене температурасының көтерілуі

В) *диарея

Г) бас ауру

Д) құсу, лоқсу

417.Қатты ауырған пиелонефритте ампициллинді енгізудің ең дұрыс әдісі

А) эндолимфатикалық

Б) барлауға

В) *бұлшық етке

Г) артерия ішіне

Д) тері астына

418.Қара май тәрізді дәрет ішектің қай түрінде қан кеткенде болады:

A) *12-елі ішек

B) Көлденең ішек

C) сигмовидті

D) Тік ішек

E) Тоқ ішек

419.Өкпеден қан кету белгілері:

A) қан "кофе қоюы" тәріздес қара-қоңыр ұйындылармен

B) қанды қақырық

C) құсықпен бірге қан бөлінуі

D) *қызғылт көбікті қақырық

E) iрiңдi қақырық

420.Бауырлық колика байқалады:

A) *өттасты ауруда

B) панкреатитте

C) созылмалы гепатитте

D) бауыр циррозында

E) Энтероколитте

421.Дененің жоғарғы бөлігіндегі «тамырлы жұлдызшалар сипаты:

A) панкреатит

B) холецистит

C) *бауыр циррозы

D) жара ауруы

E) гепатит

422.Эмфизема кезіндегі кеуде жасушасының формасы:

A) астеникалық

B) гиперстеникалық

C) нормостеникалық

D) *бөшкетәрізді

E) тауық кеуде

423. Колонофиброскопия - бұл зерттеу:

A) өңештi, асқазанды, ұлтабарды оптикалық прибормен зерттеу

B) *тоқ iшектi

C) бронхты

D) зәр шығару жүйесiн

E) Бауырды

424.Жүрек астмасы (демікпесі) – бұл:

A) *сырылдай дем алумен бірге жүретін көбікті қызғылт қақырық тұншығу ұстамасы

B) АҚ күрт жоғарылауы

C) бас миының қанмен толуының жедел жетіспеуі,есінен тану

D) төс сүйегі астындағы сол жақ қолға, жауырынға, иыққа берілетін ауру

E) АҚ күрт төмендеуі

425. Қандай аурудан «таттанған» қақырықты байқауға болады

A) жіті бронзиттен

B) *крупозды пневмониядан

C) бронхиалды демікпеден

D) экссудативті плевриттен

E) туберкулезден

426. Микроцитоз дегеніміз

A) эритроциттер диаметрінің үлкеюі

B) *эритроциттер диаметрінің кішіреюі

C) эритроциттер түрінің өзгеруі

D) лейкоциттер санының төмендеуі

E) эритроциттер санының төмендеуі

427. Жара тесілуінің клиникалық белгілері:

A) Эпигастрий аймағының сыздап ауруы

B) Белдің ауырсынуы

C) *Қанжар сұққандай ауруы, АҚ төмендеуі

D) Кіндік аймағының түйіп ауруы

E) Оң жақ қабырға астының ауруы

428. Аллергиялы реакция Квинке ісігі көрінеді:

A) «көбелек» тәрізді бетте гиперемияның пайда болуымен

B)*бетте, мойында, кілегейлі қабаттарда тез өрістейтін ісінудің пайда болуымен

C) теріде дақтың, күлдіреуіктің пайда болуымен

D) теріде қасыған іздердің пайда болуымен

E) аяқ-қолдардың ісінуімен, тахикардияның пайда болуымен

429. Жедел коронарлы синдромы кезінде дәрігерге дейінгі алғашқы көмек көрсету

Сіз:

A) қараңғы бөлмеге жатқызыңыз, басына суақ басып

B)эпигастрий аймағына жылытқыш қойыңыз

C) *науқасты қысып тұрған киімнен босатыңыз, аспирин , нитроглицерин беріңіз

D) басына жылытқыш,аяғына суық басыңыз

E) кеуде торына суық басыңыз

430. Гипертониялық кризде бақыланады:

A) систолалық АҚ ның 180 мм с.б. на дейін көтерілуі

B) диасталалық АҚ ның 90 мм с.б . на дейін көтерілуі

C) бас айналу, жүрек айну, олигоурия

D) АҚ ның кез келген жоғарылауы кардиальды жане церебральды симптомдармен үйлесімділігі

E) *систолалық қысымның 200 мм с.б. на дейін көтерілуі

431. Гипертониялық криз кезінде, алғашқы көмек көрсету кезінде, сіз бірінші қолдануыңыз керек:

A) нитроглицерин тіл астына

B)*кордипин, каптоприл, эналаприл тіл астына

C) гемитон көк тамырға

D) элениум, реланиум ішке

E) изокет көк тамырға

432. Гипертониялық кризді басу үшін қолдануға ұсыныс берілмейтін препаратты атаңыз:

A) обзидан

B)корвитол

C) *эпинефрин

D) анаприлин

E) энам

433.Гипертониялық кризді басуды бастағаннан кейінгі алғашқа бір сағатта АД ның төмендеу % қанша болу керек:

A) *15-20% бастапқы кезеңнен бастап

B)5-10% бастапқы кезеңнен бастап

C) 40-50% бастапқы кезеңнен бастап

D) 50% дан жоғары бастапқы кезеңнен бастап

E) нормаға дейін

434. Кеудеде қысып ,басатын ауырсынудың 10 мин бойы жалғасуы ненің белгісі болып табылады:

A) гипертониялық кризистің

B)кардиогенді шоктың

C) қабырға аралық невралгияның

D) *стенокардияның

E) құрғақ плевриттің

435.Стенокардияны басу үшін сіз қолданасыз:

A) валиум

B)изоптин

C) *изокет

D) лидокаин

E) сальбутамол

436.Миокард инфарктісінің абдоминальды формасы кезінде сіз анықтайсыз:

A) тақта тәрізді іш , жоғарғы лихорадка

B)шат аймағындағы ауырсыну төменге аралыққа иррадиациясымен

C) *эпигастрий аймағында ауырсыну, диспепсия

D) АҚ төмендеуі, бас айналу

E) оң жақ қабырға астының ауырсынуы

437.АҚ ның жедел төмендеуі онымен қоса тамырлардың тонусының түсуі аталады:

A) гиповолемиялық шок

B)*коллапс

C) естен тану

D) гипертониялық кризис

E) өкпе ісінуі

438.Егер миокард инфарктісі кезінде науқаста АҚ ның төмендеуі, пульстің жіп тәрізденуі, терінің мрамор түстенуі жане бозаруы кезінде біз ұсынамыз:

A) аорта аневризмасы

B)мерцательную аритмию

C) кардиогенді шок

D) ишемиялық инсульт

E) *геморрагиялық инсульт

439.Бронх демікпесі ұстамасы кезінде тәуелсіз медбикелік араласуда қолданады:

A) обзиданды, атенололды

B)*сальбутамолды, беродуалды

C) дексаметазонды

D) фуросемидті, аспаркамды

E) промедолды, омнопонды

440. Егер бөлмеде дем шығаруы қиын, дистанциялық сырыл, жөтел, қорқыныш сезімі бар науқас болса, сіз болжайсыз:

A) экссудативті плеврит

B)*бронх демікпесі ұстамасы

C) өкпенің ісінуі

D) миокард инфарктісі

E) анафилактикалық шок

441. Эпигастрий аймағына суық басу, ашығу, аминокапрон қышқылы немесе этамзилат қолданылады:

A) *асқазан қан кетуінде

B)өкпелік қан кетуде

C) жедел панкреатитте

D) асқазан тесілуі

E) жараның тесілуі

442. Жедел панкреатитте көмек көрсету кезінде қолданылады:

A) нитроглицерин, но-шпа

B)ампициллин, метронидазол

C) церукал, алмагель

D) де-нол, маалокс

E) *холод, голод, креон

443. Бел аймағына жылу басу, спазмалетиктерді қолданылады мына жағдайда:

A) жатырдан тыс жүктілік

B)*бүйрек шаншуы

C) энтероколит

D) өттегі ауырсыну

E) гепатит

444. Анафилактикалық шок кезінде қолдануға тиімдірек:

A) эуфиллин, интал

B)изокет, сальбутамол

C) *эпинефрин, преднизолон

D) супрастин, димедрол

E) дигоксин, верошпирон

445. Симптомды комплекс: ашығу сезімі,тершеңдік,бас айналу, естен тану, қалтырау тән:

A) анафилактикалық шок

B)гипергликемиялық кома

C) *гипогликемиялық кома

D) кардиогенді шок

E) эпилепсия

446. Инсулин жеткіліксіздігі, көмірсуды әдеттен тыс пайдалану әкеп соғады:

A) гипогликемиялық комаға

B)естен тану

C) ишемиялық инсультке

D) эпилептикалық статуске

E) гипергликемиялық жағдайға

447. Кенеттен құлау, естен тану, сезімталдықтың жойылуы, дененің жарты бөлігінің салдануы болжауға мүмкіндік береді:

A) *геморрагиялық инсульт

B)миокард инфарктісі

C) эпилепсия

D) истерияға

E) гипогликемиялық кома

448. Тониялық жане клониялық талмаға тән:

A) инсульт

B)коллапс

C) гипогликемиялық кома

D) *эпилепсия

E) гипрегликемиялық кома

449. Кенеттен естен тану ,АҚ ның кенеттен төмендеуі , қалтырау, зәр шағарудың ықтиярсыз болуы науқаста амоксициллин иньекциясы жасалған кезде болса ол науқаста ненің белгісі:

A) коллапс

B)гипертоникалық кризис

C) гипогликемиялық жағдай

D) *анафилактикалық шок

E) гипергликемиялық кома

450.Есте сақтау керек, кейбір гипотензиялық препаратттарды енгізгеннен кейін науқас 2 сағат жату керек мынадан сақ болу үшін:

A) АҚ жоғарылауынан

B)*естен тану мен коллапстың дамуынан

C) тыныс алудың тоқтауынан

D) тұншығудың пайда болуынан

E) команың дамуынан

451. Сіз науқастан асқазаннан қан кетуді күдіктенесіз, егер:

A) жөтелген кезде кепірік тәрізді қан кету

B)тот басқан тәрізді қақырықпен жөтел

C) нәжісі ал қызыл түсті қан араласқан болса

D) *қара май түсті нәжіс,кофе қоюы тәрізді құсық болса .

E) зәрінің түсі ет жуындысы түстес болуы

452.Қант диабетімен ауыратын науқас инсулин иньекциясын алғанннан кейін,аз тамақ ішіп ауыр физикалық жұмыс атқарды,науқаста қандай кома дамуы мүмкін:

A) гипергликемиялық

B)*гипогликемиялық

C) бүйректік

D) уремиялық

E) наркотикалық

453.Гипогликемиялық комадан науқасты алып шығуға болады:

A) тәтті шай беру

B)жақсылап тамақтандыру

C) *глюкозаны көктамырға егу

D) көктамырға инсулин егу

E) тері астыеа инсулин егу

454. Бронхиальды астма ұстамасы кезінде дарігердің келуіне дейінгі комплекстік емдік шараға кіреді:

A) *оксигенотерапины, небулайзер арқылы ингаляция

B)құрғақ қан кетіру, веноздық жгутты венаның шеткі аймағына салу

C) оксигенотерапия оттегімен, дымқыл спиртпен

D) жастықсыз төсекке жатқызу,жылы сусын ішкізу

E) науқасты жылыту ( жабу, грелкамен қоршау)

455. Инсулинотерапияның асқынуларының бірі:

A) анурия

B)полиартрит

C) дисфагия

D) тенезмы

E) *гипогликемия

456. Бүйректің концентрациялық және шығару функциясының бұзылуын анықтайтын әдісті таңда:

A) тәуліктік диурезді өлшеу

B)іш аймағын әр тексеруде өлшеу

C) дем алудың жиілігіе санау

D) екі қолдыңда АҚ ын қадағалап отыру

E) *Зимницкий бойынша зәр анализі

457. Өт шаншуының клиникалық белгілерінің бірі болып табылады:

A) оң жақ қабырға астының тұйық ауырсынуы,ащы дәм,сарғаю,бауырдың үлкеюі,асцмт

B)қабырға асты ауырсынуы,жүрек айну

C) қысып ауру ,жүгек айну,құсу

D) *оң жақ қабырға астының ұстама тәрізді ауырсынуы оң жақ жауырын ,бұғанаға иррадиация беруі,жүрек айну ,құсу

E) бел аймағында ұстама тәрізді ауырсыну,іш асты иррадиациялануы,аның жалғасы дизурия гематурия.

458. Ішке қан кету кезінде қолданылатын гемостатикалық препарат бұл?

A) фибринолизин, гепарин, аспирин

B)*аминокапрон қышқылы, дицинон

C) стрептолизин, преднизолон

D) трасилол, контрикал, гордокс

E) аминофиллин, эпинефрин

459. Эпигастрий аймығында семсер сұққандай ауырсыну,суык тер,терінің бозаруы бұл мына ауруға тән:

A) жараның асқынған ауруына

B)өткір панкреатитке

C) *іш перфорациясына

D) жараның ракка айналуына

E) іште қан кетуге

460. Асқазанның ойық жарасында көмек көрсете отырып:

A) эпигастральды аймаққа жылытқыш қою, наркотикалық анальгетиктер

B)суық, аштық, ферменттер

C) асқазанды шаю, обильді суык су

D) *эпигастральды аймаққа суык, аштық, хирургтың консультациясы

E) суық, аштық, антиферменттік препараттар

461. Гипергликимиялық команың бастапқы даму сатыларында науқасты мазалайды:

A) өте қатты қарын ашуы, тершендіктің жоғарылауы, эйфория, дененің дірілі, әлсіздік

B)полидипсия, полиурия, тершендік, семіздік

C) ащущандық, жылағыштық, аритмия, дене салмағының төмендеуі

D) *қалжырататын шөлдеу ауыздың құрғауы, іштін ауруы, жүрек айну, құсу

E) қалтырау, артрит, аяқта бөртпелер

462. Гипогликимиялық кома үшін тән:

A) *бозару теріде, шамадан тыс тершендік, қалтырау

B)бет гиперемиясы , терінің құрғауы, Куссмауль тынысы

C) көз алмасының бұлшықеттерінің тонусының төмендеуі,бүктемелі тіл,ауыздан ацетон иісі

D) терінің кебуі,боз,ақшыл түсті,ауыздан зәр исінің шығуы

E) Терінің құрғауы,іш өту,тері қышуы,қызба

463. Гипогликемиялық команы басу үшін сіз науқасқа егесіз?

A) 25% магнезии ерітіндісі науқас есін жиғанша

B)0,1% адреналин ерітіндісі 0,5 мл п/к

C) 10бірлік инсулин в/в немесе п/к

D) инсулин әр 2-3 сағат сайын 4-6 бірліктен науқас есін жиғанша

E) *глюкоза 40% в/в науқас есін жиғанша

464. Анафилактикалық шок кезінде болатын симптомдарды анықтаңыз:

A) артериалды қысымның күрт жоғарылауы,бүкіл денеде діріл,ашушаңдық

B)қатты жөтел,дауыстың қырылы

C) дем алудың қиындауы,және дем шығарудың,стридорозды тыныс алу

D) демікпе,қызба,жөтел қақырық аралас,кеуде торында ауырсыну

E) *естін ауытқуы,терінің артериалдық қысымның күрт төмендеуі болуы

465. Талма кезіндегі көмекке қажет:

A) Жартылай отырғызу,басқа мұздық қою,икроножды бұлшық етке жылытқыш қою

B)Жатқызу,тілдің астына нитроглицерин салу,жүрек тұсына жылытқыш қою,ыстық қол ванналары

C) *Арқамен жоғары көтеріп кою,таза ауамен қамтамасыз ету,мүсәтір ерітіндісін иіскету

D) Бас пен тұлға бөлігін жоғары көтеріп жартылай отырғызу,оттегі беру,қан ағызу 300мл

E) строфонтин егу,лазикс,веналық жгуттар салу

466. Егер науқаста төмендегі белгілер болса сіз бронхаильды астма деп ойлайсызба?

A) тұншықтыру,тыныс алу кезіндегі тұншығу,жөтелмен бірге созылмалы қақырық қан аралас, мазасыздық

B)тұншығу,бер гиперемиясы,Куссмауль тынысы,құсу

C) тұншығу,тыныс алу кезінде тұншығу,бет гиперемиясы,қозу

D) *тыныс шығарудың қиындауы, дистанционды сырыл

467.Бронхиальды астманы басу үшін енгізу керек:

A) глюкокортикоидтар, антигистаминдер, зәр айдаушы

B)*бронхолитиктер, адреномиметиктер, глюкокортикоидтар

C) гипотензивті, зәр айдаушы, седативті

D) анальгетиктер, спазмолитиктер

E) антибиотиктер, жөтелге қарсы ,қақырық түсіруші

468.Гипертониялық криз кезінде науқаста байқалады:

C) артериалық қысымның төмендеуі, басайналу, әлсіздік, терлегіштік, тері жамылғысының бозаруы

D) жүрек тұсындағы жағымсыз сезім, әлсіздік, суық тер, аштық сезім

E) бас ауырсыну, сандырақ, дене қызуының жоғарлауы

469.Егер сіз мына препараттардың бірін қолдансаңыз гипертониалық кризы бар науқасқа көмектесесіз:

A) ингалятор: беротек, алупент, сальбутамол

B)преднизолон, мезатон, адреналин

C) полиглюкин, допамин, преднизолон

D) *энам, бисопролол, кордипин

E) нитроглицерин, морфин, лазикс

470. Есте сақтау керек, кейбір гипертензивтік препаратттар енгізген кезде науқастар 2 сағат жату керек, мынаны болдырмас үшін:

A) одан әрі артериалды қысымның жоғарылауы

B)*ортостатикалық коллапс дамуын

C) демнің тоқтауына

D) тұншығудың пайда болуына

E) шоктың дамуына

471. Миокард инфарктісіне тән:

A) төс астында уақытша ауырсыну,қысу

B)жүректің жоғарғы бөлігінде шаншып ауырсыну

C) *бірнеше сағат төс астын қысып ауырсыну

D) әрдайым жүрек тұсында сыздап ауырсыну,

E) сол кеуде бөлігінде шаншып ауру, жөтел,қозғалған кезінде өршитін қызба,тұншығу

472. Миокард инфарктісі кезінде жедел көмек кезінде қолдануға ұсынылады:

A) 30% этил спирт в/в, нитроглицерин, лазикс

B)*нитроглицерин, морфин, гепарин, аспирин

C) магния сульфат, гемитон

D) адреналин, тікелей емес жүрекке массаж

E) клопидогрель, баралгин

473. Физикалық жұмыс есбінен немесе стресс кезінде кеуде тұсын қысатын,басатын белгілер тән:

A) тыныштық стенокардиясына

B)тұрақсыз стенокардиясына

C) *тұрақты стенокардиясына

D) кардиогенндік шок шокқа

E) күштемелі стенокардиясына

474. Түссіз,шыны тәрізді қиын бөлінетін қақырық тән:

A) *бронхиалды астмаға

B)пневмонияға

C) жіті бронхитке

D) өкпе абсцессіне

E) плевритке

475. Өкпедегі қан кету кезіндегі қақырық

A) "кофейнді гущ"тәріздес

B)боз көпіршіктенген

C) тот түстес

D) *қызғылт көпіршіктенген

E) кілегейлі қан аралас

476. Құрсақ қуысын УДЗ да дайындау :

A) тексеру алдында танертен кешке тазартқыш клизма жасау

B)ішті тазарту

C) ішекті тазарту

D) *3 күн бойы газды тударатын ас қабылдамау, эспумизан1таблеткадан 3 рет кұніне

E) тексеріс алдында көп мөлшерде су қабылдау

477.ОКC кезінде ST сегментінің көтерілуі патогенетикалық терапия артықшылығы:

A) адекватты ауруды басу

B)седативті терапия

C) тромболизис

D) *антиагрегантті терапия

E) оксигенотерапия

478.Протеинурия бұл:

A) зәрде цилиндрдің аздығы

B)зәрде лейкоциттің жеткіліксіздігі

C) зәрде эпителильдә жасушалардың көп болуы

D) *зәрмен ақуыздың шығуы

E) зәрмен қан ағуы

479. Өткір коронарлы синдром кезінде науқасты госпитализациялау керек:

A) аурудың алғашқы тәуліктерінде

B)мүмкіндік болса науқас пен оның туыстарын

C) *симптом дамыған алғашқы сағаттарда

D) диагноз қояр алдында 3 тәулік бұрын

E) асқынулар байқалған кезде

480. Бакпосевке зәрді жинайды:

A) таңғы зірден жартысын алады

B)*таңғы зәрді катетрмен стерильді ыдысқа алады

C) таңғы зәрді лабораторияға жылы куйінде жеткізу

D) бір тәулік зәрді бір ыдысқа

E) су ішкеннен кейін кез келген уақытта

481. Гемостатикалық эффектісі айқын көрінетін қан компонентін көрсетіңіз:

A) лейкоцитарлық масса

B)альбумин

C) глобулин

D) *тромбоцитарлық масса

E) плазма

482. Науқаста бронхиальды демікпе ұстамасы кезінде медбикенің еркінен тыс араласуына кірмейді:

A) жоғары қалыпқа қоюға

B)таза ауамен қамтамасыз етуге

C) қысып тұрған киімдерін шешуге

D) *дәрігер келгенше аминофиллин егуге

E) бронохолитикалык инголяция қолдануға

483.Қант диабеті кезінде зәрде болады:

A) белок

B)*лейкоциты

C) эритроциты

D) глюкоза

E) тұздардың көп мөлшері

484. Миокардтың жедел инфарктісі кезіндегі ЭКГ белгілері?

A) интервалдың ұзаруы PQ

B)кезектен тыс комплекс QRS

C) *патологиялық тісше Q

D) f-толқынның пайда болуы

E) бәрі ретімен

485. Қантқа зәр жинау ережесі:

A) бір тәуләк ішінде жинау,барлық зәрді лабораторияға апару

B)бір тәуләк ішінде жинау,барлық зәрден 1 литр лабораторияға апару

C) лабораторияға 10 сағатта жиналған зәрді апару

D) *бір тәуләк ішінде жинау,барлық зәрден 200 мл лабораторияға апару

E) лабораторияға 3 сағатта жиналған зәрді апару

486. Науқасты нәжістегі жасырын қан анализіне дайындау:

A) тексеру алдында жеңіл кешкі ас,таңертен тазарту клизмасы

B)тексеріс алдында түнде таңертен тазарту клизмасы

C) *тексеріс алдында үш күн бұрын тамақтан көкеністі қолданбау

D) тесеріс алдында іш айдайтын препараттар қолдану

E) тексеруге дейін үш күн тіс жумау

487. Зәрдің түсі ет жуындысы тәріздес ненің көп болуынан болады?

A) бактерияның

B)*эритроциттің

C) лейкоциттің

D) цилинддің

E) тұздардың

488. Науқас П диагнозы :ЖИАалғаш пайда болған стенокордия кезінде бас ауру, ,құлақта шудың болуы,бас айналу,жүрек айнуға шағымдары болады.Тексеру кезінде :пульс100 рет минутына.АҚ 85)55мм с.б осындай жағдай қай препаратты қолданған кезде болады:

A) корвалол

B)новопассит

C) ацетилсалицил қышқылы

D) *нитроглицерин

E) кеторол

489. Зәр анализін Нечипоренко бойынша нені анықтау үшін жүргізіледі:

A) *лейкоцитерді

B)ақуызды

C) диастаздарды

D) глюкозаны

E) зәрдің тығыздылығы

490. Жедел пиелоефрит кезінде зәрдің жалпы анализінде анықталады:

A) *лейкоцитурия

B)гематурия

C) цилиндрурия

D) зәрдегі тұз мөлшерінің артуы

E) глюкозурия

491. Нитроглицерин қабылдағаннан кейін стенокардия ауырсынуы басылады:

A) 20 мин кейін

B)*2-5 мин кейін

C) 1 сағат кейін

D) 15 мин кейін

E) 1 сек кейін

492. Ұстамалы тұншығу, тыныс шығару кезіндегі ысқырықты сырыл, қолдарын сүйенген ортопноэ жағдайында.Қандай ауру жайлы ойлауға болады:

A) жедел бронхит

B)пневмония

C) *бронхиалды демікпе

D) туберкулез

E) плеврит

493. Гипергликимиялық комада зәрде анықталады:

A) билирубин

B)*ацетон

C) гемоглобин

D) ақуыз

E) эритроциттер

494. Гипергликемиялық кома кезіндегі дәрігерге дейінгі жедел көмек:

A) *инсулинді көктамырға енгізу

B)асқазанды жуу

C) 40% 60 мл глюкоза ертіндісін көк тамырға енгізу.

D) тазалау клизманы істеу

E) диуретикті енгізу.

495.Түсті көрсеткіш бұл:

A) формалы элементтер мен плазма арасындағы арақатынасы

B)эритроциттер формаларынын өзгерісі

C) эритроциттер диаметрінің өзгерісі

D) тромбоциттердің мөлшері

E) *эритроциттердің гемоглобинмен қанығу сатысы

496. Микроцитоз –бұл:

A) эритроцит диаметрінің ұлғаюы

B)*эритроцит диаметрінің кішіреюі

C) эритроциттер формаларынын өзгерісі

D) лейкоцит мөлшерінің азаюы

E) эритроциттер мөлшерінің азаюы

497. «Тотық түсті» қақырық байқалады:

A) бронхиалді астма

B)жедел бронхит

C) *крупозды пневмония;

D) ошақты пневмония

E) құрғақ плевритте

498. Жедел эпигастрий аймағында «қанжар сұққандай» ауырсыну , «тақтай тәрізді» іш байқалады:

A) асқазан-ішектен қан кетуде

B)*жара перфорациясында

C) созылмалы панкреатитте

D) бауыр циррозында

E) созылмалы гастриттің өршуінде

499. Бүйректік шаншу кезінде қолданылатын препаратты атаңыз:

A) квамател

B)лидокаин

C) *но-шпа

D) гисталонг

E) нозепам

500. Жедел аллергиялық ауруларда қолданылатын антигистаминді препарат:

A) кетонал

B)*кларитин

C) нимесулид

D) метоклопрамид

E) каптоприл

501. Зәрді Зимницкий бойынша жинайды:

A) 10 сағат аралығында

B)тәулік ішінде бір ыдысқа

C) 3 сағат аралығында

D) *бір тәулік ішінде әр 3 сағат сайын

E) таңғы зәрдің ортанғы бөлігін.

502. Өкпе-жүрек реанимация кезіндегі белсенді торакальді помпа мен ресусситации қатынасын ата:

A) 15:1

B)1:5

C) 2:15

D) *30:2

E) 20:2

503. Инфаркт миокард кезінде тромбоздың алдын алу үшін қолданады:

A) *фибринолизинді

B)реополиглюкинді

C) аминофиллинді

D) пентаминді

E) плавиксті

504. Гломерулонефрит кезіндегі зәр анализіне тән емес өзгерістер:

A) протеинурия, цилиндрурия

B)*гематурия, протеинурия

C) цилиндрурия, гематурия

D) лейкоцитурия, бактериурия

E) лейкоцитурия, гематурия

505. Өкпе ісіну кезіндегі ылғалды оттегімен ингаляция жасау қажет:

A) 60°С жылытылған, сумен

B)*70% спиртпен

C) физиологиялық ерітіндімен

D) суық сумен

E) 2,4% эуфиллинмен

506. Миокард инфарктісі кезіндегі алғашқы көмекке кіреді, мынадан басқасы:

A) көктамырға морфина

B)көктамырға гепарин

C) аспирин per os

D) *бұлшықетке реланиум

E) тіл астына нитроглицерин

507. Гломерулонефрит кезіндегі зәр анализіне тән өзгерістер

A) лейкоцитурия, бактериурия

B)*гематурия, протеинурия;

C) глюкозурия, бактериурия

D) цилинндрурия, бактериурия

E) лейкоцитурия, гематурия

508. Жедел панкреатитте омепразол, гастроцепин, ранитидин, квамател осы препараттардың әсері әкеледі:

A) антихеликобактерлік

B)ферментативтік

C) антацидтік

D) тұз қышқыл өнімінің төмендеуіне

E) *цитопротективтік

509. Жедел панкреатитті емдеу кезінде міндетті түрде тағайындау:

A) холосас, холензим

B)фестал, плестал

C) пенициллин, гентамицин

D) омепразол, квамател, ранитидин

E) *морфин, трасилол

510. Егер қант диабетімен ауыратын науқас есінен танған,тынысы жиі, қалтырау, тері жамылғылары ылғалды жағдайда қажет:

A) нитроглицерин 0,5 мг тіл астына

B)*көктамырға 40 % глюкоза ерітіндісін 40-60 мл баяу енгізу

C) көктамырға 5 % глюкоза ерітіндісін 200 мл тамшылап енгізу

D) дене салмағынын әр 1 кг инсулинді 0,5 ЕД көктамырға

E) аминофиллин көктамырға, мезатон тері астына.

511. Егер науқаста ентігу күшейген, цианоз, сальбутамолды қолданғанан соң нәтижесі жоқ, аускультация кезінде- тыныс алу шуылдары естілмейді,сіз ойлайсыз:

A) орташа ауырлық дәрежедегі БА ұстамасы

B) өкпелік қан кету

C) крупозды пневмония

D) жіті жүрек жеткіліксіздігі

E) *астматикалық статус

512. Өт-тас ауруында ауырсыну иррадиациясы беріледі:

A) шат аймағына

B)кіндікке

C) иррадиациясыз

D) *оң жақ иыққа

E) белге

513. Гипотензивті заттарды бірден тоқтату неге алып келеді:

A) *ортостатикалық коллапсқа

B)гипотонияға

C) гипертониялық кризге

D) миокард инфарктісіне

E) кардиогеннді шокқа

514. Гипертониялық кризді емдеу кезінде қолданылатын Бетта-адреноблокаторлар:

A) нифедипин, коринфар

B)гипотиазид, фуросемид

C) *метапролол, бисопролол

D) каптоприл, эналаприл

E) клофелин, допегит

515. Нитроглицерин қолданылмайды, егер АҚ :

A) *100 / 60 мм сб төмен.

B)140/ 80 мм сб жоғары.

C) 130/ 70 мм сб төмен.

D) 120 / 70 мм сб төмен.

E) барлық аталғандар

516. Инсульттің дәл мінезін анықтауға мүмкіндік береді:

A) тропонинді тест

B)*компьютерлік томография

C) неврологиялық дәрежесін зерттеу

D) ЭКГ

E) ЭЭГ

517. Гипоглекемияның симптомдары:

A) *діріл, тершендік, аштық сезімі

B)шөлдеу, ауыздың құрғауы

C) жүрек айнуы,құсу

D) аштық сзімі, құсу

E) аталғандардын бәрі

518. Өкпеден қан кету үшін тез арада енгізу керек

A) тавегил, эуфиллин, лазикс

B)строфантин, лазикс, нитроглицерин

C) преднизолон, эуфиллин, фуросемид

D) *аминокапронді қышқыл, дицинон

E) нитроглицерин, теотард, кордиамин

519. Тұншығу ұстамасы, кеуде торындағы ауырсыну, айқын цианоз, мынаның айқын белгілері болады?

A) кардиогенді шок

B)*өкпелік артерияның тромбоэмболиясы

C) жыбыр (мерцательная) аритмиясы

D) бронхиалды астма

E) клиникалық өлім

520. Өкпе артериясының тромбоэмболиясының қауіп факторлары болып табылады:

A) төсек режимі

B)жүрек қақпақшаларының ақаулары

C) аяқ – қол иммобилизациясы

D) оперативті араласу

E) аталғандардың факторлардың барлығы

521. Қандай белгілер шоктың алғашқы сатыларын комадан ажыратуға көмектеседі?

A) артериялық қысымның төмендеуі

B)дене температурасының төмендеуі

C) еріксіз зәрдің бөлінуі

D) естің болмауы

E) *рефлекстердің төмендеуі

522. Анурия сипатталады....

A) *қуықта зәрдің болмауымен

B)Тәулігіне 500мл-ден аз зәрдің бөлінуі

C) Тәулігіне 100мл-ден аз зәрдің бөлінуі

D) Зәрдің қуықтан тамшылап бөлінуі

E) Өз еркінен зәр бөле алмауы

523. Гипертониялық ауруға барлығы жатады мынадан басқасы:

A) *ойық жара ауруы;

B)тұқымқуалаушылық;

C) тұзды шектен тыс қолдану;

D) артық салмақ;

E) физикалық белсендіктің төмендеуі, созылмалы күйзеліс;

524. Геморрагиялық инсультке қандай себептер әкеледі?

A) *бас ми тамырының аневризмасы;

B)артериялық гипотензия;

C) өкпе ісіктері;

D) менингит;

E) радикулит;

525.Жедел пиелонефритке тән емес жалпы симптомды атаңыз?

A)қалтырау

B) дене температурасының 39-40° көтерілуі

C)* диарея

D) бас ауру

E) құсу, лоқсу

526.Жедел пиелонефритке тән симптомдар триадасын атаңыз:

А) *жоғары температура, белде ауыру сезімі, зәрдің өзгеруі;

B) белде ауыру сезімі,зәрдің өзгеруі , анурия;

C) жоғары температура, белде ауыру сезімі, анурия

D) жоғары температура, зәрдің өзгеруі, анурия;

E) белде ауыру сезімі, зәрдің өзгеруі, ишурия.

527.Аурудың басында жедел паранефритке тән:

А) септикалық қызба

*B) тұрақты қызба

C) интермиттеуші қызба

D) субфебрильді температура

E) температураның болмауы

528.Нечипоренко сынамасы арқылы анықталатын сау адамның 1 мл зәріндегі эритроциттер саны

A) 500 дейін

B)*1000 дейін

C) 2000 дейін

D) 100 дейін

E) 4000 дейін

529.Несептас ауруының негізгі симптомдарын атаңыз

А) бел аймағындағы ауру сезімі;

B) *зәрді ұстай алмаушылық;

C) никтурия;

D) артериальды гипертензия;

E) субфебрильді температура;

530.Бүйрек шаншуындағы науқастың қалпы:

А) қозғалыссыз жатқан;

B)* дене қалпын қайта-қайта өзгертеді;

C) бүйірінде жатады;

D) орындықта отырып мәжбүр қалыпта;

E) вертикальды қалыпта.

531.Қатты ауырған пиелонефритте ампициллинді енгізудің ең дұрыс әдісі

А) эндолимфатикалық

B) барлауға

C)* бұлшық етке

D) артерия ішіне

E) тері астына

532.Нечипоренко сынамасы арқылы анықталатын сау адамның 1мл зәріндегі эритроциттер саны:

А) 500 дейін

B) *1000 дейін

C) 2000 дейін

D) 100 дейін

E) 4000 дейін

533.Анурия сипатталады…

А) *қуықта зәрдің болмауымен

B) тәулігіне 500 мл. аз зәрдің бөлінуі

C) тәулігіне 100 мл. аз зәрдің

D) зәрдің қуықтан тамшылап бөлінуі

E) өз еркімен зәр бөле алмау

534. Ишурия – бұл…

А) күшенгендегі зәрдің қуықтан бөлінуі

B) ауру сезімді зәр шығару

C) қиындаған зәр шығару

D) *зәр шығарудың толық кідіруі

E) қуықта зәрдің болмауы

535.Жедел пиелонефритке тән үштік симптомын атаңыз:

А) *жоғары дене қызуы, бел аймағындағы ауру сезімі, зәрдің өзгеруі.

B) анурия, бел аймағындағы ауру сезімі, зәрдің өзгеруі

C) жоғары дене қызуы, бел аймағындағы ауру сезімі, анурия

D) жоғары дене қызуы, анурия, зәрдің өзгеруі

E) жоғары дене қызуы, зәрдің өзгеруі, ишурия

536.Жедел пиелонефритке тән емес жалпы симптомды атаңыз?

А) қалтырау

B) дене температурасының 39-40° көтерілуі

C) *диарея

D) бас ауру

E) құсу, лоқсу

537.Жедел паранефриттегі ауру сезімі

А) *бел аймағында орналасады

B) жауырын аймағына иррадияцияланады

C) сан аймағынан алға және астына иррадияцияланады

D) арқаға иррадияцияланады

E) кіндік аймағына иррадияцияланады

538.Бүйрек шаншуындағы науқастың қалпы:

А) қозғалыссыз жатқан;

B) *дене қалпын қайта-қайта өзгертеді;

C) бүйірінде жатады;

D) орындықта отырып мәжбүр қалыпта;

E) вертикальды қалыпта.

539.Несептас ауруының асқынуларын атаңыз

А) нефроптоз;

B) парадоксальды ишурия;

C) *жедел іріңді пиелонефрит.

D) созылмалы пиелонефрит;

E) ренальды анурия.

540.Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің ерте байқалатын белгілері

А) артериалды қысымының артуы

B) гиперкальцемия

C)* гиперкалиемия

D) полиурия, полидепсия

E) гипофосфатемия

541.Нечипоренко сынамасы арқылы анықталатын сау адамның 1мл зәріндегі эритроциттер саны:

А) 500 дейін

B) *1000 дейін

C) 2000 дейін

D) 100 дейін

E) 4000 дейін

542.Анурия сипатталады…

А)* қуықта зәрдің болмауымен

B) тәулігіне 500 мл. аз зәрдің бөлінуі

C) тәулігіне 100 мл. аз зәрдің

D) зәрдің қуықтан тамшылап бөлінуі

E) өз еркімен зәр бөле алмау

543.Ишурия – бұл…

А) күшенгендегі зәрдің қуықтан бөлінуі

B) ауру сезімді зәр шығару

C) қиындаған зәр шығару

D)* зәр шығарудың толық кідіруі

E) қуықта зәрдің болмауы

544.Таға тәрізді бүйректің асқынуында бірінші орынға жататындар

А) несеп жолына тас байлану сырқаты

B) *гидронефроз

C) пиелонефрит

D) артериалды гипертензия

E) гематурия

545.Созылмалы бронхитің негізгі белгісі:

А) бас ауру

B) әлсіздік

C) өкпеден қан кету

D)* қақырықты жөтел

E)кеуде тұсының ауырсынуы

546.Қою тұтқыр қақырықты сұйылту үшін қолданады:

А)*АЦЦ

B) кодеин

C)сальбутамол

D)теофилин

E)платифилин

547.«Тот» түстес қақырық келесі пневмонияда байқалады:

А)микоплазмалық

B)сифилакоктық

C)* крупты

D) вирустық

E) стрептококтық

548.Жедел коронарлы синдромдағы ST сегменті жоғары ығысқанда алғашқы көмек көрсету:

А)Оттегіні қолдану

B) Аспирин

C) Морфий к/т

D) Тикагрелор

E)* Аталғанның барлығы дұрыс

549.Гипертония ауруының асқынуы:

А) естен тану,коллапс

B) ревматизм,жүрнек ақауы

C)* инсульт,миокард инфарктісі

D) пневмония,плеврит

E) гипергликемия

550.Миокард инфарктісінің ангинозды түрінде пациенттің негізгі

проблемасы:

А)тұншығу

B)* төс артында ауырсыну

C)аяқтары ісіну

D)жүрек қағу

E) лихорадка

551.Төс артында ауырсыну болғанда мейірбикенің тәуелсіз кірісулері:

А) морфин енгізу

B) анальгин енгізу

C)* тіл астына нитроглицерин

D)димедрол ішкізу

E) аяғын ыстық ваннаға салу

552.Созылмалы пиелонефрит кезінде пациенттің потенциалды проблемасы:

А) лихорадка

B) әлсіздік

C) бел тұсында ауырсыну

D)*бүйрек шамасыздығы

E) қан кету

553. Бүйрек тің түйілуінен кейін пайда болуы мүмкін:

А)*Гематурия

B)Бактериурия

C) Глюкозурия

D)Лейкоцитурия.

E)Пиурия

554.«Жылтыр» қызыл тіл байқалатын ауру:

А)темір жетіспейтін анемия

B)*В12 жетіспейтін анемия

C) жедел лейкоз

D) созылмалы лейкоз

E) лимфолейкоз

555.Гипогликемиялық комада пациенттің терісі:

А)* ылғалды

B) қызарған

C) сарғайған

D) құрғақ

E)бронза тәрізді

556.Қант диабетінде пациенттің алдағы уақытта мүмкін болар проблемасы (потенциал)

А)*диабеттік табан

B)остеопороз

C)өкпеден қан кету

D)бауыр комасы

E) асқазаннан қан кету

557.Гипотиреоз кезінде пациенттің приоритетті проблемасы:

А)қозғыш

B) ыстықты сезіну

C) ұйқысыздық

D)* ұйқышылдық

E) тахикардия

558. Жедел коронарлы синдромдағы негізгі диагностикалық критериялары:

А)Тиффно индексінің төмендеуі

B)дымқыл сырылдар, толық қақырықтын шығуы

C)* ауырсыну клиникасы, ЭКГ белгілері, тропониндердің оң болуы

D)β2-адреномиметиктердің нәтижесі

E)тек шағымдары

559.Ойық жара ауруының асқынуына жатпайды:

А)перфорация

B)пенетрация

C)қан кету

D)* панкреонекроз

E)асқазанның 12 елі ішекке өтуінің тарылуы

560.Бүйрек ұстамасының клиникалық симптомдары:

А)*бел аймағында ұстама түрінде ауырсыну, шап аймағына таралады,ауырсыну кезінде дизуриялық бұзылыстар және ұсақ тастар кетуі байқалады

B) оң жақ қабырға астында ауырсыну, ауырсыну оң жақ иыққа алады, іші кеуіп, жүрегі айныйды

C) іштің төменгі жағы ауырсыну, дизурия, пиурия және дене қызуы жоғарылау

D) бел тұсында жамбасқа қарай таралатын ауырсыну, арқа еттері қатайып қозғалыс қиындау

E) бел тұсында ыңғайсыз жағдай сезіну, беті ісініп қан қысымы жоғарылау, гематурия

561.Жедел коронарлы синдромдағы ST сегменті жоғарламаған кезіндегі клиникасы:

А)төс маңайының ауырсынуы жан жаққа әсерсіз

B)* төс маңайының ауырсынуы жан жаққа әсер етуі сол жақ иыққа, жауырынға, сол жақ қолға

C)тырысу

D) дене қызуының көтерілуі

E) ЭКГ терең Q тісшесінің пайда болуы

562.Никтурия бұл:

А)тәуліктік зәрдің 500,0мл ден аз болуы

B)тәуліктік зәрдің 2,0 л ден көп болуы

C)* күндізгі диурезге қарағанда түнгі диурездің басым болуы

D) зәрге жиі отыру

E)зәрдің аз-аздан бөлінуі

563.Квинке ісігінің дамуына тән:

А)* аллергия

B)гипотиреоз

C)туберкулез

D) гипертиреоз

E)жүректің ревматикалық ауруы

564.Керра, Ортнер, симптомы оң болады:

А)панкреатитте

B)бауыр циррозы

C)* холециститте

D) дуоденитте

E)асқазанның ойық жарасында

565.Бүйрек ауруларында ісіну ең алдымен пайда болады;

А) тобық буыны айналасында,тізелерде

B) бел аймағында

C) қуыстарда

D)*бетінде, көз айналасында,көз астында

E)бүкіл денесінде

566.Асқазанның ойық жарасының асқынуы болып саналады:

А) холецистит

B)цирроз

C)гепатит

D) панкреатит

E)*перфорация

567.Манту сынамасының оң болуы көрсетеді:

А)ұзақ инфекциядан организмнің әлсіреуін

B)* организмнің туберкулез таяқшаларымен зақымдануын

C) науқастың өкпесінде абсцес болуын

D) науқастың өкпесінде қатерлі ісіктің болуын

E)науқаста өкпенің қабынуы болуын

568.Пневмонияның асқынуына жатпайды:

А)өкпе абсцесі

B) экссудативті плеврит

C) инфекциялық уытты шок

D)тыныс алу шамсыздығы

E)* өкпе эмфиземасы

569.В12 жетіспейтін анемияның клиникасына жатпайды.

А) шамалы сарғаю

B)жүрісінің бұзылуы

C) қол-аяқ саусақтарының ұйып қалуы

D)көкбауырдың ұлғаюы

E)* бел тұсында ауырсыну

570. Өкпе туберкулезінде қолданылатын препараттар.

А)бензилпеницилиннің натрий тұзы,сульфален,муколитик

B)эуфилин,преднизалон, муколитик

C)*изониазид,стрептомицин,этамбутол,рифампицин,пиразинамид

D)стрептомицин, сульфален

E) ампициллин,трихапол

571.Бүйректің созылмалы ауруының соңы болып саналады:

А)шок

B)инсульт

C)* уремия

D)гипергликемиялық кома

E) гипгликемиялық кома

572.Биологиялық өлімнің белгілері:

А) тыныс алудың толық тоқтауы, жүрек қағу және тамыр соғуының болмауы

B) рефлекстердің жоғалуы, етері жұмсақ, төменгі жақ шнттрерінің төмен түсуі

C) терісінің өлі денеге тән бозаруы

D) дене қызуыныың біртіндеп төмендеуі

E)* денесінде өлі дене дақтары және денесінің қатып қалуы

573.Аталған препараттардың ішінде муколитиктерге жатпайтыны:

А)ацетилцистин

B)калиий иодиді

C)* фенолфталеин

D)трипсин

E) мукалтин

574.Пиурия бұл:

А)зәрде белок болу

B) зәрде қант болу

C)зәрде қан болу

D)* зәрде ірің болу

E)зәрде цилиндр болу

575.12 елі ішектің ойық жарасының анықталуы мен диагностикасы:

А)ирригоскопия

B)колоноскопия

C)*ФЭГДС

D)ректороманоскопия

E)сканерлеу

576.Естен тану бұл:-

А)*жедел тамыр шамасыздығы

B)жүрек ырғағының жедел бұзылыстары

C)жедел жүрек шамасыздығы

D)созылмалы жүрек шамасыздығы

E)жедел тыныс алу шамасыздығы

577.В12 жетіспейтін анемия дамиды, жеткіліксіз болуынан:

А)тұз қышқылының

B)*гастромукопротеиннің

C)өттің

D)ішек сөлінің

E)ұйқы безі сөлінің

578.Инсулинді артық мөлшерде енгізгенде дамитын асқыну:

А)анафилактикалық шок

B)-гипергликемиялық кома

C)* гипогликемиялық кома

D)коллапс

E)естен тану

579.Жүрек ауруынан дамитын ісінулер байқалады:

А)таңертең аяғында

B)таңертең бетінде

C)*кешкісін аяғында

D)кешкісін бетінде

E)қуыстарда

580.Бронхоскопия жасауға көрсеткіш болып саналмайды:

А)өкпе абсцессі

B)*плевра қуысына сұйықтық жиналу

C)бронхоэктаздар

D)бронхылардың ішінде бөгде зат болу

E)ірі бронхыларда дамыған ісік

581.Аталған симптомдар (Кардит,полиартрит,тері асты түйіндері,эритема) тән келесі ауруға:

А)инфекциялық миокардитке

B)*ревматизмде

C)перикардитке

D)арнайы емес миокардитке

E)идиопатиялық кардиомиопаияға

582.Зимницкийдің сынамасымен анықтайды:

А)тәуліктік және күндізгі диурезді

B)тәуліктік және түңгі диурезді

C)*тәуліктік,күндізгі ,түңгі диурездерді және зәрдің салыстырмалы тығыздығын,

D)күндізгі диурезді, зәрдің салыстырмалы тығыздығын,

E) түңгі диурезді, зәрдің салыстырмалы тығыздығын,

583.Бронхтың қатерлі ісігін анықтайтын нақты әдіс:

А)пикфлоуметрия

B)*бронхоскопия және биопсия

C)кеуде қуысының рентгнеографиясы

D)спирография

E)пикфлоуметрия

584.Темір жетіспейтін анемияда қолданылатын препарат:

А) витамин В12

B)* сорбуфер,феррум-лек

C)де-нол

D)преднизалон

E)вентолин

585.Стенокардия ұстамасы кезіндегі ауырсынудың ұзақтығы :

А)*30 мин дейін

B) 1 сағ дейін

C) 2 сағ дейін

D) 3 сағ дейін

E) 6 сағ дейін

586. Кенеттен болған коронарлық өлім ең жиі себебі болып саналады:

А)3 ждәрежедегі атриовентрикулярлық блокада

B)тұрақсыз стенокардия

C)жүрек тампонадасы

D) өкпе артерия тромбоэмболиясы

E)* миокард инфаркты

587.Медбике ісін ұйымдастырудың ІІІ кезеңі:

А)Сұрау, қарау

B)Пальпация,перкуссия, аускультация жасау

C)* Мейірбикелік кірісулерді жоспарлау

D) Мейірбикелік диагноз қою

E) Атқарылған шараларды бағалау

588.Өкпеден қан кетуде медбикенің тәуелсіз кірісулері:

А) кальций хлоридін көк тамырдан енгізу

B) амин-капрон қышқылын енгізу

C)* кеуде тұсына суық басу

D)кеуде тұсына жылы басу

E)преднизолон енгізу

589.Б/етке иньекциядан соң мүмкін болар асқынулар:

А) гематома

B)тромбофлебит

C)ауа эмболиясы

D)тромбофлебит

E)* инфильтрат

590.Тері ішіне инъекция жасағанда инені енгізетін тереңдік:

А)* теріге параллельді етіп, иненің ұшын ғана

B)20 мм

C) 10 мм

D)5 мм

E)30 мм

591.Қандай препараттар фибринолитиктерге жатады:

А) клопидогрел

B)тикагрелор

C)*альтеплаза

D)аспирин

E) морфий

592.Тазарту клизмасын қолданады:

А) нәжісте жасырын қанды анықтау үшін

B)*дәрімен клизма қояр алдында

C)жедел холециститте

D)аяқтарында ісінулер болғанда

E) соқыр ішектің жедел қабынуында

593.Cифонды клизманы қою үшін қажет:

А)25% -40,0 мл магний сульфат

B) 2,0 литр таза су

C)*10.0 литр таза су

D) пентагастрин

E)1,0 таза су

594.Пациентке миокард инфарктісі кезінде қандай санитарлық өңдеу жүргізіледі:

А)саунада

B)еркін тәртіпте, өз еркімен

C)*жартылай өңдеу

D)душ қабылдау

E) ванна қабылдайды

595.№ 10 емдік дәм тағайындалады:

А) қант диабетінде

B)бүйрек ауруларында

C)* жүрек тамыр ауруларында

D) остеоартроздарда

E)ойық жара ауруында

596.Ойылудың алдын алу үшін келесі шараларды орындайды:

А)* пациентті әрбір екі сағатта ауыстырып жатқызады, терісін спиртпен сылайды

B) астына клеенка салады

C)қатты матрасқа жатқызады

D) қыртыстары бар ақжайма салады

E) орнында қозғалыссыз қалтырады

597.Қандай мақсатпен пациентке шеткергі катетер қойылады:

А) диагностикалық мақсатпен

B)* к/т ұзақ уақыт дәрі жіберуде

C) вакцинация үшін

D)химиопрепараттарды енгізу үшін

E) тамақтандыру үшін

598.Бұлшық етке ине салатын орынды атаңыз:

А)иықтың сырт жағына

B) жауырын астына

C)*жамбастың сыртқы жоғарғы бөлігіне

D)құрсақ тұсына

E) білектің алдыңғы жағына

599.Сифонды клизманы қоюға көрсеткіш:

А)майлы клизма қояр алдында

B)операцияға алдында

C)* ішектердің өткізгіштігі бұзылуына күдікті болғанда

D)дәрімен клизма қояр алдында

E) геморройда

600.Дене қызуы 37,1 – 380С.бұл:

А)*субфебрильді температура

B)төмен фебрильді температура

C)гектикалық температура

D) гипертермиялық

E) жоғары фебрильді