Тема: Заболевания щитовидной железы (доброкачественные и злокачественные)

Дата: 2025-06-02; Просмотры: 12
Оценка:
0.00 из 5.00 — оценок
Скачиваний: 0

ВАРИАНТ 1

1.Для тиреотоксического криза характерно все, кроме:

  1. затрудненного дыхания

+ гипотонии

  1. гипертермии
  2. тахикардии
  3. нервнопсихических расстройств

2.При тиреотоксикозе не наблюдается:

+т уменьшения пульсового давления

1. тахикардии

2. светобоязни

3. потери веса

4. раздражительности

3.Признаками тиреотоксикоза не является:

  1. симптомы Грефе и Мебиуса
  2. тахикардия
  3. экзофтальм
  4. тремор пальцев рук

+ снижение основного обмена

4.При развитии паратиреоидной тетании после струмэктомии показано:

1. гемотрансфузия

2. гипотермия

3. оксигенотерапия

4. микродозы йода

+ введение хлористого кальция

5.Метод лечения острого тиреоидита:

+ медикаментозный

  1. резекция доли щитовидной железы
  2. субтотальная резекция железы
  3. гемитиреоидэктомия
  4. тиреоидэктомия

6.Метод лечения острого гнойного тиреоидита:

1. медикаментозный

2. резекция доли щитовидной железы

3. субтотальная резекция железы

4. гемитиреоидэктомия

+ вскрытие абсцесса

7.Количество определяемых степеней, характеризующих размеры щитовидной железы (по швейцарской шкале):

  1. 2
  2. 3
  3. 4
  4. 5

+ 6

8.Основные гистологические типы рака щитовидной же лезы (один ответ лишний):

  1. папиллярный
  2. фолликулярный
  3. медуллярный
  4. недифференцированный (анапластический)

+ плоскоклеточный

9.Отдаленное осложнение операции на щитовидной железе:

  1. тиреотоксический криз
  2. кровотечение
  3. гиперпаратиреоз

+ рецидив зоба

  1. надпочечниковая недостаточность

10.Выбор метода лечения при медуллярном раке щитовидной железы T 2 N 0 M 0:

  1. резекция щитовидной железы
  2. гемитиреоидэктомия

+ тиреоидэктомия

  1. операция Крайля
  2. субтотальная резекция щитовидной железы

ВАРИАНТ 2

1.Осложнения операций на щитовидной железе (один ответ лишний):

  1. кровотечение
  2. воздушная эмболия

+ жировая эмболия

  1. повреждение трахеи
  2. повреждение возвратного нерва

2.Для болезни Гревса - Базедова не характерно наличие:

1. зоба

2. тахикардии

3. экзофтальма

4. диастолического шума на верхушке сердца

+ низкого основного обмена

3.Зоб у лиц одной биогеохимической области определяется как:

1. эпидемический

2. спорадический

3. острый струмит

+ эндемический

5. массовый тиреотоксикоз

4.Папиллярный рак щитовидной железы метастазирует преимущественно:

  1. ге матогенным путем в легкие
  2. лимфогенным и гематогенным путем
  3. ге матогенным путем в кости
  4. ге матогенным путем в печень

+ лимфогенным путем в регионарные лим фатические узлы

5.Для интраоперационного повреждения n.laringeus reccurens характерно (один ответ лишний):

  1. осиплость голоса

+ снижение АД

  1. поперхивание
  2. стридорозное дыхание
  3. чувство удушья

6.Критерии готовности к операции при диффузном токсическом зобе (один ответ лишний):

  1. нормокардия

+ основной обмен более 20%

  1. пульсовое давление не более 50мм. рт. ст.
  2. прибавка в массе более 2 кг
  3. стабильность психических реакций

7.Тактика врача при обнаружении узлового образования в щитовидной железе (один ответ лишний):

  1. определить уровень Т3 и Т4
  2. уточнить диагноз с помощью УЗИ
  3. уточнить диагноз с помощью пункционной биопсии
  4. направить на оперативное лечение

+ проводить диспансерное наблюдение

8.Оперативное лечение диффузного токсического зоба оптимально:

  1. в нейрогенную стадию заболевания
  2. в нейроэндокринную стадию заболевания

+ в висцеропатическую стадию заболевания

  1. в марантическую стадию заболевания
  2. в дистрофическую стадию заболевания

9.Симптом распространенного рака щитовидной железы:

  1. плотная консистенция опухоли
  2. бугристая поверхность опухоли
  3. похудание
  4. брадикардия

+ осиплость голоса

10.Показания к операции при аутоиммунном тиреоидите:

  1. плотная консистенция
  2. увеличение железы II-III степени
  3. гипотиреоз

+ сдавление органов шеи

  1. тиреотоксикоз

ВАРИАНТ 3

1.Препараты для лечения тиреотоксического криза (один ответ лишний):

  1. глюкокортикоиды
  2. тиреостатики, препараты йода
  3. бета-адреноблокаторы
  4. сердечные гликозиды

+ адреномиметики

2.Осложнением струмэктомии не является:

1. афония

2. стридор

3. тетания

4. поперхивание

+ прогрессирующий экзофтальм

3.Тактика лечения дифузного токсического зоба с токсикозом тяжелой степени:

  1. срочная субтотальная резекция железы
  2. лечение тиреостатическими препаратами

+ субтотальная резекция щитовидной железы после подготовки

  1. срочная гемитиреоидэктомия
  2. гемитиреоидэктомия после подготовки

4.Лечение одиночной фолликулярной аденомы железы:

+ резекция доли щитовидной железы с узлом

2. субтотальная тиреоидэктомия

3. гемитиреоидэктомия

4. энуклеация опухоли после лечения антитиреоидными препаратами

5. лечение препаратами йода

5.Морфологическое исследование при узловом зобе проводится:

+ в 3 этапа

  1. в 2 этапа
  2. в 4 этапа
  3. в 1 этап
  4. в 5 этапов

6.Нормальный объем щитовидной железы для мужчин:

  1. 5-10 мл
  2. 10-15 мл
  3. 15-20 мл

+ 20-25 мл

  1. 25-30 мл

7.Задачи предоперационной подготовки при диффузном токсическом зобе (один ответ лишний):

  1. достижение эутиреоидного состояния
  2. купирование повышенной нервной возбудимости
  3. укрепление сердечной мышцы

+ уменьшение размеров железы

  1. коррекция сопутствующей надпочечниковой недостаточности

8.Основная цель гормонотерапии после хирургического лечения рака щитовидной железы:

+ замещение гормонов железы

  1. стимуляция анаболизма
  2. регуляция сердечной деятельности
  3. подавление тиреотропной функции гипофиза
  4. профилактика рецидива

9.Объем операции при тиреоидите Хашимото:

  1. гемитиреоидэктомия

+ экономная резекция щитовидной железы

  1. тиреоидэктомия
  2. операция Крайля
  3. субтотальная резекция щитовидной железы

10.Средства подготовки к операции при диффузном токсическом зобе (один ответ лишний):

  1. мерказолил
  2. раствор Люголя
  3. преднизолон
  4. анаприлин

+ L-тироксин

ВАРИАНТ 4

1.Сходные симптомы токсической аденомы и диффузного токсического зоба (один ответ лишний):

1. тахикардия

2. аритмия

3. похудание

4. расстройство нервной системы

+ диффузное увеличение железы

2.Для верификации злокачественных опухолей щитовидной железы в дооперационном периоде применяется:

1. рефлексометрия

2. определение основного обмена

3. иммуноферментный анализ крови

4. определение титра антител к щитовидной железе

+ пункция новообразования под контролем УЗИ

3.Возникновение тиреотоксического криза возможно:

+ в течение первых суток после операции

  1. через двое суток после операции
  2. через трое суток после операции
  3. через неделю после операции
  4. через месяц после операции

4.Парастезии в области кончиков пальцев рук, боли в мышцах предплечья, симптом «руки акушера» после операции свидетельствуют о:

1. гипотиреоидной реакции

2. гипертиреоидной реакции

+ паратиреоидной недостаточности

4. гиперпаратиреозе

5. повреждении блуждающего нерва

5.Нормальный объем щитовидной железы для женщин:

  1. 5-10 мл
  2. 10-15 мл

+ 15-20 мл

  1. 20-25 мл
  2. 25-30 мл

6.Наиболее дос товерный метод, отражающий функциональное состояние щитовидной железы:

  1. определение основного обмена
  2. рефлексометрия
  3. УЗИ щитовидной железы
  4. радиоизотопное сканированиние

+ исследование уровня гормонов щитовидной железы

7.Степень увеличения щитовидной железы, при которой операция нежелательна:

+ I-II степень

  1. III степень
  2. IV степень
  3. V степень
  4. I-III степень

8.Предоперационная подготовка при токсической аденоме:

  1. тиреостатики
  2. препараты иода
  3. гормонотерапия
  4. иммунотерапия

+ симптоматическая терапия

9.К зобной трансформации щитовидной железы не приводит:

  1. недостаток йода в биосфере

+ повышенное содержание нитратов в пище

  1. избыточная радиация
  2. химическое загрязнение среды
  3. аутоаллергизация

10.Виды тиреоидитов (один ответ лишний):

  1. подострый
  2. аутоиммунный

+ аденоматозный

  1. фиброзный
  2. острый

ВАРИАНТ 5

1.При папиллярном раке щитовидной железы Т2 N 0 M 0 выполняют:

+ гемитиреоидэктомию с истмусэктомией

2. субтотальную резекцию щитовидной железы

3. операцию Крайля

4. тиреоидэктомию

5. резекцию доли железы

2.Судороги, симптомы Хвостека и Труссо после струмэктомии говорят о:

1. гипотиреозе

2. тиреотоксическом кризе

3. травме гортанных нервов

+ гипопаратиреозе

5. остаточных явлениях тиреотоксикоза

3.Наличие узла в щитовидной железе с явлениями тиреотоксикоза характерно для: