Тема: Заболевания пищевода (доброкачественные и злокачественные)

Дата: 2025-06-02; Просмотры: 13
Оценка:
0.00 из 5.00 — оценок
Скачиваний: 0

Вариант 1

1.В диагностике инородных тел пищевода не используют:

  1. сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование

+зондирование пищевода

  1. обзорную рентгеноскопию грудной клетки
  2. контрастную рентгеноскопию пищевода
  3. эзофагоскопию

2.К внутренним грыжам относится:

  1. прямая паховая грыжа
  2. грыжа Спигелевой линии

+грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

  1. бедренная грыжа
  2. поясничная грыжа

3.Эрозивно-язвенный эзофагит является осложнением:

  1. рака средне-грудного отдела пищевода
  2. дивертикула нижне-грудного отдела пищевода
  3. язвы малой кривизны желудка

+скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

  1. хронического гиперацидного гастрита

4.Клиническая картина ранней стадии рака пищевода (один ответ лишний):

  1. изжога

+бессимптомное течение

  1. дисфагия
  2. боль за грудиной
  3. слюнотечение

5.При неоперабельном раке верхней трети пищевода показано:

  1. бужирование опухоли
  2. эндоскопическое стентирование
  3. эзофагостомия

+гастростомия

  1. еюностомия

6.R-логически скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выявляются при исследовании:

  1. в положении стоя
  2. в полусидячем положении

+в положении Тренделенбурга

  1. при искусственной гипотонии 12-перстной кишки
  2. в положении на боку

7.Рентгенологические признаки ахалазии (один ответ лишний):

  1. сужение терминального отдела пищевода

+обрыв складок слизистой оболочки вблизи сужения

  1. четкие ровные контуры терминального отдела пищевода
  2. форма терминального отдела пищевода в виде перевернутого пламени свечи
  3. складки слизистой оболочки в области сужения сохранены

8.Перфорация пищевода возможна при (один ответ лишний):

  1. эзофагоскопии
  2. бужировании пищевода
  3. химических ожогах

+лейомиомах

  1. раке

9.Показания к операции при химических ожогах пищевода и его последствиях (один ответ лишний):

  1. полная облитерация просвета пищевода
  2. неоднократные неудачные попытки проведения бужа через стриктуру
  3. бы строе рецидивирование стриктур после повторных бужирований
  4. выраженные распространенные стриктуры

+острая фаза ожога

10.Основной метод диагностики рака пищевода:

  1. КТ

+эзофагоскопия с биопсией

  1. рентгенография
  2. пневмомедиастинография
  3. УЗИ

Вариант 2

1.Предпочтительный метод замещения пищевода после его удаления:

  1. пластика аллотрансплантатом
  2. пластика тонкой кишкой
  3. пластика правой половиной толстой кишки
  4. пластика левой половиной толстой кишки

+пластика желудком

2.Оптимальный доступ для выделения пищевода при его удалении по поводу рака средне-грудного отдела:

  1. правосторонний торакоабдоминальный
  2. левосторонний торакоабдоминальный

+видеоторакоскопический

  1. торакотомия справа
  2. торакотомия слева

3.Метод лечения больного IV стадией рака шейного отдела пищевода с явлениями дисфагии:

  1. консервативная терапия: лучевое лечение, химиотерапия
  2. операция: резекция пищевода в 2 этапа по Тореку - Добромыслову
  3. резекция пищевода с наложением эзофагогастроанастомоза

+наложение гастростомы

  1. наложение еюностомы

4.Хирургическое лечение диафрагмальных грыж показано (один ответ лишний):

  1. при травматическом генезе
  2. развитии воспалительных стриктур пищевода рефлюксного генеза
  3. частых кровотечениях из пищевода при эрозивном эзофагите

+небольших скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы

  1. ущемлении парапищеводных грыж

5.При химическом ожоге пищевода в острой стадии показано:

  1. кишечный диализ
  2. пластика пищевода
  3. бужирование пищевода

+назначение обезболивающих средств, промывание полости рта, пищевода, желудка

  1. гастростомия

6.При доброкачественных новообразованиях шейного отдела пищевода не наблюдается:

  1. потеря в весе
  2. боль за грудиной
  3. дисфагия
  4. ноющая боль в подложечной области

+дисфония

7.Ушивание дефекта в стенке пищевода возможно в период:

+первые сутки с момента повреждения

  1. не более 2-4 часов с момента повреждения
  2. не более 5-8 часов с момента повреждения
  3. не более 9-12 часов с момента повреждения
  4. не более 13-15 часов с момента повреждения

8.Возможная причина внезапной дисфагии, сопровождающейся резкой болью за грудиной:

  1. межреберная невралгия
  2. стенокардия

+ущемленная диафрагмальная грыжа

  1. острая язва кардиального отдела желудка
  2. дивертикул пищевода

9.Больному с химическим ожогом пищевода в острой фазе противопоказано:

  1. промывание ротовой полости, пищевода, желудка
  2. назначение обезболивающих и седативных средств
  3. атропинизация
  4. полное парентеральное питание

+введение желудочного зонда

10.Наиболее информативный метод исследования в диагностике диафрагмальных грыж:

  1. УЗИ
  2. рентгенологическое исследование с водорастворимым контрастом
  3. эзофагоманометрия

+R-скопия пищевода и желудка в положении Тренделенбурга

  1. эзофагогастродуоденоскопия

Вариант 3

1.При дивертикуле шейного отдела пищевода показано:

  1. инвагинация дивертикула
  2. зондовое питание

+удаление дивертикула

  1. эндоскопическое стентирование
  2. медикаментозное лечение

2.Для кардиоспазма характерно (один ответ лишний):

+обильная рвота желудочным содержимым

  1. срыгивание во время еды
  2. избирательная дисфагия для некоторых продуктов, жидкостей
  3. парадоксальная дисфагия
  4. изжога

3.Оптимальный доступ для выделения пищевода при его удалении по поводу рака средне-грудного отдела:

  1. правосторонний торакоабдоминальный
  2. левосторонний торакоабдоминальный

+видеоторакоскопический

  1. торакотомия справа
  2. торакотомия слева

4.При неоперабельном раке шейного отдела пищевода выполняют:

  1. бужирование пищевода
  2. паллиативную резекцию пищевода

+гастростомию

  1. энуклеацию опухоли
  2. эзофагостомию

5.Самые частые осложнения дивертикула пищевода (один ответ лишний):

  1. дивертикулит
  2. перфорация
  3. кровотечение

+малигнизация

  1. дисфагия

6.Хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы показано при (один ответ лишний):

  1. неэффективности консервативного лечения
  2. развитии воспалительных стриктур пищевода
  3. частых кровотечениях из пищевода

+небольших скользящих грыжах пищеводного отверстия

  1. врожденном коротком пищеводе

7.В начальной стадии рака средне-грудного отдела пищевода чаще всего наблюдается:

  1. срыгивание

+боль за грудиной

  1. кашель
  2. одышка
  3. рвота

8.Достоверный метод диагностики перфорации пищевода:

+рентгенологическое исследование с водорастворимым контрастом

  1. рентгенологическое исследование с бариевой взвесью
  2. пневмомедиастинография
  3. торакоскопия
  4. эзофагоскопия

9. Симптоматика рака верхне-грудного и шейного отделов пищевода (один ответ лишний):

  1. ощущение инородного тела, жжение в пищеводе во время еды

+боль в эпигастрии

  1. поперхивание
  2. дисфагия
  3. приступы асфиксии

10.Рентгенологические симптомы рака пищевода (один ответ лишний):

  1. дефект наполнения с "изъеденными" контурами
  2. сужение просвета
  3. ригидность стенок пищевода

+симптом «ниши»

  1. престенотическое расширение пищевода

Вариант 4

1.Методы диагностики скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:

  1. обзорная рентгеноскопия

+рентгеновское контрастное исследование желудка в положении Тренделенбурга

  1. ЭРПХГ
  2. УЗИ
  3. внутрижелудочная рН-метрия

2.Ценкеровский дивертикул локализуется:

  1. в области бифуркации трахеи
  2. над диафрагмой
  3. в верхней трети пищевода

+в глоточно-пищеводном переходе

  1. в средней трети пищевода

3.При дивертикулах пищевода применяются операции:

  1. резекция сегмента пищевода

+дивертикулэктомия

  1. операция Добромыслова - Торека
  2. пластика пищевода
  3. резекция пищевода и кардии

4.Методы консервативного лечения скользящих грыж пищеводного отверстия диафрагмы без осложнений (один ответ лишний):

  1. частый прием пищи небольшими порциями
  2. возвышенное положение головы во время сна
  3. прием блокаторов протонной помпы

+прием препаратов стимулирующих секрецию желудка

  1. вертикальное положение тела после еды

5.Основным методом лечения кардиоспазма является:

  1. кардиопластика по Геллеру
  2. фундопликация по Ниссену

+кардиодилатация

  1. различные способы экстрамукозной пластики
  2. бужирование

6.При рубцовой стриктуре пищевода возможны осложнения (один ответ лишний):

  1. хронический эзофагит
  2. дивертикулит
  3. рак пищевода

+полипоз пищевода

  1. перфорация пищевода

7.Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего проявляются (один ответ лишний):

  1. слюнотечением:

+метеоризмом

  1. изжогой
  2. усилением изжоги в горизонтальном положении
  3. болями за грудиной после еды

8.При раке пищевода назначаются исследования (один ответ лишний):

  1. эзофагоскопию с биопсией

+эзофагоманометрию

  1. R-логическое исследование пищевода и желудка с бариевой взвесью
  2. УЗИ брюшной полости
  3. компьютерную томографию

9.Количество физиологических сужений пищевода:

  1. 1
  2. 2

+3

  1. 4
  2. 5

10.Причины стойкого патологического сужения пищевода (один ответ лишний):

  1. ахалазия кардии
  2. лейомиома
  3. рак

+эзофагоспазм

  1. химический ожог

Вариант 5

1.Наиболее ранним проявлением рака нижне-грудного отдела пищевода является:

+дисфагия

  1. боль в эпигастрии
  2. боль за грудиной
  3. срыгивание застойным содержимым
  4. похудание

2.При стойком и длительном течении кардиоспазма следует применить:

  1. медикаментозный метод лечения
  2. гипносуггестивный метод лечения

+кардиодилатацию

  1. лучевую терапию
  2. эндопротезирование пищевода

3.К основным симптомам кардиоспазма не относится:

  1. регургитация
  2. боль за грудиной

+поперхивание

  1. изжога
  2. дисфагия

4.У больных с послеожоговыми стриктурами пищевода применяется бужирование (один ответ лишний):

  1. "слепое" через рот
  2. под контролем жесткого эзофагоскопа
  3. полыми рентгеноконтрастными бужами по металлическому проводнику
  4. ретроградное бужирование через гастростому

+под контролем ФЭГДС

5.Клиническая картина раннего рака пищевода характеризуется:

+бессимптомным течением

  1. болью за грудиной
  2. кашлем при приеме пищи
  3. пищеводной рвотой
  4. похуданием

6.Симптом большой скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (один ответ лишний):

  1. изжога
  2. боль за грудиной
  3. одышка
  4. слюноотделение

+метеоризм

7.Методы лечения перфораций пищевода, осложненных гнойным медиастинитом (один ответ лишний):

1. активное дренирование средостения

2. массивная антибактериальная терапия

3. гастростомия

4. медиастинотомия

+ушивание перфорации

8. C тадии патологоанатомических изменений при химических ожогах пищевода (один ответ лишний):

  1. I - гиперемия и отек слизистой оболочки
  2. I - некроз и изъязвления
  3. III - образование грану ляций
  4. IV - рубцевание

+ V - кахексия

9.Оптимальное вмешательство при локализации рака в абдоминальном и нижне-грудном отделах пищевода:

+удаление пищевода, регионарных лимфатических узлов с пластикой пищевода желудком

  1. удаление пищевода, регионарных лимфатических узлов с отложенной пластикой тонкой кишкой
  2. резекция пищевода с лимфаденэктомией и наложением анастомоза
  3. резекция пищевода с лимфаденэктомией и отложенным наложением анастомоза
  4. удаление пищевода, регионарных лимфатических узлов с отложенной пластикой толстой кишкой

10.Количество стадий ахалазии:

  1. 1
  2. 2
  3. 3

+ 4

  1. 5

Вариант 6

1.В диагностике инородных тел пищевода не используют:

  1. сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование

+зондирование пищевода

  1. обзорную рентгеноскопию грудной клетки
  2. контрастную рентгеноскопию пищевода
  3. эзофагоскопию

2.Ценкеровский дивертикул локализуется:

  1. в области бифуркации трахеи
  2. над диафрагмой
  3. в верхней трети пищевода

+в глоточно-пищеводном переходе

  1. в средней трети пищевода

3.Метод лечения больного IV стадией рака шейного отдела пищевода с явлениями дисфагии:

  1. консервативная терапия: лучевое лечение, химиотерапия
  2. операция: резекция пищевода в 2 этапа по Тореку - Добромыслову
  3. резекция пищевода с наложением эзофагогастроанастомоза

+наложение гастростомы

  1. наложение еюностомы

4.У больных с послеожоговыми стриктурами пищевода применяется бужирование (один ответ лишний):

  1. "слепое" через рот
  2. под контролем жесткого эзофагоскопа
  3. полыми рентгеноконтрастными бужами по металлическому проводнику
  4. ретроградное бужирование через гастростому

+под контролем ФЭГДС

5.При неоперабельном раке верхней трети пищевода показано:

  1. бужирование опухоли
  2. эндоскопическое стентирование
  3. эзофагостомия

+гастростомия

  1. еюностомия

6.Самые частые осложнения дивертикула пищевода (один ответ лишний):

  1. дивертикулит
  2. перфорация
  3. кровотечение

+малигнизация

  1. дисфагия

7.Ушивание дефекта в стенке пищевода возможно в период:

+первые сутки с момента повреждения

  1. не более 2-4 часов с момента повреждения
  2. не более 5-8 часов с момента повреждения
  3. не более 9-12 часов с момента повреждения
  4. не более 13-15 часов с момента повреждения

8.Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего проявляются (один ответ лишний):

  1. слюнотечением:

+метеоризмом

  1. изжогой
  2. усилением изжоги в горизонтальном положении
  3. болями за грудиной после еды

9. Симптоматика рака верхне-грудного и шейного отделов пищевода (один ответ лишний):

  1. ощущение инородного тела, жжение в пищеводе во время еды

+боль в эпигастрии

  1. поперхивание
  2. дисфагия
  3. приступы асфиксии

10.Оптимальное вмешательство при локализации рака в абдоминальном и нижне-грудном отделах пищевода:

+удаление пищевода, регионарных лимфатических узлов с пластикой пищевода желудком

  1. удаление пищевода, регионарных лимфатических узлов с отложенной пластикой тонкой кишкой
  2. резекция пищевода с лимфаденэктомией и наложением анастомоза
  3. резекция пищевода с лимфаденэктомией и отложенным наложением анастомоза
  4. удаление пищевода, регионарных лимфатических узлов с отложенной пластикой толстой кишкой

Вариант 7

1.Основной метод диагностики рака пищевода:

  1. КТ

+эзофагоскопия с биопсией

  1. рентгенография
  2. пневмомедиастинография
  3. УЗИ

2.Ценкеровский дивертикул локализуется:

  1. в области бифуркации трахеи
  2. над диафрагмой
  3. в верхней трети пищевода

+в глоточно-пищеводном переходе.

  1. в средней трети пищевода

3.При неоперабельном раке шейного отдела пищевода выполняют:

  1. бужирование пищевода
  2. паллиативную резекцию пищевода

+гастростомию

  1. энуклеацию опухоли
  2. эзофагостомию

4.У больных с послеожоговыми стриктурами пищевода применяется бужирование (один ответ лишний):

  1. "слепое" через рот
  2. под контролем жесткого эзофагоскопа
  3. полыми рентгеноконтрастными бужами по металлическому проводнику
  4. ретроградное бужирование через гастростому

+под контролем ФЭГДС

5.При неоперабельном раке верхней трети пищевода показано:

  1. бужирование опухоли
  2. эндоскопическое стентирование
  3. эзофагостомия

+гастростомия

  1. еюностомия

6.При рубцовой стриктуре пищевода возможны осложнения (один ответ лишний):

  1. хронический эзофагит
  2. дивертикулит
  3. рак пищевода

+полипоз пищевода

  1. перфорация пищевода

7.Ушивание дефекта в стенке пищевода возможно в период:

+первые сутки с момента повреждения

  1. не более 2-4 часов с момента повреждения
  2. не более 5-8 часов с момента повреждения
  3. не более 9-12 часов с момента повреждения
  4. не более 13-15 часов с момента повреждения

8. C тадии патологоанатомических изменений при химических ожогах пищевода (один ответ лишний):

  1. I - гиперемия и отек слизистой оболочки
  2. I - некроз и изъязвления
  3. III - образование грану ляций
  4. IV - рубцевание

+ V - кахексия

9.Показания к операции при химических ожогах пищевода и его последствиях (один ответ лишний):

  1. полная облитерация просвета пищевода
  2. неоднократные неудачные попытки проведения бужа через стриктуру
  3. бы строе рецидивирование стриктур после повторных бужирований
  4. выраженные распространенные стриктуры

+острая фаза ожога

10. Симптоматика рака верхне-грудного и шейного отделов пищевода (один ответ лишний):

  1. ощущение инородного тела, жжение в пищеводе во время еды

+ боль в эпигастрии

  1. поперхивание
  2. дисфагия
  3. приступы асфиксии

Вариант 8

1.Эрозивно-язвенный эзофагит является осложнением:

  1. рака средне-грудного отдела пищевода
  2. дивертикула нижне-грудного отдела пищевода
  3. язвы малой кривизны желудка

+скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

  1. хронического гиперацидного гастрита

2.Клиническая картина ранней стадии рака пищевода (один ответ лишний):

  1. изжога

+бессимптомное течение

  1. дисфагия
  2. боль за грудиной
  3. слюнотечение

3.При химическом ожоге пищевода в острой стадии показано:

  1. кишечный диализ
  2. пластика пищевода
  3. бужирование пищевода

+назначение обезболивающих средств, промывание полости рта, пищевода, желудка

  1. гастростомия

4.При доброкачественных новообразованиях шейного отдела пищевода не наблюдается:

  1. потеря в весе
  2. боль за грудиной
  3. расширение пищевода
  4. ноющая боль в подложечной области

+дисфония

5.Перфорация пищевода возможна при (один ответ лишний):

  1. эзофагоскопии
  2. бужировании пищевода
  3. химических ожогах

+лейомиомах

  1. раке

6.В начальной стадии рака средне-грудного отдела пищевода чаще всего наблюдается:

  1. срыгивание

+боль за грудиной

  1. кашель
  2. одышка
  3. рвота

7.Достоверный метод диагностики перфорации пищевода:

+рентгенологическое исследование с водорастворимым контрастом

  1. рентгенологическое исследование с бариевой взвесью
  2. пневмомедиастинография
  3. торакоскопия
  4. эзофагоскопия

8.Хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы показано при (один ответ лишний):

  1. неэффективности консервативного лечения
  2. развитии воспалительных стриктур пищевода
  3. частых кровотечениях из пищевода

+небольших скользящих грыжах пищеводного отверстия

  1. врожденном коротком пищеводе

9.Количество физиологических сужений пищевода:

  1. 1
  2. 2

+ 3

  1. 4
  2. 5

10.Причины стойкого патологического сужения пищевода (один ответ лишний):

  1. ахалазия кардии
  2. лейомиома
  3. рак

+эзофагоспазм

  1. химический ожог

Вариант 9

1.К внутренним грыжам относится:

  1. прямая паховая грыжа
  2. грыжа Спигелевой линии

+грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

  1. бедренная грыжа
  2. поясничная грыжа

2.При стойком и длительном течении кардиоспазма следует применить:

  1. медикаментозный метод лечения
  2. гипносуггестивный метод лечения

+кардиодилатацию

  1. лучевую терапию
  2. эндопротезирование пищевода

3.Хирургическое лечение диафрагмальных грыж показано (один ответ лишний):

  1. при травматическом генезе
  2. развитии воспалительных стриктур пищевода рефлюксного генеза
  3. частых кровотечениях из пищевода при эрозивном эзофагите

+небольших скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы

  1. ущемлении парапищеводных грыж

4.У больных с послеожоговыми стриктурами пищевода применяется бужирование (один ответ лишний):

  1. "слепое" через рот
  2. под контролем жесткого эзофагоскопа
  3. полыми рентгеноконтрастными бужами по металлическому проводнику
  4. ретроградное бужирование через гастростому

+под контролем ФЭГДС

5.R-логически скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выявляются при исследовании:

  1. в положении стоя
  2. в полусидячем положении

+в положении Тренделенбурга

  1. при искусственной гипотонии 12-перстной кишки
  2. в положении на боку

6.Возможная причина внезапной дисфагии, сопровождающейся резкой болью за грудиной:

  1. межреберная невралгия
  2. стенокардия

+ущемленная диафрагмальная грыжа

  1. острая язва кардиального отдела желудка
  2. дивертикул пищевода

7.При раке пищевода назначаются исследования (один ответ лишний):

  1. эзофагоскопию с биопсией

+эзофагоманометрию

  1. R-логическое исследование пищевода и желудка
  2. УЗИ брюшной полости
  3. компьютерную томографию

8.Методы консервативного лечения скользящих грыж пищеводного отверстия диафрагмы без осложнений (один ответ лишний):

  1. частый прием пищи небольшими порциями
  2. возвышенное положение головы во время сна
  3. прием блокаторов протонной помпы

+прием препаратов стимулирующих секрецию желудка

  1. вертикальное положение тела после еды

9.Рентгенологические симптомы рака пищевода (один ответ лишний):

  1. дефект наполнения с "изъеденными" контурами
  2. сужение просвета
  3. ригидность стенок пищевода

+симптом «ниши»

  1. престенотическое расширение пищевода

10.Количество стадий ахалазии:

  1. 1
  2. 2
  3. 3

+ 4

  1. 5

Вариант 10

1.Предпочтительный метод замещения пищевода после его удаления:

  1. пластика аллотрансплантатом
  2. пластика тонкой кишкой
  3. пластика правой половиной толстой кишки
  4. пластика левой половиной толстой кишки

+пластика желудком

2.При дивертикуле шейного отдела пищевода показано:

  1. инвагинация дивертикула
  2. зондовое питание

+удаление дивертикула

  1. эндоскопическое стентирование
  2. медикаментозное лечение

3.Методы диагностики скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:

  1. обзорная рентгеноскопия

+рентгеновское контрастное исследование желудка в положении Тренделенбурга

  1. ЭРПХГ
  2. УЗИ
  3. внутрижелудочная рН-метрия

4.Наиболее ранним проявлением рака нижне-грудного отдела пищевода является:

+дисфагия

  1. боль в эпигастрии
  2. боль за грудиной
  3. срыгивание застойным содержимым
  4. похудание

5.Основной метод диагностики дивертикулов пищевода:

  1. эзофагоскопия

+рентгеноконтрастное исследование

  1. УЗИ
  2. радионуклидное исследование.
  3. КТ

6.При дивертикулах пищевода применяются операции:

  1. резекция сегмента пищевода

+дивертикулэктомия

  1. операция Добромыслова - Торека
  2. пластика пищевода
  3. резекция пищевода и кардии

7.К основным симптомам кардиоспазма не относится:

  1. регургитация
  2. боль за грудиной

+поперхивание

  1. изжога
  2. дисфагия

8.Основным методом лечения кардиоспазма является:

  1. кардиопластика по Геллеру
  2. фундопликация по Ниссену

+кардиодилатация

  1. различные способы экстрамукозной пластики
  2. бужирование

9.Клиническая картина раннего рака пищевода характеризуется:

+бессимптомным течением

  1. болью за грудиной
  2. кашлем при приеме пищи
  3. пищеводной рвотой
  4. похуданием

10.Методы лечения перфораций пищевода, осложненных гнойным медиастинитом (один ответ лишний):

1. активное дренирование средостения

2. массивная антибактериальная терапия

3. гастростомия

4. медиастинотомия

+ушивание перфорации

Вариант 11

1.Наиболее ранним проявлением рака нижне-грудного отдела пищевода является:

+дисфагия

  1. боль в эпигастрии
  2. боль за грудиной
  3. срыгивание застойным содержимым
  4. похудание

2. В диагностике инородных тел пищевода не используют:

  1. сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование

+зондирование пищевода

  1. обзорную рентгеноскопию грудной клетки
  2. контрастную рентгеноскопию пищевода
  3. эзофагоскопию

3.При дивертикулах пищевода применяются операции:

  1. резекция сегмента пищевода

+дивертикулэктомия

  1. операция Добромыслова - Торека
  2. пластика пищевода
  3. резекция пищевода и кардии

4.Самые частые осложнения дивертикула пищевода (один ответ лишний):

  1. дивертикулит
  2. перфорация
  3. кровотечение

+малигнизация

  1. дисфагия

5.Клиническая картина раннего рака пищевода характеризуется:

+бессимптомным течением

  1. болью за грудиной
  2. кашлем при приеме пищи
  3. пищеводной рвотой
  4. похуданием

6.Ушивание дефекта в стенке пищевода возможно в период:

+первые сутки с момента повреждения

  1. не более 2-4 часов с момента повреждения
  2. не более 5-8 часов с момента повреждения
  3. не более 9-12 часов с момента повреждения
  4. не более 13-15 часов с момента повреждения

7.Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего проявляются (один ответ лишний):

  1. слюнотечением:

+метеоризмом

  1. изжогой
  2. усилением изжоги в горизонтальном положении
  3. болями за грудиной после еды

8. C тадии патологоанатомических изменений при химических ожогах пищевода (один ответ лишний):

  1. I - гиперемия и отек слизистой оболочки
  2. I - некроз и изъязвления
  3. III - образование грану ляций
  4. IV - рубцевание

+ V - кахексия

9.Показания к операции при химических ожогах пищевода и его последствиях (один ответ лишний):

  1. полная облитерация просвета пищевода
  2. неоднократные неудачные попытки проведения бужа через стриктуру
  3. бы строе рецидивирование стриктур после повторных бужирований
  4. выраженные распространенные стриктуры

+острая фаза ожога

10. Симптоматика рака верхне-грудного и шейного отделов пищевода (один ответ лишний):

  1. ощущение инородного тела, жжение в пищеводе во время еды

+боль в эпигастрии

  1. поперхивание
  2. дисфагия
  3. приступы асфиксии

Вариант 12

1.Ценкеровский дивертикул локализуется:

  1. в области бифуркации трахеи
  2. над диафрагмой
  3. в верхней трети пищевода

+в глоточно-пищеводном переходе.

  1. в средней трети пищевода

2.При неоперабельном раке шейного отдела пищевода выполняют:

  1. бужирование пищевода
  2. паллиативную резекцию пищевода

+гастростомию

  1. энуклеацию опухоли
  2. эзофагостомию

3.У больных с послеожоговыми стриктурами пищевода применяется бужирование (один ответ лишний):

  1. "слепое" через рот
  2. под контролем жесткого эзофагоскопа
  3. полыми рентгеноконтрастными бужами по металлическому проводнику
  4. ретроградное бужирование через гастростому

+под контролем ФЭГДС

4.При доброкачественных новообразованиях шейного отдела пищевода не наблюдается:

  1. потеря в весе
  2. боль за грудиной
  3. расширение пищевода
  4. ноющая боль в подложечной области

+дисфония

5.При рубцовой стриктуре пищевода возможны осложнения (один ответ лишний):

  1. хронический эзофагит
  2. дивертикулит
  3. рак пищевода

+полипоз пищевода

  1. перфорация пищевода

6.Перфорация пищевода возможна при (один ответ лишний):

  1. эзофагоскопии
  2. бужировании пищевода
  3. химических ожогах

+лейомиомах

  1. раке

7.Достоверный метод диагностики перфорации пищевода:

+ рентгенологическое исследование с водорастворимым контрастом

  1. рентгенологическое исследование с бариевой взвесью
  2. пневмомедиастинография
  3. торакоскопия
  4. эзофагоскопия

8. C тадии патологоанатомических изменений при химических ожогах пищевода (один ответ лишний):

  1. I - гиперемия и отек слизистой оболочки
  2. I - некроз и изъязвления
  3. III - образование грану ляций
  4. IV - рубцевание

+ V - кахексия

9.Хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы показано при (один ответ лишний):

  1. неэффективности консервативного лечения
  2. развитии воспалительных стриктур пищевода
  3. частых кровотечениях из пищевода

+небольших скользящих грыжах пищеводного отверстия

  1. врожденном коротком пищеводе

10.Оптимальное вмешательство при локализации рака в абдоминальном и нижне-грудном отделах пищевода:

+удаление пищевода, регионарных лимфатических узлов с пластикой пищевода желудком

  1. удаление пищевода, регионарных лимфатических узлов с отложенной пластикой тонкой кишкой
  2. резекция пищевода с лимфаденэктомией и наложением анастомоза
  3. резекция пищевода с лимфаденэктомией и отложенным наложением анастомоза
  4. удаление пищевода, регионарных лимфатических узлов с отложенной пластикой толстой кишкой

Вариант 13

1.Оптимальный доступ для выделения пищевода при его удалении по поводу рака средне-грудного отдела:

  1. правосторонний торакоабдоминальный
  2. левосторонний торакоабдоминальный

+видеоторакоскопический

  1. торакотомия справа
  2. торакотомия слева

2.При дивертикуле шейного отдела пищевода показано:

  1. инвагинация дивертикула
  2. зондовое питание

+удаление дивертикула

  1. эндоскопическое стентирование
  2. медикаментозное лечение

3.При стойком и длительном течении кардиоспазма следует применить:

  1. медикаментозный метод лечения
  2. гипносуггестивный метод лечения

+кардиодилатацию

  1. лучевую терапию
  2. эндопротезирование пищевода

4.Метод лечения больного IV стадией рака шейного отдела пищевода с явлениями дисфагии:

  1. консервативная терапия: лучевое лечение, химиотерапия
  2. операция: резекция пищевода в 2 этапа по Тореку - Добромыслову
  3. резекция пищевода с наложением эзофагогастроанастомоза

+наложение гастростомы

  1. наложение еюностомы

5.При неоперабельном раке верхней трети пищевода показано:

  1. бужирование опухоли
  2. эндоскопическое стентирование
  3. эзофагостомия

+гастростомия

  1. еюностомия

6.Симптом большой скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (один ответ лишний):

  1. изжога
  2. боль за грудиной
  3. одышка
  4. слюноотделение

+метеоризм

7.При раке пищевода назначаются исследования (один ответ лишний):

  1. эзофагоскопию с биопсией

+эзофагоманометрию

  1. R-логическое исследование пищевода и желудка
  2. УЗИ брюшной полости
  3. компьютерную томографию

8.Рентгенологические симптомы рака пищевода (один ответ лишний):

  1. дефект наполнения с "изъеденными" контурами
  2. сужение просвета
  3. ригидность стенок пищевода

+симптом «ниши»

  1. престенотическое расширение пищевода

9.Причины стойкого патологического сужения пищевода (один ответ лишний):

  1. ахалазия кардии
  2. лейомиома
  3. рак

+эзофагоспазм

  1. химический ожог

10.Количество стадий ахалазии:

  1. 1
  2. 2
  3. 3

+ 4

  1. 5

Вариант 14

1.Для кардиоспазма характерно (один ответ лишний):

+обильная рвота желудочным содержимым

  1. срыгивание во время еды
  2. избирательная дисфагия для некоторых продуктов, жидкостей
  3. парадоксальная дисфагия
  4. изжога

2.Хирургическое лечение диафрагмальных грыж показано (один ответ лишний):

  1. при травматическом генезе
  2. развитии воспалительных стриктур пищевода рефлюксного генеза
  3. частых кровотечениях из пищевода при эрозивном эзофагите

+небольших скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы

  1. ущемлении парапищеводных грыж

3.Методы консервативного лечения скользящих грыж пищеводного отверстия диафрагмы без осложнений (один ответ лишний):

  1. частый прием пищи небольшими порциями
  2. возвышенное положение головы во время сна
  3. прием блокаторов протонной помпы

+прием препаратов стимулирующих секрецию желудка

  1. вертикальное положение тела после еды

4.К основным симптомам кардиоспазма не относится:

  1. регургитация
  2. боль за грудиной

+поперхивание

  1. изжога
  2. дисфагия

5.R-логически скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выявляются при исследовании:

  1. в положении стоя
  2. в полусидячем положении

+в положении Тренделенбурга

  1. при искусственной гипотонии 12-перстной кишки
  2. в положении на боку

6.Наиболее информативный метод исследования в диагностике диафрагмальных грыж:

  1. УЗИ
  2. рентгенологическое исследование с водорастворимым контрастом
  3. эзофагоманометрия

+R-скопия пищевода и желудка в положении Тренделенбурга

  1. эзофагогастродуоденоскопия

7.Возможная причина внезапной дисфагии, сопровождающейся резкой болью за грудиной:

  1. межреберная невралгия
  2. стенокардия

+ущемленная диафрагмальная грыжа

  1. острая язва кардиального отдела желудка
  2. дивертикул пищевода

8.Методы лечения перфораций пищевода, осложненных гнойным медиастинитом (один ответ лишний):

1. активное дренирование средостения

2. массивная антибактериальная терапия

3. гастростомия

4. медиастинотомия

+ушивание перфорации

9.Основной метод диагностики дивертикулов пищевода:

  1. эзофагоскопия

+рентгеноконтрастное исследование

  1. УЗИ
  2. радионуклидное исследование
  3. КТ

10.Количество физиологических сужений пищевода:

  1. 1
  2. 2

+ 3

  1. 4
  2. 5

Вариант 15

1.К внутренним грыжам относится:

  1. прямая паховая грыжа
  2. грыжа Спигелевой линии

+грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

  1. бедренная грыжа
  2. поясничная грыжа

2.Предпочтительный метод замещения пищевода после его удаления:

  1. пластика аллотрансплантатом
  2. пластика тонкой кишкой
  3. пластика правой половиной толстой кишки
  4. пластика левой половиной толстой кишки

+пластика желудком

3.Методы диагностики скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:

  1. обзорная рентгеноскопия

+рентгеновское контрастное исследование желудка в положении Тренделенбурга

  1. ЭРПХГ
  2. УЗИ
  3. внутрижелудочная рН-метрия

4.Эрозивно-язвенный эзофагит является осложнением:

  1. рака средне-грудного отдела пищевода
  2. дивертикула нижне-грудного отдела пищевода
  3. язвы малой кривизны желудка

+скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

  1. хронического гиперацидного гастрита

5.Основной метод диагностики дивертикулов пищевода:

  1. эзофагоскопия

+рентгеноконтрастное исследование

  1. УЗИ
  2. радионуклидное исследование.
  3. КТ

6.При химическом ожоге пищевода в острой стадии показано:

  1. кишечный диализ
  2. пластика пищевода
  3. бужирование пищевода

+назначение обезболивающих средств, промывание полости рта, пищевода, желудка

  1. гастростомия

7.Основным методом лечения кардиоспазма является:

  1. кардиопластика по Геллеру
  2. фундопликация по Ниссену

+кардиодилатация

  1. различные способы экстрамукозной пластики
  2. бужирование

8.Клиническая картина ранней стадии рака пищевода (один ответ лишний):

  1. изжога

+бессимптомное течение

  1. дисфагия
  2. боль за грудиной
  3. слюнотечение

9.В начальной стадии рака средне-грудного отдела пищевода чаще всего наблюдается:

  1. срыгивание

+боль за грудиной

  1. кашель
  2. одышка
  3. рвота

10.Больному с химическим ожогом пищевода в острой фазе противопоказано:

  1. промывание ротовой полости, пищевода, желудка
  2. назначение обезболивающих и седативных средств
  3. атропинизация
  4. полное парентеральное питание

+введение желудочного зонда

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ