Лекарственные формы для инъекций.
Аэрозоли.
Сборы лекарственные.
Одно и то же лекарственное средство может быть назначено в различных лекарственных формах. При изготовлении лекарственных форм в качестве наполнителя используют индифферентные формообразующие вещества.
Общие правила дозирования лекарствЕННЫХ СРЕДСТВ.
Выражение доз лекарственных средств при составлении рецептов.
В рецептуре за единицу массы принят один грамм (1,0), за единицу объема – один миллилитр (1 ml ).
Если в состав лекарственного препарата входит лекарственное вещество в каплях, то количество капель обозначают римской цифрой, перед которой пишут gtts (сокращенно от guttas – винительный падеж множественного числа). Например: gtts V (капель пять).
Если в состав лекарственного препарата входит лекарственное вещество, дозируемое в единицах действия, то в рецепте вместо весовых количеств указывают число единиц действия – ЕД, МЕД и др.
При дозировании лекарственных веществ чаще приходится пользоваться величинами меньшими, чем один грамм (1,0):
0,1 – один дециграмм;
0,01 – один сантиграмм;
0,001 – один миллиграмм;
0,0001 – один децимиллиграмм;
0,00001 – один сантимиллиграмм;
0,000001 – один микрограмм.
Лекарственные формы могут быть дозированными и недозированными. Дозированными лекарственными формами называют те формы, для которых в рецепте приводится доза лекарственного средства на один прием и затем следует – Da tales doses numero... (D. t. d. N....) – «Дай таких доз числом...». Недозированными лекарственными формами называют те формы, для которых в рецепте лекарственное средство выписывается общим количеством на все приемы. Пациент должен сам делить его на соответствующее число приемов, о чем указывается в сигнатуре (по 1 столовой ложке, по 10 капель и т. д.).
При дозировании жидкого лекарственного средства врач должен знать, что:
1 столовая ложка = 15 мл;
1 десертная ложка = 7,5 мл (10 мл по другим данным);
1 чайная ложка = 5 мл;
1 мл водного раствора = 20 капель;
1 мл спиртового раствора = 50 капель;
1 мл масляного раствора ≈ 50 капель (в зависимости от разновидности жидкого масла).
РЕЦЕПТ И ЕГО СТРУКТУРА
Рецепт – это письменное обращение врача (или фельдшера) в установленной форме в аптеку об отпуске больному лекарственного средства в определенной лекарственной форме (лекарственного препарата) с указанием дозировки и способа его применения.
Рецепт является официальной формой связи между врачом (лечебным учреждением) и фармацевтом (аптекой). Рецепт является одной из форм врачебной документации, то есть медицинским и юридическим документом. При возникновении сомнений в правильности лечения он может служить оправдательным документом, свидетельствующим в пользу врача. В случае бесплатного отпуска лекарственных средств рецепт является еще и финансовым документом и служит основанием для расчетов между аптеками и лечебными учреждениями.
На рецепте обязательно должны быть штамп с наименованием учреждения, печать этого учреждения «Для рецептов» и личная печать врача. Бланки построены таким образом, что они заполняются врачом и фармацевтом. Собственно рецепт заполняет врач, а отметки о стоимости, приготовлении лекарств производятся фармацевтом в аптеке.
Рецепт состоит из 5 частей.
·Первую часть рецепта ( inscriptio – надпись) составляют дата выписки, фамилия и имя больного, его возраст и адрес (или № медицинской карты), фамилия и инициалы врача.
·Вторая часть ( invocatio ) – это обращение врача к фармацевту. Здесь пишется слово Recipe : (сокращенно Rp .), что означает «возьми».
·Третья часть ( praescriptio ) содержит перечисление лекарственных веществ, входящих в состав данной лекарственной формы в определенной последовательности:
| 1. Основное действующее вещество – Basis ; 2. Вспомогательное индифферентное вещество – Adjuvans ; 3. Корригирующее индифферентное вещество, исправляющее органолептические свойства лекарства, – Co rri gens ; 4. Формообразующее индифферентное вещество – Constituens . |
·Четвертая часть ( subscriptio ) – это указание фармацевту, в какой лекарственной форме должно быть отпущено лекарство.
Вторая, третья и четвертая части рецепта заполняются на латинском языке.
· Пятая часть рецепта ( signatura – обозначение) – предписание о способе и времени употребления данного лекарства. Оно начинается словом Signa (сокращенно S .), за которым следуют:
| 1. Способ применения (внутривенно, в полость конъюнктивы, внутрь и т. д.); 2. Дозировка (по 1 порошку, по 1 столовой ложке, по 10 капель и т. д.); 3. Частота приема (сколько раз в день); 4. Время приема (до еды, на ночь, при приступе); 5. Особенности применения (вводить медленно, запить 1/2 стакана теплой воды и т. д.). |
Примечание: обычно сигнатура отвечает на три вопроса: Куда? Сколько? Как?
Исправления в рецепте не допускаются. Рецепт заканчивается подписью врача.
В тех случаях, когда возникает необходимость ускоренного изготовления и отпуска лекарства, в левом верхнем углу рецептурного бланка пишут Cito! (быстро) или Citissime! (очень быстро); Statim! (немедленно). Слова подчеркивают или ставят восклицательный знак.
При необходимости повторения лекарственной прописи на рецепте указывается также в левом верхнем углу Repetatur! (пусть будет повторено), Bis repetatur (пусть будет повторено дважды). Запрет на повторное получение – Non repetatur!
Когда врач выписывает лекарство для себя, на рецепте пишут «Pro auctore» (для автора).
Различают сокращенные и развернутые лекарственные прописи. В развернутой лекарственной прописи перечисляют все входящие в лекарственный препарат ингредиенты и их количества. В сокращенной лекарственной прописи указывают сначала лекарственную форму, затем название лекарственного средства, концентрацию (если нужно) и количество, то есть не указываются вспомогательные, корригирующие и формообразующие индифферентные вещества.
ОСНОВНЫЕ РЕЦЕПТУРНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
на латинском языке (из постановления МЗ РБ №181 от 31.10.2008г.)
| Сокращенное наименование на латинском языке | Полное название на латинском языке | Перевод названия с латинского языка на русский язык |
| аa | ana | по, поровну |
| ac., acid. | acidum | кислота |
| amp. | ampulla | ампула |
| aq. | aqua | вода |
| aq. purif. | aqua purificata | вода очищенная |
| but. | butyrum | масло (твердое) |
| caps. | capsula | капсула |
| comp., cps., cp. | compositus (a, um) | сложный |
| cort. | cortex | кора |
| D. | Da. Detur. Dentur | Выдай. Пусть будет выдано. Пусть будут выданы |
| D.S. | Da, Signa; Detur, Signetur | Выдай, обозначь. Пусть будет выдано, обозначено. Выдать, обозначить |
| D.t.d. | Da (Dentur) tales doses | Выдай (выдать) такие дозы |
| dil. | dilutus | разведенный |
| div. in. p. aeq. | divide in partes aequales | раздели на равные части |
| emuls. | emulsum | эмульсия |
| empl. | emplastrum | пластырь |
| extr. | extractum | экстракт, вытяжка |
| fl. | flos | цветок |
| fol. | folium | лист |
| frukt. | fructus | плод |
| f. | fiat (fiant) | пусть образуется (образуются) |
| gtt. | gutta, guttae | капля, капли |
| inf. | infusum | настой |
| in amp. | in ampullis | в ампулах |
| in tab. | in tab(u)lettis | в таблетках |
| lin. | linimentum | жидкая мазь |
| liq. | liquor | жидкость |
| M.pil. | massa pilularum | пилюльная масса |
| M. | Misce. Miscentur | Смешай. Пусть будет смешана. Смешать |
| Mixt. | Mixtura | микстура |
| N. | numero | числом |
| ol. | oleum | масло (жидкое) |
| past. | pasta | паста |
| ppt., praec. | praecipitatus | осажденный |
| pil. | pilula | пилюля |
| p. aeq. | partes aequales | равные части |
| pulv. | pulvis | порошок |
| q. s. | quantum satis | сколько потребуется, сколько надо |
| r., rad. | radix | корень |
| Rp. | Recipe | Возьми |
| Rep. | Repete, Repetatur | Повтори, пусть будет повторено |
| rhiz. | rhizoma | корневище |
| S. | Signa. Signetur | Обозначь. Пусть будет обозначено |
| sem. | semen | семя |
| simpl. | simplex | простой |
| sir. | sirupus | сироп |
| sol. | solutio | раствор |
| spec. | species | сбор |
| spir. | spiritus | спирт |
| Steril. | Sterilisa. Sterilisetur; sterilis | Простерилизуй. Пусть будет простерилизовано; стерильный |
| supp. | suppositorium | свеча |
| susp. | suspensio | суспензия, взвесь |
| tab. | tab(u)letta | таблетка |
| t-ra, tinct., tct. | tinctura | настойка |
| ung. | unguentum | мазь |
| vitr. | vitrum | склянка |
Основная часть
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ СПОСОБЫ ПРОПИСЫВАНИЯ РАЗЛИЧНЫХ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ
(ОБРАЗЦЫ РЕЦЕПТОВ)
При предельной краткости содержание рецепта должно быть полноценным и понятным как для фармацевта, так и для медицинского персонала, выполняющего назначение врача.
Предложено множество различных способов прописывания лекарственных форм и препаратов. Они не всегда рациональны, иногда не содержат необходимой информации или неудобны по форме изложения. Ниже приводятся основные способы прописывания (или только их характеристика) различных лекарственных форм с учетом существующих правил по общей рецептуре.
*-помечены наиболее рациональные способы выписывания
I. ТВЕРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
ТАБЛЕТКИ
Таблетки (Tabulettae, Tab.) – твердая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием смеси лекарственных и вспомогательных веществ.
Являются наиболее часто прописываемой и применяемой лекарственной формой. Они назначаются внутрь; защёчно; сублингвально; интравагинально и т.д.
Существуют таблетки для жевания; для рассасывания; для приготовления растворов, шипучих напитков (растворимые, ”шипучие” таблетки); таблетки покрытые оболочкой и таблетки пролонгированного действия (ретард-таблетки) которые выписываются как обычные таблетки.