1. обильное кровотечение после акта дефекации, «ленточный» кал
2. тенезмы, боль в нижних отделах живота
3. кал "овечьего" типа, запоры
4. частый жидкий стул, выделение слизи
+ сильная боль во время и после акта дефекации, кровотечение в виде капель алой крови
3.Склерозирующее лечение хронического геморроя показано (один ответ лишний):
+ при геморроидальном тромбозе
- в I -II стадии у молодых пациентов
- в I -II стадии у пожилых пациентов
- в I -II стадии при кровотечении
- в I -II стадии без кровотечении
4.Наиболее частая локализация анальной трещины:
- 3 часа по циферблату
- 7 часов по циферблату
- 12 часов по циферблату
+ 6 часов по циферблату
- 10 часов по циферблату
5.Основные причины упорного течения хронического парапроктита:
- несоблюдение личной гигиены
- узкий свищевой ход и недостаточное дренирование
- наличие хронического геморроя и проктосигмоидита
- хронические запоры и повышение тонуса сфинктера
+ связь свища с просветом прямой кишки и эпителизация свищевого хода
6.Определяющий этап оперативного лечения параректального свища:
- иссечение свищего хода
+ иссечение внутреннего отверстия свища
- сфинктеротомия
- ушивание свища
- адекватное дренирование раны
7.Оперативное лечение трещины прямой кишки показано при отсутствии эффекта от лечения в течение (один ответ правильный):
- одного месяца
- 2 недель
- 6 дней
+ 2 месяцев
- 3 недель
8.Больным с перфорацией дивертикула сигмовидной кишки и перитонитом показана операция:
- илеосигмостомия
+ обструктивная резекция сигмовидной кишки
- резекция сигмовидной кишки с наложением анастомоза
- сигмопликация
- трансверзосигмостомия
9.Гангрена Фурнье осложняет:
+ острый парапроктит
- геморроидальный тромбоз
- эпителиальные копчиковые ходы
- копчиковую кисту
- параректальный свищ
10.Наличие «сторожевого бугорка» говорит о:
+ хронической анальной трещине
- острой анальной трещине
- остром парапроктите
- хроническом геморрое
- геморроидальном тромбозе
ВАРИАНТ 6
1.Среди причин, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, на первом месте стоит:
+ микротравмы слизистой
1. колит
- цистит
- простатит
- полип прямой кишки
2.Клиническая картина геморроя характеризуется (один ответ лишний):
+ тенезмами
- зудом в анальной области
- увеличением геморроидальных узлов
- дискомфортом в области заднего прохода, усиливающимся после приема алкоголя и острых блюд
- выделением алой крови при дефекации
3.Оптимальный метод лечения острого тромбоза геморроидальных узлов:
- прием внутрь детралекса
- новокаиновая блокада, вправление узлов
- постельный режим, повязки с гепариновой мазью, диета
+ геморроидэктомия
- склерозирующая терапия
4.Наиболее частая локализация анальной трещины:
- 3 часа по циферблату
- 7 часов по циферблату
- 12 часов по циферблату
+ 6 часов по циферблату
- 10 часов по циферблату
5.Основной патогенетический фактор болезни Гиршпрунга:
- рубцовое сужение анального сфинктера
- мезентериальный лимфаденит
- туберкулезные гранулемы
+ отсутствие интрамуральных ганглиев в ректосигмоидном переходе
- рубцовое сужение в ректосигмоидном переходе
6.При подкожно-подслизистом свище прямой кишки выполняется:
- операция Гартмана
- иссечение слизистой
+ операция Габриеля
- проведение лигатуры через свищ
- операция Кюммеля - Зеренина
7.При экстрасфинктерном свище свищевой ход:
- нахо дится кнутри от сфинктера прямой кишки.
- проходит через сфинктер
- проходит под слизистой оболочкой прямой кишки
- проходит под мышечным слоем прямой кишки
+ открывается на коже промежности, минуя сфинктер
8.При диффузном полипозе ободочной кишки операция должна выполняться:
- после 6 месяцев консервативного лечения
- после 1 года консервативного лечения
+ сразу после установления диагноза
- после 2 месяцев наблюдения
- после 3 месяцев наблюдения
9.При наружном осмотре можно обнаружить:
- все геморроидальные узлы при хроническом геморрое
- опухоли дистального отдела прямой кишки
- полипы анального канала
+ свищевые отверстия при хроническом парапроктите
- тромбоз внутренних геморроидальных узлов
10.Гангрена Фурнье осложняет:
+ острый парапроктит
- геморроидальный тромбоз
- эпителиальные копчиковые ходы
- копчиковую кисту
- параректальный свищ
ВАРИАНТ 7
1.Принципы лечения острого парапроктита (один ответ лишний):
- экстренная операция
- адекватное вскрытие и санация гнойного очага
- иссечение внутреннего отверстия
- адекватное обезболивание
+ наложение первичных швов на рану
2.Клиническая картина геморроя характеризуется (один ответ лишний):
+ тенезмами
- зудом в анальной области
- увеличением геморроидальных узлов
- дискомфортом в области заднего прохода, усиливающимся после приема алкоголя и острых блюд
- выделением алой крови при дефекации
3.После самопроизвольного вскрытия острого парапроктита возникает (один ответ лишний):
- незаживающая рана
- развитие гранулемы
- формирование свища прямой кишки
- развитие рецидивирующего острого парапроктита
+ выздоровление
4.Наиболее частая локализация анальной трещины:
- 3 часа по циферблату
- 7 часов по циферблату
- 12 часов по циферблату
+ 6 часов по циферблату
- 10 часов по циферблату
5.Основной патогенетический фактор болезни Гиршпрунга:
- рубцовое сужение анального сфинктера
- мезентериальный лимфаденит
- туберкулезные гранулемы
+ отсутствие интрамуральных ганглиев в ректосигмоидном переходе
- рубцовое сужение в ректосигмоидном переходе
6.Форма острого парапроктита, наиболее трудная для диагностики и лечения:
- подкожный парапроктит
+ пельвиоректальный парапроктит
- ишиоректальный парапроктит
- подковообразный парапроктит
- подслизистый парапроктит
7.При экстрасфинктерном свище свищевой ход:
- нахо дится кнутри от сфинктера прямой кишки.
- проходит через сфинктер
- проходит под слизистой оболочкой прямой кишки
- проходит под мышечным слоем прямой кишки
+ открывается на коже промежности, минуя сфинктер
8.Больным с перфорацией дивертикула сигмовидной кишки и перитонитом показана операция:
- илеосигмостомия
+ обструктивная резекция сигмовидной кишки
- резекция сигмовидной кишки с наложением анастомоза
- сигмопликация
- трансверзосигмостомия
9.Развитие болезни Крона связано с:
- трихомонадой
- бледной спирохетой
- палочкой Крона
- психической травмой
+ неспецифическим аутоиммунным воспалением
10.При наружном осмотре можно обнаружить:
- все геморроидальные узлы при хроническом геморрое
- опухоли дистального отдела прямой кишки
- полипы анального канала
+ свищевые отверстия при хроническом парапроктите
- тромбоз внутренних геморроидальных узлов
ВАРИАНТ 8
1.Самая частая форма парапроктита:
+ подкожно - подслизистый
2. подковообразный
3. седалищно-прямокишечный
4. тазово-прямокишечный
5. межмышечный
2.Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего провести (один ответ лишний):
1. под внутривенным наркозом
+ под местной анестезией
3. с применением сакральной анестезии
4. под перидуральной анестезией
5. под спиномозговой анестезией
3.При выпадении прямой кишки применяется:
- экстирпация прямой кишки
- ампутация прямой кишки
- передняя резекция прямой кишки
+ подшивание кишки к передней связке крестца
- иссечение выпавшей части кишки
4.Метод лечения одиночных аденоматозных полипов толстого кишечника:
- резекция пораженного участка кишечника
+ трансанальная эндоскопическая полипэктомия
- колотомия, иссечение полипа
- обструктивная резекция кишечника
- резекция кишки с наложением анастомоза
5.При трещине прямой кишки тонус сфинктера:
- снижен умеренно
- не изменен
+ повышен значительно
- отсутствует
- снижен значительно
6.Хирургическое лечение транссфинктерных параректальных свищей:
+ иссечение свища в просвет прямой кишки с ушиванием глубоких слоев раны
- иссечение свища в просвет прямой кишки
- иссечение свища лигатурным методом
- ушивание свища
- раскрытие свищевого хода
7.Основной патогенетический компонент развития неспецифического язвенного колита:
- бактериальный
- пролиферативный
+ аутоиммунный
- вирусный
- нейрогуморальный
8.Осложнением неспецифического язвенного колита не является:
- токсическая дилатация
- профузное кровотечение
- малигнизация
- перфорация
+ диастатический разрыв кишки
9.Метод лечения острого гнойного парапроктита:
- только массивная антибактериальная терапия
- только физиотерапевтическое лечение
+ экстренная операция
- плановая операция
- пункция, промывание абсцесса
10.На каком протяжении от заднего прохода возможен осмотр толстой кишки при ректороманоскопии:
- до 10 см
- до 20 см
+ до 30 см
- до 40 см
- до 50 см
ВАРИАНТ 9
1.При трещине прямой кишки тонус сфинктера:
1. снижен умеренно
2. не изменен
+ повышен значительно
3. отсутствует
4. снижен значительно
2.Для хронической трещины прямой кишки характерно:
1. обильное кровотечение после акта дефекации, «ленточный» кал
2. тенезмы, боль в нижних отделах живота
3. кал "овечьего" типа, запоры
4. частый жидкий стул, выделение слизи
+ сильная боль во время и после акта дефекации, кровотечение в виде капель алой крови
3.Эпителиальный копчиковый ход:
1. связан с крестцом
2. связан с копчиком
+ оканчивается слепо в подкожной клетчатке или под копчиком
4. связан с крестцово-копчиковой связкой
5. сообщается с просветом прямой кишки
4.Наиболее частая локализация анальной трещины:
- 3 часа по циферблату
- 7 часов по циферблату
- 12 часов по циферблату
+ 6 часов по циферблату
- 10 часов по циферблату
5.При прикрытой перфорации дивертикула сигмовидной кишки выполняется:
- экстраперитонизация сигмовидной кишки
+ обструктивная резекция сигмовидной кишки
- трансверзосигмостомия
- сигморектостомия
- левосторонняя гемиколонэктомия с наложением анастомоза
6.Число стадий геморроя:
- I
- II
- III
+ IV
- V
7.Осложнения дивертикулеза ободочной кишки (один ответ лишний):
- дивертикулит
- кровотечение
- перфорация дивертикула в брыжейку
- перфорация дивертикула в брюшную полость
+ образование параректальных свищей
8.Для исследования свищей прямой кишки применяются (один ответ лишний):
- наружный осмотр и зондирование свища
- пальцевое исследование прямой кишки
- прокрашивание свищевого хода и осмотр на зеркалах
- фистулография
+ колоноскопия
9.Применяемая схема «циферблата часов» предусматривает положение больного:
- на правом боку с подтянутыми к животу коленями
- на левом боку с подтянутыми к животу коленями
+ на спине в гинекологическом кресле
- коленно-локтевое
- на животе
10.Наличие «сторожевого бугорка» говорит о:
+ хронической анальной трещине
- острой анальной трещине
- остром парапроктите
- хроническом геморрое
- геморроидальном тромбозе
ВАРИАНТ 10
1.Острый парапроктит следует дифференцировать с (один ответ лишний):
- карбункулом ягодицы
+ хроническим парапроктитом
- абсцессом предстательной железы
- нагноившейся копчиковой кистой
4. бартолинитом
2.Для хронического парапроктита наиболее характерным является:
- гипертермия
+ наличие свищевого отверстия на коже промежности
- выделение алой крови в конце акта дефекации
- интенсивные боли в перианальной области
- диарея
3.Для хронического геморроя типично:
- частый жидкий стул
- тенезмы
- периодическое повышение температуры тела
- сильная боль после дефекации
+ капли крови на кале
4.Радикальный метод лечения хронического геморроя III- IV ст.:
+ геморроидэктомия
2. медикаментозный
3. склерозирующая терапия
4. наложение латексных колец
5. перевязка геморроидальных узлов
5.Лечение острой анальной трещины (один ответ лишний):
- диета
- блокады
- свечи и мази
- ванночки
+ иссечение трещины
6.Заболевания, сопровождающиеся кровотечением из прямой кишки (один ответ лишний):
- болезнь Крона
- рак прямой кишки
- геморрой
- неспецифический язвенный колит
+ болезнь Гиршпрунга
7.Склерозирующее лечение хронического геморроя показано (один ответ лишний):
+ при геморроидальном тромбозе
- в I -II стадии у молодых пациентов
- в I -II стадии у пожилых пациентов
- в I -II стадии при кровотечении
- в I -II стадии без кровотечении
8.Типичная локализация геморроидальных узлов:
+ на 3, 7, 11 часах по циферблату
- на 3, 5, 9 часах по циферблату
- на 1, 7, 10 часах по циферблату
- на 3, 6, 9 часах по циферблату
- на 3, 5, 10 часах по циферблату
9.Основные причины упорного течения хронического парапроктита:
- несоблюдение личной гигиены
- узкий свищевой ход и недостаточное дренирование
- наличие хронического геморроя и проктосигмоидита
- хронические запоры и повышение тонуса сфинктера
+ связь свища с просветом прямой кишки и эпителизация свищевого хода
10.Оперативное лечение трещины прямой кишки показано при отсутствии эффекта от лечения в течение (один ответ правильный):
- одного месяца
- 2 недель
- 6 дней
+ 2 месяцев
- 3 недель
ВАРИАНТ 11
1.Радикальный метод лечения хронического геморроя III- IV ст.:
+ геморроидэктомия
2. медикаментозный
3. склерозирующая терапия
4. наложение латексных колец
5. перевязка геморроидальных узлов
2.Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего провести (один ответ лишний):
1. под внутривенным наркозом
+ под местной анестезией
3. с применением сакральной анестезии
4. под перидуральной анестезией
5. под спиномозговой анестезией
3.Заболевания, сопровождающиеся кровотечением из прямой кишки (один ответ лишний):
- болезнь Крона
- рак прямой кишки
- геморрой
- неспецифический язвенный колит
+ болезнь Гиршпрунга
4.При подкожно-подслизистом свище прямой кишки выполняется:
- операция Гартмана
- иссечение слизистой
+ операция Габриеля
- проведение лигатуры через свищ
- операция Кюммеля - Зеренина
5.Основные причины упорного течения хронического парапроктита:
1. несоблюдение личной гигиены
2. узкий свищевой ход и недостаточное дренирование
3. наличие хронического геморроя и проктосигмоидита
4. хронические запоры и повышение тонуса сфинктера
+ связь свища с просветом прямой кишки и эпителизация свищевого хода
6.При экстрасфинктерном свище свищевой ход:
- нахо дится кнутри от сфинктера прямой кишки.
- проходит через сфинктер
- проходит под слизистой оболочкой прямой кишки
- проходит под мышечным слоем прямой кишки
+ открывается на коже промежности, минуя сфинктер
7.При диффузном полипозе ободочной кишки операция должна выполняться:
- после 6 месяцев консервативного лечения
- после 1 года консервативного лечения
+ сразу после установления диагноза
- после 2 месяцев наблюдения
- после 3 месяцев наблюдения
8.Больным с перфорацией дивертикула сигмовидной кишки и перитонитом показана операция:
- илеосигмостомия
+ обструктивная резекция сигмовидной кишки
- резекция сигмовидной кишки с наложением анастомоза
- сигмопликация
- трансверзосигмостомия
9.Развитие болезни Крона связано с:
- трихомонадой
- бледной спирохетой
- палочкой Крона
- психической травмой
+ неспецифическим аутоиммунным воспалением
10.При наружном осмотре можно обнаружить:
- все геморроидальные узлы при хроническом геморрое
- опухоли дистального отдела прямой кишки
- полипы анального канала
+ свищевые отверстия при хроническом парапроктите
- тромбоз внутренних геморроидальных узлов
ВАРИАНТ 12
1.Клиническая картина геморроя характеризуется (один ответ лишний):
+ тенезмами
- зудом в анальной области
- увеличением геморроидальных узлов
- дискомфортом в области заднего прохода, усиливающимся после приема алкоголя и острых блюд
- выделением алой крови при дефекации
2.После самопроизвольного вскрытия острого парапроктита возникает (один ответ лишний):
- незаживающая рана
- развитие гранулемы
- формирование свища прямой кишки
- развитие рецидивирующего острого парапроктита
+ выздоровление
3.Наиболее частая локализация анальной трещины:
- 3 часа по циферблату
- 7 часов по циферблату
- 12 часов по циферблату
+ 6 часов по циферблату
- 10 часов по циферблату
4.Метод лечения одиночных аденоматозных полипов толстого кишечника:
- резекция пораженного участка кишечника
+ трансанальная эндоскопическая полипэктомия
- колотомия, иссечение полипа
- обструктивная резекция кишечника
- резекция кишки с наложением анастомоза
5.Форма острого парапроктита, наиболее трудная для диагностики и лечения:
- подкожный парапроктит
+ пельвиоректальный парапроктит
- ишиоректальный парапроктит
- подковообразный парапроктит
- подслизистый парапроктит
6.При трещине прямой кишки тонус сфинктера:
- снижен умеренно
- не изменен
+ повышен значительно
- отсутствует
- снижен значительно
7.Основной патогенетический компонент развития неспецифического язвенного колита:
- бактериальный
- пролиферативный
+ аутоиммунный
- вирусный
- нейрогуморальный
8.Больным с перфорацией дивертикула сигмовидной кишки и перитонитом показана операция:
- илеосигмостомия
+ обструктивная резекция сигмовидной кишки
- резекция сигмовидной кишки с наложением анастомоза
- сигмопликация
- трансверзосигмостомия
9.Осложнением неспецифического язвенного колита не является:
- токсическая дилатация
- профузное кровотечение
- малигнизация
- перфорация
+ диастатический разрыв кишки
10.Гангрена Фурнье осложняет:
+ острый парапроктит
- геморроидальный тромбоз
- эпителиальные копчиковые ходы
- копчиковую кисту
- параректальный свищ
ВАРИАНТ 13
1.Среди причин, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, на первом месте стоит:
+ микротравмы слизистой
1. колит
- цистит
- простатит
- полип прямой кишки
2.Для хронического парапроктита наиболее характерным является:
- гипертермия
+ наличие свищевого отверстия на коже промежности
- выделение алой крови в конце акта дефекации
- интенсивные боли в перианальной области
- диарея
3.Для хронической трещины прямой кишки характерно:
1. обильное кровотечение после акта дефекации, «ленточный» кал
2. тенезмы, боль в нижних отделах живота
3. кал "овечьего" типа, запоры
4. частый жидкий стул, выделение слизи
+ сильная боль во время и после акта дефекации, кровотечение в виде капель алой крови
4.Оптимальный метод лечения острого тромбоза геморроидальных узлов:
- прием внутрь детралекса
- новокаиновая блокада, вправление узлов
- постельный режим, повязки с гепариновой мазью, диета
+ геморроидэктомия
- склерозирующая терапия
5.Основной патогенетический фактор болезни Гиршпрунга:
- рубцовое сужение анального сфинктера
- мезентериальный лимфаденит
- туберкулезные гранулемы
+ отсутствие интрамуральных ганглиев в ректосигмоидном переходе
- рубцовое сужение в ректосигмоидном переходе
6.Определяющий этап оперативного лечения параректального свища:
- иссечение свищего хода
+ иссечение внутреннего отверстия свища
- сфинктеротомия
- ушивание свища
- адекватное дренирование раны
7.Осложнения дивертикулеза ободочной кишки (один ответ лишний):
- дивертикулит
- кровотечение
- перфорация дивертикула в брыжейку
- перфорация дивертикула в брюшную полость
+ образование параректальных свищей
8.Применяемая схема «циферблата часов» предусматривает положение больного:
- на правом боку с подтянутыми к животу коленями
- на левом боку с подтянутыми к животу коленями
+ на спине в гинекологическом кресле
- коленно-локтевое
- на животе
9.На каком протяжении от заднего прохода возможен осмотр толстой кишки при ректороманоскопии:
- до 10 см
- до 20 см
+ до 30 см
- до 40 см
- до 50 см
10.Наличие «сторожевого бугорка» говорит о:
+ хронической анальной трещине
- острой анальной трещине
- остром парапроктите
- хроническом геморрое
- геморроидальном тромбозе
ВАРИАНТ 14
1.Для исследования свищей прямой кишки не применяется:
- наружный осмотр
+ ирригоскопия
- прокрашивание свищевого хода
- фистулография
- зондирование
2.Эпителиальный копчиковый ход:
1. связан с крестцом
2. связан с копчиком
+ оканчивается слепо в подкожной клетчатке или под копчиком
4. связан с крестцово-копчиковой связкой
5. сообщается с просветом прямой кишки
3.Характер кровотечения при геморрое:
- темная жидкая кровь в кале
- темная кровь со сгустками
+ алая кровь на кале
- прожилки крови в слизистых выделениях
- мелена
4.Склерозирующее лечение хронического геморроя показано (один ответ лишний):
+ при геморроидальном тромбозе
- в I -II стадии у молодых пациентов
- в I -II стадии у пожилых пациентов
- в I -II стадии при кровотечении
- в I -II стадии без кровотечении
5.При прикрытой перфорации дивертикула сигмовидной кишки выполняется:
- экстраперитонизация сигмовидной кишки
+ обструктивная резекция сигмовидной кишки
- трансверзосигмостомия
- сигморектостомия
- левосторонняя гемиколонэктомия с наложением анастомоза
6.У больных трещиной прямой кишки выполняется:
- операция Гартмана
+ иссечение трещины
- операция Свенсона
- ушивание трещины
- электрокоагуляция трещины
7.Число стадий геморроя:
- I
- II
- III
+ IV
- V
8.Оперативное лечение трещины прямой кишки показано при отсутствии эффекта от лечения в течение (один ответ правильный):
- одного месяца
- 2 недель
- 6 дней
+ 2 месяцев
- 3 недель
9.Для исследования свищей прямой кишки применяются (один ответ лишний):
- наружный осмотр и зондирование свища
- пальцевое исследование прямой кишки
- прокрашивание свищевого хода и осмотр на зеркалах
- фистулография
+ колоноскопия
10.При трещине прямой кишки тонус сфинктера:
- снижен умеренно
- не изменен
+ повышен значительно
- отсутствует
- снижен значительно
ВАРИАНТ 15
1.Метод лечения острого гнойного парапроктита:
1. только массивная антибактериальная терапия
2. только физиотерапевтическое лечение
+ экстренная операция
4. плановая операция
5. пункция, промывание абсцесса
2.Острый парапроктит следует дифференцировать с (один ответ лишний):
- карбункулом ягодицы
+ хроническим парапроктитом
- абсцессом предстательной железы
- нагноившейся копчиковой кистой
- бартолинитом
3.Для хронического геморроя типично:
- частый жидкий стул
- тенезмы
- периодическое повышение температуры тела
- сильная боль после дефекации
+ капли крови на кале
4.Самая частая форма парапроктита:
+ подкожно - подслизистый
2. подковообразный
3. седалищно-прямокишечный
4. тазово-прямокишечный
5. межмышечный
5.Лечение острой анальной трещины (один ответ лишний):
- диета
- блокады
- свечи и мази
- ванночки
+ иссечение трещины
6.При выпадении прямой кишки применяется:
- экстирпация прямой кишки
- ампутация прямой кишки
- передняя резекция прямой кишки
+ подшивание кишки к передней связке крестца
- иссечение выпавшей части кишки
7.Типичная локализация геморроидальных узлов:
+ на 3, 7, 11 часах по циферблату
- на 3, 5, 9 часах по циферблату
- на 1, 7, 10 часах по циферблату
- на 3, 6, 9 часах по циферблату
- на 3, 5, 10 часах по циферблату
8.Выделение крови из прямой кишки при геморрое характерно для:
- 1-2 стадии заболевания
- 2 стадии заболевания
- 3-4 стадии заболевания
- 4 стадии заболевания
+ 1-4 стадии заболевания
9.Хирургическое лечение транссфинктерных параректальных свищей:
+ иссечение свища в просвет прямой кишки с ушиванием глубоких слоев раны
- иссечение свища в просвет прямой кишки
- иссечение свища лигатурным методом
- ушивание свища
- раскрытие свищевого хода
10.Дивертикулы чаще встречаются в:
+ сигмовидной кишке
- нисходящей
- восходящей
- поперечной
- слепой
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ