Тема: Заболевания легких (доброкачественные и злокачественные)
ВАРИАНТ 1
1.Формами инфекционной деструкции легких являются (один ответ лишний):
- острый абсцесс
- гангрена
+гамартома
- туберкулезная каверна
- хронический абсцесс
2. Основным ранним симптомом центрального эндобронхиального рака легких является:
1. раковый пневмонит
2. долевая пневмония
3. ателектаз участка легкого
4. одышка и боли при дыхании
+надсадный кашель и кровохарканье
3.Для напряженного пневмоторакса не характерно:
- сдавление пораженного легкого
- уменьшение венозного притока к сердцу
+смещение средостения в пораженную сторону
- дыхательная недостаточность
- смещение средостения в противоположную сторону
4.Причиной кровохарканья реже всего бывает:
- туберкулез
- центральный рак
- инфаркт легкого
+эхинококкоз
- митральный стеноз
5.При бронхоэктатической болезни наиболее эффективно:
1. дыхательная гимнастика
2. внутримышечная антибиотикотерапия
+ санационная бронхоскопия
4. ингаляции с антибиотиком
5. постуральный дренаж
6.Бронхоэктазы развиваются вследствие (один ответ лишний):
- врожденных причин
- хронической пневмонии
- хронического бронхита
- нарушения проходимости бронхиального дерева опухолевого генеза
+острого абсцесса легкого
7.Основные причины образования транссудативного плеврального выпота (один ответ лишний):
+плевропневмония
- сердечная недостаточность
- цирроз печени
- почечная недостаточность
- алиментарная дистрофия
8Показания к дренированию плевральной полости по Бюлау:
- эмпиема плевры
- гемоторакс
+пневмоторакс
- гидроторакс
- экссудативный плеврит
9.Причины открытого пневмоторакса (один ответ лишний):
+туберкулома
- баротравма
- рак легкого
- проникающая рана грудной клетки
- гангрена легкого
10. Причины плеврита (один ответ лишний):
- туберкулез
- плевропневмония
+сердечная недостаточность
- острый панкреатит
- поддиафрагмальный абсцесс
ВАРИАНТ 2
1. Консервативное лечение острого абсцесса легкого целесообразно:
1. при абсцессах диаметром более 6 см
+при прорыве абсцесса в бронх
3. при интоксикации, не поддающейся полноценной терапии
4. при прорыве абсцесса в плевральную полость
5. при толщине капсулы абсцесса более 2 см.
2.Ранние осложнения абсцедирующей пневмонии (один ответ лишний):
- кровохарканье
+фиброторакс
- эмпиема
- пиопневмоторакс
- сепсис
3.Для верификации периферического рака легкого не эффективна:
- рентгенография
- торакоскопическая биопсия
- ЯМРТ
+бронхоскопия с биопсией
- КТ
4.При раке главного бронха Т2 N 0 M 0 показана:
+пульмонэктомия
- лобэктомия
- сегментэктомия
- лучевая терапия без операции
- резекция бронха
5.Заболевание, осложняемое спонтанным пневмотораксом:
- ОРЗ
- острая пневмония
- туберкулома
+буллезная болезнь
- мезотелиома
6.Для III стадии развития брохоэктазов не характерно:
+переход нагноительного процесса из бронхов на окружающую легочную ткань с развитием пневмосклероза
- значи тельное расширение бронхов с развитием перибронхиальной соединительной ткани
- заполненение по лостей расширенных бронхов слизью
- воспаление и некроз стенки бронхов
- разрушение мышечных волокон и хрящевого остова и замещение их соединительной тка нью
7.Тактика при неосложненном переломе 1-2 ребер у пожилого больного:
+блокада места перелома, аналгетики, дыхательные аналептики
- блокада места перелома, тугая повязка на грудную клетку
- наложение торакобрахиальной повязки
- операция остеосинтеза
- блокада места перелома, вагосимпатическая блокада
8.Понятие «постуральный дренаж» означает (один ответ правильный):
- дренирование бронхов через трахеостому
- дренирование бронхов через бронхоскоп
+дренирование бронхов за счет придания определенного положения тела
- дренирование плевральной полости по Бюлау
- дренирование плевральной полости с активной аспирацией
9.Методы лечения травматического гемоторакса (один ответ лишний):
- пункция плевральной полости
- дренирование плевральной полости в 7 межреберье
+дренирование плевральной полости во 2 межреберье
- торакотомия, удаление сгустков, остановка кровотечения
- видеоторакоскопическое вмешательство
10.При гангрене, поражающей одну из долей легкого, рекомендуется:
1. экстренное оперативное вмешательство
2. срочное дренирование плевральной полости
+отсроченное оперативное вмешательство после подготовки больного
3. плановое оперативное вмешательство после подготовки больного
4. только интенсивная терапия
ВАРИАНТ 3
1.Оптимальный метод лечения субплеврального абсцесса легкого:
- медикаментозный
- лобэктомия
- сегментэктомия
+торакоскопическая пункция и санация гнойника
- пульмонэктомия
2. Хирургическое лечение острых абсцессов не показано:
- при полости диаметром более 6 см
+при сообщении полости абсцесса с крупным бронхом
- при толщине капсулы абсцесса более 2 см
- при выраженной интоксикации
- при плохом естественном дренировании абсцесса
3.Основные причины легочных кровотечений (один ответ лишний):
- рак легкого
+крупозная пневмония
- фиброзно-кавернозный туберкулез
- бронхоэктатическая болезнь
- гангрена легкого
4.Оптимальный метод лечения эхинококковой кисты легкого:
- пульмонэктомия в сочетании с химиотерапией
+эхинококкэктомия в сочетании с химиотерапией
- фенестрация кисты в сочетании с химиотерапией
- цистотомия, дренирование в сочетании с химиотерапией
- резекция легкого в сочетании с химиотерапией
5.Для гангрены легкого не характерно:
- эмпиема плевры
+наличие грануляционного вала на границе поражения
- распространенный некроз легочной ткани
- выраженная интоксикация
- пиопневмоторакс
6.Для пневмоторакса не характерно:
- одышка в покое
- болевой синдром вплоть до шока
+горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости
- тахикардия
- изменение перкуторного звука
7.Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается:
- с трахеостомии
+с пункции и дренажа плевральной полости
- с блокады межреберных нервов
- с иммобилизации грудной клетки
- с окклюзионной повязки
8.Наличие подкожной эмфиземы при закрытой травме грудной клетки свидетельствует:
1. о посттравматическом пневмоните
2. о неосложненном переломе ребер
3. о контузии бронхов
+о переломе ребер и повреждении легкого
4. о гематоме в легочной ткани
9.Место установки дренажа Бюлау:
+2-е межреберье по среднеключичной линии
- 5-е межреберье по среднеключичной линии
- 2-е межреберье по подмышечной линии
- 5-е межреберье по лопаточной линии
- 8-е межреберье по подмышечной линии
10.Показания к дренированию плевральной полости на жидкость (один ответ лишний):
- эмпиема плевры
- гемоторакс
+спонтанный пневмоторакс
- послеоперационное дренирование
- пиопневмоторакс
ВАРИАНТ 4
1.При ателектазе легкого показано:
1. массаж грудной клетки
2. пункция плевральной полости
3. дренирование плевральной полости по Бюлау
+бронхоскопия с санацией бронхиального дерева
5. дренирование плевральной полости с активной аспирацией
2.Методы лечения хронического абсцесса легких (один ответ лишний):
+медикаментозный
- бронхоскопическое дренирование приводящего бронха
- торакоскопия, пункция и дренирование гнойника
- билобэктомия
- лобэктомия
3. Тактика лечения при абсцессе легкого, осложненном пиопневмотораксом:
1. дренирование плевральной полости по Бюлау
2. санационная бронхоскопия
+дренирование плевральной полости во 2 и 7 межреберьях
4. торакотомия, санация и дренирование плевральной полости во 2 и 7 межреберьях