1. Предоперационная подготовка рук хирурга (современный метод).
1. Принять гигиенический душ.
2. Обрезать ногти, заусенцы, снять кольца, часы и т.д.
3. Переодеться (операционный костюм, тапочки, бахилы, шапочка)
4. Одеть фартук (должен быть от уровня сосков до пола)
5. Обработать руки
Классические методы обработки рук хирурга:
а) способ Фюрбрингера:
1) мыть руки в теплой воде щеткой с мылом 10 мин
2) ополоснуть 80% спиртом в течение 1 мин
3) погрузить руки в раствор сулемы 1:1000 на 1-2 мин
б) способ Альфельда:
1) мыть руки с мылом двумя стерильными щетками под струей теплой воды (1 щетка – на 5 мин)
2) вытереть руки стерильной салфеткой
3) обработать марлевым шариком с 96% спиртом в течение 5 мин
4) смазать кончики пальцев слабо спиртовой йодной настойкой
в) способ Спасокукоцкого-Кочергина:
1) мыть руки в двух эмалированных тазах с 0,5% теплым раствором NH4OH по 3 мин в каждом
2) насухо вытереть руки стерильной салфеткой
3) обработать руки марлевым тампоном с 96% спиртом в течение 5 мин
Современный метод обработки рук хирурга (en-1500):
1) руки мыть теплой водой с мылом в течение 2 мин, затем высушить руки стерильной салфеткой
2) ногтевые ложа и околоногтевые области обработать одноразовыми стерильными деревянными палочками, смоченными антисептиком
3) нанести антисептик на кожу кистей и предплечья порциями, тщательно втирая:
а) тереть ладонью о ладонь
б) тереть левой ладонью по тыльной стороне правой и наоборот
в) тереть ладони со скрещенными растопыренными пальцами не менее одной мин
г) тереть тыльной стороной согнутых пальцев по ладони другой руки
д) поочередно круговыми движениями тереть большие пальцы рук
е) поочередно разнонаправленными круговыми движениями тереть ладони кончиками пальцев противоположной руки
На одну обработку 10 мл антисептика.
После полного испарения антисептика надеваем стерильные перчатки.
Для обработки рук применяют следующие растворы антисептиков:
а) первомур С-4 (2,4% или 4,8%)
б) церигель
в) хлоргексидина биглюконат (гибитан)
г) септоцид
2. Облачение в стерильную одежду.
Оснащение:
- биксы,
- подставки для бикса,
- пеленки,
- халаты,
- индикаторы стерильности,
- шапочки, маски,
- перчатки
Алгоритм облачения в стерильную спецодежду:
бахилы→маска→ мытье рук→ халат→ перчатки.
Шапочку надевают так, как принято в данной больнице: если шапочка не одноразовая, то
ее, как правило, надевают тогда, когда переодеваются в хирургический костюм, если принято
пользоваться одноразовой шапочкой, то она надевается перед тем, как надеть маску.
Этапы:
1. В комнате, предназначенной для переодевания, надеть чистую хлопчатобумажную пижаму и чистую шапочку.