Женская половая система
Яичник, ovarium
Функции: образование женских половых клеток и гормонов.
Развитие: из индифферентной половой железы.
Внешнее строение: яичник находится в полости малого таза, расположен вертикально, имеет медиальную и латеральную поверхности, facies medialis et lateralis, которые отделены друг от друга краями:свободный задний, margo liber, и брыжеечный передний,margo mesovaricus ,который прикрепляется к заднему листку широкой связки матки брыжейкой, mesovarium.Этот край называют воротами яичника, так как здесь в него входят сосуды и нервы ,hilum ovarii .В яичнике различают также два полюса, extremitas tubaria (верхний) et uterina ( нижний): трубный (верхний) близко прилежит к маточной трубе ,а маточный (нижний)соединяется с маткой при помощи lig . ovarii prorium .К верхнему концу яичника прикрепляется складка брюшины, lig. suspensorium ovarii, внутри которой идут сосуды яичника.
Брюшиной яичник не покрыт, а покрыт зародышевым эпителием,
благодаря чему яйцеклетка после овуляции может сразу попасть на поверхность яичника. Яичник - единственный орган , который находится в полости брюшины.
В мозговом веществе яичника находятся сосуды и нервы а в корковом –фолликулы находящиеся на разных стадиях развития .Когда зрелый фолликул (граафов пузырёк) лопается ,заключённый в нём ооцит (женская половая клетка) выходит (овуляция)и оказывается в полости брюшины, между её париетальным и висцеральным листками в серозной жидкости. В лопнувший фолликул попадает кровь и образуется желтое тело, corpus luteum.Ооцит превращается в зрелую яйцеклетку уже после овуляции в маточной трубе. В случае отсутствия оплодотворения жёлтое тело через несколько недель исчезает (corpus luteum spurium),а в случае его наступления сохраняется в течение всей беременности (corpus luteum verum / graviditatis).
Пока растет и созревает фолликул, синтезируются эстрогены, а после образования желтого тела – прогестерон, под влиянием которого происходит подготовка матки к имплантации зародыша, молочные железы достигают наибольшего своего развития и предотвращаются следующие овуляции.
Маточная труба, tuba uterin a seu salpinx или фаллопиева труба.
Функция: это парный проток , по которому яйцеклетка с поверхности яичника, куда она попала во время овуляции,проводится в полость матки.
Развитие: из мюллеровых (парамезонефрических) протоков.
Строение.
Маточная труба находятся в полости малого таза, между двумя листками широкой связки матки (интраперитонеально), имеет брыжейку, mesosalpinx .
У неё есть маточная часть, pars uterina, перешеек, isthmus, расширение, ampulla , и воронка, infundibulum, заканчивающаяся бахромками, fimbriae.
Два отверстия, маточное, ostium uterinae, и абдоминальное, ostium abdominale.
Стенка:
1. Tunica mucosa, покрыта мерцательным эпителием, имеет продольные складки для движения яйцеклетки;
2. Tunica muscularis, cостоит из двух слоев гладкомышечных волокон:наружного продольного и внутреннего циркулярного.
3. Tela subserosa;
4. Tunica serosa, покрывает интраперитонеально.
Матка, uterus (metra)
Функции:
1. Развитие плода происходит в полости матки.
2. Зрелый плод изгоняется при родах силой её мышечной оболочки.
3. Менструальная функция.
Развитие: из мюллеровых (парамезонефрических) протоков.
Аномалии развития:
1. две матки ( uteris duplex);
2. матка с перегородкой ( uteris bipartitus );
3. двурогая матка (uteris bicornis).
Топография: находится в полости малого таза. Впереди неё расположен мочевой пузырь, позади – прямая кишка. Брюшина образует впереди матки excavatio vesicouterina, а позади – excavatio rectouterina(Дугласово пространство)
Внешнее строение:
1. Дно, fundus uteri , часть матки до места впадения маточных труб.
2. Тело, corpus uteri, имеет переднюю и заднюю поверхности, facies anterior et posterior, два края, margo dexter et sinister.
3. Шейка, cervix uteri , (граница между телом и шейкой называется перешеек матки, isthmus uteri). Шейка матки имеет 2 части: надвлагалищная часть, portio supravaginalis – часть шейки примыкающая к телу матки и влагалищная часть, portio vaginalis – часть шейки вдающаяся во влагалище.Полость матки ,cavitas uteri,продолжается в канал шейки,canalis c e rvicis uteri, который открывается в полость влагалища маточным отверстием, ostium uteri.Это отверстие ограничено двумя губами, labium anterius et posterius и у нерожавших имеет круглую или поперечно-овальную форму,а у рожавших вид поперечной щели.
:
Стенка матки состоит из трёх основных слоёв:
1. Наружный (perimetrium) –висцеральный листок брюшины (tunica serosa). На передней поверхности брюшина покрывает только тело матки и переходит на мочевой пузырь. На задней поверхности покрывает тело, шейку матки и часть влагалища. По боковым краям матки брюшина с передней и задней поверхностей переходит на боковые стенки таза в виде широких связок матки, ligg. lata uteri. К задней поверхности широкой связки прикреплен яичник посредством короткой брыжейки, mesovarium. Треугольный участок широкой связки, заключенный между трубой сверху, mesovarium и яичником снизу, является брыжейкой трубы, mesosalpinx.Остальная её часть является брыжейкой матки,mesometrium. Матка покрыта брюшиной интраперитонеально.
2. Средний , myometrium ,–это мышечная оболочка, tunica muscularis,состоящая из неисчерченныех мышечных волокон.
3. Внутренний ( endometrium ) – слизистая оболочка (tunica mucosa) покрыта мерцательным эпителием и не образует складок . Имеет два слоя, базальный (есть всегда) и функциональный (периодически отторгается).
Физиология:
1. Фаза десквамации: отторжение функционального слоя, который вместе с кровью выходит из матки (после гибели желтого тела);
2. Фаза пролиферации (12-14 дней)соответствует развитию нового фолликула в яичнике.При этом под влиянием эстрогенов восстанавливается функциональный слой слизистой оболочки. В конце этой фазы происходит новая овуляция.
3. Фаза секреции: под влиянием прогестерона секретируемого жёлтым телом слизистый слой готовится к восприятию оплодотворённой яйцеклетки.
Положение матки: при пустом мочевом пузыре имеется наклон матки вперед – anteversio. . При наполнении мочевого пузыря матка может быть отклонена назад (retroversio),возможны также наклоны вправо (dexraversio)или влево (sinistraversio).
При этом при любом положении матки её тело образует с шейкой угол открытый вперёд – anteflexio, изгиб матки назад ( retroflexio )является патологией.
Связки матки:
1. Широкие связки матки, ligg. lata uteri;
2. Круглые связки, lig. t eres uteri, находятся между листками широких связок матки, выходят из полости таза через паховый канал и закрепляются в области лобка и больших половых губ . Эта связка препятствует наклону матки назад.
Влагалище, vagina
Развитие: развивается из мюллеровых протоков (парамезонефрических).
Строение: Представляет собой растяжимую мышечно-фиброзную трубку около 8 см длиной,которая своим верхним концом охватывает шейку матки. Так как шейка матки (portio vaginalis ) вдаётся во влагалище,вокруг неё образуется желобообразное пространство свод влагалища (fornix vaginae ) , в заднем отделе которого можно сделать прокол и попасть в Дугласово пространство. Нижним концом влагалище при помощи отверстия (ostium vaginae) открывается в преддверие влагалища. Это отверстие прикрыто у девственниц складкой слизистой оболочки — девственной плевой, hymen.
Передняя и задняя стенки влагалища, paries anterior et posterior, соприкасаются между собой. Передняя стенка влагалища верхней частью прилежит к мочевому пузырю и отделена от него прослойкой рыхлой клетчатки, нижней – соприкасается с мочеиспускательным каналом. Задняя стенка влагалища прилежит к прямой кишке .
Стенка влалища:
1. Внутренняя — tunica mucosa ,слизистая оболочка.
2. Средняя, мышечная, tunica m u scularis, тонкая, состоит из неисчерченных мышечных волокон.
3. Tunica adventitia .