УО может возникать вследствие: (ЧМТ плода, Нейроинфекции, Длительное состояние комы)
Патология родов: (ЧМТ в следствие сжатия, Длительная асфиксия)
Степени умственной отсталости:
1.Дебильность (самая легкая степень) – 75% олигофрений приходится на эту степень. Непреодолимый рубеж – формирование абстрактного мышление. Оно у них не формируется никогда. Компенсация – у них обычно очень хорошая память. Часто бывает хороший слух, практический интеллект, неплохой словарный запас – слова простые, ПОДВЕРГАЮТСЯ ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ. Мышление в основном наглядно образное. Развито наглядно действенное – не так.
Доступная ориентировка простых практических вопросов возможна полная социальная адаптация.
2.Имбицилы – 20% -мышление только наглядно действенное, Есть зачатки нагладно образного тугоподвижно, речевой запас ограничен ( 20 – 30 фраз) Могут освоить чтение и письмо но без понимания смысла. Могут освоить навыки самообслуживания и элементарные трудовые операции. Повышенная внушаемость и подражаемость – особенная.
3.Идиотия – грубое недоразвитие не только психических, но и физиологических функций, физических процессов, внутренних органов, патологии почек, печани, сердца, желудка. У них нет речи, это нечленораздельные звуки, речь не понимают, понимают толкьо интонацию. Эмоции выражают гримасами, криками. Восприятие грубо не доразвито. Сенсорно-перцептивные эталоны не сформированы. Нельзя выработать навыки самообслуживания. Нуждаются в уходе и надзоре. Часто двигательное беспокойство, малоподвижны, Извращение влечений – расторможенные пищевые и сексуальные влечение. Долго не живут из за недоразвития органов.
Патосемиотика.Для олигофренов характерно недоразвитие, недостаточность понятийного, абстрактного мышления. Мышление олигофренов носит преимущественно конкретный характер.
Мышление олигофренов характеризуется недостаточностью уровня процессов обобщения
и отвлечения. Суждения больных при решении экспериментальных заданий носят конкретно-
ситуационный характер. Они не могут отвлечься от конкретных, частных признаков и выделить существенные признаки, т. е. недостаточным оказывается абстрагирование, возможность образования новых понятий.
14. Патопсихологічна семіотика епілепсії
Эпилепсия это хроническая склонная к прогрессированию нервно-психическое заболевание, которое проявляется двумя основными группами симптомов: припадки (пароксизмальные расстройства), психические нарушения
Эпидемиология. Распрастраненость 0,2-0,8% общей популяции. По мнению большенства исследователей заболевание возникает преимущественно в детском и юношеском возрасте (20%- до 20лет).
По мнению многих авторов при эпилепсии наследуется не само заболевание, а только конституциональное предрасположение к нему. Включающее прежде всего порог «судорожной готовности», а так же своеобразные эпилептические черты личности (характера).
Ведущая роль в этиологии эпилепсии принадлежит экзогенным биологическим факторам (инфекции, последствие чмт, нейроинфекции и т.д.).
Эпилепсия обычно отличается следующими клиническими проявлениями которые можно свести к 3м группам:
1.Эпилептические припадки- параксизмально(приступообразное) - наступающие скоро проходящее патологическое состояние. Которое характеризуется выключением сознания и судорожными, непроизвольными движениями.
Развитию припадка нередко предшествуют так называемые предвестники, которые выражаются общем недомоганием, головной болью, угнетенным настроением, вялостью и +психическими расстройствами (раздражительность, депрессия, безучастность , агрессивность).
2.Психические эквиваленты или заместители припадков- возникают в следствии острого расстройства сознания,и у больного при этом нарушается ориентировка, доминируют галлюцинаторные и бредовые переживания, обычно устрашающего содержания, окрашены эмоционально присутствует злоба, агрессии, убийство- разрушительного действия, но внешне больной ничем не отличается движение упорядчные, мимика сохраняется как и до припадка и пр. Психомоторные припадки – это разновидность сумеречного состояния(расстройства сознания), которое возникает из-за височной локализации эпилептического очага . Характеризуется сложными автоматизированными движениями в следствии чего поведение больных может иметь антисоциальную направленность . и Больной может стать объектом судебно-психиатрической экспертизы.
3.Изменение личности. Кроме описанных выше припадков \ феноменов эпилепсия вызывает целый ряд постоянных изменений во всем психическом облике больного. Одной из самых ярких черт больного эпилепсией является раздражительность, злобность, жестокость, склонность к агрессивности и насильственным действиям.
Патопсихологическая семиотика
При патопсихологическом обследовании больных эпилепсией обнаруживаются характерные изменения мышления, речи, памяти и личностных особенностей. Уже на начальной стадии эпилепсии у больных наблюдается изменение подвижности психических процессов, так при выполнении методики Шульте при норме 50 сек. больные тратят 2,5 мин больше.
В ходе клинического интервью у больного можно обнаружить склонность к чрезмерной обстоятельности, детализации, при этом больные делают акцент на совершенно не существенные детали и фиксируют на них свое внимание. (
При эпилепсии наблюдается снижения уровня процесса обобщения и отвлечения.
Классификация предметов- по конкретному признаку.
Расстройства речи- проявляется в замедленности темпа речи, употребляют уменьшительные слова, речевые штампы.
Нарушение памяти- нарушается воспоминание, а на последних этапах расстройство удержания, запоминание информации
15. Патопсихологічна семіотика шизофренії
Шизофрения – термин, как нозологическая единица появился в конце 18 – начала 19 веков, ввел немецкий психиатр Крепелин. Он объединил ряд рассматривающихся ранее расстройств (кататония, гебефрения и ранее слабоумие) и выделил основные подтипы заболевания. Характерными для Ш. являются: 1.расщепление психических процессов; 2.утрата цельности; 3.функциональная взаимосвязь между мышлением, эмоциями и поведением.
Эпидемиология – методы изучения распространенности неинфекционного заболевания.
Средний возраст дебюта заболевания – 15-25 лет для мужчин, 25-35 лет для женщин. Чаще болеют одинокие.
Причина смерти Ш. – суициды, соматические заболевания, туберкулез и др. инфекционные заболевания.
Шизфрения – мозговое и возможно полиэтиологическое заболевания, на течение которого оказывают влияние психосоциальные и др. фактор
Клиническая картина. Больные Ш. выделяются из населения в преморбиде по своим личностным особенностям. Наиболее часто 44-45% встречается шизоидный тип личности (пассивность, замкнутость, крайне плохая интуиция, низкие эмпатические данные и углубленность в себя; такие дети обычно послушны, мало или совсем нет друзей), встречаются так же истерический, тревожный, ананкастный (навязчивость), параноидный типы личности (акцентуации).
За исключением кратковременных эпизодов нарушения сознания, на фоне обострения заболевания (острое психотическое состояние) больные обычно полностью сохраняют ориентировку в пространстве и собственной личности. Среди поведенческих нарушений наиболее выраженными являются кататонические симптомы (от легкой манерности до выраженного возбуждения, ступора и стереотипий)
Стереотипии подразделяются на: 1.стереотипии движений; 2.стереотипии позы; 3.стереотипии речи
Поступки м.б. импульсивными, что иногда бывает под воздействием галлюцинаций, определяющих поведение больных.
Реакции на осознании болезни, депрессию, утрату эмоций, снижение продуктивности мышления могут спровоцировать суицидальное поведение.
Обманы восприятий наблюдаются в виде слуховых галлюцинаций с обвинениями розами оскорблениями. Зрительные галлюцинации и иллюзии встречаются менее часто. Обонятельные и вкусовые галлюцинации обычно сопровождают страх отравления при бреде преследования. Характерными являются синестетические галлюцинации (жар внутри головы, пронизывание организма какими-то лучами, рези в костях и т.д.)
Нарушение интеграции всех психических процессов приводит к изменениям восприятия своего Я, а так же к симптомам дереализации и деперсонализации. Больному может казаться чуждым его тело, движения, речь, стремления.