Тема: Заболевания ободочной кишки (доброкачественные и злокачественные).

Дата: 2025-06-02; Просмотры: 12
Оценка:
0.00 из 5.00 — оценок
Скачиваний: 0

ВАРИАНТ 1

1.Методы определения метастазов у больных раком толстой кишки (один ответ лишний):

+ ирригоскопия

  1. лапароскопия
  2. УЗИ
  3. КТ
  4. рентгеноскопия легких

2.Основной недостаток одномоментной брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки:

  1. высокий риск послеоперационных осложнений
  2. травматичность операции

+ ликвидация замыкательного аппарата прямой кишки

  1. технические трудности при выполнении операции
  2. плохие отдаленные результаты лечения

3.Признак неоперабельности при раке толстого кишечника:

+ асцит

  1. острая толстокишечная непроходимость
  2. пальпируемая опухоль
  3. анемия
  4. кровотечение

4.Циторедуктивной операцией при раке ободочной кишки считается (один ответ лишний):

  1. частичное удаление первичной опухоли без унесения метастазов
  2. удаление метастазов с частичным удалением первичной опухоли
  3. удаление опухоли с частичным удалением метастазов
  4. резекция кишки с опухолью без унесения метастазов

+ резекция кишки с опухолью и иссечением метастазов

5.Большинство опухолей ободочной кишки имеет строение:

+ аденокарциномы

  1. перстневидно клеточного рака
  2. плоскоклеточного рака
  3. недифференцированного рака
  4. карциноида

6.Частота малигнизации при диффузном полипозе толстой кишки достигает:

  1. 5-10 %
  2. 0,5-1 %
  3. 50-60 %
  4. 20-30 %

+ 70-100%

7.Ранний болевой синдром при раке прямой кишки характерен для локализации опухоли в:

+ анальном канале

  1. ректосигмоидном отделе
  2. верхнеампулярном отделе
  3. среднеампулярном отделе
  4. нижнеампулярном отделе

8.Для ранней стадии рака прямой кишки характерно:

  1. кровотечение
  2. потеря аппетита
  3. анемия

+ бессимптомное течение

  1. похудание

9.Токсико-анемическая форма рака характерна для локализации опухоли:

+ в правой половине ободочной кишки

1. в ректосигмоидном отделе

2. в поперечно-ободочная кишке

3. в нисходящем отделе

4. в сигмовидн ой кишке

10.Обтураци онная форма рака толстой кишки характерна для опухоли:

1. слепой кишки

2. восходящего отдела

3. поперечно-ободочная кишки

4. нисходящего отдела

+ ректосигмоидного отдела

ВАРИАНТ 2

1.Операция выбора при раке анального канала:

  1. обструктивная резекция прямой кишки с лимфодиссекцией
  2. передняя резекция прямой кишки с лимфодиссекцией
  3. задняя ректэктомия с лимфодиссекцией

+ расширенная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с лимфодиссекцией

  1. левосторонняя гемиколэктомия с лимфодиссекцией

2.Операция выбора при раке нижне-ампулярного отдела прямой кишки:

+. брюшно-промежностная-промежностная экстирпация прямой кишки с лимфодиссекцией

  1. передняя резекция прямой кишки с лимфодиссекцией
  2. сигмостомия с лимфодиссекцией
  3. операция Гартмана с лимфодиссекцией
  4. иссечение опухоли с оставлением сфинктера и лимфодиссекцией

3.Показания к двухэтапной операции при обтурационной кишечной непроходимости:

+ запущенная непроходимость

  1. перемежающаяся непроходимость
  2. нерезектабельная опухоль
  3. множественные метастазы в печень
  4. метастазы в легкие

4.Методы диагностики рака прямой кишки (один ответ лишний):

  1. пальцевое исследование
  2. ректороманоскопия

+ лапароскопия

  1. ирригоскопия
  2. фиброколоноскопия

5.Наиболее часто встречающиеся осложнения рака толстой кишки (один ответ лишний):

  1. непрохо димость кишечника
  2. воспаление в окружающих опухоль тканях

+ заворот

  1. перфорация опухоли
  2. кишечные кровотечения

6.Достаточный объем резекции дистального участка при раке ректосигмоидного отдела толстой кишки:

  1. 20 см с цитологическим контролем по линии резекции
  2. 40 см с цитологическим контролем по линии резекции
  3. 30 см с цитологическим контролем по линии резекции

+ 5 см с цитологическим контролем по линии резекции

  1. краевая резекция опухоли с цитологическим контролем по линии резекции

7.Локализация рака в прямой кишке, при которой чаще бывают метастазы в паховые лимфатические узлы:

+ в анальном канале

1. в нижнеампулярном отделе

2. в среднеампулярном отделе

3. в верхнеампулярном отделе

4. в ректосигмоидном отделе

8.Выбор метода радикальной операции при раке прямой кишки зависит:

  1. от стадии заболевания
  2. от макроскопической формы роста

+. от локализации опухоли

  1. от наличия сопутствующих заболеваний
  2. от гистотипа опухоли

9.Отличительный признак опухоли слепой кишки от аппендикулярного инфильтрата:

1. пальпируемое образование

2. плотная консистенция образования

3. болезненность при пальпации

+ поражение слизистой слепой кишки при ирригоскопии

4. сдавление слепой кишки извне при ирригоскопии

10.Колоноскопия у больных раком ободочной кишки не позволяет:

1. определить локализацию опухоли

+ установить факт неоперабельности опухоли

2. морфологически верифицировать процесс

3. определить форму роста

4. определить протяженность поражения

ВАРИАНТ 3

1.Болезнь Крона чаще поражает:

  1. слепую кишку
  2. червеобразный отросток
  3. тощую кишку
  4. пищевод

+ терминальный отдел подвздошной кишки

2.Основной признак рака ободочной кишки при отсутствии расстройств дефекации:

+ анемия

  1. вздутие живота
  2. боль в животе
  3. потеря аппетита
  4. кахексия

3.Радикальная операция при перфоративном раке нижней трети сигмовидной кишки:

  1. трансверзоректостомия

+ обструктивная резекция сигмовидной кишки

  1. трансверзостомия
  2. сигмостомия
  3. левосторонняя гемиколэктомия

4.Паллиативная операция при раке восходящей ободочной кишки:

  1. правосторонняя гемиколэктомия

+ илеотрансверзостомия

  1. резекция слепой кишки
  2. трансверзостомия
  3. сигмостомия

5.Первично-множественный рак толстого кишечника наблюдается в:

+ 4-5% случаев

  1. 6-10% случаев
  2. 11-15% случаев
  3. 16-20% случаев
  4. 21-25 % случаев

6.По классификации TNM признаками Т1 являются:

  1. нет признаков опухолевого роста
  2. carcinoma in situ

+ опухоль распространяется на подслизистый слой

  1. опухоль распространяется на мышечный слой
  2. опухоль распространяется на серозную оболочку

7.Предоперационная лучевая терапия выполняется при локализации рака в:

  1. слепой кишке
  2. поперечно-ободочной кишке
  3. нисходящей кишке
  4. сигмовидной кишке

+ прямой кишке

8.Химиотерапевтическое лечение при раке ободочной и прямой кишки не проводится:

  1. после резекции кишки по поводу Т4
  2. при подозрении на нарушение абластичности операции
  3. в метастатической стадии
  4. после циторедуктивных операций

+ в дооперационном периоде

9. Объем правосторонней гемиколэктомии:

+ удаление терминального отдела подвздошной кишки, слепой, восходящей и части поперечно-ободочной кишки

  1. удаление восходящей и правой половины поперечно-ободочной кишки
  2. удаление правой половины поперечно-ободочной кишки
  3. удаление правой половины толстой кишки и терминального отдела подвздошной
  4. удаление всей восходящей кишки

10.Объем левосторонней гемиколэктомии:

  1. удаление нисходящей кишки
  2. удаление нисходящей кишки и селезеночного изгиба ободочной кишки

+ удаление левой трети поперечно-ободочной, нисходящей и сигмовидной кишки

  1. удаление нисходящей кишки и части поперечно-ободочной кишки
  2. удаление селезеночного изгиба ободочной кишки

ВАРИАНТ 4

1.Достаточный объем резекции проксимального участка при раке ректосигмоидного отдела толстой кишки:

  1. 20 см с цитологическим контролем по линии резекции
  2. 40 см с цитологическим контролем по линии резекции
  3. 30 см с цитологическим контролем по линии резекции

+ 10 см с цитологическим контролем по линии резекции

  1. 5 см с цитологическим контролем по линии резекции

2.Показания к тотальной проктоколэктомии:

  1. хронический спастический колит
  2. первично-множественный рак ободочной кишки
  3. дивертикулез левой половины ободочной кишки

+ семейный диффузный полипоз

  1. рак восходящей кишки

3.Паллиативная операция при раке прямой кишки:

  1. экстирпация прямой кишки
  2. передняя резекция прямой кишки

+ сигмостомия

  1. илеоректостомия
  2. задняя резекция прямой кишки

4.Тенезмы характерны для опухолей:

+ прямой кишки

  1. сигмовидной кишка
  2. левой половины ободочной кишки
  3. поперечно-ободочной кишка
  4. правой половины ободочной кишки

5.По классификации TNM признаками Т4 являются:

  1. опухоль располагается в пределах слизистой оболочки
  2. carcinoma in situ
  3. опухоль распространяется на подслизистый слой
  4. опухоль распространяется на мышечный слой

+ опухоль прорастает серозную оболочку

6.Предшествующее фоновое заболевание при раке ободочной кишки (один ответ лишний):

+ острый парапроктит

  1. болезнь Крона
  2. полипы
  3. дивертикулы
  4. семейный полипоз

7.Пальцевое исследование прямой кишки наиболее эффективно в положении больного:

  1. на спине с согнутыми ногами
  2. на левом боку с согнутыми ногами
  3. на правом боку с согнутыми ногами с переводом на корточки
  4. на корточках

+ в коленно-локтевом положении с переводом на корточки

8.Индекс малигнизации ворсинчатого полипа:

  1. до 5%
  2. до 25%

+ 85-90%

  1. 91-95%
  2. 100%

9.Показания для левосторонней гемиколэктомии:

+ рак селезеночного изгиба ободочной кишки

  1. рак средней трети сигмовидной кишки
  2. рак средней трети поперечно-ободочной кишки
  3. рак правой трети поперечно-ободочной кишки
  4. рак нижней трети сигмовидной кишки

10.Рак прямой кишки чаще локализуется:

  1. в анальном отделе
  2. в нижне-ампулярном отделе
  3. в средне-ампулярном отделе
  4. в верхнее-ампулярном отделе

+ в ректосигмоидном отделе

ВАРИАНТ 5

1.Брюшно-промежностная экстирпация выполняется при локализации опухоли:

+ до 6 см от анального отверстия

  1. 7-10 см
  2. 10-15 см
  3. 15-20 см
  4. 20-25 см

2.Максимально часто поражается раком:

+ сигмовидная кишка

  1. слепая кишка
  2. восходящий отдел ободочной кишки
  3. поперечно-ободочная кишка
  4. нисходящий отдел ободочной кишки

3.Радикальная операция при раке слепой кишки:

+ правосторонняя гемиколэктомия

  1. резекция слепой кишки
  2. операция Гартмана
  3. илеотрансверзостомия
  4. трансверзостомия

4.Оптимальная операция при раке среднеампулярного отдела прямой кишки:

+ передняя резекция прямой кишки

  1. гемиколонпроктэктомия
  2. экстирпация прямой кишки
  3. операция Гартмана
  4. колостомия

5.По классификации TNM признаками N 2 являются:

  1. метастазы в 1 лимфоузле брыжейки
  2. метастазы в 2 лимфоузлах брыжейки
  3. метастазы в 3 лимфоузлах брыжейки

+ метастазы в 4-8 лимфоузлах брыжейки

  1. метастазы в печень

6.Клинические формы рака ободочной кишки (один ответ лишний):

  1. токсико-анемическая
  2. энтероколитическая
  3. диспепсическая
  4. обтурационная

+ пенетрирующая

7.Тактика лечения обтурирующего рака прямой кишки с множественными метастазами в печень:

  1. только химиотерапия
  2. передняя резекция прямой кишки

+ двуствольная сигмостомия

  1. экстирпация прямой кишки
  2. только симптоматическая медикаментозная терапия

8.Для токсико-анемической формы рака характерно (один ответ лишний):

  1. вздутие живота
  2. неустойчивый стул
  3. примесь крови и слизи в кале

+ схваткообразная боль в животе

  1. эритропения

9.Преобладающая микроскопическая форма рака прямой кишки:

  1. лимфосаркома

+ аденокарцинома

  1. лимфангиома
  2. ангиосаркома
  3. слизистый рак

10. Предшествующее фоновое заболевание при раке прямой кишки:

  1. геморрой
  2. трещина

+ полипы

  1. острый парапроктит
  2. травма

ВАРИАНТ 6

1.Методы определения метастазов у больных раком толстой кишки (один ответ лишний):

+ ирригоскопия

  1. лапароскопия
  2. УЗИ
  3. КТ
  4. рентгеноскопия легких

2.Показания к тотальной проктоколэктомии:

  1. хронический спастический колит
  2. первично-множественный рак ободочной кишки
  3. дивертикулез левой половины ободочной кишки

+ семейный диффузный полипоз

  1. рак восходящей кишки

3.Показания к двухэтапной операции при обтурационной кишечной непроходимости:

+ запущенная непроходимость

  1. перемежающаяся непроходимость
  2. нерезектабельная опухоль
  3. множественные метастазы в печень
  4. метастазы в легкие

4.Оптимальная операция при раке среднеампулярного отдела прямой кишки:

+ передняя резекция прямой кишки

  1. гемиколонпроктэктомия
  2. экстирпация прямой кишки
  3. операция Гартмана
  4. колостомия

5.Большинство опухолей ободочной кишки имеет строение:

+ аденокарциномы

  1. перстневидноклеточного рака
  2. плоскоклеточного рака
  3. недифференцированного рака
  4. карциноида

6.Первично-множественный рак толстого кишечника наблюдается в:

+ 4-5% случаев

  1. 6-10% случаев
  2. 11-15% случаев
  3. 16-20% случаев
  4. 21-25 % случаев

7.Локализация рака в прямой кишке, при которой чаще бывают метастазы в паховые лимфатические узлы:

+ в анальном канале

  1. в нижнеампулярном отделе
  2. в среднеампулярном отделе
  3. в верхнеампулярном отделе
  4. в ректосигмоидном отделе

8.Пальцевое исследование прямой кишки наиболее эффективно в положении больного:

  1. на спине с согнутыми ногами
  2. на левом боку с согнутыми ногами
  3. на правом боку с согнутыми ногами с переводом на корточки
  4. на корточках

+ в коленно-локтевом положении с переводом на корточки

9. Объем правосторонней гемиколэктомии:

+ удаление терминального отдела подвздошной кишки, слепой, восходящей и части поперечно-ободочной кишки

  1. удаление восходящей и правой половины поперечно-ободочной кишки
  2. удаление правой половины поперечно-ободочной кишки
  3. удаление правой половины толстой кишки и терминального отдела подвздошной
  4. удаление всей восходящей кишки

10. Признак неоперабельности при раке толстого кишечника:

+ асцит

  1. острая толстокишечная непроходимость
  2. пальпируемая опухоль
  3. анемия
  4. кровотечение

ВАРИАНТ 7

1.Операция выбора при раке нижне-ампулярного отдела прямой кишки:

+ брюшно-промежностная-промежностная экстирпация прямой кишки с лимфодиссекцией

  1. передняя резекция прямой кишки с лимфодиссекцией
  2. сигмостомия с лимфодиссекцией
  3. операция Гартмана с лимфодиссекцией
  4. иссечение опухоли с оставлением сфинктера и лимфодиссекцией

2.Показания к тотальной проктоколэктомии:

  1. хронический спастический колит
  2. первично-множественный рак ободочной кишки
  3. дивертикулез левой половины ободочной кишки

+ семейный диффузный полипоз

  1. рак восходящей кишки

3.Паллиативная операция при раке восходящей ободочной кишки:

  1. правосторонняя гемиколэктомия

+ илеотрансверзостомия

  1. резекция слепой кишки
  2. трансверзостомия
  3. сигмостомия

4.Оптимальная операция при раке среднеампулярного отдела прямой кишки:

+ передняя резекция прямой кишки

  1. гемиколонпроктэктомия
  2. экстирпация прямой кишки
  3. операция Гартмана
  4. колостомия

5.Большинство опухолей ободочной кишки имеет строение:

+ аденокарциномы

  1. перстневидноклеточного рака
  2. плоскоклеточного рака
  3. недифференцированного рака
  4. карциноида

6.Предшествующее фоновое заболевание при раке ободочной кишки (один ответ лишний):

+ острый парапроктит

  1. болезнь Крона
  2. полипы
  3. дивертикулы
  4. семейный полипоз

7.Локализация рака в прямой кишке, при которой чаще бывают метастазы в паховые лимфатические узлы:

+ в анальном канале

  1. в нижнеампулярном отделе
  2. в среднеампулярном отделе
  3. в верхнеампулярном отделе
  4. в ректосигмоидном отделе

8.Для токсико-анемической формы рака характерно (один ответ лишний):

  1. вздутие живота
  2. неустойчивый стул
  3. примесь крови и слизи в кале

+ схваткообразная боль в животе

  1. эритропения

9.Токсико-анемическая форма рака характерна для локализации опухоли:

+ в правой половине ободочной кишки

1. в ректосигмоидном отделе

2. в поперечно-ободочная кишке

3. в нисходящем отделе

4. в сигмовидн ой кишке

10. Объем правосторонней гемиколэктомии:

+ удаление терминального отдела подвздошной кишки, слепой, восходящей и части поперечно-ободочной кишки

  1. удаление восходящей и правой половины поперечно-ободочной кишки
  2. удаление правой половины поперечно-ободочной кишки
  3. удаление правой половины толстой кишки и терминального отдела подвздошной
  4. удаление всей восходящей кишки

ВАРИАНТ 8

1.Преобладающая микроскопическая форма рака прямой кишки:

  1. лимфосаркома

+ аденокарцинома

  1. лимфангиома
  2. ангиосаркома
  3. слизистый рак

2.Циторедуктивной операцией при раке ободочной кишки считается (один ответ лишний):

  1. частичное удаление первичной опухоли без унесения метастазов
  2. удаление метастазов с частичным удалением первичной опухоли
  3. удаление опухоли с частичным удалением метастазов
  4. резекция кишки с опухолью без унесения метастазов

+ резекция кишки с опухолью и иссечением метастазов

3.Наиболее часто встречающиеся осложнения рака толстой кишки (один ответ лишний):

  1. непрохо димость кишечника
  2. воспаление в окружающих опухоль тканях

+ заворот

  1. перфорация опухоли
  2. кишечные кровотечения

4.Достаточный объем резекции дистального участка при раке ректосигмоидного отдела толстой кишки:

  1. 20 см с цитологическим контролем по линии резекции
  2. 40 см с цитологическим контролем по линии резекции
  3. 30 см с цитологическим контролем по линии резекции

+ 5 см с цитологическим контролем по линии резекции

  1. краевая резекция опухоли с цитологическим контролем по линии резекции

5.Для ранней стадии рака прямой кишки характерно:

  1. кровотечение
  2. потеря аппетита
  3. анемия

+ бессимптомное течение

  1. похудание

6.Предоперационная лучевая терапия выполняется при локализации рака в:

  1. слепой кишке
  2. поперечно-ободочной кишке
  3. нисходящей кишке
  4. сигмовидной кишке

+ прямой кишке

7.Химиотерапевтическое лечение при раке ободочной и прямой кишки не проводится:

  1. после резекции кишки по поводу Т4
  2. при подозрении на нарушение абластичности операции
  3. в метастатической стадии
  4. после циторедуктивных операций

+ в дооперационном периоде

8.Колоноскопия у больных раком ободочной кишки не позволяет:

1. определить локализацию опухоли

+ установить факт неоперабельности опухоли

2. морфологически верифицировать процесс

3. определить форму роста

4. определить протяженность поражения

9.Показания для левосторонней гемиколэктомии:

+ рак селезеночного изгиба ободочной кишки

  1. рак средней трети сигмовидной кишки
  2. рак средней трети поперечно-ободочной кишки
  3. рак правой трети поперечно-ободочной кишки
  4. рак нижней трети сигмовидной кишки

10.Рак прямой кишки чаще локализуется:

  1. в анальном отделе
  2. в нижне-ампулярном отделе
  3. в средне-ампулярном отделе
  4. в верхнее-ампулярном отделе

+ в ректосигмоидном отделе
ВАРИАНТ 9

1.Основной недостаток одномоментной брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки:

  1. высокий риск послеоперационных осложнений
  2. травматичность операции

+ ликвидация замыкательного аппарата прямой кишки

  1. технические трудности при выполнении операции
  2. плохие отдаленные результаты лечения

2.Максимально часто поражается раком:

+ сигмовидная кишка

  1. слепая кишка
  2. восходящий отдел ободочной кишки
  3. поперечно-ободочная кишка
  4. нисходящий отдел ободочной кишки

3.Методы диагностики рака прямой кишки (один ответ лишний):

  1. пальцевое исследование
  2. ректороманоскопия

+ лапароскопия

  1. ирригоскопия
  2. фиброколоноскопия

4.Оптимальная операция при раке среднеампулярного отдела прямой кишки:

+ передняя резекция прямой кишки

  1. гемиколонпроктэктомия
  2. экстирпация прямой кишки
  3. операция Гартмана
  4. колостомия

5.Частота малигнизации при диффузном полипозе толстой кишки достигает:

  1. 5-10 %
  2. 0,5-1 %
  3. 50-60 %
  4. 20-30 %

+ 70-100%

6.Выбор метода радикальной операции при раке прямой кишки зависит:

  1. от стадии заболевания
  2. от макроскопической формы роста

+ от локализации опухоли

  1. от наличия сопутствующих заболеваний
  2. от гистотипа опухоли

7.Индекс малигнизации ворсинчатого полипа:

  1. до 5%
  2. до 25%

+ 85-90%

  1. 91-95%
  2. 100%

8.Обтураци онная форма рака толстой кишки характерна для опухоли:

1. слепой кишки

2. восходящего отдела

3. поперечно-ободочная кишки

4. нисходящего отдела

+ ректосигмоидного отдела

9.Объем левосторонней гемиколэктомии:

  1. удаление нисходящей кишки
  2. удаление нисходящей кишки и селезеночного изгиба ободочной кишки

+ удаление левой трети поперечно-ободочной, нисходящей и сигмовидной кишки

  1. удаление нисходящей кишки и части поперечно-ободочной кишки
  2. удаление селезеночного изгиба ободочной кишки

10. Предшествующее фоновое заболевание при раке прямой кишки:

  1. геморрой
  2. трещина

+ полип

  1. острый парапроктит
  2. травма

ВАРИАНТ 10

1.Операция выбора при раке анального канала:

  1. обструктивная резекция прямой кишки с лимфодиссекцией
  2. передняя резекция прямой кишки с лимфодиссекцией
  3. задняя ректэктомия с лимфодиссекцией

+ расширенная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с лимфодиссекцией

  1. левосторонняя гемиколэктомия с лимфодиссекцией

2.Болезнь Крона чаще поражает:

  1. слепую кишку
  2. червеобразный отросток
  3. тощую кишку
  4. пищевод

+ терминальный отдел подвздошной кишки

3.Достаточный объем резекции проксимального участка при раке ректосигмоидного отдела толстой кишки:

  1. 20 см с цитологическим контролем по линии резекции
  2. 40 см с цитологическим контролем по линии резекции
  3. 30 см с цитологическим контролем по линии резекции

+ 10 см с цитологическим контролем по линии резекции

  1. 5 см с цитологическим контролем по линии резекции

4.Брюшно-промежностная экстирпация выполняется при локализации опухоли:

+ до 6 см от анального отверстия

  1. 7-10 см
  2. 10-15 см
  3. 15-20 см
  4. 20-25 см

5.Радикальная операция при перфоративном раке нижней трети сигмовидной кишки:

  1. трансверзоректостомия

+ обструктивная резекция сигмовидной кишки

  1. трансверзостомия
  2. сигмостомия
  3. левосторонняя гемиколэктомия

6.Паллиативная операция при раке прямой кишки:

  1. экстирпация прямой кишки
  2. передняя резекция прямой кишки

+ сигмостомия

  1. илеоректостомия
  2. задняя резекция прямой кишки

7.Радикальная операция при раке слепой кишки:

+ правосторонняя гемиколэктомия

  1. резекция слепой кишки
  2. операция Гартмана
  3. илеотрансверзостомия
  4. трансверзостомия

8.По классификации TNM признаками Т4 являются:

  1. опухоль располагается в пределах слизистой оболочки
  2. carcinoma in situ
  3. опухоль распространяется на подслизистый слой
  4. опухоль распространяется на мышечный слой

+ опухоль прорастает серозную оболочку

9.По классификации TNM признаками N 2 являются:

  1. метастазы в 1 лимфоузле брыжейки
  2. метастазы в 2 лимфоузлах брыжейки
  3. метастазы в 3 лимфоузлах брыжейки

+ метастазы в 4-8 лимфоузлах брыжейки

  1. метастазы в печень

10.Тактика лечения обтурирующего рака прямой кишки с множественными метастазами в печень:

  1. только химиотерапия
  2. передняя резекция прямой кишки

+ двуствольная сигмостомия

  1. экстирпация прямой кишки
  2. только симптоматическая медикаментозная терапия

ВАРИАНТ 11

1.Брюшно-промежностная экстирпация выполняется при локализации опухоли:

+ до 6 см от анального отверстия

  1. 7-10 см
  2. 10-15 см
  3. 15-20 см
  4. 20-25 см

2.Циторедуктивной операцией при раке ободочной кишки считается (один ответ лишний):

  1. частичное удаление первичной опухоли без унесения метастазов
  2. удаление метастазов с частичным удалением первичной опухоли
  3. удаление опухоли с частичным удалением метастазов
  4. резекция кишки с опухолью без унесения метастазов

+ резекция кишки с опухолью и иссечением метастазов

3.Паллиативная операция при раке прямой кишки:

  1. экстирпация прямой кишки
  2. передняя резекция прямой кишки

+ сигмостомия

  1. илеоректостомия
  2. задняя резекция прямой кишки

4.Первично-множественный рак толстого кишечника наблюдается в:

+ 4-5% случаев

  1. 6-10% случаев
  2. 11-15% случаев
  3. 16-20% случаев
  4. 21-25 % случаев

5.По классификации TNM признаками N 2 являются:

  1. метастазы в 1 лимфоузле брыжейки
  2. метастазы в 2 лимфоузлах брыжейки
  3. метастазы в 3 лимфоузлах брыжейки

+ метастазы в 4-8 лимфоузлах брыжейки

  1. метастазы в печень

6.Локализация рака в прямой кишке, при которой чаще бывают метастазы в паховые лимфатические узлы:

+ в анальном канале

  1. в нижнеампулярном отделе
  2. в среднеампулярном отделе
  3. в верхнеампулярном отделе
  4. в ректосигмоидном отделе

7.Пальцевое исследование прямой кишки наиболее эффективно в положении больного:

  1. на спине с согнутыми ногами
  2. на левом боку с согнутыми ногами
  3. на правом боку с согнутыми ногами с переводом на корточки
  4. на корточках

+ в коленно-локтевом положении с переводом на корточки

8.Для токсико-анемической формы рака характерно (один ответ лишний):

  1. вздутие живота
  2. неустойчивый стул
  3. примесь крови и слизи в кале

+ схваткообразная боль в животе

  1. эритропения

9.Токсико-анемическая форма рака характерна для локализации опухоли:

+ в правой половине ободочной кишки

1. в ректосигмоидном отделе

2. в поперечно-ободочная кишке

3. в нисходящем отделе

4. в сигмовидн ой кишке

10. Объем правосторонней гемиколэктомии:

+ удаление терминального отдела подвздошной кишки, слепой, восходящей и части поперечно-ободочной кишки

  1. удаление восходящей и правой половины поперечно-ободочной кишки
  2. удаление правой половины поперечно-ободочной кишки
  3. удаление правой половины толстой кишки и терминального отдела подвздошной
  4. удаление всей восходящей кишки

ВАРИАНТ 12

1.Показания к тотальной проктоколэктомии:

  1. хронический спастический колит
  2. первично-множественный рак ободочной кишки
  3. дивертикулез левой половины ободочной кишки

+ семейный диффузный полипоз

  1. рак восходящей кишки

2.Паллиативная операция при раке восходящей ободочной кишки:

  1. правосторонняя гемиколэктомия

+ илеотрансверзостомия

  1. резекция слепой кишки
  2. трансверзостомия
  3. сигмостомия

3.Оптимальная операция при раке среднеампулярного отдела прямой кишки:

+ передняя резекция прямой кишки

  1. гемиколонпроктэктомия
  2. экстирпация прямой кишки
  3. операция Гартмана
  4. колостомия

4.Достаточный объем резекции дистального участка при раке ректосигмоидного отдела толстой кишки:

  1. 20 см с цитологическим контролем по линии резекции
  2. 40 см с цитологическим контролем по линии резекции
  3. 30 см с цитологическим контролем по линии резекции

+ 5 см с цитологическим контролем по линии резекции

  1. краевая резекция опухоли с цитологическим контролем по линии резекции

5.Предшествующее фоновое заболевание при раке ободочной кишки (один ответ лишний):

+ острый парапроктит

  1. болезнь Крона
  2. полипы
  3. дивертикулы
  4. семейный полипоз

6.Для ранней стадии рака прямой кишки характерно:

  1. кровотечение
  2. потеря аппетита
  3. анемия

+ бессимптомное течение

  1. похудание

7.Химиотерапевтическое лечение при раке ободочной и прямой кишки не проводится:

  1. после резекции кишки по поводу Т4
  2. при подозрении на нарушение абластичности операции
  3. в метастатической стадии
  4. после циторедуктивных операций

+ в дооперационном периоде

8.Для токсико-анемической формы рака характерно (один ответ лишний):

  1. вздутие живота
  2. неустойчивый стул
  3. примесь крови и слизи в кале

+ схваткообразная боль в животе

  1. эритропения

9.Колоноскопия у больных раком ободочной кишки не позволяет:

1. определить локализацию опухоли

+ установить факт неоперабельности опухоли

2. морфологически верифицировать процесс

3. определить форму роста

4. определить протяженность поражения

10.Преобладающая микроскопическая форма рака прямой кишки:

  1. лимфосаркома

+ аденокарцинома

  1. лимфангиома
  2. ангиосаркома
  3. слизистый рак

ВАРИАНТ 13

1.Методы определения метастазов у больных раком толстой кишки (один ответ лишний):

+ ирригоскопия

  1. лапароскопия
  2. УЗИ
  3. КТ
  4. рентгеноскопия легких

2.Болезнь Крона чаще поражает:

  1. слепую кишку
  2. червеобразный отросток
  3. тощую кишку
  4. пищевод

+ терминальный отдел подвздошной кишки

3.Максимально часто поражается раком:

+ сигмовидная кишка

  1. слепая кишка
  2. восходящий отдел ободочной кишки
  3. поперечно-ободочная кишка
  4. нисходящий отдел ободочной кишки

4.Показания к двухэтапной операции при обтурационной кишечной непроходимости:

+ запущенная непроходимость

  1. перемежающаяся непроходимость
  2. нерезектабельная опухоль
  3. множественные метастазы в печень
  4. метастазы в легкие

5.Большинство опухолей ободочной кишки имеет строение:

+ аденокарциномы

  1. перстневидноклеточного рака
  2. плоскоклеточного рака
  3. недифференцированного рака
  4. карциноида

6.Клинические формы рака ободочной кишки (один ответ лишний):

  1. токсико-анемическая
  2. энтероколитическая
  3. диспепсическая
  4. обтурационная

+ пенетрирующая

7.Индекс малигнизации ворсинчатого полипа:

  1. до 5%
  2. до 25%

+ 85-90%

  1. 91-95%
  2. 100%

8.Объем левосторонней гемиколэктомии:

  1. удаление нисходящей кишки
  2. удаление нисходящей кишки и селезеночного изгиба ободочной кишки

+ удаление левой трети поперечно-ободочной, нисходящей и сигмовидной кишки

  1. удаление нисходящей кишки и части поперечно-ободочной кишки
  2. удаление селезеночного изгиба ободочной кишки

9.Рак прямой кишки чаще локализуется:

  1. в анальном отделе
  2. в нижне-ампулярном отделе
  3. в средне-ампулярном отделе
  4. в верхнее-ампулярном отделе

+ в ректосигмоидном отделе

10. Предшествующее фоновое заболевание при раке прямой кишки:

  1. геморрой
  2. трещина

+ полипы

  1. острый парапроктит
  2. травма

ВАРИАНТ 14

1.Основной признак рака ободочной кишки при отсутствии расстройств дефекации:

+ анемия

  1. вздутие живота
  2. боль в животе
  3. потеря аппетита
  4. кахексия

2.Методы диагностики рака прямой кишки (один ответ лишний):

  1. пальцевое исследование
  2. ректороманоскопия

+ лапароскопия

  1. ирригоскопия
  2. фиброколоноскопия

3.Тенезмы характерны для опухолей:

+ прямой кишки

  1. сигмовидной кишка
  2. левой половины ободочной кишки
  3. поперечно-ободочной кишка
  4. правой половины ободочной кишки

4.Радикальная операция при раке слепой кишки:

+. гемиколэктомия

  1. резекция слепой кишки
  2. операция Гартмана
  3. илеотрансверзостомия
  4. трансверзостомия

5.Частота малигнизации при диффузном полипозе толстой кишки достигает:

  1. 5-10 %
  2. 0,5-1 %
  3. 50-60 %
  4. 20-30 %

+ 70-100%

6.По классификации TNM признаками Т1 являются:

  1. нет признаков опухолевого роста
  2. carcinoma in situ

+ опухоль распространяется на подслизистый слой

  1. опухоль распространяется на мышечный слой
  2. опухоль распространяется на серозную оболочку

7.Выбор метода радикальной операции при раке прямой кишки зависит:

  1. от стадии заболевания
  2. от макроскопической формы роста

+ от локализации опухоли

  1. от наличия сопутствующих заболеваний
  2. от гистотипа опухоли

8.Тактика лечения обтурирующего рака прямой кишки с множественными метастазами в печень:

  1. только химиотерапия
  2. передняя резекция прямой кишки

+ двуствольная сигмостомия

  1. экстирпация прямой кишки
  2. только симптоматическая медикаментозная терапия

9.Обтураци онная форма рака толстой кишки характерна для опухоли:

1. слепой кишки

2. восходящего отдела

3. поперечно-ободочная кишки

4. нисходящего отдела

+ ректосигмоидного отдела

10.Показания для левосторонней гемиколэктомии:

+ рак селезеночного изгиба ободочной кишки

  1. рак средней трети сигмовидной кишки
  2. рак средней трети поперечно-ободочной кишки
  3. рак правой трети поперечно-ободочной кишки
  4. рак нижней трети сигмовидной кишки

ВАРИАНТ 15

1.Основной недостаток одномоментной брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки:

  1. высокий риск послеоперационных осложнений
  2. травматичность операции

+ ликвидация замыкательного аппарата прямой кишки

  1. технические трудности при выполнении операции
  2. плохие отдаленные результаты лечения

2.Операция выбора при раке анального канала:

  1. обструктивная резекция прямой кишки с лимфодиссекцией
  2. передняя резекция прямой кишки с лимфодиссекцией
  3. задняя ректэктомия с лимфодиссекцией

+ расширенная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с лимфодиссекцией

  1. левосторонняя гемиколэктомия с лимфодиссекцией

3.Достаточный объем резекции проксимального участка при раке ректосигмоидного отдела толстой кишки:

  1. 20 см с цитологическим контролем по линии резекции
  2. 40 см с цитологическим контролем по линии резекции
  3. 30 см с цитологическим контролем по линии резекции

+ 10 см с цитологическим контролем по линии резекции

  1. 5 см с цитологическим контролем по линии резекции

4.Признак неоперабельности при раке толстого кишечника:

+ асцит

  1. острая толстокишечная непроходимость
  2. пальпируемая опухоль
  3. анемия
  4. кровотечение

5.Радикальная операция при перфоративном раке нижней трети сигмовидной кишки:

  1. трансверзоректостомия

+ обструктивная резекция сигмовидной кишки

  1. трансверзостомия
  2. сигмостомия
  3. левосторонняя гемиколэктомия

6.Наиболее часто встречающиеся осложнения рака толстой кишки (один ответ лишний):

  1. непрохо димость кишечника
  2. воспаление в окружающих опухоль тканях

+ заворот

  1. перфорация опухоли
  2. кишечные кровотечения

7.По классификации TNM признаками Т4 являются:

  1. опухоль располагается в пределах слизистой оболочки
  2. carcinoma in situ
  3. опухоль распространяется на подслизистый слой
  4. опухоль распространяется на мышечный слой

+ опухоль прорастает серозную оболочку

8.Ранний болевой синдром при раке прямой кишки характерен для локализации опухоли в:

+ анальном канале

  1. ректосигмоидном отделе
  2. верхнеампулярном отделе
  3. среднеампулярном отделе
  4. нижнеампулярном отделе

9.Предоперационная лучевая терапия выполняется при локализации рака в:

  1. слепой кишке
  2. поперечно-ободочной кишке
  3. нисходящей кишке
  4. сигмовидной кишке

+ прямой кишке

10.Отличительный признак опухоли слепой кишки от аппендикулярного инфильтрата:

1. пальпируемое образование

2. плотная консистенция образования

3. болезненность при пальпации

+ поражение слизистой слепой кишки при ирригоскопии

4. сдавление слепой кишки извне при ирригоскопии

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ