Симптомы посттромбофлебитической болезни
Симптомы посттромбофлебитического синдрома различаются в зависимости от формы болезни. Мы будем использовать классификацию, предложенную G. Pratt:
1. Отечно-болевая форма. Основные симптом этой формы ПТФС - отеки и боли в ноге. Отек развивается как следствие нарушения венозного кровообращения, нарушения оттока лимфы и микроциркуляции в ноге. Отек развивается у всех больных и его величина зависит от величины и места формирования тромба.
Боли могут быть разными по силе. Боль - практически постоянный спутник посттромбофлебитического синдрома. Она становится сильнее после длительного стояния. При переходе в горизонтальное положение, особенно с приподнятыми ногами, она ослабевает, но полностью не уходит. Боль остается даже после полноценного ночного отдыха.
Нередкая жалоба при посттромбофлебитическом синдроме - ночные судороги, боль вдоль нервных стволов, под коленом, в голени, в области паха.
2. Варикозная форма. Повышенная нагрузка на подкожные вены может приводить к их расширению и нарушению работы клапанов. Так могут формироваться варикозные изменения в подкожных венах. Как правило, становятся невооруженным взглядом видны расширенные подкожные вены.
3. Язвенная форма. Нарушение кровообращения и лимфообращения в ногах приводит к нарушению питания тканей и скоплению в зонах нарушений токсинов. Ткани ног не имеют больше возможности нормально функционировать, и это сначала приводит к серьезным изменениям на коже голени. Кожа изменяет свой цвет, появляется нехарактерная пигментация. Развиваются дерматит, экзема.
В дальнейшем эти симптомы переходят в трофическую язву (подробнее - смотрите "Как образуются варикозные трофические язвы"). К сожалению, развитие трофической язвы в результате посттромбофлебитической болезни не такое уж и редкое осложнение. Как показывает статистика, это происходит у каждого двадцатого, перенесшего тромбофлебит.
4. Смешанная форма. В этой ситуации наблюдается весь комплекс негативных изменений - отеки, боль, расширенные вены под кожей. Застой венозной крови в ногах приводит к изменению характера и цвета кожи. Кожа становится необычного синюшного или кирпичного цвета. Со временем любая царапина, расчес или инфекция может спровоцировать на этом участке развитие трофической язвы.